Ральф Бингэм Клауард - Ralph Bingham Cloward

Ральф Бингэм Клауард
Родившийся(1908-09-24)24 сентября 1908 г.
Солт-Лейк-Сити, Юта
Умер13 ноября 2000 г.(2000-11-13) (92 года)
Медицинский центр королевы
ОбразованиеMD
Альма-матерУниверситет Юты, Чикагский университет
Род занятийНейрохирург
ИзвестенИнновационная хирургия позвоночника
Супруг (а)Флоренс Бауэр

Ральф Бингэм Клауард (24 сентября 1908 - 13 ноября 2000) был американцем нейрохирург, наиболее известный своими инновациями в спинальная нейрохирургия. Cloward известен развитием Задний поясничный межтеловой спондилодез и Передняя шейная дискэктомия и спондилодез.[1] Клоуард переехал из Чикаго к Гавайи в 1938 году стал нейрохирургом-одиночкой в ​​штате. Он хорошо известен своей работой по лечению жертв черепно-мозговых травм после Атака Перл-Харбора в 1941 г.[1][2]

ранняя жизнь и образование

Ральф Клауард родился в Солт-Лейк-Сити, Юта, в 1908 году. Учился в Средняя школа Мак-Кинли, Гонолулу[3] до учебы в Университете штата Юта. Получил медицинское образование в Медицинская школа Раша в Чикаго. Он стажировался в Больница Святого Луки, Чикаго, и посетил Чикагский университет под руководством профессора Персиваля Бейли в качестве резидента в 1938 году.[2]

Медицинская карьера

Он начал свою практику нейрохирургии на территории Гавайев в 1938 году.[1] Он был единственным американским нейрохирургом в Тихоокеанский театр в течение Вторая Мировая Война. В связи с нападением на Перл-Харбор в 1941 году он совершил 44 краниотомии за 4 дня.

Его академические достижения включают посещение профессоров Университета Чикаго, Орегонский университет, Университет Южной Калифорнии, и Медицинская школа Раша. Он был профессором нейрохирургии в Школа медицины Джона А. Бернса в Гавайском университете. Он является автором множества статей и глав в книгах, читал лекции и работал во многих странах.

Новаторский вклад Клауарда охватывает многие области нейрохирургии, но его неизменным интересом был позвоночник, где он разработал три основные операции. Впервые он успешно выполнил задний поясничный межтеловой спондилодез в 1943 году, сообщил о нем в Гавайской территориальной медицинской ассоциации в 1945 году и опубликовал его в журнале Neurosurgery в 1953 году. О его уникальном подходе к лечению гипергидроза было сообщено в 1957 году. Независимо, он задумал передний подход к шейному отделу позвоночника, разработал инструменты для его реализации и опубликовал свою классическую статью в Журнал нейрохирургии по передней цервикальной дискэктомии и спондилодезу в 1958 г.[4] Он разработал более 100 хирургических инструментов, которые до сих пор используются практикующими нейрохирургами.

Задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF)

После того, как Уильям Микстер и Джозеф Барр опубликовали свою знаменитую статью о грыже диска в 1934 году,[5] дискэктомия по удалению стеноз стало рутинной процедурой. Альтернативными попытками были срастание задней дуги позвоночника.[6] В случаях спондилолистез, некоторые хирурги слили межтеловое пространство, но только из передний доступ.[7][8][9] Во время операции задней дискэктомии в 1940 году Клоуард заметил большую дыру в оставшейся части тела. фиброз кольца, и ему пришло в голову, что эту пустоту можно заполнить куском кости.[10] Но на 10-й день после операции у пациента развилась тромбоэмболия легочной артерии, и она умерла.[10] Это осложнение заставило Клоуарда отказаться от своей идеи до 1943 года.[11] Поскольку грыжа диска рецидивировала во многих случаях, Клоуард решил повторить процедуру заднего межтелового спондилодеза, что он и сделал с успехом.[11] Клоуард вскоре стал экспертом в этой процедуре и начал отстаивать ее использование. В 1945 году он представил методику Гавайской территориальной медицинской ассоциации и на ежегодном собрании Общество Харви Кушинга (теперь Американская ассоциация неврологических хирургов ) в 1947 году.[10] Однако на собрании Общества Харви Кушинга прием этой техники был критическим. В то время нейрохирурги опасались техники слияния, которая традиционно была ортопедический метод.[10] Более того, процедура была очень сложной и сопряжена с осложнениями.[12][13][14] Однако, как утверждали Клауард и его более поздние сторонники, в случае успешного выполнения PLIF обеспечивал лучшее биомеханика и результаты.[15]

Со временем, после усовершенствования техники и пропаганды ее достоинств в публикациях и лекциях, PLIF стал уважаемым. С помощью нескольких других хирургов, в том числе Пола Линя, был проведен первый семинар PLIF в Назаретская больница в Филадельфии в 1981 г.[16] а первый симпозиум PLIF был проведен в больнице Темпл в 1983 году.[17] К этому времени у процедуры появилось много сторонников.[16] В последующие годы, когда широкое распространение получили транспедикулярные винты и инструменты межтеловой кейджи, PLIF стал самым популярным методом поясничного спондилодеза.[18]

Когда Клоуард опубликовал свою последнюю статью о PLIF в 1985 году, он сообщил, что успешное слияние составляет более 92%.[15] Клауард был первым, кто исполнил PLIF, и неудачно, и успешно.[10] и первым опубликовал большую серию пациентов.[11]

Передняя шейная дискэктомия и спондилодез (ACDF)

Помимо PLIF, Клоуард известен как новатор в переднем подходе к шейному спондилодезу. В середине 1950-х годов методы переднего доступа к сращениям шейки матки разрабатывались одновременно четырьмя группами; Карл Бэджли, Лерой Эбботт и Роберт Бейли из Мичиганского университета,[19] Робертом Робинсоном и Джорджем Смитом из Университета Джона Хопкинса, Альбертом Дереймакером и Джозефом Мюльером во Франции и Клауардом в Гонолулу. В то время никто не знал о работе других.[20]

Бейли, Бэджли и Эбботт были первыми, кто применил эту технику.[19] однако первый отчет был представлен Робинсоном и Смитом в 1955 году.[21] Техника Клоуарда отличалась от техники других хирургов тем, что он использовал большой дюбельный трансплантат, в отличие от подкосного трансплантата, который использовали другие. Его идея для этого дюбеля была взята из модификации, сделанной Беном Вильтбергером для операции PLIF Клауарда, который использовал дюбели вместо костяных колышков Клауарда.[22] Клауард опубликовал свою работу по этому вопросу в 1958 году.[4]

Хотя он не был первым, кто выполнил или опубликовал эту процедуру, его положение в области нейрохирургии в то время увеличило ее раннюю популярность.[20] Как и PLIF, ACDF в настоящее время является популярным методом спондилодеза.

Более поздняя карьера

На протяжении всей своей карьеры он обучал международное сообщество нейрохирургов выполнению операций, которые он разработал.

Клауард был членом Западного нейрохирургического общества в течение 40 лет и занимал пост его президента в 1975 году. После его смерти в 2000 году ряд членов общества желали создать награду на его имя, которая включала бы медаль, похожую на медальон Кушинга. награжден AANS. Было сочтено, что новаторские таланты и новаторские усилия Ральфа по созданию переднего шейного и заднего поясничного межтелового слияния плюс многочисленные инструменты, которые он разработал, были справедливым поводом для бессрочной чести Ральфа, присуждав награды нейрохирургам со всего мира, которые также продемонстрировали такую ​​способность к эпохальному инновации и новаторское применение. В 2002 году Общество учредило награду при милостивой помощи выжившей семьи Клауард.

Рекомендации

  1. ^ а б c Maiti, Tanmoy K .; Конар, Субхас К .; Bir, Shyamal C .; Калакоти, Пиюш; Нанда, Анил (2016). "Ральф Бингэм Клауард (1908–2000): Spine Polymath". Мировая нейрохирургия. 89: 562–567. Дои:10.1016 / j.wneu.2015.06.061. ISSN  1878-8750. PMID  26151875.
  2. ^ а б Клауард, Ральф Бингэм (1976). «Нейрохирург вспоминает Перл-Харбор». Хирургическая неврология. 6 (6): 319–22. PMID  795066 - через NLM.
  3. ^ Морс, Гарольд (13 ноября 2000 г.). «Известный островной нейрохирург Ральф Б. Клауард умер в возрасте 92 лет». Звездный бюллетень. Получено 10 ноября, 2020.
  4. ^ а б Клауард, Ральф Б. (2007). «Передний доступ для удаления разрывов шейных дисков». Журнал нейрохирургии: позвоночник. 6 (5): 496–511. Дои:10.3171 / spi.2007.6.5.496. ISSN  1547-5654. PMID  17542522.
  5. ^ Mixter, Уильям Джейсон; Барр, Джозеф С. (1964). «Разрыв межпозвоночного диска с вовлечением позвоночного канала». Журнал нейрохирургии. 21 (1): 74–81. Дои:10.3171 / jns.1964.21.1.0074. ISSN  0022-3085.
  6. ^ Бриггс, Генри; Миллиган, Пол (1944). «ЧИП-ФУЗИЯ НИЖНЕЙ СПИНКИ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА». Журнал костной и суставной хирургии. 26 (1): 125–130. ISSN  0375-9229.
  7. ^ Капенер, Норман (1932). «Спондилолистез». BJS (Британский журнал хирургии). 19 (75): 374–386. Дои:10.1002 / bjs.1800197505. HDL:2027.42/37946. ISSN  1365-2168. S2CID  221531875.
  8. ^ Бернс, Б. (1933). «Операция по поводу спондилолистеза». Ланцет. 221 (5728): 1233. Дои:10.1016 / с0140-6736 (00) 85724-4. ISSN  0140-6736.
  9. ^ Мерсер, В. (1936-11-07). «Лечение спондилолистеза». BMJ. 2 (3957): 945–946. Дои:10.1136 / bmj.2.3957.945-б. ISSN  0959-8138. S2CID  71571608.
  10. ^ а б c d е Клауард, Ральф Б. (1982). «История ПЛИФ - сорок лет личного опыта». В Лин, Пол М. (ред.). Задний поясничный межтеловой спондилодез. Спрингфилд: CC Thomas. С. 58–70.
  11. ^ а б c Клауард, Ральф Б. (1953). «Лечение разрыва поясничных межпозвоночных дисков с помощью спондилодеза позвонков: I. Показания, оперативная техника, послеоперационный уход». Журнал нейрохирургии. 10 (2): 154–168. Дои:10.3171 / jns.1953.10.2.0154. ISSN  0022-3085. PMID  13035484.
  12. ^ Lin, Paul M; Клауард, Ральф Б. (1985). «Классика: лечение разрыва поясничных межпозвонковых дисков с помощью сращения тела позвонка». Клиническая ортопедия и смежные исследования (193): 5–15. Дои:10.1097/00003086-198503000-00002. ISSN  0009-921X.
  13. ^ Мерфи, Фрэнсис (1985). «Первые дни нейрохирургии, какими я их помню, с упором на дисковую хирургию». Нейрохирургия. 17 (2): 370–2. Дои:10.1097/00006123-198508000-00024. ISSN  0148-396X. PMID  3897894.
  14. ^ Адкинс, Э. У. О. (1955). «Пояснично-крестцовый артродез после ламинэктомии». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 37-В (2): 208–223. Дои:10.1302 / 0301-620x.37b2.208. ISSN  0301-620X. PMID  14381464.
  15. ^ а б Клауард, Ральф Б. (1985). «Обновлен задний поясничный межтеловой спондилодез». Клиническая ортопедия и смежные исследования (193): 16–19. Дои:10.1097/00003086-198503000-00003. ISSN  0009-921X. PMID  3971616.
  16. ^ а б Лин, Пол М (1982). Задний поясничный межтеловой спондилодез. Спрингфилд: CC Thomas.
  17. ^ «Новости: Международный симпозиум по заднему поясничному межтеловому слиянию». Хирургическая неврология. 19 (4): 399. 1983. Дои:10.1016 / 0090-3019 (83) 90263-Х.
  18. ^ Поясничные межтеловые спондилодезы. Манджила, Сунил В., Мроз, Томас Э., Штейнмец, Майкл П. Эдинбург. 11 сентября 2018. ISBN  978-0-323-49741-1. OCLC  1053986677.CS1 maint: другие (связь)
  19. ^ а б Bailey, R.W .; Бэджли, К. Э. (1960). «Стабилизация шейного отдела позвоночника передним спондилодезом». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем. 42-А (4): 565–594. Дои:10.2106/00004623-196042040-00001. ISSN  0021-9355. PMID  13848906.
  20. ^ а б Клауард, Ральф Бингэм (29 апреля 1991 г.). "Беседовал в AANS Рой С. Селби".
  21. ^ Робинсон, Роберт А .; Смит, Джордж У. (1955). «Удаление переднебокового шейного диска и межтеловой спондилодез при синдроме шейного диска». Бюллетень больницы Джонса Хопкинса. 96: 233–4.
  22. ^ ВИЛЬТБЕРГЕР, БЕНДЖАМИН Р. (1964). «Межпозвонковое слияние тела с использованием заднего костного дюбеля». Клиническая ортопедия и смежные исследования. 35 (35): 69–79. Дои:10.1097/00003086-196400350-00007. ISSN  0009-921X. PMID  4873303.