Услуги по охране психического здоровья детей и подростков - Child and Adolescent Mental Health Services

Услуги по охране психического здоровья детей и подростков (CAMHS) это имя для NHS -предоставляемые услуги в объединенное Королевство для детей, обычно до школьного возраста, которые испытывают трудности с эмоциональным или поведенческим благополучием.[1] CAMHS организованы на местном уровне, и конкретные предоставляемые услуги могут отличаться, часто в зависимости от район местного самоуправления.[2]

Сервисная организация

В Великобритании CAMHS организованы по четырехуровневой системе:[3]

1-го уровня
общие консультации и лечение менее серьезных проблем специалистами не психического здоровья, работающими в общих службах, таких как GPS, школьные медсестры, социальные работники, и добровольные агентства.
2 уровень
обычно специалисты CAMHS, работающие в сообществе и первичной медико-санитарной помощи, такие как душевное здоровье работники и консультанты, работающие в клиниках, школах и молодежных службах.
Уровень 3
обычно многопрофильная команда или служба, работающая в общественной клинике психического здоровья, предоставляющая специализированные услуги для более серьезных расстройств, с членами команды, включая психиатры, социальные работники, сертифицированные аналитики поведения, клинические психологи, психотерапевты и другие терапевты.
4 уровень
высокоспециализированные услуги для детей и молодежи с серьезными проблемами, такие как дневные отделения, специализированные амбулаторные бригады и стационары.

Специалист CAMHS - Уровни 3 и 4

Как правило, пациенты не могут самостоятельно обращаться к службам уровня 3 или 4, которые иногда называют специалист CAMHS. Направления могут быть сделаны широким кругом агентств и специалистов, включая терапевтов и школьных медсестер.[1][4]

Цель состоит в том, чтобы иметь команду во главе с психиатром-консультантом, хотя существуют и другие модели, и есть ограниченные данные о том, какая система работает лучше всего. Предлагается, чтобы психиатр-консультант приходился на общую численность населения 75 000 человек, хотя в большинстве стран Великобритании этот стандарт не соблюдается.[нужна цитата ]

Услуга Tier 4 включает в себя больничную помощь: в Англии около 1450 больничных коек для подростков в возрасте от 13 до 18 лет.[5] Типичные состояния, при которых иногда требуется стационарное лечение, включают: депрессия, психозы, расстройства пищевого поведения и суровый тревожные расстройства.[6]

Услуга может, в зависимости от местности, включать:

Спектакль

По состоянию на декабрь 2016 года некоторых молодых англичан с расстройствами пищевого поведения отправляли за сотни миль в Шотландию, поскольку необходимые им услуги не были доступны на местном уровне. Говорят, что, несмотря на хорошее лечение в Шотландии, пребывание вдали от друзей и семьи ставит под угрозу их выздоровление. В ответ правительство приняло политику прекращения таких договоренностей к 2021 году и выделило кумулятивную сумму в 150 миллионов фунтов стерлингов для повышения доступности медицинской помощи на местах. [8] Есть опасения, что делается недостаточно для поддержки людей, рискующих покончить с собой.[9] В 2017–2018 годах в Англии 1039 детей и подростков были размещены на койках вдали от дома, многим пришлось преодолевать расстояние более 100 миль (160 километров) от дома. У многих из них были сложные проблемы психического здоровья, часто связанные с риском членовредительства или самоубийства, такие как тяжелая депрессия, расстройства пищевого поведения, психозы и расстройства личности.[10]

В 2017-18 годах по крайней мере 539 детей, нуждающихся в психиатрической помощи для детей и подростков Уровня 3, ждали более года, чтобы начать лечение, согласно данным Журнал службы здравоохранения опрос, в ходе которого были получены отчеты от 33 из 50 психиатрических организаций.[11]

История

Разработка CAMHS в рамках четырехуровневой структуры началась в 1995 году. В 1998 году стартовали 24 инновационных проекта CAMHS, а Закон о преступности и беспорядках 1998 года созданы соответствующие молодежные группы правонарушителей. В 2000 г. Программа реализации плана NHS требовала от органов здравоохранения и местных властей совместной разработки местной стратегии CAMHS.[12]

В ноябре 2008 г. был опубликован независимый обзор CAMHS.[12][13]

Примерно с 2013 г. выражалась серьезная обеспокоенность по поводу сокращения CAMHS и, очевидно, увеличения спроса, а в 2014 г. Комитет по здравоохранению исследовал и сообщил о положении.[14][15] В 2015 году правительство опубликовало обзор,[16] и обещал увеличить финансирование примерно на 250 миллионов фунтов стерлингов в год. Однако средства не были изолированы, и по состоянию на 2016 год только около половины английских Группы ввода в клиническую эксплуатацию увеличил местное финансирование CAMHS.[17][18] Финансирование CAMHS остается популярной темой для политических объявлений о финансировании, и текущая цель состоит в том, чтобы увеличить финансирование до уровня, при котором 35% молодых людей с расстройствами могут получить специализированные услуги. В рамках этой трансформации также предлагаются различные модели организации обслуживания.[19]

В Шотландии с 2007 по 2016 год количество психологов CAMHS удвоилось, что отражает рост спроса на эту услугу.[20]

В 2018 году NHS England ввела в эксплуатацию 131 новую койку CAMHS, увеличив существующую базу с 1440 коек более чем на 10%. 56 будет в Лондоне, 12 - в Бодминская больница и 22 в больнице Святой Марии в Лидсе.[21]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б «Руководство по службам психического здоровья в Англии». NHS England. Получено 2 февраля 2017.
  2. ^ Сара Райт (16 ноября 2016 г.). «30-секундный брифинг: что такое CAMHS?». TES Connect. Получено 2 февраля 2017.
  3. ^ «CAMHS: четырехуровневая стратегическая основа». Департамент по делам детей, школы и семьи. 7 января 2010. Архивировано с оригинал 2 февраля 2010 г.
  4. ^ «Служба психического здоровья детей и подростков (CAMHS)». Фонд партнерства Сомерсета. Получено 31 марта 2015.[мертвая ссылка ]
  5. ^ Мейсон, Ровена (4 августа 2017 г.). «Британские судьи постановили, что DWP неправильно отказывает в апелляции по поводу отказа в выплате пособий». Хранитель. Получено 4 августа 2017.
  6. ^ «Дети в психиатрических больницах Великобритании« не поправляются », - говорят родители». Хранитель. 27 февраля 2017 г.. Получено 27 февраля 2017.
  7. ^ Моника Дент, Лиза Пето, Майкл Гриффин, Ник Хиндли (январь 2013 г.). Общественная судебно-медицинская служба охраны психического здоровья детей и подростков (FCAMHS): карта текущего национального положения и предлагаемая модель услуг на будущее (Отчет). Департамент здравоохранения. Архивировано из оригинал 3 апреля 2017 г.. Получено 30 марта 2017.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  8. ^ Марш, Сара; Кэмпбелл, Денис (11 декабря 2016 г.). «NHS England отправляет пациентов с анорексией в Шотландию для лечения». Хранитель.
  9. ^ «Масштаб суицида неприемлем, - заявляют депутаты». Новости BBC. 19 декабря 2016 г. - через www.bbc.co.uk.
  10. ^ Дети вынуждены преодолевать сотни миль для лечения психических заболеваний NHS Хранитель
  11. ^ «Сотни детей больше года ждут помощи специалиста». Журнал службы здравоохранения. 30 августа 2018 г.. Получено 2 октября 2018.
  12. ^ а б «Краткий график политики CAMHS в Англии». YoungMinds. 2014 г.. Получено 2 апреля 2017.
  13. ^ Обзор CAMHS (PDF) (Отчет). Департамент по делам детей, школы и семьи. 2008. Архивировано 30 декабря 2008 года.. Получено 2 апреля 2017.CS1 maint: BOT: статус исходного URL-адреса неизвестен (связь)
  14. ^ «Проблемы с детьми и подростками. Службы психического здоровья, - говорит Комитет».. Комитет по здравоохранению. Парламент Великобритании. 5 ноября 2014 г.. Получено 21 марта 2015.
  15. ^ «Основные опасения по поводу сокращения CAMHS в Англии». Британское психологическое общество. 25 февраля 2015 г.. Получено 21 марта 2015.
  16. ^ «Улучшение услуг в области психического здоровья для молодежи». Департамент здравоохранения. 17 марта 2015 г.. Получено 2 апреля 2017.
  17. ^ «Денежные средства CAMHS могут быть перенаправлены с линии фронта, считает комиссия». Национальное управление здравоохранения. 15 ноября 2016 г.. Получено 2 февраля 2017.
  18. ^ «Бывший министр здравоохранения осуждает« скудный ответ »Мэй на финансирование CAMHS». Национальное управление здравоохранения. 10 января 2017 г.. Получено 2 февраля 2017.
  19. ^ https://www.elht.nhs.uk/services/east-lancashire-child-and-adolescent-services/understanding-camhs-what-it[постоянная мертвая ссылка ]
  20. ^ «Больше детей получают помощь от служб охраны психического здоровья». Новости BBC. 6 сентября 2016 г.. Получено 3 октября 2016.
  21. ^ «Подтверждено 10-процентное увеличение коек CAMHS». Журнал службы здравоохранения. 29 января 2018 г.. Получено 10 марта 2018.

внешняя ссылка