Идиопатический цистит у кошек - Feline idiopathic cystitis

Эта статья о цистите у кошек (или кошачий идиопатический цистит), что является стерильным заболеванием и не связаны с инфекцией мочевыводящих путей (инфекции мочевыводящих путей у кошек до 10 лет очень редки). При мочеиспускании человека цистит, который всегда связан с бактериальной инфекцией, см. инфекция мочевыводящих путей.

Кошачий идиопатический цистит (FIC) или кошачий интерстициальный цистит или цистит у кошек, является одной из наиболее часто наблюдаемых форм заболевание нижних мочевых путей у кошек (ФЛЮТД). Кошачий цистит означает «воспаление мочевого пузыря у кошек». Период, термин идиопатический означает неизвестную причину, то есть прямая причина цистита кошек неизвестна; однако известно, что некоторые виды поведения усугубляют болезнь после ее начала. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин любого порода из Кот. Чаще встречается у кошек; однако, когда у мужчин наблюдается цистит, это обычно более опасно.[1]

Несмотря на общую терминологию, случаи идиопатического цистита у кошек, в отличие от эпизодов цистита у человека, бесплодны. Другими словами, они делают не вовлекают первичную бактериальную инфекцию. Если при обследовании обнаруживается, что воспаление мочевого пузыря кошек действительно является результатом инфекции, тогда оно больше не считается идиопатическим (поскольку причина установлена) и классифицируется как кошачий. инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Однако ИМП у кошек в возрасте до 10 лет встречаются очень редко, и хотя могут быть выявлены другие конкретные причины воспаления, в большинстве случаев они не имеют известной причины и остаются идиопатическими.[2][3] У кошек старше 10 лет инфекции мочевыводящих путей встречаются гораздо чаще, а идиопатические случаи наблюдаются гораздо реже.[4] С другой стороны, FIC действительно обнаруживает некоторые сходства с аналогичным заболеванием у людей, называемым синдром боли в мочевом пузыре.[5][6]

Признаки и симптомы

Идиопатический цистит у кошек начинается с острый беспрепятственный эпизод и в большинстве случаев проходит самостоятельно, разрешаясь примерно через неделю. В меньшем количестве случаев это может перерасти в обструктивный эпизод («заблокированный кот»), который может быть опасным для жизни кота.[5]

Беспрепятственный FIC

На случай, если беспрепятственный FIC, основной воспалительный процесс начался, но болезнь не прогрессировала до такой степени, чтобы препятствовать мочеиспусканию (т.е. нет обструкции уретра ). Нижние мочевыводящие пути у кошки воспалились, а уретральный проход, возможно, сузился из-за отека, но он остается открытым, и кошка может мочиться, хотя и испытывает дискомфорт. Клинические признаки, очевидные во время острый эпизод включает:

  • Частые походы в туалетный лоток в сочетании с натуживанием из-за позывов к мочеиспусканию, которые раздражают воспаленную стенку мочевого пузыря.
  • Обычно выделяется небольшой объем мочи.
  • Ощущение неполного мочеиспускания даже после опорожнения мочевого пузыря.
  • Кровь может присутствовать в моче[7] из-за гломеруляция или возможно Язвы Ханнера.[8]
  • Может присутствовать запах мочи.
  • Раздражительность личности.
  • Отсутствие интереса к нормальной деятельности.
  • Скрытие в темном, тихом месте (сокрытие является частью кошачьего механизма преодоления стресса).
  • Ощущение боли или звуков при мочеиспускании. Это может привести к тому, что кошка будет избегать мочеиспускания из-за боли при выделении, что, в свою очередь, может привести к тому, что моча останется застойной и концентрированной, что еще больше раздражает воспаленную стенку мочевого пузыря и способствует его растяжению и возможному вытеканию мочи из-за недержание мочи и / или детрузор атония. Концентрированная моча также способствует § формирование кристаллов, увеличивая риск § механическое препятствие (см. ниже). Обратите внимание, что, поскольку кошки умеют скрывать свою боль, не всегда можно уловить голос, плач или любой другой звуковой сигнал.
  • Подтекание мочи из-за воспаления мускулатуры мочевыводящих путей.
  • Потеря аппетита и / или отказ от питья из-за боли.
  • Принятие необычных поз, чтобы справиться с болью.
  • Мочеиспускание не в туалетном лотке, так как у кошки боль при мочеиспускании ассоциируется с туалетным лотком.
  • Вылизывание / чрезмерный уход в области гениталий.
  • Лежать на холодных поверхностях, например на кафельных полах или в душе (холодные поверхности облегчают боль).

Обструктивный FIC («заблокированный кот»)

Если обострение необструктивного ИКД не разрешилось само по себе, оно может перейти в препятствующий эпизод, где самец уретра могут быть частично или полностью заблокированы (кошки с большей уретрой, как правило, не блокируются таким образом). В дополнение ко многим из перечисленных выше можно увидеть следующие клинические признаки:

  • В случае полной непроходимости, непродуктивного и болезненного натуживания без отхождения мочи совсем или образовалось всего несколько капель ("кровянистые выделения"), несмотря на частые походы в туалетный лоток.
  • Задержка мочи из-за неполного мочеиспускания в результате обструкции. Это означает, что мочевой пузырь наполняется, но не может опорожняться, вызывая его растяжение (он будет ощущаться большим и напряженным).[9]
  • Непроизвольное вытекание мочи из-за парадоксального недержания мочи (когда капли мочи просачиваются мимо непроходимости из-за повышения давления в расширенном мочевом пузыре).[10]
  • Усиление боли, вызванное: а) скоплением застойной мочи в мочевом пузыре и обострением основного воспаления и б) увеличением растяжения мочевого пузыря.
  • Повышенное возбуждение и беспокойство.
  • Возможна рвота.
  • Возможная вялость и апатия, если полностью обструктивный эпизод протекает бесконтрольно и вызывает риск для жизни.

Полная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и должна быть немедленно устранена ветеринаром. Частичные препятствия также следует расследовать как можно скорее, поскольку они вряд ли исчезнут сами по себе и, скорее всего, перерастут в полное препятствие. Раннее вмешательство приводит к лучшим прогнозам.

Дифференциальная диагностика обструктивных и необструктивных случаев

Смотрите также: Дифференциальный диагноз

Симптомы могут сбивать с толку, поскольку сходные клинические признаки появляются как при обструкции, так и при необструктивности.[11] что проблематично, поскольку первое - это чрезвычайная ситуация, а второе - нет. Например, кошка, страдающая от любого типа цистита, будет напрягаться, чтобы помочиться, и может казаться беспокойной. Хотя напряжение не обязательно означает, что кошка «заблокирована», в небольшом количестве серьезных случаев это так. Обычно при отсутствии обструкции небольшое количество мочи все равно будет выделяться, но при наличии препятствия моча (или отдельные «пятна») не выделяется вообще, несмотря на частые посещения туалетного лотка. Однако там, где невозможно точно наблюдать характер мочеиспускания кошки (например, он мочеиспускает на улице или использует не слипающийся наполнитель), положение не будет ясным. Поэтому ветеринар будет различать обструктивные и необструктивные случаи, сначала проверив, не растянут ли мочевой пузырь (то есть наполнен мочой), а затем ощупывание чтобы убедиться, что он опорожняется без труда.[9][4] Если мочевой пузырь не может быть легко опорожнен вручную (т.е. опорожнен) для получения беспрерывной струи мочи, будет заподозрена потенциальная непроходимость и проведена дальнейшая диагностика (анализ мочи, УЗИ и рентгеновские лучи[12]) обычно проводится в рамках клинического исследования. На этом этапе обычно также назначают анальгезию и противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить дискомфорт и контролировать симптомы (см. Дальнейшее обсуждение лечения ниже).

Патофизиология

Идиопатический цистит у кошек - это прежде всего воспалительный процесс. Хотя конкретная причина неизвестна, похоже, что она связана со сложными взаимодействиями между нервной системой, надпочечниками и мочевым пузырем.[12] Окружающая среда также играет роль в патофизиологии и, в некоторых случаях, связана с клиническими признаками, связанными с желудочно-кишечной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, покровной и иммунной системами.[12]

Необструктивные эпизоды ИПК

Обострения FIC обычно начинаются с необструктивных инцидентов, включающих острое воспаление нижних мочевых путей, но при этом кошка все еще может помочиться. Большинство случаев остаются необструктивными без перерастания в закупорку и обычно разрешаются сами собой в течение 7 дней с лечением или без него.

Причины

Прямая причина идиопатического цистита у кошек неизвестна. Это диагноз исключения, который означает другие возможные заболевания мочевыводящих путей которые могут вызвать воспаление мочевого пузыря (например, кошачьи инфекция мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь ) исключены.[5] Исследования причин цистита у кошек все еще продолжаются; однако они обнаружили много корреляций.[13] Кошки, которые стерилизованный или стерилизованный слишком рано заболели циститом кошек. Возраст также является фактором риска для кошек более молодого / среднего возраста (т.е. тех, кому меньше 10 лет), которые с большей вероятностью будут предрасположены к заболеванию. Кошки, получающие сухой корм, также подвержены риску из-за более низкого уровня гидратации у этих кошачьих по сравнению с теми, кто ест влажный корм (это сравнение учитывает влажность из всех источников, т.е. и питьевая вода).[14][15]

Факторы, которые могут быть связаны с повышенной вероятностью развития цистита у кошек, включают:

  • Повышенная масса тела[16]
  • Стресс от переезда в дом[17] или другие изменения распорядка
  • Стресс из-за конфликтов с другими кошками[18] или другие домашние животные
  • Стресс от скуки или бездействия
  • Строго в помещении[13]

Лечение обострения

Прежде всего, кошку необходимо содержать в хорошем состоянии с помощью влажного корма / супов / бульонов / повышенного потребления воды. Это сохраняет мочу разбавленной, уменьшая боль и воспаление, а также стимулируя мочеиспускание, чтобы мочевой пузырь очищался от мусора, тем самым снижая риск § механическая блокировка (поэтому следует избегать сухих продуктов).[19] Поскольку основным процессом является воспаление мочевого пузыря, одним из наиболее частых фармакологических методов лечения является введение противовоспалительных препаратов. НПВП такие как мелоксикам или робенакоксиб обычно назначают, чтобы контролировать это (при условии, что нет почечный или желудочный противопоказания ).[20] Состояние очень болезненное и обезболивание необходим для уменьшения дискомфорта и контроля над дальнейшим стрессом (который, в свою очередь, может вызвать дальнейшее воспаление). В случае кота, спазмолитики такие как празозин в комбинации с дантролен также может быть назначен для контроля болезненных спазмов уретры и предотвращения риска § функциональная блокировка.[20] Поскольку считается, что это состояние связано со стрессом, успокаивающие добавки, такие как триптофан или альфа-казозепин часто добавляют в пищу.[20][21] Оральные добавки для восстановления защитного гликозаминогликан (GAG) слой мочевого пузыря (часто дефицитный у кошек, страдающих FIC) также может быть рассмотрен. В ветеринар может также использовать образец мочи кошки для проведения анализ мочи проверить на § наличие кристаллов что может усугубить состояние (см. ниже).[22] В течение недели у большинства кошек спонтанно улучшается состояние, когда воспаление проходит. Тем не менее, важно контролировать диурез (и сравнивать его с потреблением влаги) в течение дня, каждый день, чтобы следить за появлением признаков блокирования, пока воспаление не исчезнет и кошка не станет здоровой. Любой предполагаемый необструктивный случай, который не разрешается сам по себе в течение 7 дней, следует подозревать в обструкции.

Обструктивные эпизоды FIC («заблокированный кот»)

Причины

Обструктивные эпизоды возникают в более редких случаях, когда первоначальный, § атака без препятствий (см. выше) не является самоограничивающим и перерастает в частичную или полную блокаду уретры, так что мочеиспускание затруднено или вообще невозможно. Обструкция возникает почти исключительно у котов из-за их длинной и узкой уретры. Есть две причины, по которым кошка может мешать («блокировать»):

Функциональная блокировка

Блок может быть функциональный что происходит, когда возникает сильный мышечный спазм уретры, закрывающий ее, и кошка не может снова расслабиться, чтобы восстановить нормальную функцию. Это очень болезненно и вызвано основным воспалением, которое, как предполагается, вызвано стрессовым состоянием. Фактически кошка невольно «блокирует себя».[23]

Механическая блокировка

А механический Блокада возникает, когда реальные физические частицы блокируют уретру. А уретральная пробка образуется из «осадка» (или «мусора») мочевого пузыря, который состоит из материала, образовавшегося в результате основного воспаления мочевого пузыря (т.е. красных кровяных телец, лейкоцитов, слизи из слизистой оболочки мочевого пузыря, белка), которые вместо того, чтобы выводиться естественным путем, собираются в образуют мягкий материал, похожий на зубную пасту, называемый «матрицей», который блокирует уретру. Матрикс сам по себе может образовывать уретральную пробку (в этом случае ее называют "слизистой пробкой"), но если § кристаллы присутствуют в мочевом пузыре (см. ниже), они могут сливаться с мягким матриксом, образуя затвердевшую пробку уретры. Самый распространенный тип уретральной пробки (более 80%) относится к последнему типу, т.е. струвит -кристаллические заглушки.

Взаимодействие между функциональной и механической блокировкой при FIC

И функциональные, и механические блоки могут отрицательно взаимодействовать и быстро полностью мешать кошке. В многофакторном примере лежащее в основе воспаление может сужать отверстие уретры, а также вызывать спазмы, заставляющие стенки уретры смыкаться вокруг образующейся в нем пробки уретры.

Роль кристаллов в обструктивном ФИЦ

Кристаллурия - это наличие микроскопических кристаллов в моче кошек. Это чаще всего струвит осаждается, но другие минералы, такие как оксалат кальция кристаллы также встречаются, хотя и реже. Кристаллы в моче не обязательно являются отклонением от нормы и могут быть обнаружены как у здоровых кошек, так и у тех, кто страдает заболеванием мочевыводящих путей. При условии, что они эффективно обрабатываются мочевыводящей системой кошек, они ничем не примечательны. Поскольку кристаллы струвита имеют тенденцию образовываться в концентрированный, щелочной моча, они вряд ли будут накапливаться до проблемной степени у здоровой, хорошо гидратированной кошки, которая получает высококачественную мясную или рыбную диету. Это потому что:

  • высокое потребление влаги будет держать мочу разбавленной, вызывая растворение кристаллов, а также способствует частому мочеиспусканию, чтобы мочевой пузырь очищался от скоплений кристаллов;
  • диета с высоким содержанием животных белков должна сама по себе, естественно, поддерживать умеренно кислую мочу (в идеале pH около 6,5), что снова способствует растворению струвита (обратите внимание, что чрезмерная кислотность по какой-либо причине может привести к образованию кристаллов оксалата кальция).

Однако в случае FIC пораженная кошка нездорова. Он нездоров, его мочевыводящая система не функционирует должным образом, и поэтому в результате синдрома ему может быть сложно очистить мочевой пузырь от кристаллов. Воспаление, особенно при полном или частичном обструктивном эпизоде, может способствовать задержке мочи и неполному мочеиспусканию. Это приводит к тому, что моча постоянно собирается в мочевом пузыре и становится концентрированный (по мере застоя), а концентрированная моча способствует образованию кристаллов. Отсутствие гидратации и диета с сухим питанием усугубляют этот процесс. Большое количество кристаллов струвита также может усилить дискомфорт от приступа ИК. Из-за своих острых краев они могут натирать уже воспаленную оболочку мочевого пузыря, вызывая усиление боли и усиление кровотечения. И пока кристаллы (в отличие от уролиты ) не один вызвать обструкцию уретры,[24] они увеличивают риск этого, поскольку обычно являются одним из компонентов уретральной пробки, которая отвечает за § механическая блокировка при обструктивных эпизодах (см. выше).

Природу и степень образования кристаллов, а также pH мочи можно определить с помощью анализ мочи чтобы определить, есть ли какие-либо области, которые могут вызывать беспокойство.

Лечение обострения

Если моча не отходит совсем, необходима помощь ветеринара, так как мочевой пузырь может разорваться и существует риск смерти в течение 72 часов. Ветеринар обычно пытается устранить закупорку с помощью катетер, чтобы слить накопившуюся мочу и промыть мочевой пузырь от осадка и / или кристаллов. Это инвазивная, деликатная процедура, которая потребует либо тяжелых седация или общий наркоз. Затем кошку можно госпитализировать с установленным катетером и внутривенным введением гидратации для поддержания здорового мочеиспускания и хорошей функции почек на срок до 3 дней. Пока катетер на месте, внутрипузырный закапывание (которое также используется для лечения человека интерстициальный цистит[25][26][27][28]) также можно вводить для восстановления поврежденной слизистой оболочки мочевого пузыря.[29][30] Когда катетер удален, кошка должна показать, что она может нормально мочиться, прежде чем ее можно будет выписать. С этой оговоркой он может вернуться домой, и ему будут прописаны противовоспалительные и противоспазматические препараты, указанные в случаях без обструктивных нарушений, а также пероральные добавки, чтобы успокоить кошку и пополнить защитную оболочку мочевого пузыря (см. Выше).

Даже после того, как кошка разблокирована, основной воспалительный синдром будет продолжаться в течение нескольких дней дома (особенно потому, что сам катетер будет раздражать уретру). Таким образом, некоторые клинические признаки необструктивного ИИК могут все еще проявляться после выписки до тех пор, пока воспаление не исчезнет и кошка полностью не выздоровеет (например, частое мочеиспускание, кровь в моче, возможная утечка из-за болезненности). Однако лекарства должны облегчить тяжесть и дискомфорт, а также способствовать выздоровлению. Владелец должен прежде всего сосредоточиться на хорошей гидратации (от диеты влажной пищи только) и частое мочеиспускание, чтобы мочевой пузырь оставался чистым. Могут быть рекомендованы влажные диеты по рецепту, но если кошка отказывается от этого (кошки часто избегают есть незнакомую пищу при стрессе[31]), можно давать любой высококачественный влажный корм с высоким содержанием животного белка, который нравится кошке. Подкислитель мочи (например, DL-Метионин или Витамин C ) может быть добавлен к последнему для предотвращения образования кристаллов струвита, но поскольку животный белок уже является кислым, это не является строго необходимым. В любом случае чрезмерное закисление должно быть сбалансировано с риском раздражения воспаленной стенки мочевого пузыря (что может вызвать обострение то есть дальнейшее острое нападение), а также способствует образованию кристаллов оксалата кальция. Ни в коем случае нельзя добавлять подкислители в мочевые продукты, отпускаемые по рецепту, поскольку они уже подкислены. Следует избегать любого вида сухой пищи (включая рецептурный сухой корм). Модификация окружающей среды для снижения стресса, которая сама по себе считается одной из основных причин FIC, также должна быть рассмотрена (см. Ниже), поскольку риск повторной блокады наиболее высок в течение первой недели после катетеризации.

Текущее управление FIC

Важность гидратации

Поскольку идиопатический цистит у кошек, как известно, рецидивирует, необходимо постоянно принимать меры предосторожности, чтобы избежать рецидива. Мокрый рецепт корм для кошек, который был специально подкислен, может быть рекомендован для снижения вероятности струвит образование кристаллов, которые могут быть проблематичными, если накапливаться в значительных количествах. Однако это не обязательно при отсутствии мочекаменная болезнь[20] и самая важная профилактическая мера - улучшить общее потребление влаги с помощью любого высококачественного влажного корма, который нравится кошке.[5] Хорошая гидратация необходима для хорошего здоровья мочевыводящих путей. Это препятствует воспалению, но, кроме того, у хорошо гидратированной кошки маловероятно выродиться в полную закупорку, так как он будет выделять большое количество мочи, которая вымывает осадок и / или кристаллы в мочевом пузыре, прежде чем они накопятся. В любом случае вряд ли возникнут проблемы с образованием кристаллов в разбавленной, умеренно кислой моче, вырабатываемой кошкой, которая ест качественную влажную диету с животными белками.

Поскольку домашние кошки произошли от своих предков, населявших пустыню, они инстинктивно ищут влаги у своей добычи. Высококачественный влажный корм - самый естественный способ гидратации кошки, поскольку питьевая вода из миски, возможно, нецелесообразна для вида, поскольку анатомические ограничения языка кошки ограничивают количество воды, которую они могут проглотить таким образом.[32]

Пищевой профиль качественной диеты будет включать высокое содержание мяса,[33] высокий уровень влажности,[34] минимальное количество наполнителей и минимальное содержание углеводов[35] (поскольку кошки не могут эффективно переваривать углеводы, это может вызвать воспаление пищеварительной системы, тем самым подвергая стрессу и без того ослабленную иммунную систему). Качественный влажный корм будет более эффективным для увлажнения кошки, чем сухой корм, даже если принять во внимание потребление влаги из питьевой воды.[15] Поэтому кошки, подверженные риску заболеваний мочевыводящих путей, должны по возможности избегать сухого корма.

Модификация окружающей среды

Было доказано, что наряду с гидратацией улучшение среды обитания кошки предотвращает рецидивы.[36] Снижение стресса и поощрение естественного кошачьего поведения (особенно для домашних кошек) имеет важное значение. Предлагаемые методы включают:

  • Посещения на свежем воздухе под наблюдением будут стимулировать сенсорную стимуляцию и избавят от скуки, которая может привести к стрессу.
  • Обонятельный обогащение комнатными безопасными для кошек растениями (например, кошачьей травой, кошачьей мятой, серебряной виноградной лозой или кошачьим тимьяном)[37] может снова воспроизвести естественную среду в помещении.
  • Короткие игры с хозяевами снимают стресс у кошки и стимулируют положительную нервную активность.
  • Схема кормления только влажным кормом, которая имитирует естественный инстинкт кошки в дикой природе (то есть немного и часто) и включает в себя умственную стимуляцию с использованием головоломок для кормления и изменения местоположения кишечника кормления для стимулирования охотничьего инстинкта (сухой корм не должен быть включены в диету, однако).[38]
  • Кошки движутся как вертикально, так и горизонтально, поэтому кошачьи деревья и укрытия на высоком уровне способствуют естественному движению.
  • Безопасные, закрытые, тихие места для сна (например, кровать-иглу) позволят кошке уйти в безопасное место, если она обеспокоена, и, как было показано, снижает стресс.[39]
  • Акустическое потрясение (например, громкий шум от стиральных машин, пылесосов, строительных работ) следует свести к минимуму, по крайней мере, на период выздоровление, чтобы кошку не напугали нарушения окружающей среды.
  • Наличие лотка для мусора и соблюдение гигиены очень важны. Легкий, беспрепятственный доступ к чистым туалетным лоткам (с наполнителем, который может определить любое необычное мочеиспускание, например, скопление наполнителя) необходим, если кошка не может опорожняться на улице (кошки, опорожняющиеся на открытом воздухе, не показывают высокой частоты рецидивов).
  • Поскольку агрессия между другими кошками или домашними животными также является основным источником стресса, может потребоваться обработка лицевыми феромонами или пространственное разделение между не сотрудничающими домашними животными.

использованная литература

  1. ^ Кэннон М, Форстер-ван Хейфте М (2006). Feline Medicine: практическое руководство для ветеринарных медсестер и техников. Elsevier Sciences. ISBN  9780750688277.
  2. ^ "Проблемы мочевыводящих путей у кошек". Пурина.
  3. ^ Longstaff L, Gruffydd-Jones TJ, Buffington CT, Casey RA, Murray JK (июнь 2017 г.). «Владелец сообщил о симптомах со стороны нижних мочевых путей в группе молодых кошек». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 19 (6): 609–618. Дои:10,1177 / 1098612X16643123. PMID  27102690. S2CID  206693086.
  4. ^ а б Chew D (19 августа 2007 г.). «Необструктивный идиопатический / интерстициальный цистит у кошек: мысли вне (туалета)». Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных Материалы Всемирного конгресса, 2007 г..
  5. ^ а б c d Повар JL, Арноцкий SP (2015-03-30). "Материалы Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных, 2013 г.". VIN.com.
  6. ^ Treutlein G, Deeg CA, Hauck SM, Amann B, Hartmann K, Dorsch R (декабрь 2013 г.). «Последующие профили белка в образцах мочи во время обструктивного идиопатического цистита у кошек». Ветеринарный журнал (Лондон, Англия: 1997). 198 (3): 625–30. Дои:10.1016 / j.tvjl.2013.09.015. PMID  24257070.
  7. ^ Пески Д. (2005). Кошки 500 ответов на вопросы. Барнс и Ноубл. ISBN  9780600611790.
  8. ^ Класпер М (декабрь 1990 г.). «Случай интерстициального цистита и язвы Хуннера у домашней короткошерстной кошки». Ветеринарный журнал Новой Зеландии. 38 (4): 158–60. Дои:10.1080/00480169.1990.35644. PMID  16031604.
  9. ^ а б Бовенс С (2011). «Заболевание мочевыводящих путей кошек: диагностический подход» (PDF). Обновление кошачьих (Центр кошачьих Лэнгфорда при Бристольском университете).
  10. ^ "Недержание мочи у кошек | Vetlexicon Felis от Vetstream | Definitive Veterinary Intelligence". www.vetstream.com. Получено 2020-10-14.
  11. ^ «Закупорка мочи - Ветеринарный центр Мар Виста». www.marvistavet.com. Получено 2020-10-12.
  12. ^ а б c Грауэр Г.Ф. (ноябрь 2013 г.). «Современные мысли о патофизиологии и лечении идиопатического цистита у кошек». Современная ветеринарная практика. Получено 2020-10-16.
  13. ^ а б Sævik BK, Trangerud C, Ottesen N, Sørum H, Eggertsdóttir AV (июнь 2011 г.). «Причины заболеваний нижних мочевыводящих путей у норвежских кошек». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 13 (6): 410–7. Дои:10.1016 / j.jfms.2010.12.012. PMID  21440473. S2CID  5186889.
  14. ^ Вутен С. «Интерстициальный цистит кошек: дело не в мочевом пузыре». DVM 360. Получено 11 июн 2019.
  15. ^ а б Стивенсон, Эбигейл (13 октября 2011 г.). «Ученые открыли окно влажности рациона, которое улучшает здоровье мочевыводящих путей у кошек» (PDF). Центр питания домашних животных WALTHAM. Получено 12 октября 2020.
  16. ^ Lund HS, Krontveit RI, Halvorsen I., Eggertsdóttir AV (декабрь 2013 г.). «Оценка анализов мочи нелеченных взрослых кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей и здоровых контрольных кошек: прогностические возможности и клиническая значимость». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 15 (12): 1086–97. Дои:10,1177 / 1098612X13492739. PMID  23783431. S2CID  206691916.
  17. ^ Defauw PA, Van de Maele I, Duchateau L, Polis IE, Saunders JH, Daminet S (декабрь 2011 г.). «Факторы риска и клиническая картина кошек с идиопатическим циститом кошек». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 13 (12): 967–75. Дои:10.1016 / j.jfms.2011.08.001. PMID  22075439. S2CID  6304922.
  18. ^ Кэмерон М.Э., Кейси Р.А., Брэдшоу Д.В., Варан Н.К., Ганн-Мур Д.А. (март 2004 г.). «Исследование факторов окружающей среды и поведения, которые могут быть связаны с идиопатическим циститом кошек». Журнал практики мелких животных. 45 (3): 144–7. Дои:10.1111 / j.1748-5827.2004.tb00216.x. PMID  15049572.
  19. ^ «Кормление кошки: основы питания кошек - здравый смысл. Здоровые кошки». catinfo.org. Получено 2020-10-11.
  20. ^ а б c d Бовенс С (2012). «Кошачий идиопатический цистит». Обновление кошачьих в Центре кошачьих Лэнгфорда (Бристольский университет).
  21. ^ «Роль L-триптофана / альфа-казозепина». veterinary-practice.com. Получено 2020-10-11.
  22. ^ Pawprints and Purr Incorporated. «Кошачий цистит». Кошачий цистит
  23. ^ "Обструкция уретры у кошек | International Cat Care". icatcare.org. Получено 2020-10-11.
  24. ^ "Заболевание нижних мочевых путей у кошек (FLUTD) | International Cat Care". icatcare.org. Получено 2020-10-11.
  25. ^ Издательство, Harvard Health. «Диагностика и лечение интерстициального цистита». Гарвардское Здоровье. Получено 2020-10-15.
  26. ^ «Инстилляция цистистата (гиалуроната натрия) в мочевой пузырь - Фонд здравоохранения Восточного Суссекса». Получено 2020-10-15.
  27. ^ «Цистистат® для лечения интерстициального цистита» (PDF). NHS Trust Гая и Сент-Томаса. Получено 15 октября 2020.
  28. ^ «Инстилляции мочевого пузыря». Ассоциация интерстициального цистита. Получено 2020-10-15.
  29. ^ Брэдли А.М., Лаппин М.Р. (июнь 2014 г.). «Внутрипузырные гликозаминогликаны при обструктивном идиопатическом цистите кошек: пилотное исследование». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 16 (6): 504–6. Дои:10.1177 / 1098612X13510918. PMID  24196569. S2CID  12966706.
  30. ^ «А-Киста для животных». Drugs.com. Получено 2020-10-15.
  31. ^ «Кормление вашей кошки или котенка | Международный уход за кошками». icatcare.org. Получено 2020-11-22.
  32. ^ Январь 2020, Ветеринарный бизнес сегодня в (2020-01-23). «Purina рассматривает Hydra Care как средство от обезвоживания». Ветеринарный бизнес сегодня. Получено 2020-11-14.
  33. ^ «Кормление кошки: основы питания кошек - здравый смысл. Здоровые кошки». catinfo.org. Получено 2020-10-16.
  34. ^ «Кормление кошки: основы питания кошек - здравый смысл. Здоровые кошки». catinfo.org. Получено 2020-10-16.
  35. ^ «Кормление кошки: основы питания кошек - здравый смысл. Здоровые кошки». catinfo.org. Получено 2020-10-16.
  36. ^ Buffington CA, Westropp JL, Chew DJ, Bolus RR (август 2006 г.). «Клиническая оценка мультимодальной модификации окружающей среды (MEMO) при ведении кошек с идиопатическим циститом». Журнал кошачьей медицины и хирургии. 8 (4): 261–8. Дои:10.1016 / j.jfms.2006.02.002. PMID  16616567. S2CID  33415205.
  37. ^ Бол С., Касперс Дж., Бэкингем Л., Андерсон-Шелтон Дж. Д., Риджуэй С., Баффингтон, Калифорния и др. (Март 2017 г.). «Отзывчивость кошек (Felidae) на серебряную лозу (Actinidia polygama), татарскую жимолость (Lonicera tatarica), валериану (Valeriana officinalis) и кошачью мяту (Nepeta cataria)». BMC Ветеринарные исследования. 13 (1): 70. Дои:10.1186 / s12917-017-0987-6. ЧВК  5356310. PMID  28302120.
  38. ^ "План питания Феликса пять в день" (PDF). icatcare.org.
  39. ^ «Почему кошки любят спать в картонных коробках? У ученых есть ответ». Независимый. 2015-02-06. Получено 2020-11-22.