Шизоидное избегающее поведение - Schizoid avoidant behavior

Отношения между шизоидное расстройство личности (СПД) и избегающее расстройство личности (AvPD) был предметом споров на протяжении десятилетий.[1][2]

Сегодня все еще неясно, и еще предстоит выяснить, связаны ли эти два расстройства личности с генетически разными, но частично совпадающими расстройствами личности, или эти два расстройства личности представляют собой просто два разных расстройства. фенотипический проявления одного и того же генетического расстройства. Оба были связаны с общим генетическим фактором риска и одним и тем же полиморфизм в пределах ANKK1 ген.[3][4] Есть также некоторые свидетельства того, что AvPD (как и SPD) является расстройством личности спектр шизофрении.[5]

Первоначально шизоидное расстройство личности включало социальное избегание в сочетании с выраженным амбивалентность относительно желательности социальных контактов. Оно включало в себя безразличие или даже холодное пренебрежение, сменяющееся тоской по нормальным отношениям. Усилиями Теодор Миллон, эта сложная идея позже была разделена на два расстройства с появлением отдельной конструкции AvPD, и идея амбивалентности была потеряна.[6]

Согласно руководящим принципам дифференциальной диагностики, приведенным в тексте DSM-IV, эти два состояния различаются степенью, в которой человек желает социального контакта, а не равнодушен к нему. Но такие различия часто трудно применить на практике, поскольку пациенты часто имеют неясный, маргинальный или изменчивый статус по тем элементам, которые считаются наиболее важными для дифференциальной диагностики. Однако в случае избегающих и шизоидных БП и проблема, и ее решение могут быть скорее академическими, чем реальными. Во-первых, исследования показывают, что все избегающие симптомы, за исключением социальной изоляции, отрицательно коррелируют со списком шизоидных симптомов, и что дифференциальный диагноз не представляет трудностей.[7] Во-вторых, как указал Бенджамин (1993), шизоидная БП чрезвычайно редка, и диагностические затруднения могут никогда не возникнуть на практике.[6]

Однако новое исследование показывает, что оба PD связаны с гиперчувствительностью.[8]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Ливсли WJ, Запад М. (1986). «Различие в DSM-III между шизоидными и избегающими расстройствами личности». Can J Psychiatry. 31 (1): 59–62. Дои:10.1177/070674378603100112. PMID  3948107.
  2. ^ Винарик, Дэниел Дж .; Борнштейн, Роберт Ф. (2015). «К разрешению давних споров в диагностике расстройства личности: контрастирующие корреляты шизоидных и избегающих черт». Личность и индивидуальные различия. 79: 25–29. Дои:10.1016 / j.paid.2015.01.026. ISSN  0191-8869.
  3. ^ Кендлер, Кеннет С. (2010). «Структура генетических и экологических факторов риска расстройств личности DSM-IV». Архив общей психиатрии. 65 (12): 1438–1446. Дои:10.1001 / archpsyc.65.12.1438. ЧВК  2844885. PMID  19047531.
  4. ^ Блюм К., Браверман Э.Р., Ву С. и др. (1997). «Ассоциация полиморфизмов дофаминового рецептора D2 (DRD2) и генов переносчика дофамина (DAT1) с шизоидным / избегающим поведением (SAB)». Молекулярная психиатрия. 2 (3): 239–46. Дои:10.1038 / sj.mp.4000261. PMID  9152988. В архиве (PDF) из оригинала на 26.02.2017. Получено 2017-02-25.
  5. ^ Дэвид Л. Фогельсон; Кейт Нюхтерляйн (2007). «Расстройство избегающей личности - это отдельное расстройство личности шизофренического спектра, даже если учитывается наличие параноидальных и шизотипических расстройств личности». Исследование шизофрении. 91 (1–3): 192–199. CiteSeerX  10.1.1.1019.5817. Дои:10.1016 / j.schres.2006.12.023. ЧВК  1904485. PMID  17306508.
  6. ^ а б Олден, Линн Э .; Лапоса, Джудит М. (2002). «Расстройство избегающей личности: текущее состояние и будущие направления». Журнал расстройств личности. 16 (1): 1–29. Дои:10.1521 / pedi.16.1.1.22558. PMID  11881158.
  7. ^ Трулл, Тимоти Дж .; Widiger, Thomas A .; Фрэнсис, Аллен (июнь 1987 г.). «Ковариация наборов критериев избегающих, шизоидных и зависимых расстройств личности». Американский журнал психиатрии. 144 (6): 767–771. Дои:10.1176 / ajp.144.6.767.
  8. ^ Даниэль Винарик: [1]. Психология сегодня, январь 2017.