Эмбол - Embolus

Иллюстрация, изображающая эмболию отслоившегося тромба

An эмбол (/ˈɛмбəлəs/;[1] множественное число эмболы; от греческого ἔμβολος «клин», «пробка») - это несвязанная масса, которая проходит через кровоток и способен закупоривать русло артериальных капилляров (создавать артериальная окклюзия ) на сайте, удаленном от места его происхождения.[2] Существует ряд различных типов эмболов, в том числе: сгустки крови, холестерин зубной налет или кристаллы, жировые шарики, пузырьки газа и инородные тела.

Напротив, есть неперемещающиеся закупорки, которые развиваются локально в результате сосудистой травмы или патологии эпителия и сосудистое воспаление - такие как атеромы и тромбы. Однако, если тромб вырывается из места своего возникновения, он становится тромбоэмболом и, если не разрушается во время транспортировки, может вызвать эмболия (s).[3]

Термин был введен в обращение в 1848 г. Рудольф Вирхов.[4]

Классификация по веществу

  • Тромбоэмболия - эмболия тромба (тромб).
  • Холестериновая эмболия - эмболия холестерина, часто из-за атеросклеротической бляшки внутри сосуда.
  • Жировая эмболия - эмболия перелома кости или капельки жира.
  • Воздушная эмболия (также известный как газовая эмболия) - эмболия пузырьков воздуха.
  • Септическая эмболия - эмболия гноя, содержащего бактерии.
  • Тканевая эмболия - эмболия небольшими фрагментами ткани.
  • Эмболия инородным телом - эмболия инородными материалами, такими как тальк и другими мелкими предметами.
  • Эмболия околоплодными водами - эмболия околоплодными водами, фетальными клетками, волосами или другим мусором, которые попадают в кровоток матери через плацентарное ложе матки и вызывают аллергическую реакцию.

В тромбоэмболиятромб (тромб) из кровеносного сосуда полностью или частично отделяется от места тромбоза (сгустка). Тогда кровоток будет нести эмбол (через кровеносные сосуды) в различные части тела, где он может блокировать просвет (полость сосуда) и вызывать закупорку или закупорку сосудов. Свободно движущийся тромб называется эмболом.[5] Тромб всегда прикреплен к стенке сосуда и никогда не движется свободно в кровотоке. Это также ключевое различие для патологов в определении причины сгустка крови - тромбоза или посмертного сгустка крови. Затем закупорка сосудов приведет к различным патологическим проблемам, таким как кровь застой и ишемия. Однако не только тромбоэмболия вызывает затруднение кровотока в сосудах, но и любой вид эмболии может вызвать ту же проблему.

Жировая эмболия обычно возникает, когда эндогенная (из источников внутри организма) жировая ткань выходит в кровоток. Поэтому обычной причиной жировой эмболии является перелом трубчатых костей (таких как бедренная кость ), что приведет к утечке жировой ткани из костного мозга в разорванные сосуды. Существуют также экзогенные (из источников внешнего происхождения) причины, такие как внутривенная инъекция эмульсии.

An воздушная эмболияс другой стороны, обычно всегда вызывается экзогенными факторами. Это может быть разрыв альвеолы, вдыхаемый воздух может попадать в кровеносные сосуды. К другим более частым причинам относится прокол подключичная вена случайно или во время работы при отрицательном давлении. Затем воздух всасывается в вены за счет отрицательного давления, вызванного расширением грудной клетки во время фазы вдоха дыхания. Воздушная эмболия также может произойти во время внутривенной терапии, когда воздух попадает в систему (однако это ятрогенный ошибка в современной медицине встречается крайне редко).

Газовая эмболия является общей проблемой для глубоководных дайверов, потому что газы в крови человека (обычно азот и гелий) могут легко растворяться в больших количествах во время спуска в глубокое море. Однако, когда дайвер поднимается до нормального атмосферного давления, газы становятся нерастворимыми, вызывая образование мелких пузырьков в крови. Это также известно как декомпрессионная болезнь или изгибы. Это явление объясняется Закон Генри по физической химии.

Эмболия другие материалы редко. Септическая эмболия бывает, когда гнойная ткань (гной -содержащая ткань) смещается из своего первоначального очага. Тканевая эмболия почти эквивалентна рак метастаз, что происходит, когда раковая ткань проникает в кровеносные сосуды, и их небольшие фрагменты попадают в кровоток. Эмболия инородным телом происходит, когда экзогенные - и только экзогенные - материалы, такие как тальк попадают в кровоток и вызывают закупорку или нарушение кровообращения. Пуля эмболия встречается примерно в 0,3% случаев огнестрельные ранения.[6] Эмболия околоплодными водами является редким осложнением родов.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "эмбол". Оксфордский словарь английского языка (Интернет-изд.). Издательство Оксфордского университета. (Подписка или членство участвующего учреждения требуется.)
  2. ^ Kumar V .; Аббас А.К .; Фаусто Н. Патологическая основа болезни.
  3. ^ http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=3224
  4. ^ Геллеманс, Александр; Брайан Банч (1988). Расписания науки. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Саймон и Шустер. стр.317. ISBN  0-671-62130-0.
  5. ^ Хоуленд, Ричард Д .; Mycek, Мэри Дж. Фармакология. Иллюстрированные обзоры Липпинкотта (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, c2006. п. 227. ISBN  0-7817-4118-1.
  6. ^ http://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214%2810%2902639-X/abstract