Овальное отверстие (сердце) - Foramen ovale (heart)

Не путать с ostium secundum или же овальное отверстие (череп).
Овальное отверстие (сердце)
Foramen ovale.png
Эскиз, показывающий овальное отверстие в сердце плода. Красная стрелка показывает кровь из нижней полой полости в правое предсердие, а затем в левое. HF: правое предсердие, VF: левое предсердие. HH и VH: правый и левый желудочек. У сердца еще есть общее легочная артерия (LV) вместо четырех.
Gray468.png
Сердце человеческого эмбриона около тридцати пяти дней, вскрыто слева.
Подробности
ПредшественникSeptum secundum
СистемаСердечно-сосудистая система
Идентификаторы
MeSHD054085
TA98A12.1.01.007
TA23967
FMA86043
Анатомическая терминология

У плода сердце, то овальное отверстие (/жəˈрeɪмənoʊˈvæля,-мɛп-,-ˈvɑː-,-ˈveɪ-/[1][2][3]), также отверстие Боталли, или ostium secundum Борна, позволяет крови попадать в левую Атриум из правого предсердия. Это один из двух плодных сердечные шунты, другой - артериальный проток (что позволяет крови, которая все еще течет в правый желудочек, обходить легочное кровообращение ). Другой подобной адаптацией у плода является венозный проток. У большинства людей овальное отверстие закрывается при рождении. Позже он формирует овальная ямка.

Разработка

Основная статья: Межпредсердная перегородка § Развитие

Овальное отверстие (от латинский 'овальное отверстие') образуется в конце четвертой недели беременность, как небольшой проход между septum secundum и ostium secundum. Первоначально предсердия отделены друг от друга septum primum за исключением небольшого отверстия под перегородкой, ostium primum. По мере роста septum primum, ostium primum сужается и со временем закрывается. Прежде чем это произойдет, кровоток из нижняя полая вена изнашивает часть первичной перегородки, образуя ostium secundum. Некоторые эмбриологи предполагают, что второе устье может быть образовано запрограммированная гибель клеток.[4]

Промежуточное отверстие обеспечивает сообщение между предсердиями после того, как оно полностью закрывается. Впоследствии вторая стенка ткани, вторая перегородка, растет над вторым отверстием в правом предсердии. Затем кровь проходит только из правого в левое предсердие через небольшой проход в второй перегородке, а затем через вторичное устье. Этот проход называется овальным отверстием..[нужна цитата ]

Закрытие

Овальное отверстие обычно закрывается при рождении. При рождении, когда легкие становятся функциональными, давление в легочных сосудах снижается, а давление в левом предсердии превышает давление в правом. Это заставляет septum primum против вторая перегородка, функционально закрывающие овальное отверстие. Со временем перегородки в конечном итоге срастаются, оставляя остаток овального отверстия, овальная ямка.

Функция

А плод получает кислород не из легких, а из богатой кислородом крови матери через плацента. Кислородная кровь из плаценты проходит по пуповине в правое предсердие сердца плода. Поскольку легкие плода в это время не функционируют, кровь обходит их через два сердечных шунта. Первое - это овальное отверстие, по которому кровь отталкивается из правого предсердия в левое. Второй - это артериальный проток который шунтирует кровь из легочной артерии (которая после рождения переносит кровь из правой части сердца в легкие) в нисходящую аорту.[нужна цитата ]

Клиническое значение

Основная статья: Открытое овальное отверстие

Примерно у 25% взрослых овальное отверстие не закрывается полностью, но остается небольшим. открытое овальное отверстие («PFO»).[5] У большинства этих людей PFO не вызывает проблем и остается незамеченным на протяжении всей жизни.

ПФО изучается давно из-за его роли в парадоксальная эмболия (ан эмболия который проходит с венозной стороны на артериальную). Это может привести к Инсульт или же Транзиторная ишемическая атака. Чреспищеводная эхокардиография считается наиболее точным исследованием, демонстрирующим открытое овальное отверстие. Открытое овальное отверстие также может быть случайной находкой.

Рекомендации

  1. ^ "отверстие". Словарь Merriam-Webster. Получено 2016-01-22. "овал". Словарь Merriam-Webster. Получено 2016-01-22.
  2. ^ "отверстие". Оксфордские словари Британский словарь. Oxford University Press. Получено 2016-01-22.
  3. ^ "отверстие". Dictionary.com Несокращенный. Случайный дом. Получено 2016-01-22.
  4. ^ Сэдлер, Томас В. (2004). Основы медицинской эмбриологии Лангмана. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  0-7817-5571-9.
  5. ^ Хомма, С. (2005). «Патентное овальное отверстие и инсульт». Тираж. 112 (7): 1063–1072. Дои:10.1161 / CIRCULATIONAHA.104.524371. ISSN  0009-7322. PMID  16103257.