Спондилолистез - Spondylolisthesis

Не путать с Спондилез, Спондилит, Спондилолиз, или же Проскальзывал диск.
Спондилолистез
Другие именаОлистез
СпондилолистезL5S1.jpg
Рентгенография бокового поясничного отдела позвоночника с антеролистезом III степени на уровне L5-S1.
Произношение
СпециальностьОртопедия

Спондилолистез это смещение одного позвоночника позвонок по сравнению с другим. В то время как некоторые медицинские словари определяют спондилолистез, в частности, как смещение вперед или кпереди позвонка по нижнему позвонку (или крестец ),[1][2] в медицинских учебниках его часто определяют как смещение в любом направлении.[3][4] Спондилолистез классифицируется на основе степени смещения тела одного позвонка относительно тела следующего соседнего позвонка.[5] Спондилолистез классифицируется как одна из шести основных этиологий: дегенеративный, травматический, диспластический и др. истмический, патологические или послеоперационные.[6] Спондилолистез чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, в первую очередь на уровне L5-S1, при этом тело L5 позвонка перемещается вперед над телом S1 позвонка.[6]

Типы

Олистез (синоним олистия) - это термин, который более явно обозначает смещение в любом направлении.[7] Прямое или переднее смещение можно конкретно назвать антеролистез.[3][4] Антеролистез обычно включает пятый поясничный позвонок.[8] Обратное смещение называется ретролистез. Боковое смещение называется боковой листез[3] или же латеролистез.[4]

А перелом палача специфический вид спондилолистеза, при котором второй шейный позвонок (C2) смещен кпереди относительно позвонка C3 из-за переломы позвонка С2 ножки.

Антеролистез

Классификация

Антеролистез можно классифицировать по причине, локализации и степени тяжести.

По причинам

  • Дегенеративный антеролистез (он же тип 3) - это заболевание пожилых людей, которое развивается в результате грань артрит и совместное ремоделирование. Суставной артрит и желтая связка слабость, может привести к соскальзыванию позвонка. Дегенеративные формы чаще встречаются у женщин, людей старше пятидесяти и афроамериканцев.[9]
  • Травматический антеролистез встречается редко и возникает в результате острых переломов в нервная дуга, кроме парс.[10]
  • Диспластический антеролистез (он же тип 1) возникает в результате врожденных аномалий верхних фасеток крестца или нижних фасеток пятого поясничный позвонка и составляет от 14% до 21% всех антеролистезов.[11]
  • Истмический антеролистез (также известный как тип 2) вызван дефектом межсуставной части, но также может наблюдаться при удлиненной части.[нужна цитата ]
  • Патологический антеролистез (он же тип 5) вызывается инфекцией или злокачественным новообразованием.
  • Послеоперационный / ятрогенный антеролистез (он же тип 6) вызван осложнениями после операции.

По местонахождению

Местоположение антеролистеза включает в себя, какие позвонки задействованы, а также может указывать, какие части позвонков поражены.

Истмический антеролистез - это дефект pars interarticularis.[12] Это наиболее распространенная форма спондилолистеза; также называемый спондилолитическим спондилолистезом, он встречается с зарегистрированной распространенностью 5-7 процентов среди населения США. Скольжение или перелом внутрипозвоночного сустава обычно приобретается в возрасте от 6 до 16 лет, но остается незамеченным до зрелого возраста. Примерно 90 процентов этих истмических шламов являются низкосортными (проскальзывание менее 50 процентов) и 10 процентов - высокосортными (проскальзывание более 50 процентов).[9] Он разделен на три подтипа:[13]

    • A: усталостный перелом парса
    • B: удлинение части грудной клетки из-за многократного заживления стрессовых воздействий
    • C: острый перелом парса

Строгость

Классификация по степени проскальзывания, измеряемой как процент от ширины тела позвонка:[14] На спондилолистез I степени приходится примерно 75% всех случаев.[6]

  • I степень: 0–25%
  • II степень: 25-50%
  • III степень: 50–75%
  • IV степень: 75–100%
  • Оценка V: более 100%

  • Рентгенограмма измерения спондилолистеза пояснично-крестцового сустава, составляющая 25% в этом примере.

  • Рентгенологический снимок истмического антеролистеза I степени на L4-5

  • МРТ антеролистеза L5-S1

  • Рентген антеролистеза 4 степени на уровне L5-S1 с указанным смещением позвоночника

  • Антеролистез L5 / S1

  • Антеролистез L5 / S1

  • Антеролистез L5 / S1. Синяя стрелка normal pars interrticularis. Красная стрелка - разрыв межсуставной части.

  • Антеролистез L5 / S1

Признаки и симптомы

Симптомы поясничного антеролистеза включают:

  • Общее жесткость спины и напряжение подколенных сухожилий, что приводит к изменению как осанки, так и походки.
  • Наклон вперед или полу-кифотический осанка может быть замечена из-за компенсаторных изменений.
  • «Переваливание» может наблюдаться при более запущенных причинах из-за компенсирующего вращения таза из-за уменьшения вращения поясничного отдела позвоночника.
  • Результатом изменения походки часто бывает заметная атрофия ягодичных мышц из-за недостаточного использования.
  • Также может наблюдаться генерализованная боль в пояснице с перемежающейся стреляющей болью от ягодиц к задней поверхности бедра и / или голени через седалищный нерв.

Другие симптомы могут включать покалывание и онемение. Кашель и чихание могут усилить боль. Человек может также заметить «ощущение скольжения» при переходе в вертикальное положение. Сидеть и пытаться встать может быть болезненно и сложно.[15][16]

Физический осмотр

Основные компоненты физического обследования на спондилолистез состоят из наблюдения, пальпации и маневров. Наиболее частая находка - боль при разгибании поясницы.[17] Следующее физическое обследование включает специальную оценку спондилолистеза. Однако необходимо провести общее обследование, особенно неврологическое, чтобы исключить альтернативные причины признаков и симптомов. Неврологическое обследование часто является нормальным у пациентов со спондилолистезом, но пояснично-крестцовая радикулопатия обычно наблюдается у пациентов с дегенеративным спондилолистезом.[18]

Наблюдение

Следует наблюдать за пациентом при ходьбе и стоянии. У большинства пациентов походка нормальная. Аномальная походка часто является признаком тяжелой болезни.[19] У пациента со спондилолистезом высокой степени может наблюдаться наклон таза кзади, что приводит к потере нормального контура ягодиц.[19] Анталгическая походка, округлая спина и уменьшение разгибания бедра могут быть результатом сильной боли.[20] В положении стоя следует наблюдать за пациентом спереди, сзади и по приметам. Наблюдалось усиление и уменьшение поясничного лордоза, искривление нижней части позвоночника вовнутрь.[17][21]

Пальпация

Выявление спондилолистеза при пальпации чаще всего проводится пальпаторно на предмет остистого отростка.[22] Следует пальпировать каждый уровень поясничного отдела позвоночника. Сама по себе пальпация остистого отростка не является окончательным методом выявления спондилолистеза.[22]

Маневры

  • Тестирование диапазона движений позвоночника - можно увидеть ограничения диапазона движений.
  • Гиперэкстензия поясницы. Растяжение часто вызывает боль. Это можно оценить, если попросить пациента чрезмерно растянуть поясничный отдел позвоночника, оказать сопротивление растяжению спины или пройти повторное растяжение поясничного отдела.
  • Движение, связанное со спортом - пациента можно попросить повторить отягчающие движения, которые он испытывает во время занятий. Во время движения попросите пациента указать на места с очаговой болью.
  • Подъем прямой ноги - маневр, используемый для оценки напряженности подколенного сухожилия. Подъем прямой ноги оказался положительным только у 10% пациентов со спондилолистезом.[21]
  • Упражнения на силу мышц - разгибатели нижней части живота, ягодичные и поясничные мышцы следует оценивать на предмет слабости. Слабость этих мышц может усилить лордоз и способствовать нестабильности крестцово-подвздошного отдела.[23] Сила сгибателей живота можно оценить с помощью теста на выносливость сгибателей живота. В тесте пациент лежит на спине, удерживая согнутый корпус под 45 градусов и согнутые под 90 градусов колени в течение 30 секунд. Ягодичные мышцы можно оценить с помощью приседаний на одной ноге. Наконец, разгибание поясницы можно оценить с помощью моста на одной ноге.

Диагностическая визуализация

У взрослых с неспецифической болью в пояснице убедительные данные свидетельствуют о том, что медицинскую визуализацию не следует проводить в течение первых шести недель.[24] Также рекомендуется избегать расширенной визуализации, такой как КТ или МРТ, для взрослых без неврологических симптомов или «красных флажков» в истории болезни пациента.[25][26] Общие рекомендации по начальному лечению боли в пояснице остаются активными, избегая скручивания и сгибания, избегая действий, усиливающих боль, избегая постельного режима и, возможно, инициируя испытание нестероидных противовоспалительных препаратов после консультации с врачом.[27] Детям и подросткам с постоянной болью в пояснице может потребоваться более ранняя визуализация, и их должен осмотреть врач. Как только визуализация будет сочтена необходимой, может использоваться комбинация простой рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Чаще всего делаются изображения поясничного отдела позвоночника из-за спондилолистеза, чаще всего затрагивающего поясничную область.[6] Снимки грудного отдела позвоночника могут быть сделаны, если история болезни пациента и физикальное состояние предполагают поражение грудной клетки.

Обычная рентгенография (рентген)

Обычная рентгенография часто является первым шагом в медицинской визуализации.[17] Переднезаднее (передне-заднее) и боковое (боковое) изображения используются, чтобы врач мог рассмотреть позвоночник под разными углами.[17] Косой вид больше не рекомендуется.[28][29] При оценке спондилолиза простые рентгенограммы предоставляют информацию о расположении и структурной целостности позвоночника. Поэтому, если необходимы дополнительные сведения, врач может запросить расширенную визуализацию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография - предпочтительный передовой метод визуализации для оценки спондилолистеза.[30] Предпочтение отдается эффективности, отсутствию радиационного облучения и способности оценивать аномалии мягких тканей и поражение позвоночного канала.[30][31] Возможности МРТ для детальной оценки переломов ограничены по сравнению с другими передовыми методами визуализации.[32]

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография может быть полезна при оценке костных аномалий позвоночника, таких как переломы.[33] Это может быть полезно для определения того, является ли перелом новым, старым и / или прогрессирующим.[33] Использование компьютерной томографии при оценке спондилолистеза вызывает споры из-за высокой лучевой нагрузки.[34]

Уход

Больные со спондилолистезом без симптомов в лечении не нуждаются.[35]

Консервативный

Безоперационное лечение, также называемое консервативным лечением, является рекомендуемым лечением спондилолистеза в большинстве случаев с или без неврологические симптомы.[36] Большинство пациентов со спондилолистезом поддаются консервативному лечению.[35] Консервативное лечение состоит в основном из физиотерапии, периодической фиксации, аэробных упражнений, фармакологического вмешательства и эпидуральных инъекций стероидов. Большинству пациентов с дегенеративным спондилолистезом хирургическое вмешательство не требуется.[37]

  • Физиотерапия может оценить и устранить нарушения осанки и компенсаторных движений.[38] Физиотерапия в первую очередь включает упражнения на сгибание и разгибание позвоночника с упором на стабилизацию корпуса и укрепление мышц. В частности, для поясничного спондилолистеза могут быть полезны упражнения по стабилизации кора, сосредоточенные на нижней части живота, поясничных мышцах, подколенных сухожилиях и сгибателях бедра, что может временно или навсегда улучшить симптомы и улучшить общую функцию.[39]
  • Некоторым пациентам может помочь фиксация в сочетании с физиотерапией. Кроме того, было обнаружено, что фиксация эффективна, если ее проводить сразу после появления симптомов, особенно у пациентов с межсуставными дефектами поясничных отделов.[39]
  • Такие упражнения, как езда на велосипеде, эллиптические тренировки, плавание и ходьба, считаются аэробными упражнениями с малой ударной нагрузкой и рекомендуются для снятия боли.[40]
  • Противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании с парацетамол (Тайленол) можно попробовать сначала. Если присутствует тяжелый корешковый компонент, короткий курс пероральных стероидов, таких как преднизон или же метилпреднизолон можно считать.[40] Эпидуральные инъекции стероидов, интерламинальные или трансфораминальные, выполняемые под рентгеноскопическим контролем, могут помочь при сильной корешковой боли (в ногах), но не имеют убедительного эффекта в облегчении боли в спине при поясничном спондилолистезе.[41]

Хирургический

Нет четких рентгенологических или медицинских рекомендаций или показаний к хирургическому вмешательству при дегенеративном спондилолистезе.[42] Прежде чем рассматривать возможность хирургического вмешательства, необходимо пройти не менее трех месяцев консервативного лечения.[42] Три показания для потенциального хирургического лечения включают следующие: постоянная или повторяющаяся боль в спине или неврологическая боль со стойким снижением качества жизни, несмотря на разумное исследование консервативного (неоперативного) лечения, новые или ухудшающиеся симптомы со стороны мочевого пузыря или кишечника или новые или ухудшение неврологический дефицит.[43]

Дегенеративный спондилолистез на уровне L5 - S1.
(A) КТ сагиттальный вид скольжения низкого качества.
(B) Боковая рентгенограмма перед операцией.
(C) Хирургическое лечение декомпрессией L5 - S1 с инструментами слияние и размещение межтелового прививать между L5 и S1.

Для лечения антеролистеза используются как малоинвазивные, так и открытые хирургические методы.[44]

Ретролистез

Ретролистезы 1 степени C3 на C4 и C4 на C5
Основная статья: Ретролистез

А ретролистез это задний смещение одного тело позвонка относительно нижележащих позвонок до степени меньше чем вывих (вывих). Ретролистезы легче всего диагностируются на боковой рентгенограмме позвоночника. Обзоры, на которых было уделено внимание обеспечению истинного бокового обзора без поворота, обеспечивают наилучшее качество диагностики.

Ретролистезы чаще всего встречаются в шейного отдела позвоночника и поясничный регионе, но также можно увидеть в грудной площадь.

История

Спондилолистез был впервые описан в 1782 году бельгийцем. акушер Эрбино.[45] Он сообщил о костном выступе перед крестец это мешало влагалище небольшого количества пациентов.[46] Термин «спондилолистез» был придуман в 1854 г. Греческий σπονδυλος, «spondylos» = «позвонок» и ὀλισθός «olisthos» = «скользкость», «скольжение».[47]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «спондилолистез». Мерриам-Вебстер медицинский словарь. Получено 2017-09-07.
  2. ^ «спондилолистез». Медицинский словарь Farlex. Получено 2017-09-07., в свою очередь цитируя:
    • Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. Дата авторского права 2003
    • Медицинский словарь Дорланда для потребителей здравоохранения. Дата авторского права 2007
    • Медицинский словарь американского наследия. Дата авторского права 2007
    • Медицинский словарь Мосби, 9-е издание
    • Краткий словарь современной медицины Макгро-Хилла. Дата авторского права 2002
    • Словарь Коллинза по медицине. Дата авторского права 2005
  3. ^ а б c Введение в главу 17 в: Томас Дж. Эррико, барон С. Лоннер, Эндрю У. Моултон (2009). Хирургическое лечение деформаций позвоночника. Elsevier Health Sciences. ISBN  9781416033721.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  4. ^ а б c Стр. Решебника 250 в: Уолтер Р. Фронтера, Джули К. Сильвер, Томас Д. Риццо (2014). Основы физической медицины и реабилитации (3-е изд.). Elsevier Health Sciences. ISBN  9780323222723.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  5. ^ Shamrock, Alan G .; Донналли III, Честер Дж .; Варакалло, Мэтью (2019), «Поясничный спондилолиз и спондилолистез», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  28846329, получено 2019-10-28
  6. ^ а б c d Тенни, Стивен; Гиллис, Кристофер С. (2019), «Спондилолистез», StatPearls, StatPearls Publishing, PMID  28613518, получено 2019-10-28
  7. ^ Фрэнк Гайяр. «Олистезис». Радиопедия. Получено 2018-02-21.
  8. ^ Форман П., Гриссенауэр С.Дж., Ватанабе К., Конклин М., Шоджа М.М., Роззель С.Дж., Лукас М., Таббс Р.С. (2013). «Спондилолиз / спондилолистез L5: всесторонний обзор с анатомическим фокусом». Нервная система ребенка. 29 (2): 209–16. Дои:10.1007 / s00381-012-1942-2. PMID  23089935. S2CID  25145462.
  9. ^ а б «Спондилолистез у взрослых в пояснице». Американская академия хирургов-ортопедов. Получено 9 июн 2013.
  10. ^ Сырму Э., Цицопулос П.П., Маринопулос Д., Цонидис С., Анагностопулос I, Цицопулос П.Д. (2010). «Спондилолиз: обзор и переоценка». Гиппократия. 14 (1): 17–21. ЧВК  2843565. PMID  20411054.
  11. ^ Леоне Л.Д., Ламонт Д.В. (1999). «Диагностика и лечение тяжелого диспластического спондилолистеза». Журнал Американской остеопатической ассоциации. 99 (6): 326–8. Дои:10.7556 / jaoa.1999.99.6.326. PMID  10405520.
  12. ^ Аруна Ганджу (2002). «Истмический спондилолистез». Нейрохирург Фокус. 13 (1).
  13. ^ «Истмический спондилолистез взрослых - Позвоночник - Ортопулеты».
  14. ^ «Спондилолиз и спондилолистез поясничного отдела позвоночника». Массачусетская больница общего профиля. Получено 2016-12-14.
  15. ^ «Спондилолистез нижнего отдела спины у взрослых - ОртоИнфо - AAOS».
  16. ^ «Обезболивание: спондилолистез».
  17. ^ а б c d Tofte, Josef N .; Карлли, Тайлер Л .; Хольте, Эндрю Дж .; Ситтон, Шон Э .; Вайнштейн, Стюарт Л. (15 мая 2017 г.). «Детский спондилолиз с визуализацией: систематический обзор». Позвоночник. 42 (10): 777–782. Дои:10.1097 / BRS.0000000000001912. ISSN  1528-1159. PMID  27669047. S2CID  4399796.
  18. ^ Bolesta, M. J .; Болман, Х. Х. (1989). «Дегенеративный спондилолистез». Лекции по учебному курсу. 38: 157–165. ISSN  0065-6895. PMID  2649568.
  19. ^ а б Мейерс, Лаура Л .; Добсон, Скотт Р .; Виганд, Дэйв; Уэбб, Джули Д .; Менсио, Грегори А. (сентябрь 1999 г.). «Механическая нестабильность как причина нарушения походки при спондилолистезе высокой степени: пред- и послеоперационный трехмерный анализ походки». Журнал детской ортопедии. 19 (5): 672–6. Дои:10.1097/01241398-199909000-00024. ISSN  0271-6798. PMID  10488874.
  20. ^ Al-Obaidi, Saud M .; Аль-Зоаби, Бейкер; Аш-Шувайе, Надия; Аз-Зааби, Наджиба; Нельсон, Роджер М. (июнь 2003 г.). «Влияние боли и убеждений в отношении страха и инвалидности, связанных с болью, на скорость ходьбы при хронической боли в пояснице». Международный журнал реабилитационных исследований. 26 (2): 101–8. Дои:10.1097/00004356-200306000-00004. ISSN  0342-5282. PMID  12799603. S2CID  37347323.
  21. ^ а б Калпакчоглу, Бану; Алтынбилек, Тургай; Сенел, Казым (27 марта 2009 г.). «Определение спондилолистеза при болях в пояснице путем клинической оценки». Журнал Назад и костно-мышечной реабилитации. 22 (1): 27–32. Дои:10.3233 / BMR-2009-0212. PMID  20023361.
  22. ^ а б Коллаер, Джефф У .; МакКео, Д. Майкл; Буассонно, Уильям Г. (01.01.2006). «Обнаружение поясничного истмического спондилолистеза с помощью пальпации: надежность между экспертами и одновременная обоснованность критериев». Журнал мануальной и манипулятивной терапии. 14 (1): 22–29. Дои:10.1179/106698106790820917. ISSN  1066-9817. S2CID  71855530.
  23. ^ Петти, Никола Дж .; Мур, Энн П. (2011). Нейромышечно-скелетное обследование и оценка, Руководство для терапевтов с доступом к PAGEBURST, 4: Нейромышечно-скелетное обследование и оценка. Elsevier Health Sciences. ISBN  9780702029905.
  24. ^ «Визуализация боли в пояснице». www.aafp.org. Получено 2019-11-07.
  25. ^ Чоу, Роджер; Казим, Амир; Оуэнс, Дуглас К .; Шекель, Пол; Комитет по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей (01.02.2011). «Диагностическая визуализация боли в пояснице: рекомендации Американского колледжа врачей по вопросам здравоохранения». Анналы внутренней медицины. 154 (3): 181–189. Дои:10.7326/0003-4819-154-3-201102010-00008. ISSN  1539-3704. PMID  21282698. S2CID  1326352.
  26. ^ Чоу, Роджер; Фу, Жунвэй; Каррино, Джон А .; Дейо, Ричард А. (07.02.2009). «Стратегии визуализации боли в пояснице: систематический обзор и метаанализ». Ланцет. 373 (9662): 463–472. Дои:10.1016 / S0140-6736 (09) 60172-0. ISSN  1474-547X. PMID  19200918. S2CID  31602395.
  27. ^ Казацца, Брайан А. (15 февраля 2012 г.). «Диагностика и лечение острой боли в пояснице». Американский семейный врач. 85 (4): 343–350. ISSN  0002-838X. PMID  22335313.
  28. ^ Libson, E .; Блум, Р. А .; Динари, Г. (1982). «Симптоматический и бессимптомный спондилолиз и спондилолистез у молодых людей». Международная Ортопедия. 6 (4): 259–261. Дои:10.1007 / bf00267148. ISSN  0341-2695. PMID  6222997. S2CID  1323431.
  29. ^ Сайфуддин, А .; White, J .; Tucker, S .; Тейлор, Б.А. (март 1998 г.). «Ориентация дефектов поясничного отдела позвоночника: значение для радиологического обнаружения и хирургического лечения». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 80 (2): 208–211. Дои:10.1302 / 0301-620x.80b2.8219. ISSN  0301-620X. PMID  9546445.
  30. ^ а б Торнхилл, Беверли А .; Грин, Дебра Дж .; Schoenfeld, Alan H. (2015), Wollowick, Adam L .; Сарвахи, Вишал (ред.), «Методы визуализации для диагностики спондилолистеза», Спондилолистез: диагностика, нехирургическое лечение и хирургические методы, Springer США, стр. 59–94, Дои:10.1007/978-1-4899-7575-1_6, ISBN  9781489975751
  31. ^ Кобаяси, Ацуши; Кобаяси, Цутому; Като, Кадзуо; Хигучи, Хироши; Такагиси, Кендзи (январь 2013 г.). «Диагностика рентгенологически скрытого поясничного спондилолиза у юных спортсменов с помощью магнитно-резонансной томографии». Американский журнал спортивной медицины. 41 (1): 169–176. Дои:10.1177/0363546512464946. ISSN  1552-3365. PMID  23136176. S2CID  6080935.
  32. ^ Маурер, Марвин; Содер, Рикардо Бернарди; Бальдиссеротто, Маттео (февраль 2011 г.). «Аномалии позвоночника, обнаруженные с помощью магнитно-резонансной томографии у гребцов-подростков». Американский журнал спортивной медицины. 39 (2): 392–397. Дои:10.1177/0363546510381365. ISSN  1552-3365. PMID  20889986. S2CID  27402258.
  33. ^ а б Morita, T .; Иката, Т .; Katoh, S .; Мияке Р. (июль 1995 г.). «Поясничный спондилолиз у детей и подростков». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том. 77 (4): 620–625. Дои:10.1302 / 0301-620X.77B4.7615609. ISSN  0301-620X. PMID  7615609.
  34. ^ Леоне, Антонио; Чианфони, Алессандро; Серас, Альфонсо; Магарелли, Никола; Бономо, Лоренцо (2011-06-01). «Поясничный спондилолиз: обзор». Скелетная радиология. 40 (6): 683–700. Дои:10.1007 / s00256-010-0942-0. ISSN  1432-2161. PMID  20440613. S2CID  7348195.
  35. ^ а б Haun, Daniel W .; Кеттнер, Норман В. (2005). «Спондилолиз и спондилолистез: повествовательный обзор этиологии, диагностики и консервативного лечения». Журнал хиропрактики. 4 (4): 206–217. Дои:10.1016 / S0899-3467 (07) 60153-0. ISSN  1556-3707. ЧВК  2647050. PMID  19674664.
  36. ^ Vibert, Brady T .; Слива, Кристофер Д.; Герковиц, Гарри Н. (февраль 2006 г.). «Лечение нестабильности и спондилолистеза: хирургическое против нехирургического лечения». Клиническая ортопедия и смежные исследования. 443: 222–227. Дои:10.1097 / 01.blo.0000200233.99436.ea. ISSN  0009-921X. PMID  16462445.
  37. ^ Эванс, Ник; Маккарти, Майкл (2018-12-19). «Ведение симптоматического дегенеративного поясничного спондилолистеза низкой степени». EFORT Открытые обзоры. 3 (12): 620–631. Дои:10.1302/2058-5241.3.180020. ISSN  2058-5241. ЧВК  6335606. PMID  30697442.
  38. ^ Варианты лечения спондилолистеза; ОртоКонсалт
  39. ^ а б Гарет, Мэтью; Рейман, Майкл П .; Мазерс, Джесси; Сильвен, Джонатан (май 2013 г.). «Безоперационное лечение поясничного спондилолиза и спондилолистеза: систематический обзор». Спортивное Здоровье. 5 (3): 225–232. Дои:10.1177/1941738113480936. ISSN  1941-7381. ЧВК  3658408. PMID  24427393.
  40. ^ а б Каличман, Леонид; Хантер, Дэвид Дж. (Март 2008 г.). «Диагностика и консервативное лечение дегенеративного поясничного спондилолистеза». Европейский журнал позвоночника. 17 (3): 327–335. Дои:10.1007 / s00586-007-0543-3. ISSN  0940-6719. ЧВК  2270383. PMID  18026865.
  41. ^ Мецгер, Роберт; Чейни, Сьюзен (2014). «Спондилолиз и спондилолистез: что должен знать лечащий врач». Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер. 26 (1): 5–12. Дои:10.1002/2327-6924.12083. ISSN  2327-6924. PMID  24170707.
  42. ^ а б Steiger, F .; Becker, H.-J .; Standaert, C.J .; Balague, F .; Vader, J.P .; Porchet, F .; Маннион, А. Ф. (май 2014 г.). «Хирургия поясничного дегенеративного спондилолистеза: показания, исходы и осложнения. Систематический обзор». Европейский журнал позвоночника. 23 (5): 945–973. Дои:10.1007 / s00586-013-3144-3. ISSN  1432-0932. PMID  24402446. S2CID  20342808.
  43. ^ Сенгупта, Дилип К .; Герковиц, Гарри Н. (2005-03-15). «Дегенеративный спондилолистез: обзор современных тенденций и противоречий». Позвоночник. 30 (6 Прил.): S71–81. Дои:10.1097 / 01.brs.0000155579.88537.8e. ISSN  1528-1159. PMID  15767890. S2CID  41389199.
  44. ^ Лу В.М., Керезудис П., Гилдер Х.Э., Маккатчеон Б.А., Фан К., Байдон М. (2017). «Минимально инвазивная хирургия и открытая хирургия сращения позвоночника при спондилолистезе: систематический обзор и метаанализ». Позвоночник. 42 (3): E177 – E185. Дои:10.1097 / BRS.0000000000001731. PMID  27285899. S2CID  714545.
  45. ^ Ньюман PH (1955). «Спондилолистез, его причины и следствия». Летопись Королевского колледжа хирургов Англии. 16 (5): 305–23. ЧВК  2377893. PMID  14377314.
  46. ^ Гарриг, Генри Жак (1902). «Спондилолистезический таз». Учебник акушерства и науки. С. 490–93. OCLC  654149619.
  47. ^ «Истмический спондилолистез и спондилолиз».

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы