Летная медсестра - Flight nurse

О фильме 1953 года см. Бегущая медсестра (фильм).
Первый Летная медсестра ВМС США, Джейн Кенди[1]

А летная медсестра это дипломированная медсестра которая специализируется на оказании комплексной добольничной помощи, неотложной реанимации и стационарной помощи широкому кругу пациентов. Уход за этими пациентами обычно осуществляется во время авиационная медицинская эвакуация или спасательные операции на борту вертолетов, винтовых самолетов или реактивных самолетов. На борту спасательного самолета вы найдете летную медсестру в сопровождении летные врачи и врачи-респираторы, а также возможность нанять летного врача для комплексных аварийных и критических транспортных бригад. Включение летного врача чаще встречается в педиатрии и неонатальный транспортные бригады.[2]Бегущая медсестра отделения интенсивной терапии должна уметь обращаться с критическими чрезвычайными ситуациями всех возрастных групп. В связи с отсутствием на месте врачей сфера практики медсестер расширяется. Опыт интенсивной терапии передается летной медсестре с учетом таких факторов воздействия, как высота и изменения давления, гравитационных сил и погоды (Mazur, R., 2018). У некоторых пациентов может возникнуть обострение из-за факторов, связанных с окружающей средой в кабине, включая гипоксию, ограниченную подвижность, расширение газа и риск травм, связанный с турбулентностью, а ресурсы для оказания окончательной помощи ограничены (Rotta, A. T., 2020). Бригады авиационной медицинской эвакуации координируют свои действия с другими организациями для планирования безопасного и своевременного ухода и эвакуации пациентов. Бригады должны быть подготовлены для пациентов, страдающих травмами и психическими заболеваниями (An, 2018).

Роли и обязанности

От летной медсестры требуется выполнение большого количества обязанностей при каждом вызове. Ниже приводится исчерпывающий список этих обязанностей и ответственности:

  • Летные медсестры работают в составе группы авиационной медицинской эвакуации на вертолетах, винтовых или реактивных самолетах.
  • Отвечает за планирование и подготовку к авиационной медицинской эвакуации.
  • Ускорение полета и оказание неотложной помощи в отсутствие бортового врача.
  • Обеспечение управления и ухода за пациентами в полете
  • Оцените индивидуальные потребности пациента в полете
  • Связь между медицинскими и эксплуатационными экипажами и вспомогательным персоналом для обеспечения комфорта пациентов
  • Отвечает за заботу о пациентах, комфорт и безопасность
  • Уход за пациентами как с медицинскими, так и с травматическими проблемами
  • Запросить соответствующие лекарства, расходные материалы и оборудование для оказания помощи пациенту.
  • Должен пройти обучение механическая вентиляция, гемодинамическая поддержка, вазоактивные препараты и навыки интенсивной терапии
  • Требуются специализированные клинические навыки в сочетании со знаниями, теорией, образованием и опытом в больничной и добольничной среде. [3]
  • Выполняйте расширенные медицинские процедуры без наблюдения врача, такие как интубация, управление аппаратом искусственной вентиляции легких, введение плевральной трубки, установка внутрикостной линии, размещение центральной линии, управление внутриаортальной баллонной помпой, управление кардиостимуляторами, титрование вазоактивных препаратов, обезболивание, введение обезболивающие для интубации и, в некоторых случаях, эмоционального и семейного ухода [2]

Образование

Национальный[требуется разъяснение ] Требования к большинству программ летной медсестры включают:

Процесс сертификации и навыки

Хотя конкретные навыки, которые может выполнять летная медсестра, или объем практики не являются универсальными во всем мире или даже в Соединенных Штатах, летная медсестра или любой член отделения интенсивной терапии должны вести учет нескольких часов, чтобы продвинуться в этой роли. .

По данным Ассоциации транспорта для оказания неотложной помощи (2020 г.), поставщики услуг интенсивной терапии должны задокументировать не менее 3700 часов контакта с пациентом или иметь как минимум 5-летний опыт непосредственного ухода за пациентами, чтобы иметь необходимую квалификацию, чтобы действовать в качестве поставщика транспортных услуг в кроме того, чтобы быть лицензированным РН в состоянии транспорта. Эти поставщики должны как минимум иметь сертификаты BLS или ACLS.

Следующим шагом в этой роли является получение расширенной транспортной сертификации, включая CFRN и CTRN (ACCT, 2020). Эта сертификация позволяет медсестре оказывать более высокий и всеобъемлющий уход.

После двух лет опыта транспортировки в отделениях интенсивной терапии медсестра может стать поставщиком услуг по транспортировке в отделениях интенсивной терапии (ACCT, 2020). Это позволяет медсестре взять на себя роль основного лица, осуществляющего уход за пациентом, которого переводят.

Позволяя медсестре взять на себя роль основного лица, осуществляющего уход во время транспортировки в реанимации, медсестре предоставляется больше автономии и более широкий спектр практических действий. В каждом штате и в каждой стране есть своя практика в области транспорта для оказания неотложной помощи или летной медсестры. На основании навыков, которым обучила медсестра, они могут выполнять такие задачи, как интубация, торакостомия с механической вентиляцией или без нее, установка плевральной дренажной трубки, управление сердечно-сосудистыми устройствами, такими как экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) или вспомогательные желудочковые устройства (VAD), УЗИ в полете и начало фармакологического вмешательства (ACCT, 2020). Эти навыки могут выполняться только медсестрой, которая практикует в рамках своей практики и которая обучена для компетентного выполнения этих навыков.


Дополнительные требования могут включать:

Полезно, но может и не обязательно:

  • Сертификация EMT или EMT-P (парамедик) с опытом работы (в некоторых штатах требуется, чтобы летные медсестры были сертифицированы как EMT или EMT-P)[2]

Программы моделирования

  • Было показано, что программы моделирования для подготовки летных медсестер адекватно имитируют сценарии из реального мира. В ходе исследования, проведенного в рамках программы летных медсестер Университета Кейс Вестерн Резерв, студенты сообщили, что имитатор полета ощущался как реальный транспорт для манжеты ротора. Кроме того, для измерения реакции на стресс отслеживалась частота сердечных сокращений, и частота сердечных сокращений была увеличена с 77 перед моделированием до 100 на пике, при заключении ЧСС разрешилась до 72, значение p было <0,001.[4]

Credentialing

  • Сертифицированная медсестра скорой помощи (CEN)
  • Сертифицированная зарегистрированная медсестра (CFRN)
  • Дипломированная медсестра отделения интенсивной терапии (CCRN)[2]

Типы

Гражданское лицо

  • Работает для больниц, федеральных, государственных и местных органов власти, частных медицинских эвакуационных компаний, пожарных и других агентств.[2]

Военный

  • Армейская служба эвакуации ВВС
  • Член авиационной медицинской эвакуации
  • Старший медицинский член группы авиационной медицинской эвакуации на континентальной части США (КОНУС)
  • Работает во внутризальных и межтеатральных полетах для обеспечения управления полетом и ухода за больными
  • Планирование / подготовка миссий по авиационной медицинской эвакуации и подготовка плана оказания помощи пациентам[5]

Роль летной медсестры в общественном здоровье

Летная медсестра жизненно важна для общества. Они помогают в транспортировке и уходе за тяжелобольным в экстремальных обстоятельствах. Эти медсестры обладают обширным опытом, который позволяет им ухаживать за этими пациентами в самых разных условиях. Бегущая медсестра играет важную роль в спасении людей, которым нужен быстрый и недоступный транспорт для оказания неотложной помощи. Эти медсестры использовались как в военных, так и в гражданских целях для выполнения спасательных операций. Предоставляемые ими услуги расширяют охват больниц и позволяют оказывать помощь в сельской местности, пустыне или иным образом недоступных местах, включая горы, острова и т. Д. (Scuissiato et al., 2012). Таким образом, летная медсестра расширяет доступ к медицинской помощи, чтобы охватить все регионы сообщества в критических ситуациях.

Австралия

В Австралии около 20% территории признано пустыней с довольно небольшой плотностью населения. Оказание медицинской помощи в этих отдаленных сельских городах может оказаться довольно трудоемким. Австралия предоставляет ряд организаций, в которых работают бортпроводники.[3]

Соединенные Штаты

В США около 550 000 человек ежегодно нуждаются в неотложной или стандартной медицинской помощи.[6] Ситуации, связанные с необходимостью перелета пациентами воздушным транспортом, включают пациентов, которые попали в тяжелую аварию и нуждаются в транспортировке в реанимацию, пациенту нужна трансплантация или стабильному пациенту, у которого есть заболевание, которое хочет переехать поближе к семье. . Сестринское дело также играет важную роль в транспортировке тяжелобольного пациента, проживающего в сельской местности, в больницу, располагающую ресурсами, необходимыми для оказания необходимой пациенту помощи. Команды, участвующие в воздушной транспортировке пациента, могут включать медсестру / медсестру, медсестру / фельдшер, медсестру / терапевт, медсестру / респираторного терапевта или фельдшера / фельдшера, в зависимости от потребностей пациента.[7] При транспортировке пациента, который принимает вазоактивные или сосудорасширяющие препараты, медсестра отвечает за титрование капель для поддержания гемодинамических параметров в заданном диапазоне и оказания неотложной помощи, необходимой пациенту.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Ангелы аэродромов: медсестры воздушной эвакуации ВМФ времен Второй мировой войны | Военно-исторический фонд". www.navyhistory.org. Получено 2016-05-18.
  2. ^ а б c d е ж грамм Джонс, Джой; Янг, J S (2004). «Взлетая к новым высотам в роли бортпроводника». Медсестра интенсивной терапии. ISSN  0279-5442.
  3. ^ а б Брайдсон, Г. (2015). «Образы ухода за бортом в Австралии: исследование с использованием институциональной этнографии». Медсестринское дело и науки о здоровье. 18 (1): 38–43. Дои:10.1111 / nhs.12225. PMID  26235106.
  4. ^ Kaniecki, David M .; Хикман, Рональд Л .; Alfes, Celeste M .; Реймер, Эндрю П. (2017-05-01). «Реакция летных медсестер в смоделированной среде вертолета». Воздушный медицинский журнал. 36 (3): 131–134. Дои:10.1016 / j.amj.2017.02.005. ISSN  1067-991X. PMID  28499683.
  5. ^ ROTC ВВС США. «Беговая медсестра». Архивировано из оригинал на 2008-06-09. Получено 2008-06-05.
  6. ^ «Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы». AAMS. Получено 2020-06-26.
  7. ^ ван Лисхаут, Эрик Ян; Биннекаде, Ян; Рейссиен, Элмер; Донгельманс, Дэйв; Juffermans, Nicole P .; де Хаан, Роб Дж .; Шульц, Маркус Дж .; Врум, Маргрит Б. (2016). «Медсестры против межбольничного транспорта в отделениях интенсивной терапии под руководством врача: рандомизированное исследование не меньшей эффективности». Интенсивная терапия. 42: 1146–1154. Дои:10.1007 / s00134-016-4355-y. ISSN  0342-4642. ЧВК  4879164. PMID  27166622.
  8. ^ «Как стать бортпроводником: обязанности и перспективы». Университет западных губернаторов. Получено 2020-06-27.

Ассоциация реаниматологов. (2020). Стандарты транспортировки интенсивной терапии (Том 1). Платт-Сити, Миссури: Ассоциация транспорта для интенсивной терапии.

Скуиссиато, Д. Р., Боффи, Л. В., Роча, Р. Д., Монтезели, Д. Х., Бордин, М. Т., и Перес, А. М. (2012). Понимание бортовых медсестер их роли в многопрофильной команде авиамедицинского транспорта. Бразильский журнал медсестер, 65 (4), 614-620. DOI: 10.1590 / s0034-71672012000400010

дальнейшее чтение

внешняя ссылка