Hydroa Vaciniforme - Hydroa vacciniforme
Hydroa Vaciniforme | |
---|---|
Hydroa Vaciniforme | |
Специальность | Дерматология |
Hydroa Vaciniforme (HV) - очень редкое хроническое фотодерматит кожное заболевание, обычно начинающееся в детстве. Впервые он был описан в 1862 году Базеном.[1] Иногда ее называют «вакциноформной гидроа Базен». В исследовании, опубликованном в Шотландии в 2000 году, были рассмотрены случаи 17 пациентов и оценена распространенность в 0,34 случая на 100 000 населения. В этом исследовании они сообщили, что средний возраст начала заболевания составляет 7,9 года. Часто сыпь впервые появляется весной или летом и затрагивает кожу, подвергшуюся воздействию солнца.[2] Сыпь начинается в виде везикулярной сыпи, позже становится пуповиной и приводит к вакциноподобному рубцеванию. Чаще всего он встречается на носу, щеках, ушах, тыльной стороне кисти и руках (местах, наиболее подверженных воздействию света).[3]
Причины
Hydroa Vaciniforme обычно ассоциируется с реактивацией скрытый Вирус Эпштейна-Барра (EBV]], ранее приобретенный бессимптомным или инфекционный мононуклеоз -вызывающая инфекция]]. Поэтому классифицируется как один из Лимфопролиферативные заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра и назвал EBV + HV. Эти случаи EBV + HV могут прогрессировать до другого EBV + лимфопролиферативного заболевания, такого как Лимфома Т-клеток, Лейкоз Т-клеток, В-клеточная лимфома, и В-клеточный лейкоз.[4][5]
Естественная история
У многих детей Hydroa Vaciniforme (HV) спонтанно регрессирует в раннем взрослом возрасте. Из 29 пациентов, за которыми последовали Iwatuski et al., 11 из 18 с определенным или вероятным HV были доступны для последующего наблюдения, и все они были живы без прогрессирования их симптомов. У некоторых были периодические высыпания HV. В отличие от 11 тяжелых пациентов в этом исследовании, у 6 были доказательства хронической ВЭБ-инфекции, у 5 была гиперчувствительность к укусам комаров, у 4 была вирус-ассоциированная инфекция. гемофагоцитарный синдром. 6 из тяжелой группы имели естественная клетка-убийца лимфоцитоз в периферической крови.[6]
Диагностика
Гистология пораженного участка обычно показывает плотную периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию с сетчатой дегенерацией эпидермиса. Исследование Iwatsuki et al. обнаружен Вирус Эпштейна-Барра (EBV) положительные Т-клетки в периваскулярной инфильтрации при биопсии у 28/29 пациентов. Титры антител к EBV были измерены у 14 из этих пациентов, и только у пяти был паттерн антител, соответствующий хронической активной инфекции EBV.[6]
Уход
Противовирусное лечение было опробовано с некоторым успехом у небольшого числа пациентов.[7]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ Базин, Э (1862). "Lecons theoriques et Cliniques Sur les generiques de la peau". Делабраж. 1:132.
- ^ Гупта, G; Человек I; Кемметт Д. (2000). «Hydroa Vaciniforme: клиническое и последующее исследование 17 случаев». J Am Acad Dermatol. Фев; 42 (2 Пет 1) (2): 208–13. Дои:10.1016 / s0190-9622 (00) 90127-0. PMID 10642674.
- ^ Джеймс, Уильям Д .; Бергер, Тимоти Дж .; и другие. (2006). Кожные болезни Эндрюса: клиническая дерматология. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
- ^ Резк С.А., Чжао Х, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (EBV), обновление 2018 г.». Патология человека. 79: 18–41. Дои:10.1016 / j.humpath.2018.05.020. PMID 29885408.
- ^ Гудлад-младший (июнь 2017 г.). «Лимфопролиферативные заболевания кожи, связанные с вирусом Эпштейна-Барра». Клиники хирургической патологии. 10 (2): 429–453. Дои:10.1016 / j.path.2017.01.001. PMID 28477890.
- ^ а б Ивацуки, К. Satoh M; Ямамото Т; Oono T; Morizane S; Ohtsuka M; Xu ZG; Suzuki D; Цудзи К. (2006). «Патогенная связь между Hydroa Vaciniforme и гематологическими нарушениями, связанными с вирусом Эпштейна-Барра». Arch. Дерматол. Май: 142 (5): 587–95.
- ^ Лизелл Дж., Эдстрём Д.В., Линде А., Карлссон Дж., Мальмрос-Свеннилсон Дж., Вестермарк А., Андерссон Дж., Валгрен К.Ф. (2009). «Противовирусная терапия у детей с вакцинированной гидроаактерией».. Acta Derm Venereol. 89 (4): 393–7. Дои:10.2340/00015555-0670. PMID 19688153.
внешняя ссылка
Классификация | |
---|---|
Внешние ресурсы |