Инфузия донорских лимфоцитов - Donor lymphocyte infusion

Донорский лимфоцит (или лейкоциты) настой (DLI) или же настой охристого слоя это форма адоптивная иммунотерапия используется после трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

История

Раньше единственный вариант лечения, который предлагал рецидив пересадка костного мозга Надеждой пациентов на излечение была еще одна пересадка костного мозга. Однако риск серьезных, опасных для жизни осложнений через секунду BMT отлично. Одна стратегия лечения рецидива, инфузия донорских лейкоцитов, может устранить необходимость во второй ТКМ у некоторых пациентов.[нужна цитата ]

Процедура

Инфузия донорских лимфоцитов - это настой в котором лимфоциты от исходного донора стволовых клеток вводятся после трансплантации, чтобы усилить противоопухолевый иммунный ответ или гарантировать, что донорские стволовые клетки остаются прижившимися.[1][2] Эти донорские лейкоциты содержат клетки иммунная система которые могут распознавать и уничтожать раковые клетки.

Цель этой терапии - вызвать ремиссию рака у пациента с помощью процесса, называемого трансплантат против опухоли эффект (GVT). Донор Т-клетки может атаковать и контролировать рост остаточных раковых клеток, обеспечивая эффект GVT. Есть надежда, что инфузия донорских лейкоцитов вызовет GVT и приведет к ремиссии рака у пациентов. Пациентам может потребоваться стандартный химиотерапия, чтобы уменьшить количество раковых клеток до инфузии донорских лимфоцитов.[нужна цитата ]

Осложнения

Осложнения DLI включают острые и хронические болезнь трансплантат против хозяина и Костный мозг аплазия, в результате чего иммуносупрессия и восприимчивость к оппортунистические инфекции.[3]

Рекомендации

  1. ^ Портер Д., Левин Дж. Э. (2006). «Болезнь трансплантат против хозяина и трансплантат против лейкемии после инфузии донорских лейкоцитов». Семин. Гематол. 43 (1): 53–61. Дои:10.1053 / я.семингематол.2005.09.005. PMID  16412789.
  2. ^ Лорен А.В., Портер Д.Л. (2006). «Инфузии донорских лейкоцитов после трансплантации неродственных донорских гемопоэтических стволовых клеток». Текущее мнение в области онкологии. 18 (2): 107–14. Дои:10.1097 / 01.cco.0000208781.61452.d3. PMID  16462177.
  3. ^ Лузник Л, Фукс Э. Дж. (2002). «Инфузии донорских лимфоцитов для лечения гематологических злокачественных новообразований при рецидиве после аллогенной трансплантации крови или костного мозга». Борьба с раком. 9 (2): 123–37. Дои:10.1177/107327480200900205. PMID  11965233. S2CID  24188166.

дальнейшее чтение

  • Трансплантация гемопоэтических клеток Томаса, изд. Блюм К.Г., Форман С.Дж., Аппельбаум ФР. Blackwell Publishers, Кембридж, Массачусетс: 2004. ISBN  1-4051-1256-5.