Долгосрочный план NHS - NHS Long Term Plan

В Долгосрочный план NHS, также известный как 10-летний план NHS документ опубликован NHS England 7 января 2019 года, в котором излагаются его приоритеты в области здравоохранения на следующие 10 лет и показано, как будет использоваться урегулирование финансирования NHS. Он был опубликован исполнительным директором NHS England. Саймон Стивенс и премьер-министр Тереза ​​Мэй.[1] План ознаменовал официальный отказ от политики конкуренции в английской NHS, которая была установлена Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 г.. Комплексные системы ухода должны быть созданы по всей Англии к 2021 году, Группы ввода в клиническую эксплуатацию должны быть объединены, и NHS England с Улучшение NHS похоже, неофициально происходит слияние, хотя все это должно произойти без фактической отмены законодательства.[2]

План

План предлагает перевести ресурсы из больниц в общественные службы и первичную медико-санитарную помощь и, в частности, улучшить поддержку психического здоровья в школах и круглосуточный доступ к командам кризисных служб психического здоровья. Бюджет NHS должен увеличиваться на 20 миллиардов фунтов стерлингов в год к 2023 году. Это эквивалентно ежегодному увеличению чуть менее 3,5%, но это широко критиковалось как ниже исторической тенденции финансирования здравоохранения, которая в большинстве развитых стран была растет примерно на 4% в год. План также критикуют за то, что он не решает проблему очень значительной нехватки врачей.[3]

Основными приоритетами болезней являются: рак, сердечно-сосудистые заболевания, Инсульт, сахарный диабет, респираторная инфекция и душевное здоровье и некоторые довольно подробные цели. Особое внимание уделяется цифровой доступ которые будут использоваться для изменения структуры услуг, чтобы избежать до трети амбулаторных посещений больниц.[4] Особый упор на здоровье детей включает сокращение вдвое количества мертворожденные, материнская смертность и неонатальные смерти и серьезные травмы головного мозга при рождении к 2025 году.[5]

Большое внимание уделяется профилактической работе, утверждающей, что это может спасти до 500 000 жизней в год. В больницах будет действовать Программа профилактики диабета, Отказ от курения программы и группы по уходу за алкоголизмом в больницах с самым высоким уровнем госпитализаций по поводу алкогольной зависимости. Ежегодно все больше пациентов с серьезными проблемами психического здоровья будут проходить медицинские осмотры.[6] Это подвергалось критике как вторичная профилактика, в то время как общественное здравоохранение и первичная профилактика, которые были переданы местным властям в соответствии с законодательством 2012 года, подверглись сокращению финансирования.[7] В плане говорится: «Действия Национальной службы здравоохранения дополняют, но не могут подменять важную роль местных органов власти… в последние годы они также стали отвечать за финансирование и предоставление услуг по профилактике, включая отказ от курения, наркотиков и услуги по борьбе с алкоголем, сексуальное здоровье и поддержка детей в раннем возрасте, например, школьный медсестра и патронажные сестры ».[8]

В план включены предлагаемые отменить конкретных требований к закупкам в Положениях о здравоохранении и социальном обеспечении и NHS (закупки, выбор пациентов и конкуренция) (№ 2) 2013.[9] Это позволит уполномоченным NHS определять обстоятельства, при которых они должны использовать закупка процедуры, подлежащие нормативному регулированию и проверке наилучшей стоимости для обеспечения наилучших результатов для пациентов и налогоплательщиков.[10]

Ассамблея NHS

В начале 2019 года было набрано 56 человек, чтобы сформировать форум, который будет консультировать по реализации плана. Собрание будет проходить под председательством доктора Клэр Герада и профессор сэр Крис Хэм и будет встречаться четыре раза в год. Он имеет очень разнообразный состав, включая людей из добровольческого сектора, Рэйчел Пауэр, генерального директора Ассоциация пациентов, Шарлотта Пиклз, которая ранее советовала Иэн Дункан Смит, Полли Тойнби, и президент Королевского колледжа медсестер Энн Мари Рафферти.[11]

отклик

В Королевский колледж акушерок были воодушевлены тем, что забота о материнстве является ключевым моментом. Они приветствовали обещания развивать Программу трансформации материнства (MTP) и ключевые обещания в отношении непрерывность ухода для большинства женщин к марту 2021 года и сокращение вдвое показателей мертворождений, неонатальной и материнской смертности к 2025 году. Однако они поставили под сомнение отсутствие ясности в отношении того, как эти изменения будут реализованы, и в отношении планирования кадровых ресурсов.[12]

В Financial Times прокомментировал, что «ничего особенного не изменится, пока NHS не начнет заполнять примерно 100 000 вакансий», и призвал министров «взять на себя те группы интересов, которые лоббируют изменения, необходимые для пропаганды здорового образа жизни».[13]

История и предыстория

Летом 2018 года правительство попросило Национальную службу здравоохранения подготовить 10-летний план того, как следует использовать увеличение финансирования в течение следующих пяти лет.[14] Этим летом премьер-министр объявил об урегулировании бюджета для NHS в размере 20,5 млрд фунтов стерлингов.[15] Кроме того, в это время Саймон Стивенс раскрыл пять основных приоритетов 10-летнего плана NHS.[16][17]

После введения конкуренции в NHS в 1990-х годах,[18] включен ряд планов NHS с различными целями, эффектами и достижениями;

  • "The План NHS 2000 ", что поощряло аутсорсинг и государственно-частное партнерство.[18] Он обещал увеличение штата, больничных коек и оборудования, а также модернизацию помещений. Кроме того, было предложено сократить списки ожидания и ввести новые цели и стандарты.[14]
  • «План улучшения NHS 2004», который также был направлен на сокращение времени ожидания лечения и расширение выбора пациента. В качестве приоритетов он также назвал профилактику заболеваний, неравенство и хронические состояния.[14]
  • «Наше здоровье, наша забота, наше слово в 2006 году», в которой подчеркивается переход от стационарного лечения к сообществу с соответствующим сдвигом в финансировании.[14]
  • «Качественная помощь на весь 2008 год», направленная на повышение качества лечения и безопасности пациентов.[14]
  • «Здоровый образ жизни, здоровые люди 2010», в котором прогнозируется долгосрочная перспектива общественного здравоохранения в Англии и поощряются профилактические меры.[14]
  • «Справедливость и превосходство: освобождение NHS 2010», в котором роль конкуренции расширилась.[14]
  • «Закон о здравоохранении и социальном обеспечении 2012 года» удвоил объем аутсорсинга в частном секторе и позволил больницам фонда получать до половины своего дохода от частных пациентов.[18]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ PSNC. «Опубликован долгосрочный план NHS». PSNC Главный сайт. Получено 12 января 2019.
  2. ^ Триггл, Ник (11 января 2019 г.). «Неужели реформы NHS Эндрю Лэнсли сорваны?». Новости BBC. Получено 11 января 2019.
  3. ^ «Долгосрочный план NHS: сосредоточение внимания на профилактике» может спасти 500 000 жизней'". Новости BBC. 7 января 2019 г.. Получено 11 января 2019.
  4. ^ «Долгосрочный план NHS: пять вещей, которые вам нужно знать». Королевский фонд. 8 января 2019 г.. Получено 11 января 2019.
  5. ^ Форд, Стив (8 января 2018 г.). «Анализ: что люди говорят о долгосрочном плане NHS». Время кормления. Получено 11 января 2019.
  6. ^ «Долгосрочный план NHS: 10 ключевых пунктов общественного здравоохранения». Общественное здравоохранение Англии. 8 января 2019 г.. Получено 11 января 2019.
  7. ^ «RSPH осторожно приветствует приверженность профилактике в новом долгосрочном плане NHS». Королевское общество общественного здравоохранения. 8 января 2019 г.. Получено 11 января 2019.
  8. ^ Коупер, Энди (14 января 2019 г.). "Cowper's Cut: Долгосрочный план Национальной службы здравоохранения на данный момент посвящен пино". Журнал службы здравоохранения. Получено 14 января 2019.
  9. ^ NHS England (2019), Долгосрочный план NHS, п. 114
  10. ^ ЦАП Бичкрофт, Долгосрочный план NHS - Закупки и конкуренция, опубликовано 18 января 2019 г.
  11. ^ «Объявлен широкий спектр деятелей NHS, названных в честь новой Ассамблеи NHS». Национальное управление здравоохранения. 28 марта 2019 г.. Получено 28 марта 2019.
  12. ^ "Долгосрочный план NHS | RCM". www.rcm.org.uk. Получено 22 января 2019.
  13. ^ «Профилактика и лечение: хороший план для NHS». Financial Times. 7 января 2019 г.. Получено 14 января 2019.
  14. ^ а б c d е ж г час Хэм, Крис; Мюррей, Ричард (12 июля 2018 г.). «Десятилетний план NHS». Королевский фонд. Получено 22 января 2019.
  15. ^ «Запущен долгосрочный план NHS». GOV.UK. Получено 9 января 2019.
  16. ^ Запад, Дэйв. «Эксклюзив: Стивенс определяет приоритеты 10-летнего плана». Журнал службы здравоохранения. Получено 9 января 2019.(требуется подписка)
  17. ^ Пим, Хью (7 января 2019 г.). "Будет ли долгосрочный план NHS доставить товары?". Новости BBC. Получено 22 января 2019.
  18. ^ а б c d Эль-Гингихи, Юсеф (9 января 2019 г.). «Десятилетний план NHS расчистил путь для приватизации - и игнорирует наши самые большие угрозы здоровью». Независимый. Получено 22 января 2019.

внешние ссылки