Эксперименты по сифилису в Гватемале - Guatemala syphilis experiments

Гватемала

В эксперименты с сифилисом в Гватемале мы Соединенные Штаты -вел человеческие эксперименты проведен в Гватемала с 1946 по 1948 год. Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер которые также участвовали в поздних этапах Эксперимент с сифилисом Таскиги. Врачи заразили солдат, проституток, заключенных и психически больные с сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем, без информированное согласие предметов. В результате эксперимента погибло не менее 83 человек.[1] Серология Исследования продолжались до 1953 г. с участием тех же самых уязвимых групп населения, помимо детей из государственных школ, детских домов и сельских городов, хотя преднамеренное заражение пациентов закончилось первоначальным исследованием. 1 октября 2010 г. президент США, государственный секретарь и министр здравоохранения и социальных служб[2] официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. Гватемала осудила эксперимент как преступление против человечности, и с тех пор был подан иск.[3]

Эксперимент

Доктор Таскиги, исследующий сифилис, берет кровь у испытуемого

Исторический контекст

Начиная с 1947 года, исследования по профилактике сифилиса проводились на кроликах путем инъекции пенициллина. Примерно в то же время был большой толчок со стороны медицинских специалистов, в том числе Главного хирурга США. Доктор Томас Парран, чтобы расширить знания о заболеваниях, передающихся половым путем, и найти более эффективные варианты лечения людей. С наступлением Вторая Мировая Война Этот упор на новые знания усилился и завоевал больше сторонников. Во многом это было связано с усилиями по защите военного населения США от растущего числа инфекций, передаваемых половым путем, таких как гонорея а также особенно болезненный режим профилактика который участвует в инъекции протеината серебра в пенисы субъектов.[4] В то время было подсчитано, что венерические болезни затронут 350 000 солдат, что равносильно уничтожению 2 вооруженных дивизий за год. Стоимость этих потерь, которая на тот момент составила бы около 34 миллионов долларов, поставила безотлагательную нагрузку на исследования в области лечения ЗППП.[4]

Первым экспериментом, последовавшим за новыми разработками в области лечения и профилактики ЗППП, были Тюремные эксперименты Terre Haute с 1943 по 1944 год, которые проводились и поддерживались многими из тех же людей, которые продолжили участвовать в гватемальских экспериментах по сифилису всего несколько лет спустя.[4][5] Цель этого эксперимента состояла в том, чтобы найти более подходящую профилактику ЗППП, заразив людей, набранных из тюрем, гонореей. Хотя поначалу идея использования людей в качестве испытуемых вызывала споры, поддержка доктора Томаса Паррана и исполнительного директора Медицинского корпуса армии США полковника Джона А. Роджерса позволила доктору Джону Ф. Махони и доктору Кассиусу Дж. Вану. Slyke приступить к реализации экспериментов. Доктор Джон Катлер, молодой сотрудник доктора Махони, помогал проводить эксперименты, а затем возглавил эксперимент по сифилису в Гватемале.

Эксперименты в Terre Haute были предшественниками гватемальских экспериментов. Он был первым, кто продемонстрировал, насколько серьезно военные лидеры настаивали на новых разработках для борьбы с ЗППП и своей готовности инфицировать людей, а также объяснил, почему исследователи выбрали Гватемалу - чтобы избежать этических ограничений, связанных с индивидуальным согласием, и других неблагоприятных правовых последствий , и плохая реклама.[4]

Врачи-исследователи

Джон Чарльз Катлер

Эксперименты проводились под руководством Служба общественного здравоохранения США врач Джон Чарльз Катлер[6] кто ранее участвовал в аналогичных Тюремные эксперименты Terre Haute, в котором заключенные-добровольцы были заражены гонорея.[4]

Катлер также позже принял участие в поздних этапах Эксперимент с сифилисом Таскиги. В то время как эксперимент Таскиги следил за естественным развитием сифилиса у уже инфицированных, в Гватемале врачи намеренно заражали здоровых людей этим заболеванием; некоторые из них могут быть смертельными, если их не лечить. Целью исследования, по-видимому, было определение эффекта пенициллин в профилактике и лечении венерических заболеваний. Исследователи заплатили проститутки инфицированных сифилисом, чтобы заниматься сексом с заключенными, в то время как другие субъекты были инфицированы путем непосредственного заражения их бактерией.[7] В результате преднамеренного заражения гонореей, сифилисом и шанкроидом в экспериментах приняли участие 1308 человек. Можно сказать, что из этой группы в возрасте от 10 до 72 лет 678 человек (52%) получали какое-либо лечение.[4] Скрытый от общественности, Джон Чарльз Катлер использовал здоровых людей для улучшения того, что он называл «чистой наукой». [4]

Д-р Джон Ф. Махони

Доктор Джон Ф. Махони руководил экспериментами в тюрьме Terre Haute и руководил экспериментом доктора Катлера в Гватемальском эксперименте по сифилису. Махони окончил медицинский институт в 1914 году и к 1918 году получил звание помощника хирурга в Службе общественного здравоохранения США. К 1929 году доктор Махони работал директором Лаборатории исследования венерических заболеваний на Стейтен-Айленде, где в 1943 году начались эксперименты Terre Haute, и именно здесь Катлер впервые помог ему. Остановив эксперименты в Терре Хот из-за отсутствия точных данных о заражении людей гонореей, доктор Махони перешел к изучению воздействия пенициллина на сифилис. Его исследование показало огромный успех лечения пенициллином, и армия США включила его в рецепты на ЗППП. Хотя это казалось многообещающим, Махони и его сотрудники поставили под сомнение долгосрочную эффективность полного устранения болезни у отдельных людей. Махони, Катлер и другие исследователи считали, что меньшая, более контролируемая группа людей для изучения была бы более полезной в поиске этого лекарства. Это привело к использованию граждан в Гватемале в качестве подданных.[4]

Женевьева Стаут

Женевьева Стаут была сотрудницей Панамериканского санитарного бюро, которая способствовала проведению серологических исследований в лабораториях Гватемалы. Она основала VDRL и Учебный центр в Центральной Америке, начиная с 1948 года, и оставалась в Гватемале до 1951 года. Здесь она провела несколько независимых серологических экспериментов для исследования ЗППП после доктора Катлера.[4]

Доктор Фунес и доктор Сальвадо

Доктор Фунес и доктор Сальвадо также были сотрудниками Панамериканского санитарного бюро, которые остались в Гватемале после работы доктора Катлера. Чтобы продвинуться по карьерной лестнице, они решили остаться и продолжить наблюдения за объектами экспериментов с сифилисом, включая сбор данных от сирот, сокамерников, пациентов психиатрических больниц и школьников. Эти периодические сборы данных состояли из образцов крови и люмбальных проколов участников. Данные были отправлены обратно в Соединенные Штаты, где многие из этих образцов крови дали положительный результат на сифилис. Доктор Фунес собирал образцы у участников до 1953 года.[4]

Детали исследования

Эксперименты финансировались грантом США. Национальные институты здоровья (NIH) в Панамериканское санитарное бюро и в нем участвовали многочисленные правительственные министерства Гватемалы.[7] Всего в исследовании приняли участие около 1500 субъектов, хотя результаты никогда не публиковались.[7]

В архивных документах Dr. Томас Парран младший, то Главный хирург США во время экспериментов признал, что гватемальские работы не могут быть выполнены внутри страны, и детали были скрыты от гватемальских официальных лиц.[8][9]

Официально заявлено, что исследование закончилось в 1948 году. Восемьдесят три человека умерли в ходе эксперимента, хотя неясно, были ли прививки причиной этих смертей.[5]

Предметы

В общей сложности в этом эксперименте приняли участие 1308 человек, и 678 человек из этой группы были зарегистрированы как получавшие какую-либо форму лечения. Это население состояло из коммерческих секс-работники, заключенные, солдаты и психиатрическая больница пациенты. Их возраст варьировался от 10 до 72 лет, хотя в среднем испытуемым было около 20 лет. Задокументированный профиль субъекта содержит подробное описание того, с чем субъекты столкнулись в ходе этого эксперимента:

Псориаз и сифилис; высыпания на лице и теле, 1866 Wellcome V0010104

Берта была пациенткой психиатрической больницы ... в феврале 1948 года Берте в левую руку сделали инъекцию сифилиса. Через месяц у нее развилась чесотка (кожная зудящая инфекция, вызванная клещом). Несколько недель спустя доктор Катлер отметил, что у нее также появились красные шишки в местах, где он ввел ей инъекцию, повреждения на руках и ногах, и ее кожа начала отделяться от ее тела. Берта лечилась от сифилиса только через три месяца после инъекции. Вскоре после этого, 23 августа, доктор Катлер написал, что Берта выглядела так, как будто она собиралась умереть, но он не уточнил почему. В тот же день он поместил гонорейный гной от другого субъекта-мужчины в оба глаза Берты, а также в ее уретру и прямую кишку. Он также повторно заразил ее сифилисом. Несколько дней спустя глаза Берты наполнились гноем от гонореи, и у нее текла кровь из уретры. Через три дня, 27 августа, Берта умерла.[4][10]

В Центры по контролю и профилактике заболеваний признает, что «дизайн и проведение исследований были неэтичными во многих отношениях, включая преднамеренное воздействие на субъектов известных серьезных угроз здоровью, отсутствие знаний и согласия субъектов исследования на экспериментальные процедуры, а также использование очень уязвимых групп населения».[11] Всего умерло 83 субъекта, хотя точное отношение к эксперименту остается недокументированным.[4][11]

Последствия

Извинения и ответ

Профессор Сьюзан Мокотофф Реверби из Колледж Уэллсли раскрыла информацию об этих экспериментах. Реверби нашла документы в 2005 году во время исследования сифилиса в Таскиги в архивных документах Катлер и поделилась своими выводами с правительственными чиновниками Соединенных Штатов.[7][8]

Фрэнсис Коллинз, директор NIH во время разоблачений назвал эксперименты «темной главой в истории медицины» и прокомментировал, что современные правила запрещают проведение исследование человека без информированное согласие.[12]

В октябре 2010 года правительство США официально извинилось и объявило, что нарушение прав человека в этом медицинском исследовании все еще подлежит осуждению, независимо от того, сколько времени прошло.[13][14][15] После извинений Барак Обама потребовала проведения расследования президентской комиссией по изучению вопросов биоэтики 24 ноября 2010 года. Через девять месяцев комиссия пришла к выводу, что эксперименты «включали грубые нарушения этических норм, которые оценивались как с точки зрения современных стандартов, так и с точки зрения самих исследователей. понимание".[4] В совместном заявлении Государственный секретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус сказал:

Хиллари Клинтон с Альваро Колом 2010

Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем людям, пострадавшим от такой отвратительной исследовательской практики. Поведение, продемонстрированное в ходе исследования, не отражает ценности США, нашу приверженность человеческому достоинству и большое уважение к народу Гватемалы.

Президент Барак Обама извинился перед президентом Альваро Колом, который назвал эксперименты «преступлением против человечности».[16]

«Из языка отчета ясно, что исследователи из США понимали глубоко неэтичный характер исследования. На самом деле исследование сифилиса в Гватемале проводилось так же, как и«Судебный процесс «Разворачивалась в Нюрнберге (декабрь 1946 - август 1947), когда 23 немецких врача предстали перед судом за участие в нацистских программах эвтаназии или медицинских экспериментов над узниками концлагерей».[17]

Правительство США попросило Институт медицины провести обзор этих экспериментов с января 2011 г.[4][7]

Комиссия при Президенте РФ по изучению вопросов биоэтики

Пока Институт медицины проводил свою проверку, Президентская комиссия по изучению биоэтических вопросов было предложено созвать группу международных экспертов для обзора текущего состояния медицинские исследования на людей по всему миру и убедитесь, что подобные инциденты больше не повторится.[7] Отчет комиссии, Этически невозможно: исследование ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год, опубликованный в сентябре 2011 года, призван ответить на четыре вопроса:

  1. Что произошло в Гватемале между 1946 и 1948 годами, когда была проведена серия исследований воздействия ЗППП, финансируемых Министерством здравоохранения США?
  2. В какой степени официальные лица правительства США и другие представители медицинского исследовательского учреждения в то время были осведомлены о протоколах исследований и в какой степени они активно содействовали им или помогали им?
  3. В каком историческом контексте проводились эти исследования?
  4. Как исследования соответствовали или расходились с соответствующими медицинскими и этическими стандартами и условностями того времени? [4]

Расследование пришло к выводу, что «эксперименты в Гватемале включали в себя грубые грубые нарушения этики, даже если судить по их собственному признанию исследователями требований медицинской этики того времени».[4][18]

Права человека активисты призвали семьи подданных получить компенсацию.[6] По состоянию на 2017 год семьям по-прежнему не выплатили компенсацию, хотя было несколько судебных исков.[19]

Иски

Мануэль Гудиэль Гарсия против Кэтлин Себелиус

В марте 2011 года семь истцов подали федеральный коллективный иск против правительства США, требуя возмещения ущерба в результате экспериментов в Гватемале.[3] В этом деле утверждалось, что Соединенные Штаты были виноваты из-за того, что не попросили согласия. В этом судебном иске требовались деньги для компенсации медицинских повреждений и средств к существованию, поскольку большинство семей жили в бедности. Дело было отклонено, когда судья постановил, что правительство США не может нести ответственность за действия, совершенные за пределами США.[19][20]

Поместье Артуро Хирона Альвареса и др. v. Университет Джона Хопкинса и др.

В апреле 2015 года 774 истца подали иск против Университет Джона Хопкинса, фармацевтическая компания Бристоль-Майерс Сквибб, а Фонд Рокфеллера требует 1 миллиард долларов в качестве компенсации за ущерб.[21] Надежда заключалась в том, что компенсация может быть получена путем нацеливания на частные учреждения, а не федеральное правительство.

В январе 2019 года окружной судья США Теодор Чуанг отклонил аргумент ответчиков о том, что недавнее решение Верховного суда, защищающее иностранные корпорации от судебных исков в судах США по поводу нарушений прав человека за границей, также применимо к национальным корпорациям без разрешения Конгресса, и решил признать судебное разбирательство.[22] Дело Поместье Артуро Хирона Альвареса и др. Против Университета Джонса Хопкинса и др., Окружной суд США, округ Мэриленд, № 15-00950.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Гватемальцы« умерли »в исследовании сифилиса 1940-х годов в США». Новости BBC. 29 августа 2011 г.. Получено 29 августа 2011.
  2. ^ Мэгги Фокс, "США приносят извинения за эксперимент по сифилису в Гватемале", https://www.reuters.com/article/us-usa-guatemala-experiment/u-s-apologizes-for-syphilis-experiment-in-guatemala-idUSTRE6903RZ20101001
  3. ^ а б Какар, Аман (15 марта 2011 г.). «Гватемальцы подают коллективный иск по поводу медицинских экспериментов в США». ЮРИСТ. Архивировано из оригинал 6 января 2015 г.
  4. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м п о п Этически невозможно: исследование ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год, Президентская комиссия по изучению биоэтических вопросов, опубликовано 13 сентября 2011 г., по состоянию на 23 октября 2015 г.
  5. ^ а б Реверби, Сьюзан М. (июнь 2012 г.). «Этические неудачи и уроки истории: исследования службы общественного здравоохранения США в Таскиги и Гватемале». Обзоры общественного здравоохранения. 34 (1). Дои:10.1007 / bf03391665. ISSN  2107-6952.
  6. ^ а б Крис МакГреал (1 октября 2010 г.). «США извиняются за« возмутительные и отвратительные »тесты на сифилис в Гватемале». Хранитель. Получено 2 октября 2010. Эксперименты, проводившиеся между 1946 и 1948 годами, возглавил Джон Катлер, врач службы здравоохранения США, который позже стал частью печально известного исследования сифилиса Таскиги в Алабаме в 1960-х годах.
  7. ^ а б c d е ж "Информационный бюллетень по исследованию прививки от болезней, передающихся половым путем (ЗППП) Службы общественного здравоохранения США в 1946-1948 гг.". Министерство здравоохранения и социальных служб США. nd. Получено 2013-04-15.
  8. ^ а б "Профессор Уэллсли обнаруживает ужас: эксперименты с сифилисом в Гватемале". Бостон Глобус. 1 октября 2010 г.. Получено 2 октября 2010.
  9. ^ «Разоблачено: американские врачи тайно заразили сифилисом сотни гватемальцев в 1940-х годах». Демократия сейчас!. 5 октября 2010 г.. Получено 12 июля 2011.
  10. ^ «Американские медицинские тесты в Гватемале - преступление против человечности.'". Новости BBC. 1 октября 2010 г. Архивировано с оригинал 2 января 2016 г.. Получено 2 октября 2010.
  11. ^ а б "Результаты отчета CDC об исследовании вакцинации Службы общественного здравоохранения США от болезней, передаваемых половым путем (ЗППП), 1946-1948 гг.", Министерство здравоохранения и социальных служб США, 30 сентября 2010 г.
  12. ^ Дональд Дж. Макнил-младший. (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за тесты на сифилис в Гватемале». Нью-Йорк Таймс. Получено 2 октября 2010.
  13. ^ Хенсли, Скотт (1 октября 2010 г.). «США приносят извинения за эксперименты с сифилисом в Гватемале». Национальное общественное радио. Архивировано из оригинал 10 ноября 2014 г.. Получено 1 октября 2010.
  14. ^ «США приносят извинения за недавно обнаруженные эксперименты с сифилисом, проведенные в Гватемале». Вашингтон Пост. 1 октября 2010 г.. Получено 1 октября 2010. В пятницу Соединенные Штаты принесли Гватемале необычные извинения за проведение экспериментов в 1940-х годах, в ходе которых врачи инфицировали солдат, заключенных и психически больных сифилисом и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.
  15. ^ "Срок давности в соответствии с Законом Соединенных Штатов о правонарушениях в отношении иностранцев" (PDF). Получено 2019-06-10.
  16. ^ «Американские медицинские тесты в Гватемале - преступление против человечности.'". Новости BBC. 1 октября 2010 г. Архивировано с оригинал 2 января 2016 г.. Получено 2 октября 2010.
  17. ^ Нейт, Джонс. «Спустя десятилетия NARA публикует документы об экспериментах с сифилисом в Гватемале». Архив АНБ. Университет Джорджа Вашингтона. Получено 21 марта 2012.
  18. ^ Макнил, Дональд Г. младший (14 сентября 2011 г.). «Ошибки американских лидеров, замеченные в тестах на сифилис». Нью-Йорк Таймс. Архивировано из оригинал 29 сентября 2015 г.
  19. ^ а б Субраманиан, Сушма (26 февраля 2017 г.). "Хуже Таскиги". СЛАНЕЦ. Получено 30 ноября, 2018.
  20. ^ Мариани, Майк (28 мая 2015 г.). «Эксперименты в Гватемале». Тихоокеанский стандарт. Центр исследований, СМИ и государственной политики Миллера-МакКьюна. Получено 7 января 2015.
  21. ^ Лафланд, Оливер (3 апреля 2015 г.). «Гватемальцы, умышленно зараженные ЗППП, подали в суд на Университет Джона Хопкинса на $ 1 млрд». Хранитель. Архивировано из оригинал 12 апреля 2015 г.
  22. ^ Джонс Хопкинс, Бристол-Майерс должен столкнуться с иском по делу о сифилисе на сумму 1 миллиард долларов. (Reuters, янв 2019 г., 17:23)

внешняя ссылка