Гиперпитуитаризм - Hyperpituitarism - Wikipedia

Не путать с Гипопитуитаризм.
Гиперпитуитаризм
Гипофиз small.gif
Гипофиз
СпециальностьЭндокринология  Отредактируйте это в Викиданных
СимптомыГирсутизм[1]
ПричиныИз микроаденомы гипофиза.[2]
Диагностический методМРТ[2]
УходАгонисты дофамина [2]

Гиперпитуитаризм состояние, вызванное первичной гиперсекрецией гормонов гипофиза;[3] обычно это результат аденома гипофиза. У детей с гиперпитуитаризмом нарушение регуляции роста встречается редко либо из-за гиперсекреции гормонов, либо из-за проявлений, вызванных локальным сдавлением аденомы.[2]

Симптомы и признаки

Симптомы, вызванные избытком гормонов и связанными с ними массовыми эффектами, включают:

Причина

Причина гиперпитуитаризма в большинстве случаев связана с аденомами гипофиза. Обычно они исходят из передней доли, функциональны и выделяют гормон, GH и пролактин.[6]

Механизм

Гормон роста

Имеющиеся данные указывают на то, что механизм гиперпитуитаризма может происходить из генетического нарушения, вызывающего онкогенез гипофиза, большинство аденом гипофиза являются моноклональными, что, в свою очередь, указывает на их происхождение от события в одной клетке.[2] Избыточная секреция трех гормонов приводит к аденоме гипофиза: пролактин, адренокортикотропный гормон (АКТГ) и гормон роста (GH).[требуется медицинская цитата ]

Избыток пролактина может вызвать пролактинома[7] Избыточный GH приводит к гигантизм, степень выраженности гигантизма зависит от того, эпифизарная пластинка открыт.[8] Четыре наиболее распространенных типа гиперпитуитаризма - это пролактинома, кортикотропинома (Болезнь Кушинга ), соматотропинома (гигантизм) и тиреотропинома.[9]

Диагностика

Диагностика гиперпитуитаризма зависит от типа (ов) пораженных клеток, клинические проявления избытка гормонов могут включать: гигантизм или же акромегалия, который можно определить по клиническим и рентгенологическим результатам.[10] Диагностика болезни Кушинга проводится с помощью медицинского осмотра, лабораторных исследований и рентгеновских снимков гипофиза (для обнаружения опухолей).[11] Для пролактиномы диагностика заключается в измерении уровня пролактина в сыворотке и рентгеновском снимке гипофиза.[12]

Уход

Дофамин

Лечение (от гиперпитуитаризма) в случае пролактиномы состоит из длительного медицинского лечения. Дофамин агонисты являются сильными супрессорами секреции ПРЛ и обеспечивают нормальную функцию гонад. Он также подавляет репликацию опухолевых клеток (в некоторых случаях вызывает уменьшение опухоли).[13] Лечение гигантизма начинается с определения целевых показателей IGF-1, транссфеноидальной хирургии (лиганды рецептора соматостатина - до операции) и оценки послеоперационной визуализации.[14] При болезни Кушинга проводится операция по удалению опухоли; после операции железа может медленно возобновить работу, хотя и не всегда.[15]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d Хейлз, под редакцией Стюарта К. Юдофски, Роберта Э. (2007). Учебник по нейропсихиатрии и поведенческой нейробиологии The American Psychiatric Publishing (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американский психиатрический паб. п. 815. ISBN  978-1-58562-239-9. Получено 26 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  2. ^ а б c d е Гиперпитуитаризм в eMedicine
  3. ^ «Гиперпитуитаризм». Freedictionary.com. Фарлекс. 2015 г.. Получено 28 августа 2015.
  4. ^ а б c Баумл, [отредактированный] Лоис Уайт, Джена Дункан, Венди (2013). Медико-хирургический уход: комплексный подход (3-е изд.). Клифтон-Парк, штат Нью-Йорк: обучение Delmar Cengage. п. 595. ISBN  978-1-4354-8802-1. Получено 26 августа 2015.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов (ссылка на сайт)
  5. ^ а б «Пролактинома». MedlinePlus. Национальные институты здравоохранения США. Получено 26 августа 2015.
  6. ^ Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон; Астер, Джон К. (27 августа 2014 г.). Патологическая основа болезни Роббинса и Котрана, профессиональное издание: консультации экспертов - онлайн. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323296397.
  7. ^ «Пролактинома». Национальные институты здравоохранения США. НАЦИОНАЛЬНЫЕ ИНСТИТУТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США. 2014 г.. Получено 26 августа 2015.
  8. ^ Гигантизм и акромегалия в eMedicine
  9. ^ Агирре, Альфредо (2014). Клеточная эндокринология в медицине и болезнях. Эльзевир. п. 24. ISBN  978-0-12-408134-5.
  10. ^ "Акромегалия". Национальные институты здравоохранения США. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. 2014 г.. Получено 28 августа 2015.
  11. ^ "Синдром Кушинга". www.niddk.nih.gov. Получено 2015-08-25.
  12. ^ Законы, Эдвард; Эззат, Шерин; Аса, Сильвия; Рио, Линда (21 февраля 2013). Заболевания гипофиза: диагностика и лечение. Джон Вили и сыновья. ISBN  9781118559376.
  13. ^ Гиперпитуитаризм ~ лечение в eMedicine
  14. ^ «Национальный центр обмена информацией | Акромегалия: руководство по клинической практике эндокринного общества». www.guideline.gov. Архивировано из оригинал на 2015-09-07. Получено 2015-08-25.
  15. ^ Энциклопедия MedlinePlus: Болезнь Кушинга

дальнейшее чтение

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы