Курт Шнайдер - Kurt Schneider

Курт Шнайдер
Родился(1887-01-07)7 января 1887 г.
Умер27 октября 1967 г.(1967-10-27) (в возрасте 80 лет)
Альма-матерБерлинский университет имени Гумбольдта
Тюбингенский университет
оккупацияПсихиатр
ИзвестенДиагностика и понимание шизофрении

Курт Шнайдер (7 января 1887 г. - 27 октября 1967 г.) Немецкий психиатр известен в основном своими работами о диагноз и понимание шизофрения, а также расстройства личности тогда известный как психопатический личности.[1]

биография

Шнайдер родился в Крайльсхайме, Королевство Вюртемберг, в 1887 году. Он начал свое психиатрическое образование в Кельне; однако его обучение было прервано Первой мировой войной, в которой он служил на Западном фронте.[2] Когда началась его послевоенная карьера, Шнайдер находился под влиянием и наставником Макса Шелера, профессора философии и одного из соучредителей феноменологического движения в философии.[3] Шелер был научным руководителем Шнайдера в его аспирантуре по философии в 1921 году. Шнайдер применил теорию эмоций Шелера к своим исследованиям, и эта теория стала темой его первых крупных публикаций.[4][5]

В 1931 году он стал директором Немецкий институт психиатрических исследований в Мюнхен, который был основан Эмиль Крепелин. Отвращение к нарастающей психиатрической евгеника отстаивает Нацистская партия, Шнайдер покинул институт, но во время службы работал врачом в вооруженных силах Германии. Вторая Мировая Война.[6]

После войны ученые, которые не принимали участия в нацистской политике евгеники, были назначены для работы и восстановления медицинских учреждений Германии. Шнайдер был назначен деканом медицинской школы в г. Гейдельбергский университет и оставался там до выхода на пенсию в 1955 году.

Гейдельбергская школа психиатрии

Шнайдер и Карл Ясперс основал Гейдельберг школа психиатрии.[7]

Публикации

Шнайдер также написал и опубликовал множество книг и статей; его первая книга о психопатических личностях в 1923 году вышла в девять изданий и обсуждала психологические различия между двумя видами депрессивных состояний - меланхолическими и реактивными. Публикация Шнайдера, «Симптомы первого ранга,"Оставатьсяs один из его наиболее заметных вкладов в область психиатрии и обрисовал в общих чертах диагностические критерии шизофрении. Несмотря на то, что он опубликовал «Симптомы первого ранга» в 1939 году, работа оставалась незамеченной намного позже, в первую очередь из-за Второй мировой войны.[8] Его газета, Стратификация эмоциональной жизни и структура депрессивных состояний, был отмечен как одно из первых приложений феноменологической философии к психиатрии.[9] Его наиболее исторически значимая публикация «Клиническая психопатология» была первоначально опубликована в 1946 году, но позже она получила название «Beitrage zur Psychiatrie». В третьем издании оно называлось «Клинищская психопатология», а до его последнего издания было переведено на английский язык как «Клиническая психопатология».

Вклад в психиатрию

Шнайдер был озабочен совершенствованием метода диагностики в психиатрии. Он участвовал в диагностических процедурах и определении расстройств в следующих областях психиатрии:

Расстройства настроения

Шнайдер придумал термины эндогенная депрессия, полученный из использования Эмилем Крепелином прилагательного для обозначения биологического происхождения, и реактивная депрессия, чаще наблюдалась амбулаторно, в 1920 г.[10]

Психоз

подобно Карл Ясперс Шнайдер особенно отстаивал диагнозы, основанные на форме, а не на содержании признака или симптома. Например, он утверждал, что заблуждение не следует диагностировать по содержанию убеждения, а по способу, которым оно придерживается.

Он также был озабочен различением шизофрения из других форм психоз, перечислив психотические симптомы, которые особенно характерны для шизофрении. Они стали известны как Симптомы Шнайдера первой степени или просто первоклассные симптомы.[11]

Симптомы первой степени шизофрении

  • Слуховые галлюцинации.
    • Слуховые галлюцинации, принимающие форму голоса или голосов, вслух повторяющих мысли субъекта.
    • Слуховые галлюцинации при обсуждении предмета или споре о нем / ней и обращении к нему / ней в третьем лице.
    • Слуховые галлюцинации, обсуждающие мысли пациента до того, как они возникли.
    • Слуховые галлюцинации, принимающие форму комментария к мыслям или поведению субъекта.
  • Опыт вторжения необычных идей или мыслей в сознание субъекта в результате действия некоторого внешнего фактора (Вставка мысли ).
  • Опыт того, что мышление субъекта больше не ограничивается его / ее собственным разумом, но разделяется или доступно другим людям (Мысленное вещание ).
  • Переживание лишения мысли в результате удаления мыслей субъекта из разума каким-либо человеком или влиянием (Отказ от мыслей ).
  • Опыт того, что действия, ощущения, телесные движения, эмоции или мыслительные процессы генерируются внешним агентом, который берет на себя волю субъекта (переживания пассивности).
  • Первичный заблуждения: убеждения, возникающие внезапно «из ясного голубого неба» из нормального восприятия, которое могло бы показаться обычным и не связанным с другими, но которое, тем не менее, порождает непоколебимое бредовое убеждение.[12]
  • Бредовое восприятие - вера в то, что нормальное восприятие имеет особое значение или значение.[13]

С тех пор надежность использования симптомов первого ранга для диагностики шизофрении подвергается сомнению.[14] хотя эти термины все еще могут использоваться в описании специалистами в области психического здоровья, которые не используют их в качестве диагностических средств.

Лица с диссоциативное расстройство личности могут испытывать симптомы первого порядка чаще, чем даже пациенты с шизофренией[15] хотя пациенты с ДРИ лишены негативных симптомов шизофрении и обычно не принимают галлюцинации за реальность.[16]Дифференциация диссоциативного расстройства идентичности и психотических расстройств не проводится путем перечисления симптомов первого ранга, поскольку эти состояния во многом совпадают, но при этом имеют различную общую клиническую картину и подход к лечению.[17]

Психопатические личности

Шнайдер также сыграл ключевую роль в разработке концепций психопатия, используется в широком смысле для обозначения расстройство личности или особенно антисоциальное расстройство личности. Он опубликовал влиятельную книгу «Психопатические личности» в 1923 году. Это частично было основано на его более ранней работе 1921 года «Личность и судьба зарегистрированных людей». Проститутки 'где он выделил 12 типов персонажей.

Шнайдер стремился поставить диагноз психопатии на морально нейтральную и научную основу. Он определил ненормальную личность как статистическое отклонение от нормы, смутно концептуализированное. Он думал, что очень творческие или умные люди имеют ненормальные личности по определению, но определял психопатическую личность как тех, кто страдает от своей ненормальной личности или причиняет страдания обществу из-за этого. Он не рассматривал это как психическое заболевание как таковое, что, в отличие от Ойген Блейлер например, между рассматриваемыми психотический и те, которые считаются психопатический.

Бессистемная типология Шнайдера была основана на его клинических взглядах. Он предложил 10 психопатических личностей: проявляющих ненормальное настроение / активность; незащищенные, чувствительные и незащищенные ананкастики (дрейфующие, беспомощные); фанатики; самоуверенный; Эмоционально неуравновешенный; взрывной; черствый; Haltlose и астеник.

Считается, что работа Шнайдера в этом отношении повлияла на все будущие описательные типологии, включая текущие классификации расстройства личности в DSM-V и ICD-10. Тем не менее, считается, что Шнайдер не совсем преуспел в своих попытках и утверждениях о создании свободной от ценностей и непредвзятой диагностической системы.[18] Фактически, смешение Шнайдером медицинского и морального было описано как наиболее примечательный аспект этой работы, который был связан с немецким восприятием Чезаре Ломброзо теория «прирожденного преступника», пересмотренная Эмиль Крепелин и другие (см. также Кох ) в психиатрических терминах как «моральный дефект». После Первая Мировая Война это продолжалось в «гемутолосах» (безжалостных) психопатов Шнайдера, или Карл Бирнбаум называют «аморальными» психопатами. Было описано как замечательно, что Шнайдер критиковал Крепелина и других за то, что они основывали свой личностный диагноз на моральных суждениях, но, похоже, делал это сам. Например, Шнайдер признал, что «страдания общества» были «полностью субъективными» ителеологический Критерий определения психопатических личностей, но сказал, что в «научных исследованиях» этого можно избежать, оперируя более широкой статистической категорией аномальных личностей, которые, по его мнению, всегда были врожденными и, следовательно, в значительной степени наследственными. Попытка ловкость проблема оценочных суждений была описана как «явно неудовлетворительная».[19]

использованная литература

  1. ^ Yuhas, Дейзи. «На протяжении всей истории определение шизофрении оставалось сложной задачей». Scientific American Mind (март 2013 г.). Получено 2 марта 2013.
  2. ^ Режущий, Джон; Муратиду, Мария; Фукс, Томас; Оуэн, Гарет (сентябрь 2016 г.). «Влияние Макса Шелера на Курта Шнайдера». История психиатрии. 27 (3): 336–344. Дои:10.1177 / 0957154X16649304. ISSN  0957-154X. PMID  27194114.
  3. ^ Стрижка, Джон; Муратиду, Мария; Фукс, Томас; Оуэн, Гарет (сентябрь 2016 г.). «Влияние Макса Шелера на Курта Шнайдера». История психиатрии. 27 (3): 336–344. Дои:10.1177 / 0957154X16649304. ISSN  0957-154X. PMID  27194114.
  4. ^ Режущий, Джон; Муратиду, Мария; Фукс, Томас; Оуэн, Гарет (сентябрь 2016 г.). «Влияние Макса Шелера на Курта Шнайдера». История психиатрии. 27 (3): 336–344. Дои:10.1177 / 0957154X16649304. ISSN  0957-154X. PMID  27194114.
  5. ^ Янзарик, Вернер; Viviani, R .; Берриос, Г. (Июнь 1998 г.). «Ясперс, Курт Шнайдер и Гейдельбергская школа психиатрии». История психиатрии. 9 (34): 241–252. Дои:10.1177 / 0957154X9800903406. ISSN  0957-154X.
  6. ^ Разъяснение проблемы разума и тела: биокогнитивная модель психиатрии
  7. ^ Янзарик, Вернер; Viviani, R .; Берриос, Г. (1998). «Ясперс, Курт Шнайдер и Гейдельбергская школа психиатрии». История психиатрии. 9 (34): 241–252. Дои:10.1177 / 0957154x9800903406. ISSN  0957-154X.
  8. ^ Катшниг, Хайнц (октябрь 2018 г.). «Вклад психиатрии в формирование общественного стереотипа о шизофрении: исторические соображения». Журнал оценки в клинической практике. 24 (5): 1093–1100. Дои:10.1111 / jep.13011.
  9. ^ Качниг, Хайнц (октябрь 2018 г.). «Вклад психиатрии в формирование общественного стереотипа о шизофрении: исторические соображения». Журнал оценки в клинической практике. 24 (5): 1093–1100. Дои:10.1111 / jep.13011.
  10. ^ Шнайдер, Курт (1920). "Die Schichtung des эмоции Lebens und der Aufbau der Depressionszustände". Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie. 59: 281–86. Дои:10.1007 / BF02901090.
  11. ^ Шнайдер, К. Клиническая психопатология. Нью-Йорк: Грюн и Страттон. 1959 г.
  12. ^ Johnstone, E.C .; Хамфрис, M.S .; Lang, F.H .; Лори, S.M .; Сандлер, Р. (21 июля 2011 г.). Шизофрения: концепции и клиническое лечение (2011. Обратите внимание, что бредовое восприятие НЕ является другим термином для первичных бредовых идей, как было сказано ранее). Издательство Кембриджского университета. п. 25. ISBN  9780521200998.
  13. ^ «Бредовое восприятие - Оксфордский справочник».
  14. ^ Бертельсен А. (2002). «Шизофрения и родственные расстройства: опыт работы с современными диагностическими системами». Психопатология. 35 (2–3): 89–93. Дои:10.1159/000065125. PMID  12145490.
  15. ^ Spiegel, D .; Loewenstein, R.J .; Lewis-Fernández, R .; Sar, V .; Симеон, Д .; Vermetten, E .; Cardeña, E .; Делл, П. Ф. (2011). «Диссоциативные расстройства в DSM-5» (PDF). Депрессия и тревога. 28 (9): 824–852. Дои:10.1002 / da.20874. PMID  21910187. Архивировано из оригинал (PDF) на 2013-05-01.
  16. ^ Кардена Э., Гливс Д.Х. (2007). «Диссоциативные расстройства». В Hersen M, Turner SM, Beidel DC (ред.). Психопатология и диагностика взрослых. Джон Уайли и сыновья. стр.473–503. ISBN  978-0-471-74584-6.
  17. ^ Шибаяма, М. (2011). «[Дифференциальный диагноз между диссоциативными расстройствами и шизофренией]». Сейшин Синкэйгаку Засши. 113: 906–11. PMID  22117396.
  18. ^ Хеннинг Сасс и Алан Фелтоус (2008) Глава 1: История и концептуальное развитие психопатических расстройств в Международный справочник по психопатическим расстройствам и праву. Под редакцией Алан Фелтоус, Хеннинг Сасс
  19. ^ Ричард Ф. Ветцелл (2000) Изобретая преступника: история немецкой криминологии, 1880-1945 гг. стр. 148 и 297