Шейный воротник - Cervical collar

Шейный воротник
LateralCollar.JPG
Вид сбоку человека с воротником для позвоночника C.

А шейный воротник, также известный как шейный корсет, это медицинский прибор используется для поддержки шеи человека. Он также применяется аварийный персонал тем, у кого были травмы головы или шеи,[1] и может использоваться для лечения хронических заболеваний.

Когда у людей есть травматический травмы головы или шеи, у них может быть перелом шейки матки. Это подвергает их высокому риску повреждение спинного мозга, которые могут усугубиться движением человека и привести к паралич или смерть. Распространенным сценарием этой травмы является человек, подозреваемый в наличии хлыст из-за дорожная авария.[2] Чтобы предотвратить дальнейшие травмы, медицинские работники могут надеть таким людям ошейник до тех пор, пока Рентгеновские лучи можно использовать, чтобы определить, перелом шейного отдела позвоночника существуют.[3] Шейный воротник стабилизирует только верхнюю семерку. позвонки, С C1 по C7. (Другие иммобилизирующие устройства, такие как Устройство для высвобождения Кендрика или щит может использоваться для стабилизации остальной части позвоночника.[1])

Обычное использование шейного воротника специалистом по оказанию первой помощи не рекомендуется.[4]

Шейные воротники также используются в терапевтических целях, чтобы помочь перестроить спинной мозг и облегчить боль.[5] хотя обычно их не носят в течение длительного времени.[6] Другой вариант использования шейного воротника: напряжения, растяжения или же хлыст.[2][3] Если боль не проходит, может потребоваться, чтобы ошейник оставался прикрепленным, чтобы облегчить процесс заживления.[3][5] Человеку также может потребоваться шейный воротник или может потребоваться устройство фиксации ореола поддерживать шею во время восстановление после операции, такой как шейный спондилодез.[7]

Типы

Служба неотложной помощи надевает шейный воротник пациенту.

Мягкий ошейник довольно гибкий и является наименее ограничивающим, но может нести высокий риск дальнейшей поломки, особенно у людей с остеопороз. Его можно использовать при незначительных травмах или после того, как заживление позволит шее стать более устойчивой.

Также используется ряд изготовленных жестких хомутов, обычно состоящих из (а) твердой пластиковой двустворчатой ​​оболочки, закрепленной с помощью Липучка ремни и (б) съемные мягкие вкладыши. Чаще всего назначают ошейники Aspen, Malibu, Miami J и Philadelphia. Все это можно использовать с дополнительными удлинителями груди и головы для повышения устойчивости.

Шейные воротники включены в жесткие скобы, которые удерживают вместе голову и грудь.[8] Примеры включают устройство для иммобилизации грудино-затылочной нижней челюсти (SOMI), типы Lerman Minerva и Yale. Особые случаи, такие как очень маленькие дети или взрослые, не склонные к сотрудничеству, иногда все еще обездвижены в медицинских гипсовых гипсовых слепках, таких как Минерва в ролях.

Использовать со временем

В результате нескольких рандомизированных клинических испытаний за последнее десятилетие персонал больниц и скорой помощи значительно сократил количество иммобилизированных пациентов.[9][10] Это произошло из-за осложнения такие как увеличенный внутричерепное давление с травматическое повреждение мозга, наряду с проблемами доступа для обеспечения проходимости дыхательных путей у пациентов с обструкцией.[11] Некоторые медицинские работники даже призывают к запрету использования шейных ошейников, заявляя, что они приносят больше вреда, чем пользы.[12] Также очень мало свидетельств того, что шейные воротники действительно влияют на травматическое повреждение шейного отдела позвоночника.

Спорт

А мотокросс всадник в спортивной шейной скобе

В автоспорте с повышенным риском, например Мотокросс, картинг и гонки на скоростных катерах, гонщики часто носят защитный воротник, чтобы избежать хлыст и другие травмы шеи.

Конструкции варьируются от простых воротников из пеноматериала до сложных композитных устройств.[13]

Дополнительные изображения

  • Вид сбоку на шейный воротник

  • Шейный воротник, вид спереди. Отверстие обеспечивает доступ к шее спереди для крикотиротомия или же трахеотомия.

  • Рентгеновский снимок шеи с шейным воротником, вид сбоку.

  • Подтяжка SOMI.

  • Шейный воротник.

  • Прикрепление шейного воротника во время военного моделирования, заменяющее ручную стабилизацию головы.

Также см

  1. позвонки
  2. Ортопедия
  3. Брекеты
  4. Ортопедическая повязка
  5. Устройство для высвобождения Кендрика
  6. доска с длинным позвоночником
  7. Halo (лекарство)
  8. спондилодез
  9. Задний бандаж

Рекомендации

  1. ^ а б Мистович, Джозеф Дж .; Брент К. Хафен; Кейт Дж Каррен (2000). Брэди, догоспитальная неотложная помощь (6 изд.). Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Прентис-Холл. стр.662. ISBN  978-0-8359-6064-9.
  2. ^ а б "Хлыст". WebMD. Получено 2008-03-07.
  3. ^ а б c "Деформации шеи". WebMD. Получено 2008-03-07.
  4. ^ «Рекомендации Европейского совета по реанимации, 2015 г., раздел 9. Первая помощь | Рекомендации ERC по реанимации, 2015 г.». ercguidelines.elsevierresource.com. Получено 12 марта 2018.
  5. ^ а б «Лечение шейного отдела межпозвоночного диска: физиотерапия и другие варианты». WebMD. Получено 2008-03-07.
  6. ^ «Эргономика офиса - другое лечение травм, связанных с рабочим местом». WebMD. Архивировано из оригинал на 2008-03-28. Получено 2008-03-07.
  7. ^ «Спондилодез шейного отдела позвоночника». WebMD. Архивировано из оригинал на 2008-03-30. Получено 2008-03-07.
  8. ^ Шантану С. Кулкарни, Д. О. и Роберт Х. Майер III, «Ортопедия позвоночника», Ссылка на Medscape.
  9. ^ Роджерс, Ли (2017). «Жесткому шейному воротнику в доврачебной помощи не место». Международная парамедицинская практика. 7 (1): 12–15. Дои:10.12968 / ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  10. ^ Сундстрём, Терье; Асбьёрнсен, Хельге; Хабиба, Самер; Сунде, Гейр Арне; Вестер, Кнут (15 марта 2014 г.). «Догоспитальное использование шейных воротников у пациентов с травмами: критический обзор». Журнал нейротравмы. 31 (6): 531–540. Дои:10.1089 / neu.2013.3094. ISSN  0897-7151. ЧВК  3949434. PMID  23962031.
  11. ^ Patel, Mayur B .; Скромный, Стивен С .; Cullinane, Daniel C .; День, Мэтью А .; Jawa, Randeep S .; Девин, Клинтон Дж .; Delozier, Margaret S .; Смит, Лу М .; Смит, Мия А. (февраль 2015 г.). «Зазор шейного отдела позвоночника у взрослого пациента с тупой травмой с тупым углом». Журнал травматологической и неотложной хирургии. 78 (2): 430–441. Дои:10.1097 / та.0000000000000503. ISSN  2163-0755. ЧВК  4409130. PMID  25757133.
  12. ^ Пламб, Джеймс О.М.; Моррис, Крейг Г. (январь 2013 г.). «Шейные воротники: наверное, бесполезны; определенно причиняют вред!». Журнал неотложной медицины. 44 (1): e143. Дои:10.1016 / j.jemermed.2012.05.031. ISSN  0736-4679. PMID  22883718.
  13. ^ «Шейный фиксатор для картинга для взрослых 360 Plus Valhalla». Получено 2010-08-16.