Комплексная программа эпиднадзора за заболеваниями - Integrated Disease Surveillance Programme

В Комплексная программа эпиднадзора за заболеваниями (IDSP) - это наблюдение за болезнями схема под Министерство здравоохранения и благополучия семьи в Индия при содействии Всемирный банк. Схема направлена на усиление эпиднадзора за инфекционными заболеваниями для быстрого выявления вспышек и реагирования на них.^[1] Схема направлена на создание центрального подразделения по надзору за заболеваниями и подразделения государственного надзора в каждом штате, где собираются и анализируются данные. Большой объем данных в отчетах о заболеваниях собирается для того, чтобы иметь возможность идентифицировать вспышку болезни, определить ее причины и принять соответствующие превентивные меры и меры реагирования. Введена в действие система раннего предупреждения для своевременного принятия превентивных мер.

В секретарь профсоюза сделал мягкий старт сегмента IDSP Интегрированная информационная платформа здравоохранения (IHIP) в ряде штатов 26 ноября 2019 г.^[2]

Фон

Программа IDSP была инициирована Всемирным банком в ноябре 2004 г. по 2010 г. для всей страны, а затем до 2012 г. для 9 определенных приоритетных государств, а именно (Уттаракханд, Раджастхан, Пенджаб, Махараштра, Гуджарат, Тамил Наду, Карнатака, Андхра-Прадеш и Западная Бенгалия ), а остальное финансировалось из внутреннего бюджета в течение 2010-2012 гг. Программа продолжается в течение 12-го плана (2012-17 гг.) в рамках Национальной миссии здравоохранения с бюджетом рупий. 64.04 крор только из внутреннего бюджета.^[3] На средства Всемирного банка было создано Центральное подразделение надзора (CSU) в г. Национальный центр по контролю за заболеваниями (NCDC) и 9 идентифицированных состояний (Уттаракханд, Раджастхан, Пенджаб, Махараштра, Гуджарат, Тамил Наду, Карнатака, Андхра-Прадеш и Западная Бенгалия ), а остальные 26 штатов / UT финансировались из внутреннего бюджета.^[3]

Ячейка сканирования и проверки СМИ (MSVC) была создана в рамках IDSP в июле 2008 года для улучшения слежения на основе событий и выявления необычных событий, связанных со здоровьем, о которых сообщается в СМИ. MSVC регулярно отслеживает эти события в электронных и печатных СМИ.^[3]

Проект был предпринят для удовлетворения Всемирная организация здоровья Руководство для стран Юго-Восточной Азии по эпиднадзору за болезнями для отслеживания вспышек болезней и их потенциальных трансграничных угроз. В Международные медико-санитарные правила 2005 г. содержат подробные руководящие принципы роли контактного лица по Международным медико-санитарным правилам (ММСП) в надзоре за вспышками заболеваний в стране.^[4] Этой информацией следует поделиться во время неожиданных или необычных здравоохранение События. ММСП, вступившие в силу в 2007 г., обязывают государства-члены сообщать об определенных отчетах о вспышках заболеваний, чтобы отслеживать глобальные тенденции болезней посредством наблюдения за состоянием здоровья.^[5]

В этом случае термин наблюдение не используется как навязчивый, как это понимается иначе. ММСП определяют «эпиднадзор» как систематический постоянный сбор, сопоставление и анализ данных для целей общественного здравоохранения и своевременное распространение информации об общественном здравоохранении для оценки и принятия ответных мер общественного здравоохранения по мере необходимости.^[4]

Отчетность IDSP

Группы наблюдения созданы в каждом штате. Данные медицинских колледжей, медицинских центров, больниц, лабораторий и т. Д. Используются для отслеживания и сообщения о заболеваниях. По этой схеме используется Географическая информационная система (ГИС).

Данные собираются по синдрому «S»; «P» вероятно; & ‘L’ лабораторные форматы с использованием стандартных определений случаев.^[6] Собранные данные также включают метеорологические данные, исторические данные и дистанционное зондирование входы.^[7]

Согласно IDSP данные собираются эпидемия предрасположенные заболевания еженедельно (понедельник – воскресенье) Если в какой-либо области наблюдается тенденция к росту заболеваний, это расследуется группами быстрого реагирования (RRT) для диагностики и борьбы со вспышкой.^[1]

В течение марта 2014 г. около 90% округов предоставляли еженедельные данные эпиднадзора за заболеваниями из районов.^[1] В 2015 году наибольшее количество сообщений о вспышках было в следующих штатах: Западная Бенгалия, Мадхья-Прадеш, Махараштра и Карнатака, и четыре основных заболевания, составляющих эти предупреждения в том же году, - острые. Диарея болезнь, пищевое отравление, корь, и денге.^[8]

Человеческие ресурсы и обучение

Человеческие ресурсы

Одним из важнейших компонентов создания эффективной и гибкой системы эпиднадзора является наличие подходящих кадров здравоохранения, которые включают: Эпидемиологи, Микробиологи, Энтомологи и Ветеринары, среди других. Широко признано, что при удовлетворении возникающих потребностей населения в области здравоохранения кадровые ресурсы здравоохранения сталкиваются с проблемами нехватки, перекосов в распределении, качества, подотчетности, слабого потенциала, рабочей перегрузки, неадекватных возможностей роста и мотивации. Растет проблема поддержания необходимого количества, качества, состава и распределения работников для удовлетворения потребностей в области здравоохранения всего населения. В рамках IDSP были предприняты различные инициативы с опытом внедрения, и в настоящее время ведутся и планируются дальнейшие основные мероприятия для решения этих проблем.

Административная структура

Центральная группа наблюдения

Старший сотрудник NCDC (уровень дополнительного директора) назначается национальным сотрудником по программам (НКО) для координации деятельности по проекту в шести разделах, а именно: бюджет и финансы, укрепление лабораторий, информационные технологии и связь, управление данными и мониторинг, развитие человеческих ресурсов и Эпиднадзор за НИЗ. Эта договоренность способствовала использованию услуг эпидемиологов, микробиологов и статистиков NCDC для поддержки НКО в обеспечении расширенной технической поддержки, улучшенного государственного надзора и устранения неполадок.

Во время реализации Проекта интегрированного эпиднадзора за заболеваниями в 2004 г., контрактные должности, санкционированные для CSU, включали консультанта (ИТ), консультанта (закупки), консультанта (HR), консультанта (финансы), бухгалтера, менеджера данных, помощников по обработке данных, ввода данных. Операторы, стенографистки, административные консультанты и персонал IV класса. В 2005 году Всемирный банк рекомендовал назначить региональных координаторов для усиления мониторинга реализации проекта государствами фазы I. Впоследствии в 2006 г. были назначены шесть региональных координаторов для поддержки государственных структур. В 2006–2007 годах должность консультанта по обучению была упразднена, и в CSU была создана должность менеджера по обучению. В 2006-07 годах административное подразделение перешло в NCDC, и директор NCDC стал директором проекта IDSP.

Команда из Центр по контролю и профилактике заболеваний посетил Индию для проверки IDSP в течение 7–17 сентября 2007 г. На основании рекомендаций группы, другие должности, созданные в CSU в 2007-08 гг., включали должности веб-консультанта (1), статистика с программистом (1), консультанта по административным вопросам ( 1), Оператор ввода данных (1), Помощник по обработке данных (1) и Финансовый консультант (1).

Впоследствии, вместе с расширением проекта в 2007-08 гг., Возникла потребность в технической поддержке для обеспечения своевременной и эффективной реализации проекта. В Правительство Индии приняла решение нанять семь эпидемиологов и двух микробиологов для CSU для усиления IDSP. Во время реструктуризации проекта в марте 2010 г. Финансовый комитет по расходам санкционировал привлечение 13 дополнительных контрактных сотрудников в CSU 28 февраля 2010 г. Санкционированные должности включали советника эпидемиолога, советника микробиолога, эксперта по управлению, сотрудника по документации, сотрудника по коммуникациям и консультанта (ИТ ) Руководитель группы, эпидемиологи, консультант (HR), микробиолог и помощник по сканированию СМИ.

Подразделения наблюдения штата и округа

Первоначально для SSU были предусмотрены контрактные должности: консультант (обучение), консультант (финансы и закупки), менеджер данных, операторы ввода данных, офисный помощник и персонал класса IV. Контрактные должности, санкционированные для DSU, включали в себя менеджера данных, оператора ввода данных и помощника по счетам / администраторам. Позже некоторые из постов были прекращены, например, Account / Administrative Assistant. В 2008 году в общей сложности 766 должностей (эпидемиологов, микробиологов и энтомологов) были утверждены для назначения в штаб-квартиру штата и округа на контрактной основе, чтобы укрепить потенциал для реализации IDSP. Во время реструктуризации и продления должности в проекте в марте 2010 года должности бухгалтера / помощника по административным вопросам в DSU и офисного помощника в SSU были упразднены. Должность ветеринарного консультанта утверждена на 12-й финансовый период в СумГУ.

Достопочтенный HFM и старшие офицеры несколько раз проверяли ход проекта и желали улучшения. Важным пробелом, отмеченным во всех этих обзорах, была нехватка адекватного персонала в штаб-квартире штата и округа для обеспечения своевременности всех подразделений, входящих в состав IDSP, предоставления фактических данных и своевременного анализа отчетов для принятия соответствующих мер. Всемирный банк в своем обзоре также определил, что наиболее серьезными препятствиями для программы являются нехватка специализированного персонала для проекта и очень низкий потенциал, особенно на районном и блочном уровнях, для анализа и использования данных эпиднадзора для принятия решений на местном уровне и реагирования на вспышки.

Поэтому было предложено, чтобы эпидемиологи, микробиологи и энтомологи были назначены в штаб-квартире штата и округа на контрактной основе для усиления возможностей реализации IDSP, чтобы система могла быстро фиксировать изменения в тенденциях в структуре болезней. 9-й уполномоченный программный комитет NRHM одобрил предложение о контрактных назначениях на 766 должностей на уровне штата / округа 3 января 2008 г. 4-е собрание MSG NRHM, состоявшееся 4 августа 2008 г., окончательно одобрило предложение о назначении по контракту 766 специалистов здравоохранения (эпидемиологов). , Микробиологи и энтомологи) в рамках IDSP.

Что касается метода отбора, 23 января 2008 г. было проведено собрание под председательством Совместного секретаря (HFW). 21 августа 2008 г. был подписан меморандум о взаимопонимании с NHSRC о найме медицинских специалистов по контрактам. Эти должности были опубликованы NHSRC в национальных и региональных газетах. , и собеседования на эти должности проводились с 17 ноября по 20 декабря 2008 г. в различных местах, включая Хайдарабад, Тривандрам, Гувахати, Мумбаи, Лакхнау, Ченнаи, Калькутта, Ахмадабад, Бангалор, Бхопал, Чандигарх, Патна, Джайпур и Дели. Из 2999 полученных заявок 1394 кандидата были включены в короткий список для собеседования. Однако только 1033 кандидата явились на собеседование в вышеупомянутых местах собеседования, из которых было отобрано 599 кандидатов.

Следовательно, NHSRC направил список из 599 отобранных кандидатов (491 эпидемиолог, 85 микробиологов и 23 энтомолога) в IDSP. После утверждения секретарем (HFW) список был направлен главному секретарю (здравоохранения) заинтересованных государств и SSO, IDSP через директора миссии, NRHM для направления писем с контрактами отобранным кандидатам. Кроме того, с реструктуризацией и продлением IDSP еще на два года до марта 2012 года, MOHFW согласился с предложением о продлении контрактного штата сотрудников в рамках IDSP, работающих в CSU, SSU и DSU после 31 марта 2010 года.

В мае 2010 г. произошел серьезный сдвиг в политике, и министерство здравоохранения разрешило всем обществам здравоохранения штата нанимать этих контрактных специалистов. Государствам также было предложено продлить существующее контрактное соглашение при условии их удовлетворительного выполнения. ТЗ / руководящие принципы для договорных отношений для этих должностей были предоставлены CSU штатам / UT.

Всего по состоянию на апрель 2016 года штаты наняли 417 эпидемиологов, 126 микробиологов, 8 ветеринарных консультантов, 541 менеджера данных, 17 тренингов для консультантов, 29 консультантов по финансам и 25 энтомологов. Критерии приемлемости и вознаграждение человеческих ресурсов в штатах / UT рассматриваются из время от времени и необходимые изменения вносятся в соответствии с потребностями часа.

Виды обучения по IDSP

ТОТ - Шестидневная программа ТОТ предназначена для медицинского персонала и членов группы быстрого реагирования. Эти учебные программы охватывают следующие темы: Введение в эпиднадзор с особым упором на IDSP, основную эпидемиологию, сбор и передачу лабораторных образцов и биобезопасность вопросы и подробности в ответ на вспышки. К настоящему времени обучение прошли 2956 членов RRT.
FETP - это двухнедельный учебный курс, предназначенный для обучения DSO / эпидемиологов повышению их эпидемиологических навыков в расследовании вспышек. Всего до апреля 2016 года с помощью программ FETP по всей стране прошли обучение 756 DSO.
Другие типы обучения включают вводное обучение микробиологов, энтомологов, финансовых консультантов и другого вспомогательного персонала в рамках IDSP.

Использование больших данных

Хотя правительство Индии не определяет этот проект как проект с большими данными, существует огромный потенциал для улучшения картографических решений с помощью использования улучшенных технологий. Данные, собранные по этой схеме, соответствуют критериям стандартных трех V для определения больших данных - объем, разнообразие и скорость данных. Обычно большое количество кластерных и изолированных отчетов может помочь выявить тенденции и закономерности, которые помогут отследить распространение болезней с помощью данных синдромного надзора. Единый портал, на котором можно отслеживать данные о таких заболеваниях, действует как единая точка доступа к информации для всех других программ здравоохранения в стране. Хотя отчеты о вспышках заболеваний помогают своевременно реагировать и принимать меры по уменьшению ущерба, эта схема также будет способствовать принятию политических решений и изменений в правительстве.