Патологическая ревность - Pathological jealousy

О патологической ревности как навязчивой ревности см. Навязчивая ревность.

Патологическая ревность, также известный как болезненная ревность, Синдром Отелло или же бредовая ревность, это психологическое расстройство, при котором человек озабочен мыслью, что его супруг или же сексуальный партнер изменяет без каких-либо реальных доказательств,[1] наряду с социально неприемлемым или ненормальным поведением, связанным с этими мыслями.[1] Наиболее часто упоминаемые формы психопатологии при патологических ревность заблуждения и навязчивые идеи. Считается подтипом бредовое расстройство.[1]

Некоторые симптомы патологической ревности включают:[нужна цитата ]

  • Обвинение партнера в том, что он смотрит на других людей или уделяет им внимание.
  • Ставить под сомнение поведение партнера.
  • Допрос телефонных звонков, включая неправильные номера или случайные телефонные звонки, и все другие формы связи.
  • Запрещение каких-либо учетных записей в социальных сетях, Facebook, Twitter и т. Д.
  • Перебирать вещи партнера.
  • Всегда спрашивайте, где партнер и с кем он.
  • Изолировать партнера от его семьи и друзей.
  • Не позволять партнеру иметь личные интересы или увлечения вне дома.
  • Контроль круга общения партнера.
  • Утверждать, что у партнера есть роман, когда они уходят.
  • Обвинение партнера в том, что он занимается любовью, когда сексуальная активность прекращается.
  • Словесное и / или физическое насилие по отношению к партнеру, человеку, который считается соперником, или к обоим.
  • Обвинение партнера и оправдание ревнивого поведения.
  • Отрицание ревнивого поведения, если его не загнали в угол.
  • Угроза причинить вред другим или себе.

Переоценка идеи, которая определяется как «приемлемая, понятная идея, которую пациент преследует за рамками разума. Этой идее не сопротивляются, и, хотя это не заблуждение, пациент обычно придает первостепенное значение исследованию и поддержанию верности партнера в очень невыгодном для себя личном отношении и к страданиям партнера ». Для переоцененных идей характерно то, что они существуют в собственных мыслях человека, будучи эгоцентричными; Это означает, что идеи проецируют поведение, ценности и чувства, которые соответствуют желаниям и целям эго человека., или в соответствии с идеалом человека самооценка идеи тоже поддаются разуму, но им не сопротивляются.[2]

Определение

Это расстройство возникает, когда человек обычно повторяет обвинения в неверности своего супруга или сексуального партнера, основываясь на незначительных, минимальных доказательствах или их отсутствии, часто ссылаясь на кажущиеся нормальными или повседневные события или материалы в подтверждение своих утверждений.

В отличие от других бредовых расстройств, люди, страдающие этим расстройством, имеют сильную связь с преследование, киберпреследование, саботаж, или даже насилие. Его можно найти в контексте шизофрения и бредовое расстройство, Такие как биполярное расстройство, но также связан с алкоголизм и сексуальная дисфункция и было сообщено после неврологическое заболевание (например, болезнь Паркинсона).

Название «Синдром Отелло» происходит от персонажа из Шекспира играть в Отелло, который убивает свою жену из-за ложного убеждения, что она изменяла ему. Недавно некоторые психологи и психиатры утверждали, что Отелло обманули, а не обманули насчет того, Дездемона предполагаемой неверности и, следовательно, не имел "синдрома Отелло".[3]

Психиатрический анамнез

  • Представление трудностей: невротическое или психотическое. ревность
  • Психиатрический анамнез в прошлом: невротик или психотические расстройства, умышленное членовредительство и попытка самоубийство
  • Семейный анамнез: психическое заболевание, включая патологическую ревность
  • История отношений: включает в себя как текущие, так и предыдущие отношения и принимает во внимание качество отношений и пережитые трудности.
  • Судебно-медицинский анамнез: предыдущие и ожидающие рассмотрения обвинения и приговоры, а также девиантное поведение, о котором не сообщалось или которое не привело к обвинению или осуждению (включая агрессивное поведение и преследование)
  • Анамнез: органические причины, которые могут быть причиной патологической ревности (например, болезни Паркинсона)[1]

Формы

  • Навязчивые идеи: собственные мысли человека эгодистонический; они признаны бессмысленными и обычно сопротивляются. Мысли ревности воспринимаются как навязчивые и чрезмерные, за ними может последовать компульсивное поведение, такое как проверка партнера. Эгодистоничность (расстройство, вызванное мыслями, которые являются нежелательными и рассматриваются как противоречащие сознательным желаниям) обычно сильно различается между пациентами и «континуумом от навязчивого состояния до бредового, о чем предполагают патологическую ревность» (Insel & Akiskal 1986).
  • Крайние навязчивые идеи: много времени уходит на зависть, и очень трудно выбросить эти опасения из головы. Может произойти нарушение отношений, ограничение свободы партнера и сдерживание поведения партнера. Хотя иногда было трудно провести различие, категории «психотической» (бредовой) и «невротической» ревности содержали схожие пропорции (каждая от одной трети до половины).[1]
  • Заблуждения: собственные мысли человека эгосинтонический; они считаются истинными, и им не сопротивляются.[1] Некоторые авторы сравнивают болезненную ревность с бредовым состоянием (например, Enoch & Trethowan, 1979). Убеждения могут включать в себя подозрение патологически ревнивых субъектов в том, что: 1. он или она отравлены или получает от партнера какое-то вещество (вещества) для снижения сексуальной потенции, 2. что партнер заразился болезнью, передающейся половым путем от третьего лица 3 y вступает в половую связь с третьим лицом, пока субъект спит.

Причины

Психологические

Патологическая ревность сопровождается множеством психологических причин. Некоторые люди приравнивают болезненную ревность к бреду. «Заблуждения неверность существуют без какой-либо другой психопатологии и могут рассматриваться как болезненная ревность в ее «чистейшей» форме (Кингхэм и Гордон). Для возникновения болезненной ревности воспоминания человека подсознательно изменяются, а действия партнера также неверно интерпретируются до такой степени, что этот человек абсолютно убежден в предательстве со стороны партнера. Считается, что даже некоторые мозговые расстройства могут в конечном итоге привести к мании предательства. Кобб (1979) также записал, что «патологическая ревность может сопровождать все типы церебрального инсульта или травмы».[4] «Было высказано предположение, что болезненная ревность может потенциально возникнуть в ответ на снижение сексуальной функции». Кобб (1979) обратил внимание на пожилого мужчину, чья ослабевшая сексуальная сила была недостаточной для удовлетворения более молодой жены.

Маллен (1990) считал, что болезненная ревность связана с четырьмя характеристиками:[требуется полная цитата ]

  • Основное психическое расстройство возникает до или во время ревности
  • Черты основного расстройства сосуществуют с ревностью
  • Течение патологической ревности тесно связано с течением основного расстройства.
  • Ревность не имеет под собой реальных оснований

Личность

Люди, которые очень неуверенны или даже напуганы, с большей вероятностью будут беспокоиться или сомневаться в приверженности своего партнера им. «Небезопасный стиль привязанности сильно коррелирует с пограничное расстройство личности »(Кингхэм и Гордон).

Относящийся к окружающей среде

Некоторые люди даже полагают, что патологически ревнивый человек может заподозрить, что ему вводят наркотики или какое-то вещество, которое может снизить их сексуальную потенцию, или у них может даже сложиться впечатление, что их вторая половинка каким-то образом передалась половым путем. болезнь от другого человека, пока субъект не знает.[5]

Эпидемиология

Нет данных о распространенности патологической ревности; в настоящее время нет опроса сообщества, отслеживающего его существование у людей. В последнее время это считается редкостью.[6] Тем не менее, многие консультанты сталкиваются со случаями болезненной ревности. Некоторые врачи, возможно, никогда не смогут вылечить это состояние из-за других доминирующих психопатологий, присущих ревнивому человеку, которые требуют большего внимания.

Когда дело доходит до болезненной ревности, мужчины и женщины сильно различаются. Мужчины, страдающие патологической ревностью, чаще, чем женщины, прибегают к насилию, а также с большей вероятностью причинят вред или убьют руками, а не тупым предметом. С другой стороны, женщины, прибегая к насилию, обычно используют тупой предмет или нож.[7] Когда речь идет об угрозе ревности, мужчины обращают внимание на статус и ресурсы соперника. страх. Женщины склонны больше завидовать потенциальной угрозе для молодости и физической привлекательности своих соперниц.[8]

Триггеры

Для мужчин самым сильным спусковым крючком является сексуальная неверность, а для женщин самым сильным спусковым крючком является эмоциональная неверность. Если насилие со стороны партнера не останавливает неверность, самец иногда прибегает к самоубийство вместо. Последним средством остановить измену внутри болезненной ревности является убийство партнера. У женщин гораздо меньше шансов убить своего партнера, если только это не самооборона. Патологическая ревность может возникать при ряде состояний, таких как хронический алкоголизм, зависимость от веществ, отличных от алкоголя (например, кокаина, амфетаминов, марихуаны), органических заболеваний мозга (например, болезни Паркинсона, Хантингтона), шизофрении, неврозов, аффективных расстройств или расстройств личности.[9]

Связанное употребление наркотиков и алкоголя

Злоупотребление алкоголем и наркотиками имеет хорошо известную связь с болезненной ревностью. «В двух исследованиях патологическая ревность присутствовала соответственно у 27% и 34% мужчин, привлеченных из служб лечения алкоголизма» (Шреста и другие., 1985; Майкл и другие., 1995). Амфетамин и кокаин увеличивают вероятность иллюзий неверности, которая может продолжаться после прекращения интоксикации. (Шепард, 1961).

Оценка

Чтобы попытаться проконсультировать или вылечить болезненную ревность человека, необходимо провести надлежащую и тщательную оценку. Этот подход является широким по своей природе, но он необходим, чтобы предоставить адекватную информацию, которая поможет в возможном исправлении динамики, содержащей болезненно ревнивого человека. Для начала, если возможно, следует тщательно изучить анамнез обоих партнеров; отдельно и вместе. Крайне важно, чтобы у ревнивого партнера был записан полный и подробный психиатрический анамнез и обследование психического состояния; это может позволить различить, является ли ревность навязчивой или бредовой по своей природе. Также возможно, что ревность может быть результатом мысли, которой придали слишком большое значение. Учитывая, что ревность - очень деликатный вопрос, к любому упоминанию о нем следует подходить осторожно и тактично. Следует помнить, что ревнивый человек может перекладывать вину за свои проблемы на своего партнера и предполагаемую неверность, а не на собственное поведение. Если в анамнезе имеется какое-либо соответствующее или связанное психическое заболевание и злоупотребление психоактивными веществами, это следует отметить, поскольку это может быть фактором, способствующим или помогающим. Чтобы лучше понять проблемы и начать положительный прогресс, следует провести несколько интервью для оценки супружеских отношений.[10]

После завершения оценки лучше всего предоставить информацию о риске обоим лицам, состоящим в отношениях. Из-за конфиденциальности пациент должен дать согласие на передачу этой информации, за исключением случаев, когда риск для другого человека является серьезным и немедленным. Это единственный случай, когда конфиденциальность недействительна. Специалист должен убедиться, что приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности потенциальной жертвы, учитывая при этом, что власти могут быть предупреждены об этом. Если у специалиста есть основания полагать, что существует высокий риск причинения вреда себе или другому человеку, человек, который болезненно ревнив, должен быть госпитализирован как можно скорее, чтобы предотвратить любые негативные последствия для любых вовлеченных сторон.[10]

Управление

Патологическая ревность включает в себя различные психические состояния, и лучший подход к лечению зависит от симптомов, наблюдаемых у человека. Таким образом, прогноз и результаты варьируются от человека к человеку и зависят от ситуации и сложности наблюдаемых межличностных отношений. Кроме того, для того, чтобы начать возмещение ущерба, необходимо решить другие проблемы, которые могут усугубить негативные аспекты окружающей среды, создаваемые ревнивым поведением. Например, если алкоголизм играет роль в поведении болезненно ревнивого человека, лечение его зависимости может положительно повлиять на его успехи в попытках изменить свою ревнивую природу. Хотя психотерапия может быть эффективным методом лечения патологически ревнивых людей, ее недостаточно, когда природа их болезни более серьезна.[11] Невозможно сказать, что существует одна форма лечения, превосходящая все существующие в настоящее время.[12] Несмотря на то, что это может быть правдой, когнитивно-поведенческая терапия - это метод лечения, который оказался наиболее эффективным.[13]

Медицинское

  • Лечение основного психического состояния
  • Антипсихотические препараты
  • Антидепрессанты

Психологические

  • Психологическое просвещение пострадавшего и партнера
  • Поведенческая терапия
  • Когнитивная терапия
  • Индивидуальная психотерапия
  • Психотерапия, ориентированная на понимание
  • Семейная терапия
  • Терапия для пар

Социальное

  • Географическое разделение партнеров
  • Привлечение социальной работы к вопросам защиты детей
  • Лечение злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами[9]

Связанные риски

Подтверждающее поведение

Когда возникают подозрения в верности партнера, они быстро становятся всем, о чем думают. Определенное поведение, такое как допрос партнера, неоднократные телефонные звонки на работу и неожиданные визиты, преследование, установка записывающих устройств дома или на работе или найм частного детектива для следования за партнером, - все это обычное явление при попытке определить, не есть настоящая неверность или если она просто ощущается. Ревнивые люди могут принимать решительные меры, например обыскивать одежду и вещи партнера, просматривать дневники и другие способы связи (электронная почта, текстовые сообщения) или проверять простыни, нижнее белье и даже гениталии на предмет сексуальной активности.

Вред самому себе

Суицидальные мысли часто встречаются при патологической ревности, особенно из-за их связи с депрессией и злоупотреблением психоактивными веществами.

Риск для других

Насилие может иметь место в любых отношениях, запятнанных ревностью, будь то нормальная или патологическая ревность. В недавнем исследовании ревности, проведенном Mullen & Martin в 1994 году, 15% мужчин и женщин сообщили, что в какое-то время они «подвергались физическому насилию со стороны ревнивого партнера». В культурном отношении ревность может даже использоваться для «оправдания насилия по отношению к партнерам». Жертвами дела об убийстве, скорее всего, будут нынешние или бывшие партнеры как женщин, так и мужчин. Когда партнер неоднократно отрицает измену, это может спровоцировать гнев и крайнее насилие. С другой стороны, страдающий партнер может сдаться и дать ложное признание, что, в свою очередь, скорее всего, вызовет гнев у ревнивого человека. В США была взята выборка из 20 участников с бредовой завистью. 19 были мужчинами, и Сильва (1998) обнаружил, что 13 угрожали убить своего супруга из-за предполагаемой неверности. Из 13 мужчин девять действительно напали на супругу. Из 20 человек трое применили оружие, а 12 причинили вред своей супруге. Наличие параноидальных иллюзий и галлюцинаций о травмах супруга чаще всего ассоциировалось с насилием. Это говорит о том, что люди, страдающие бредовой ревностью и участвующие в насилии, могут быть движимы исключительно психотическими явлениями. Более высокий риск нападения был связан с употреблением алкоголя.

Риск для детей

Дети, живущие в семье, где один из родителей страдает болезненной ревностью, могут пострадать от эмоционального и / или физического насилия в результате действий родителей. Дети также могут случайно услышать ссоры или стать свидетелями физического насилия между своими родителями. Они даже могли быть случайно ранены во время нападения. Патологически ревнивый родитель может нанять ребенка или более одного ребенка, чтобы шпионить за другим родителем. Не исключено, что ребенок станет свидетелем убийства или самоубийства, жертвой которого является его родитель.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж Кингхэм, Майкл; Гордон, Харви (2004-05-01). «Аспекты болезненной ревности». Достижения в психиатрическом лечении. 10 (3): 207–215. Дои:10.1192 / apt.10.3.207. ISSN  2056-4678.
  2. ^ http://www.freethoughtlebanon.net/2012/10/pathological-jealousy-its-symptoms-and-definition/
  3. ^ Крайтон, П. У Отелло был синдром Отелло? Журнал судебной психиатрии и психологии. 1996;7(1):161-9.
  4. ^ Кобб, Дж (1979). «Патологическая ревность». Британский журнал госпитальной медицины. 21: 511–518.
  5. ^ Кингхэм, М. и Гордон, Х. Достижения в области психиатрического лечения. Аспекты болезненной ревности. http://apt.rcpsych.org/content/10/3/207.full.pdf+html
  6. ^ Енох, доктор медицины (1979). Необычные психиатрические синдромы. Бристоль: Джон Райт. С. 25–40.
  7. ^ Истон, Джудит и Тодд Шекелфорд. Патологическая ревность и половые различия в насилии со стороны партнера. Human Nature 20.3 (2009): 342-350. Academic Search Premier. EBSCO. Интернет. 27 октября 2011 г.
  8. ^ Easton, J.A .; Schipper, L.D .; Шакелфорд, Т. (2007). «Болезненная ревность с эволюционной психологической точки зрения». Эволюция и поведение человека. 28 (6): 399–402. Дои:10.1016 / j.evolhumbehav.2007.05.005.
  9. ^ а б Morbid Jealousy: The Green Eyed Monster. http://www.ijpm.org/Mod5.pdf В архиве 2015-05-01 на Wayback Machine
  10. ^ а б Кингхэм, Майкл; Гордон, Харви (2004). «Аспекты болезненной ревности». Достижения в психиатрическом лечении. 10 (3): 207–215. Дои:10.1192 / apt.10.3.207.
  11. ^ Шепард, Майкл (1961). «Морбидная ревность: некоторые клинические и социальные аспекты психиатрического симптома». Журнал психических наук. 107 (449): 687–753. Дои:10.1192 / bjp.107.449.687.
  12. ^ ДеСтено, Д. А .; Valdesolo, P .; Барлетт, М. Ю. (2006). «Ревность и угрожаемое« я »: добраться до сердца зеленоглазого монстра». Журнал личности и социальной психологии. 91 (4): 626–641. Дои:10.1037/0022-3514.91.4.626. PMID  17014289.
  13. ^ Келлетт, Стивен; Тоттерделл, Питер (2013). «Укрощение зеленоглазого монстра: временный отклик на когнитивно-поведенческую и когнитивно-аналитическую терапию патологической ревности». Психология и психотерапия: теория, исследования и практика. 86 (1): 52–69. Дои:10.1111 / j.2044-8341.2011.02045.x. PMID  23386555.

Источники

  • Енох Д. и Болл Х. (2001) Синдром Отелло. В Enoch, D. & Ball, H. Необычные психиатрические синдромы (четвертое издание) pp50–73. Лондон: Арнольд. ISBN  0-340-76388-4

дальнейшее чтение