Переливание одной единицы - Single unit transfusion

Переливание одной единицы относится к переливанию одной единицы или пакета продукта крови человеку, у которого нет кровотечения и гемодинамически стабильный, с последующим обследованием для определения необходимости дальнейшего переливания.[1][2][3][4] Преимущества переливания одной единицы включают снижение воздействия продуктов крови. Каждая переливаемая единица крови увеличивает связанные риски переливания, такие как инфекции, перегрузка кровообращения, связанная с переливанием и другие побочные эффекты. Переливание одной единицы также способствует снижению потерь продуктов крови.[5] и может быть рентабельным. Переливание одной единицы может быть частью институциональных или национальных рекомендаций.[3] и учрежден с помощью комитета по переливанию крови или специалист по переливанию крови. Очень важно просвещение медицинского персонала, и были использованы такие запоминающиеся фразы, как «Зачем использовать два, когда подойдет один», «каждый ОДИН имеет значение» или «один пакет лучше - затем переоценить».[3]

красные кровяные клетки

После одной сумки красные кровяные клетки Облегчение симптомов оценивается с точки зрения одышки, боли в груди и усталости. Для оценки повышения гемоглобина можно провести полный анализ крови после переливания крови.

Плазма

Переливание свежезамороженная плазма стремится заменить факторы свертывания. Переливание одной единицы также применяется к переливанию свежезамороженной плазмы, поскольку должно быть клиническое указание на количество перелитых. Исследования коагуляции и функциональные анализы цельной крови в местах оказания медицинской помощи, такие как TEG или ROTEM, могут использоваться для оценки необходимости дополнительных единиц.[6][7]

Тромбоциты

Политика одной единицы полезна при тромбоцитах переливание поскольку там этот компонент крови имеет более короткий срок хранения, чем другие компоненты. Оценка после одного пакета может включать оценку клинического кровотечения, количества тромбоцитов с учетом прироста после переливания крови и / или функциональной оценки тромбоцитов.[8]

использованная литература

  1. ^ Ян, Уильям В .; Thakkar, Rajiv N .; Гери, Эрик А .; Чен, Вэйюнь; Франк, Стивен М. (май 2017 г.). «Переливания одной единицы и триггер гемоглобина: относительное влияние на утилизацию эритроцитов». Переливание. НАС. 57 (5): 1163–1170. Дои:10.1111 / trf.14000. PMID  28164305.
  2. ^ Ауэрбах, Эндрю Д .; Ким, Хелен; Уитлок, Элизабет Л. (12.06.2015). «Вред, связанный с периоперационным переливанием одной единицы: ретроспективный популяционный анализ». BMJ. 350: h3037. Дои:10.1136 / bmj.h3037. ЧВК  4463965. PMID  26070979. Получено 2019-03-09.
  3. ^ а б c «Руководство по переливанию единичных единиц | Национальное управление крови». www.blood.gov.au. Получено 2019-03-08.
  4. ^ «ISBT: 6. Переливание одной единицы». www.isbtweb.org. Получено 2019-03-08.
  5. ^ Стусси, Георг; Шанц, Урс; Сенн, Оливер; Арн, Корнелиус; Гербер, Бернхард; Бергер, Мартин Дэвид (01.01.2012). «Значительное сокращение потребности в переливании эритроцитов за счет перехода от политики переливания двух единиц к политике переливания одной единицы у пациентов, получающих интенсивную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток». Haematologica. 97 (1): 116–122. Дои:10.3324 / haematol.2011.047035. ISSN  0390-6078. ЧВК  3248939. PMID  21933858.
  6. ^ Техническое руководство. AABB. 2002. с. 461. ISBN  978-1-56395-155-8.
  7. ^ Сароде, Равиндра; Greilich, Philip E .; Кристи, Алана (15.11.2013). «Сравнение тромбоэластографии (ТЭГ) с ротационной тромбоэластрометрией (ROTEM) у хирургических пациентов». Кровь. 122 (21): 3659. Дои:10.1182 / blood.V122.21.3659.3659. ISSN  0006-4971.
  8. ^ Техническое руководство. AABB. 2002. с. 456. ISBN  978-1-56395-155-8.