Персивалл Потт - Percivall Pott

О члене парламента от Devizes см. Персивалл Потт (политик).

Персивалл Потт, гравюра с оригинального рисунка Натаниэль Дэнс-Голландия, Национальная медицинская библиотека, Образы из истории медицины.

Персивалл Потт (6 января 1714 г. в Лондоне - 22 декабря 1788 г.) был английским хирургом, одним из основателей ортопедия, и первый ученый, продемонстрировавший, что рак может быть вызван канцероген.

Карьера

Он проходил обучение у Эдварда Нурса, помощника хирурга. Больница Святого Варфоломея, а в 1736 г. был принят в Парикмахерская и имеет лицензию на практику. Он стал ассистентом хирурга у святого Варфоломея в 1744 году и полным хирургом с 1749 по 1787 год.

Как первый хирург своего времени в Англии, превосходящий даже своего ученика, Джон Хантер С практической стороны, Потт ввел различные важные новшества в процедуру, сделав многое для отказа от широкого использования эшаротики и прижигание это было распространено, когда он начал свою карьеру.

В 1756 году Потт сломал ногу после падения с лошади. Часто предполагается, что его травма была той же самой, что позже стала известна как Перелом Потта, но на самом деле сломанная нога Потта была гораздо более серьезным сложным переломом большеберцовая кость. Лежа в грязи, он послал слугу купить дверь на ближайшей строительной площадке, затем его поставили на дверь и отвезли домой. Хирурги очистили рану и обсудили ампутацию, операцию, которая в то время имела очень высокий процент неудач, поскольку она часто приводила к сепсису и смерти, но Потт уговорил их наложить шину на ногу, и в конце концов он полностью выздоровел.[1] В 1769 г. Потт опубликовал Несколько замечаний о переломах и вывихах. Книга была переведена на французский и итальянский языки и имела большое влияние в Великобритании и Франции. Его имя было записано в анналах медицины, впервые описав артрит. туберкулез из позвоночник (Болезнь Потта ). Он дал прекрасное клиническое описание в своей Замечания о таком виде паралича нижних конечностей. Среди других его произведений наиболее примечательными являются: Трактат о разрывах (1756), и Хирургические наблюдения.

В 1775 году Потт обнаружил связь между воздействием сажа и высокая частота рака мошонки (позже выяснилось, что это тип плоскоклеточная карцинома ) в Трубочисты. Это необычное заболевание, позднее получившее название карцинома трубочистов благодаря расследованию Потта, был первым профессиональный связь с раком, и Потт стал первым человеком, который связал злокачественное новообразование с окружающей средой. канцероген, предполагая, что дымовая сажа является канцерогеном при прямом контакте с кожей. Его работа помогла привести к Закон о трубочистах 1788 г..

Последние исследования на животных (1933 г.), нанесение каменноугольной смолы на кожу, продемонстрируют роль первого доказанного химического канцерогена. бензо (а) пирен, который встречается в высоких концентрациях в дыме и дымовой саже, с процессом, который впервые идентифицировал Потт. Таким образом, ранние исследования Потта способствовали развитию науки о эпидемиология и Закон о трубочистах 1788 г..[2] То же самое химическое вещество, ответственное за уникальный рак Потта у трубочистов, с тех пор оказалось главным подозреваемым в различных раковых заболеваниях, вызванных сигаретным дымом.

В 1765 году он был избран мастером Компании хирургов, предшественником Королевский колледж хирургов Англии.

Рукописная копия его лекций 1779 года по хирургии сохранилась как часть Манчестерской коллекции медицинских рукописей, хранящейся в специальных коллекциях библиотеки Манчестерского университета под номером MMM / 15/2/6.

Поздняя карьера

Персивалл Поттс женился в 1740 году. Они вместе жили в Линкольнс Инн Филдс в Лондоне, и у него будет пять сыновей и четыре дочери.[3]

Хотя о личной жизни Персивалла Потта известно немногое, Потт регулярно описывается как обладающий превосходным характером и архетипичным английским хирургом. Считается, что уровень жизни Потта способствовал подъему хирурга в обществе.[3]

Среди палат для пациентов Потт также оттачивал свои навыки письма и верил в обучение пациентов.[4] Он распространял брошюры, отмечая свои наблюдения и мысли по различным темам:травмы головы, гидроцеле, свищ, разрыв и перелом »в условиях больницы.[3] Эти брошюры пользовались большим спросом и стоили более одного шиллинга и шести пенсов. В период с 1760-х по 1770-е годы в обращении находилось более четырнадцати брошюр Потта.[3]

Преданность Персивалла Потта своим пациентам и стандарты лечения снискали ему высокую оценку и известность. Он обычно считается одним из двух величайших хирургов 18 века вместе со своим учеником Джоном Хантером.[5] В 1786 году он был удостоен звания первого почетного члена Королевский колледж хирургов Эдинбурга.[3] Вскоре после этого он вышел в отставку в 1787 году и был назначен губернатором Больница Святого Варфоломея.[6]

Карцинома трубочистов

Персивалл Потт оказал влияние на медицину и современное понимание болезней. Многие болезни сегодня являются его тезкой, в том числе: Перелом Потта, Болезнь Потта позвоночника и Пухлая опухоль Потта. Одно заболевание, которое, тем не менее, важно для наследия Потта, - это карцинома трубочиста. Потт быстро осознал связь между карциномой и Трубочисты и опубликовал свои выводы в статье под названием «Хирургические наблюдения по поводу… рака мошонки».[7][8] Он писал, что болезнь была «свойственна определенному типу людей, [и] которая, по крайней мере, насколько мне известно, была публично замечена - я имею в виду рак трубочистов. Заболевание у этих людей, кажется, возникает это происходит из-за скопления сажи в складках мошонки ".[8]

Схема из хирургических произведений Персивалла Потта

Кредит на открытие и идентификацию

Рак мошонки, хотя в основном считается, что он был идентифицирован Персивалем Поттом, считалось, что он был описан почти за 40 лет до «Хирургических наблюдений» Потта как «язва половых органов», согласно документам в записях захоронений прихода г. Санкт-Ботольф без Олдгейта с 1589 по 1599 гг.[9] Эти описания неоднозначны, и неясно, какие анатомические части считаются «личностями». Таким образом, большинство историков в целом согласны с тем, что Бассиус впервые правильно описал рак мошонки в 1731 году.[4] Некоторые историки утверждают, что то, что Бассиус считал раком мошонки, на самом деле было перинеальным абсцессом мошонки, а не карциномой. Меньшинство историков, согласных с этим фактом, приписывают открытие рака мошонки Трейлингу в 1740 году.[4][10]

Хирургия

Как хирурга, Потт пользовался большим уважением и часто помогал другим хирургам. Потт рассматривался как наставник и даже позволял другим врачам и хирургам жить с ним, пока находился под его руководством.[3] Несмотря на хирургические тенденции своего времени, Потт не соглашался с суровым лечением и героическая медицина но предпочитал более мягкие формы. Зять Персивалла Потта, Джеймс Эрл, описал хирургию Потта как «лишенную большей части ее ужасов, стало сравнительно приятным исследованием».[10]

Сажа и профессиональный рак

Помимо хирургии, Потт сосредоточился на здравоохранение а также обращая его внимание на проблемы трубочистов в его общине. Он писал: «в раннем младенчестве с ними чаще всего обращаются с большой жестокостью и почти умирают от холода и голода; их выталкивают в узкие, а иногда и горячие трубы, где они ушиблены, обожжены и почти задохнулись; а когда они достигают половой зрелости, становятся особенно предрасположенными к самой неприятной, болезненной и смертельной болезни ».[8] Подход Потта был уникальным среди его современников тем, что он не просто заметил ассоциации, но подошел к карцинома трубочистов с причинной точки зрения. Его работа помогла позже определить сажу как возбудителя болезней.[4] Потт не понял этого самостоятельно, а указал на правильное направление исследования. Во времена Потта было много дискуссий о причинах рака мошонки. Джеймс Эрл считал, что рак возник в результате попадания сажи в складки мошонки. Он широко утверждал эту точку зрения, основываясь на тенденции, когда садовники, которые использовали сажу для уничтожения слизней, заболевали карциномой кожи на руках. В 1878 году Джордж Лоусон предположил, что рак был вызван трением комбинезона трубочиста о мошонку при просеивании сажи. Эта идея была исследована Пасси в 1992 году, который продемонстрировал, что эфирный экстракт сажи способен вызывать саркому.[10] Кроме того, Потт определил, что мальчики в препубертатном возрасте наиболее уязвимы для карцинома.[11] Потт прославился благодаря связи между профессиональными опасностями и злокачественными новообразованиями, хотя в то время эта связь не была полностью понята. «Хирургические наблюдения» Потта предоставили основу для формирования современного понимания Профессиональные раки.

Влияние

Работа Персивалла Потта повлияла на волну исследователей и повлияла на изменение государственной политики. После его первой публикации в последующие годы стало быстро появляться больше клинических случаев.[5] Это вызвало серию "Действия трубочистов ", которые были нацелены на защиту трубочистов. Они способствовали образованию таких обществ, как" Общество преодоления необходимости альпинистских мальчиков путем поощрения нового метода чистки дымоходов и улучшения состояния детей и других лиц, нанятых трубочистами "в 1803 году. который включал подобных Герцоги, Графы, и Королевские покровители.[10]

Несмотря на протесты и требования общественности изменить методы чистки дымоходов, такие как предложение заменить молодых мальчиков-трубочистов механическими устройствами, страховые компании и домовладельцы утверждали, что карцинома трубочиста - небольшая плата за защиту массового населения от дыма. и пожары в дымоходах.[12][10] Несмотря на призыв к действию еще в 1788 году, работа Потта, наконец, начала оказывать влияние на изменения в 1875 году, когда было отмечено снижение заболеваемости и смертности от рака мошонки.[6]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Гордон 1994, стр. 126–127.
  2. ^ Гордон 1994, стр. 128
  3. ^ а б c d е ж Классика в онкологии. Сэр Персивалл Потт (1714–1788). CA: онкологический журнал для врачей 24, 108–116 (1974).
  4. ^ а б c d Kipling, M.D .; Usherwood, R; Варлей, Р. (1970). «Чудовищный рост: историческая справка о раке мошонки». Британский журнал промышленной медицины. 27 (4): 382–4. Дои:10.1136 / oem.27.4.382. ЧВК  1069432. PMID  4922857.
  5. ^ а б Грин, Роберт М. (1910). «Рак мошонки». Бостонский медицинский и хирургический журнал. 163 (21): 792–7. Дои:10.1056 / NEJM191011241632103.
  6. ^ а б Brown, J. R .; Торнтон, Дж. Л. (1957). "Персивалл Потт (1714–1788) и рак мошонки у трубочистов". Британский журнал промышленной медицины. 14 (1): 68–70. Дои:10.1136 / oem.14.1.68. ЧВК  1037746. PMID  13396156.
  7. ^ Потт, Персивалль (1775). Хирургические наблюдения…. Лондон, Англия: Л. Хоуз, В. Кларк и Р. Коллинз. С. 63–68. С п. 67: «Заболевание у этих людей [то есть трубочистов], кажется, происходит из-за скопления сажи в складках мошонки…»
  8. ^ а б c Потт, Персивалл. [Хирургические наблюдения]: Содержит I. Наблюдения относительно катаракты, II. Несколько замечаний по поводу носового полипа, III. Наблюдения за раком мошонки, IV. Наблюдения и случаи, относящиеся к различным видам разрывов, V. Наблюдения за мортизацией пальцев ног и стопы. Напечатано для Хоуза, У. Кларка и Р. Коллинза ... 1775. Хирургические работы Персивалла Потта, т. 5.
  9. ^ Forbes, Томас Роджерс. Хроники от Олдгейта; Жизнь и смерть в шекспировском Лондоне. Издательство Йельского университета, 1971.[страница нужна ]
  10. ^ а б c d е Киплинг, М. Д.; Уолдрон, Х.А. (1975). "Персивалл Потт и рак Скроти". Медицина труда и окружающей среды. 32 (3): 244–6. Дои:10.1136 / oem.32.3.244. ЧВК  1008067. PMID  1098690.
  11. ^ Герр, Гарри В. (2011). "Персивалл Потт, окружающая среда и рак". BJU International. 108 (4): 479–81. Дои:10.1111 / j.1464-410X.2011.10487.x. PMID  21794063. S2CID  205545396.
  12. ^ Андроутсос, Г. (2006). «Выдающийся британский хирург Персивалл Потт (1714–1789) и первое описание профессионального рака». Журнал Балканского союза онкологов. 11 (4): 533–9. PMID  17309190.

Рекомендации

внешняя ссылка

В эту статью включен текст из публикации, которая сейчас находится в всеобщее достояние: Чисхолм, Хью, изд. (1911). "Потт, Персивалл ". Британская энциклопедия. 22 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. С. 210–211.