Прижигание - Cauterization

"Прижигание" перенаправляется сюда. Для группы см. Прижигать (полоса). Об альбоме см. Прижигать (альбом).

Прижигание (или же прижигание, или же прижигание) - это медицинская практика или метод горящий часть тела, чтобы удалить или закрыть часть его. Он разрушает некоторые ткани в попытке смягчить кровотечение и повредить, удалить нежелательный рост или свести к минимуму другой потенциальный медицинский вред, например инфекции когда антибиотики недоступны.[1]

Когда-то эта практика была широко распространена для лечения ран. До появления антибиотиков его полезность считалась эффективной более чем на одном уровне:

Исторически считалось, что прижигание предотвращает инфекцию, но текущие исследования показывают, что прижигание на самом деле увеличивает риск заражения, вызывая большее повреждение тканей и обеспечивая более благоприятную среду для роста бактерий.[2] Фактическое прижигание относится к металлическому устройству, обычно нагретому до тускло-красного свечения, которое врач применяет для получения волдыри, прекратить кровотечение из кровеносный сосуд, и для других подобных целей.[3]

Основные формы прижигания, применяемые сегодня в первый мир находятся электрокаутеризация и химическое прижигание- оба, например, распространены при косметическом удалении бородавки и остановка кровотечение из носа. Прижигание также может означать брендинг человека либо развлекательные, либо принудительные.

Этимология

Прижигание - это Средний английский слово заимствовано из старофранцузского прижигатель, от поздней латыни прижигать «сжигать или клеймить раскаленным утюгом», от греческого καυτηριάζειν> kauteriazein, от καυτήρ, kauter, «обжигающее или клейменное железо», и καίειν, «сжигать» (ср. едкий).[4]

История

Горячие прижигатели прикладывались к тканям или артериям, чтобы остановить кровотечение.

Прижигание использовалось для остановки сильного кровотечения с древних времен. Процесс описан в Эдвин Смит Папирус[5] и Корпус Гиппократа.[6] В основном он использовался для остановки кровотечений, особенно после хирургических вмешательств, в древняя Греция. Archigenes рекомендовано прижигание в случае кровотечения из ран, и Леонид Александрийский описал удаление опухолей груди и прижигание образовавшейся раны для остановки кровотечения.[7] Китайский Су вэнь рекомендует прижигание для лечения различных недугов, включая укусы собак.[8] Коренные народы Америки, древний Арабов, и персы также использовали эту технику.[5][9]

Инструменты, используемые в древнем процессе прижигания, варьировались от нагретых копий до ножей для прижигания. Кусок металла нагревали на огне и прикладывали к ране.[10] Это заставляло ткани и кровь быстро нагреваться до экстремальных температур, вызывая коагуляцию крови и, таким образом, сдерживая кровотечение за счет обширного повреждения тканей. В более редких случаях прижигание осуществлялось с помощью применения прижигающих химикатов, таких как щелочь.[5]

Прижигание продолжало использоваться как обычное лечение в средневековые времена. Хотя в основном он использовался для остановки кровопотери, он также использовался при удалении зубов и в качестве лечения психических заболеваний. в Арабский мир, ученые Аль-Захрави и Авиценна писал о методах и инструментах, используемых для прижигания.[11]

Техника лигатура артерий в качестве альтернативы прижиганию позже была улучшена и использовалась более эффективно Амбруаз Паре.

Электрокаутеризация

Электрокаутер
Не путать с Электрохирургия.

Электрокаутеризация - это процесс разрушения ткани (или разрезания мягких тканей) с использованием теплопроводность от металлического зонда, нагретого электрическим током. Процедура останавливает кровотечение из мелких сосудов (более крупных сосудов). перевязанный ). Electrocautery применяет переменный ток высокой частоты униполярный или же биполярный метод. Это может быть непрерывный форма волны для разрезания ткани или прерывистой коагуляции ткани.

Вырабатываемое электричеством тепло в этом процессе по своей природе может оказывать множество воздействий на ткань, в зависимости от формы волны и уровня мощности, включая прижигание, коагуляцию, разрезание и сушку (иссушение). Таким образом, электрокоагуляция, электрокоагуляция, электродесикация и электрокюретаж тесно связаны и при желании могут выполняться одновременно в одной и той же процедуре. Электродесикация и кюретаж это обычная процедура.

Униполярный

При униполярном прижигании врач контактирует с тканью с помощью одного небольшого электрода. Точка выхода контура - это большая площадь поверхности, например ягодицы, чтобы предотвратить электрические ожоги. Количество выделяемого тепла зависит от размера контактной поверхности, мощности или частоты тока, продолжительности применения и формы волны. Постоянная форма волны генерирует больше тепла, чем прерывистая. Частота разрезания ткани выше, чем в режиме коагуляции.

Биполярный

Биполярная электрокоагуляция пропускает ток между двумя кончиками щипцов. Его преимущество заключается в том, что он не нарушает другие электрические ритмы тела (например, сердце), а также коагулирует ткань под действием давления. Боковая термическая травма больше у униполярных устройств, чем у биполярных.[12]

Электрокаутеризация предпочтительнее химического прижигания, потому что химические вещества могут проникать в соседние ткани и прижигать за пределами намеченных границ.[13] Также высказывалась обеспокоенность по поводу токсичности хирургический дым электрокаутер производит. Он содержит химические вещества, которые при вдыхании могут нанести вред пациентам или медицинскому персоналу.[14]

Ультразвуковой Также доступны системы коагуляции и абляции.

Химическое прижигание

Многие химические реакции могут разрушать ткань, и некоторые из них обычно используются в медицине, чаще всего для удаления небольших кожных повреждений, таких как бородавки или некротизированной ткани, или для гемостаз.[15] Поскольку химические вещества могут попадать в участки, не предназначенные для прижигания, там, где это целесообразно, предпочтительны лазерные и электрические методы.[16] Некоторые прижигающие агенты:

Прижигание носа

Частый кровотечение из носа скорее всего вызваны оголенным кровеносным сосудом в носу, обычно один в Сплетение Киссельбаха.

Даже если в это время из носа не идет кровь, врач может прижечь его, чтобы предотвратить кровотечение в будущем. Методы прижигания включают прижигание пораженного участка кислотой, горячим металлом или лазером. Такая процедура, естественно, довольно болезненна. Иногда врач использует жидкий азот как менее болезненная альтернатива, хотя и менее эффективная. Врач может подать заявку кокаин в немногих странах, где разрешено его использование в медицинских целях. Кокаин - единственный местный анестетик это также производит вазоконстрикция,[21] что делает его идеальным для остановки кровотечения из носа.

Применяется более современное лечение нитрат серебра после местной анестезии. Процедура, как правило, безболезненна, но после того, как действие анестетика прекратится, в течение нескольких дней может быть боль, а из носа может продолжаться до недели после процедуры.

Прижигание носа может вызвать синдром пустого носа.[22][23][24]

Ампутационное прижигание

Страны, практикующие ампутация как часть их уголовного кодекса, например, Иран,[25] может использовать прижигание, чтобы предотвратить смерть от сильной потери крови.

В популярной культуре прижигание демонстрируется как надежное средство лечения ампутированной конечности, игнорируя при этом значительный риск инфицирования, который, вероятно, может вызвать ожог.[нужна цитата ]

Обрезание младенцев

Прижигание использовалось для обрезание младенцев в Соединенные Штаты и Канада. В Колледж врачей и хирургов Манитобы рекомендует не использовать его при обрезании новорожденных.[26] В результате этого метода обрезания у нескольких младенцев пенисы сильно обгорел, по крайней мере семь детей мужского пола переназначен как женщина.[27][28][29][30][31][32]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Словарное определение, получено: 07.03.2009".
  2. ^ Собаль, Питер У; Нимбкар, Нараян V; Хейворд, Исаак; Нильсен, Тор Б; Друкер, Уильям Р. (1998). «Электрическая каутеризация снижает порог заражения при лапаротомии». Американский журнал хирургии. 175 (4): 263–6. Дои:10.1016 / S0002-9610 (98) 00020-8. PMID  9568648.
  3. ^ Робинсон, Виктор, изд. (1939). «Настоящее прижигание». Современный домашний врач, новая энциклопедия медицинских знаний. WM. H. Wise & Company (Нью-Йорк)., стр.16.
  4. ^ Агнус Стивенсон, изд. (2010). "прижечь". Оксфордский словарь английского языка. ОУП. п. 277. ISBN  9780199571123.
  5. ^ а б c С. М. Алсанад, А. А. Х. Асим, И. М. А. Газзаффи и Н. А. Куреши (2018). «История прижигания: влияние древних культур». Журнал достижений медицины и медицинских исследований. 25 (9): 1–17.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  6. ^ «Досократическое влияние на медицину Гиппократа». Архивировано из оригинал на 2001-11-04. Получено 2008-11-07.
  7. ^ Ники Папаврамиду, Теодосис Папаврамидис, Феспис Деметриу (2010). «Древнегреческие и греко-римские методы в современном хирургическом лечении рака». Анналы хирургической онкологии. 17 (3): 665–7. Дои:10.1245 / s10434-009-0886-6. ЧВК  2820670. PMID  20049643.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ Аншульд, Пол У. (2003). «Обзор содержания су вэнь». Хуан Ди Ней Цзин Су Вэнь: Природа, знания, образы в древнем китайском медицинском тексте. Калифорнийский университет Press. п. 314. ISBN  9780520233225.
  9. ^ Хелайн Селин, изд. (2006-04-11). Медицина в разных культурах. Springer. п. 212, 226. ISBN  9780306480942.
  10. ^ «Хирургические инструменты из Древнего Рима». Архивировано из оригинал на 2009-09-18. Получено 2008-11-07.
  11. ^ Мадлен Пелнер Косман, Линда Гейл Джонс (2009). «Медицина, наука и технологии». Справочник по жизни в средневековом мире, 3-томное издание, тома 1-3. Информационная база. п. 497. ISBN  9781438109077.
  12. ^ Сабистон, Дэвид С. (2012). Учебник хирургии Сабистона (19-е изд.). п. 235. ISBN  978-1-4377-1560-6.
  13. ^ См. Подробности различных операций и непредвиденных последствий химического прижигания у г-на Р. МакЭлроя.
  14. ^ Фитцджеральд, Дж. Эдвард Ф .; Малик, Момин; Ахмед, Ирфан (2011). «Простое слепое контролируемое исследование дымовых шлейфов электрокоагуляции и ультразвукового скальпеля в лапароскопической хирургии». Хирургическая эндоскопия. 26 (2): 337–42. Дои:10.1007 / s00464-011-1872-1. PMID  21898022.
  15. ^ Джангра, Рави Шанкар; Гупта, Санджив; Гупта, Сомеш; Доктор Ану (01.06.2020). «Химическая прижигающая ручка». Журнал Американской академии дерматологии. 82 (6): e193 – e194. Дои:10.1016 / j.jaad.2019.03.032. ISSN  0190-9622. PMID  31653459.
  16. ^ Тонер, J. G .; Уолби, А. П. «Сравнение электро- и химического прижигания при лечении переднего носового кровотечения». Журнал ларингологии и отологии. 104 (8): 617–618. Дои:10.1017 / s0022215100113398. ISSN  0022-2151. PMID  2230555.
  17. ^ Хо, Чуонг; Аргаэс, Шарлин (2018). Нитрат серебра для местного применения для лечения гемостаза: обзор клинической эффективности, рентабельности и рекомендаций. Отчеты быстрого реагирования CADTH. Оттава (ON): Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. PMID  30817105.
  18. ^ Satpute, Satish S .; Джоши, Самир В .; Арора, Рипудаман; Прабха, Нил; Кече, Прашант; Нагаркар, Нитин М. «Криохирургия против химической каутеризации трихлоруксусной кислоты для лечения гипертрофированного носового турбината: сравнительное исследование». Иранский журнал оториноларингологии. 32 (112): 303–309. Дои:10.22038 / ijorl.2019.39039.2293. ISSN  2251-7251. ЧВК  7515624. PMID  33014907.
  19. ^ Липке, Мишель М. «Арсенал средств для лечения бородавок». Клиническая медицина и исследования. 4 (4): 273–293. ISSN  1539-4182. ЧВК  1764803. PMID  17210977.
  20. ^ Реканати, Морис А .; Крамер, Кэтрин Дж .; Маджио, Джон Дж .; Чао, Конрад Р. (2018). «Кантаридин превосходит трихлоруксусную кислоту в лечении генитальных бородавок, не связанных с слизистыми оболочками: пилотное рандомизированное контролируемое исследование». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология. 45 (3): 383–386. Дои:10.12891 / ceog4112.2018. ISSN  0390-6663. ЧВК  6075835. PMID  30078935.
  21. ^ «3.08 Носовое кровотечение (носовое кровотечение)». ncemi.org. Архивировано из оригинал на 2014-09-04. Получено 2014-11-11.
  22. ^ Хаузер, Стивен М. (1 сентября 2007 г.). «Хирургическое лечение синдрома пустого носа». Архивы отоларингологии - хирургии головы и шеи. 133 (9): 858–863. Дои:10.1001 / archotol.133.9.858. ISSN  0886-4470. Хотя полное удаление носовых раковин чаще всего является причиной ENS, менее масштабные процедуры (например, прижигание подслизистой оболочки, резекция подслизистой оболочки, криохирургия) для уменьшения носовых раковин также могут вызвать проблемы, если они выполняются чрезмерно агрессивным образом.
  23. ^ "FFAAIR | Синдром незаметности (SNV)". www.ffaair.org (На французском). Получено 2019-09-11. à la suite d’interventions endonasales diverses (турбинэктомия, турбинопластия, каутеризация ...
  24. ^ Саафан. «Синдром пустого носа: этиопатогенез и лечение». www.ejo.eg.net. Получено 2019-09-11. ENS является осложнением хирургии средней и / или нижней носовых раковин, чаще всего полного удаления носовых раковин, но также и незначительных процедур, таких как прижигание подслизистой оболочки, резекция подслизистой оболочки, лазерная терапия и криохирургия, если они выполняются в агрессивной манере.
  25. ^ https://en.radiofarda.com/a/iran-amputation-of-hand-continues-as-punishment/28799579.html
  26. ^ Колледж врачей и хирургов Манитобы. Обрезание новорожденных. Виннипег: Колледж врачей и хирургов Манитобы, 1997.[требуется проверка ]
  27. ^ «Семья получила 850 000 долларов за несчастный случай, связанный с обрезанием» Нью-Йорк Таймс, Нью-Йорк, США, опубликовано 2 ноября 1975 г.
  28. ^ «Дэвид Реймер, 38 лет, субъект дела Джона / Джоан» Нью-Йорк Таймс, Нью-Йорк, США, опубликовано 12 мая 2004 г.
  29. ^ Чарльз Сибрук. 22,8 миллиона долларов из-за неудачного обрезания. Конституция Атланты, вторник, 12 марта 1991 г.
  30. ^ Шмидт, Уильям Э. (8 октября 1985 г.). «Метод обрезания вызывает новые опасения». Нью-Йорк Таймс.
  31. ^ Винсент Лупо. Семья получает 2,75 миллиона долларов по иску о неправомерном хирургическом вмешательстве. Lake Charles American Press, среда, 28 мая 1986 г.
  32. ^ Gearhart, JP; Рок, JA (1989). «Полная абляция полового члена после обрезания с помощью электрокаутеризации: метод лечения и долгосрочного наблюдения». Журнал урологии. 142 (3): 799–801. Дои:10.1016 / S0022-5347 (17) 38893-6. PMID  2769863.

внешняя ссылка