Хирургия стопы и голеностопного сустава - Foot and ankle surgery

Хирург стопы и голеностопного сустава
оккупация
ИменаВрач, Врач хирург
Сферы деятельности
Хирургия
Описание
Требуется образование
M.D., ДЕЛАТЬ. или D.P.M.
Поля
трудоустройство
Больницы, Клиники, Центры хирургии

Хирургия стопы и голеностопного сустава является специальностью ортопедия и подиатрия которая занимается лечением, диагностикой и профилактикой заболеваний стопы и голеностопа. Хирурги-ортопеды имеют медицинскую квалификацию, проучившись четыре года в колледже, а затем четыре года в медицинской школе, чтобы получить M.D. или ДЕЛАТЬ. с последующим специализированным обучением в качестве резидента в ортопедия, и только после этого они специализируются на хирургии стопы и голеностопного сустава. Подготовка хирурга стопы и голеностопного сустава включает четыре года обучения в колледже, четыре года обучения в ортопедической медицинской школе (D.P.M. ), 3-4 года хирургической ординатуры и необязательная годовая стажировка.

Различие между хирургом-ортопедом и хирургом-ортопедом имеет важное значение: хирург-ортопед имеет Доктор медицины или Доктор остеопатической медицины степень доктора медицины и обучение, которое включает в себя как ординатуру-ортопед, так и дополнительную стажировку от 6 месяцев до одного года, посвященную методам хирургии стопы и голеностопного сустава, в то время как подготовка Врач ортопедической медицины состоят из подиатрической медицинской степени и трех-четырехлетней резидентуры по медицине и хирургии стопы и голеностопного сустава,[1] с необязательной дополнительной годовой стажировкой на лечение травм стопы и голеностопного сустава, реконструкции или спасения диабетических конечностей.

В Великобритании существует много разногласий по поводу объема практикующих врачей-ортопедов и Британская ортопедическая ассоциация, а Британское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава выпустило заявление о позиции о важности обучения и постоянного регулирования работы ортопедов, практикующих ортопедическую хирургию переднего отдела стопы после сертификации, и рекомендовал, чтобы он соответствовал тем же стандартам, что и квалифицированные с медицинской точки зрения хирурги-травматологи и хирурги-ортопеды, оперирующие стопу и лодыжку.[2]

Клинический объем

Хирурги стопы и голеностопа обучены лечить все заболевания стопы и голеностопного сустава, как хирургические, так и нехирургические. Кроме того, хирургов также обучают понимать сложные связи между заболеваниями и деформациями стопы, голеностопного сустава, колена, бедра и позвоночника. Поэтому хирург обычно видит случаи, которые отличаются от травмы (например, переломы лодыжки, большеберцовой кости и т. переломы пилона, переломы пяточной кости, травмы ладьевидной кости и средней части стопы, переломы плюсневой кости и фаланги.) Лечение артрита (в первую очередь хирургическое) голеностопного сустава и суставов задней части стопы (предплюсны), средней части стопы (плюсневые кости) и передней части стопы (фаланги) также играет довольно важную роль. . Врожденные и приобретенные деформации включают приобретенное плоскостопие у взрослых, ненервно-мышечную деформацию стопы, заболевания диабетической стопы, вальгусную деформацию большого пальца стопы и несколько распространенных состояний стопы и голеностопного сустава у детей (например, косолапость, плоскостопие, тарзальные коалиции и т. д.) Пациенты также могут быть направлены к хирургу стопы и голеностопного сустава для правильной диагностики и лечения боли в пятке (например, вследствие подошвенного фасциита пятки), нервных расстройств (таких как синдром тарзального канала) и опухолей стопы и голеностопного сустава. . Ампутация и артроскопия голеностопного сустава (использование лапароскопа при хирургических операциях на стопе и голеностопном суставе) стали популярными инструментами при уходе за стопами и лодыжками. Кроме того, больше приложений для лазерная хирургия используются при лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава,[3] включая лечение бурситы[4] и поражения мягких тканей. Пациента также могут направить к хирургу стопы и голеностопного сустава для хирургического лечения проблем с ногтями и деформаций фаланг (таких как бурситы и косточки).

Безоперационное лечение

Подавляющее большинство заболеваний стопы и голеностопного сустава не требуют хирургического вмешательства. Например, несколько состояний фаланги могут быть связаны с типом футляра, используемого в обуви, и для лечения этого состояния может быть достаточно смены обуви или коробки для обуви. При воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARDS), могут использоваться для управления или замедления процесса. Ортопедия или внешнее устройство, используемое для изменения структурных или функциональных характеристик нервно-мышечно-скелетной системы, особенно для стопы и голеностопного сустава, может использоваться в качестве вкладыша в обувь для смещения областей стопы для более сбалансированного, удобного или терапевтического размещения стопы. Физическая терапия также может использоваться для облегчения симптомов, укрепления мышц, таких как икроножная мышца мышца (которая, в свою очередь, будет тянуть за пятку, а затем за подошвенную фасцию, изменяя структуру и форму стопы).

Хирургическое лечение

Рентгенограммы перелома левой голени с внутренней фиксацией после операции, вид спереди и сбоку

Хирургическое вмешательство считается последним вариантом, когда более консервативные подходы не помогают облегчить симптомы. Такие методы, как буньонэктомия, могут использоваться для хирургического удаления бурситов и других деформаций стопы и лодыжки. артродез (или сращение суставных щелей) для воспалительных процессов и хирургическая реконструкция (то есть инвазивные меры манипулирования нервно-мышечно-скелетными структурами) для лечения других деформаций. Ортопедия, физиотерапия, НПВП, DMARD а смена обуви может служить дополнением к хирургическому вмешательству и в большинстве случаев будет требуется для оптимального восстановления.

Публикации

Последние 50 лет продемонстрировали высокое качество исследований в области этиологии и лечения деформаций стопы и голеностопного сустава. Было выпущено несколько публикаций в качестве форумов для таких исследований:

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ «Архивная копия» (PDF). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-09-29. Получено 2011-08-28.CS1 maint: заархивированная копия как заголовок (ссылка на сайт)
  2. ^ «Британская ортопедическая ассоциация» (PDF).
  3. ^ Каплан, доктор медицины, Исаак (февраль 1989 г.). «Пятнадцатилетний опыт работы с лазером CO2». В Ballow D.P.M., Эдвард Б. (ред.). Лазерная хирургия стопы (Первое изд.). Международное общество подиатрической лазерной хирургии. С. 55–64.
  4. ^ Винн Д.П.М., Майкл Х. (октябрь 1986 г.). «Восстановление бурсита мягких тканей хирургическим лазером CO2». Журнал современной подиатрической медицины. 35 (10): 27–28.
  5. ^ Журнал стопы и лодыжки
  • Стопа и голеностопный сустав: основные знания в области ортопедии. 2007 Эльзевьер Мосби
  • Текущая диагностика и лечение: ревматология, 2-е издание. Компании McGraw-Hill, Inc.