Использование технологий в лечении психических расстройств - Use of technology in treatment of mental disorders

Использование электронных и коммуникационных технологий в качестве терапевтического средства для оказания медицинской помощи обычно называют телемедицина[1] или же электронное здравоохранение.[2][3][4] Использование таких технологий в качестве дополнения к основным методам лечения психические расстройства является новой областью лечения психических заболеваний, которая, как утверждается, может улучшить доступность, эффективность и доступность психиатрической помощи.[5][6] Технологии психического здоровья, используемые профессионалами в качестве дополнения к основной клинической практике, включают: электронное письмо, SMS, виртуальная реальность, компьютерные программы, блоги, социальные сети, то телефон, видео-конференция, компьютерные игры, мгновенное сообщение и подкасты.[7][страница нужна ]

Конкретные технологии

Традиционные методы помощи людям с проблемами психического здоровья заключались в использовании таких подходов, как лечение, консультирование, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), упражнения и здоровое питание. Новые технологии также можно использовать в сочетании с традиционными методами.

ПК устройства

ТЕД сайт спикера Джейн МакГэнигалл Игры для перемен включает в себя категорию здоровья, в которой представлено множество игр для улучшения психического здоровья и обучающих игр. Кроме того, ее собственная игра Super Better для ПК,[8] IOS[9] и Android[10] также предназначен для улучшения психического здоровья.

Виртуальная реальность

Смотрите также: Терапия виртуальной реальности и Виртуальная реальность § Здравоохранение и клиническая терапия

Rizzo et al.[11] было использовано виртуальная реальность (VR) (моделирование реальных сред с помощью цифровых носителей) для успешного лечения пост-травматическое стрессовое растройство (ПТСР). Система VR предлагает ощущение реализма в безопасной среде. Постепенно подвергая человека страху с помощью виртуальной среды, пациент привыкает к тому, что вызывает их проблема, до такой степени, что она больше не становится проблемой. Эта форма лечения также применялась к другим душевное здоровье такие проблемы как фобии (где тревога вызвана определенной ситуацией). Например, боязнь полета или же арахнофобия (боязнь пауков). Компьютерные игры также использовались для лечения подростков.[12] Многие подростки не хотят проходить терапию, а компьютерная игра - это увлекательный, анонимный и доступный способ получить терапевтический совет. Пример компьютерной игры, обеспечивающей такую ​​терапию: SPARX, который, как было показано в клинических испытаниях, примерно так же эффективен, как и терапия лицом к лицу.[13]

Мобильные устройства

Относительно новые технологии, такие как мобильные телефоны, также используются для помощи людям с проблемами психического здоровья, предоставляя своевременную информацию.[5][14]

По мере совершенствования технологий мобильные телефоны или другие устройства вскоре смогут определять, когда пациенты меняют состояние (например, входят в фазу маниакального состояния или глубокую депрессию), например, по изменению голосового образа или частоты использования или напряжения лица. . Также может стать возможным измерить физические доказательства уровней дистресса и страдания, такие как изменения гормонов или адреналина в крови, а также изменения активности мозга. Приложения также могут предсказывать ситуации высокого стресса на основе местоположения, времени, активности (например, покупки алкоголя) и присутствия поблизости людей с высоким риском. Затем технология может отправлять успокаивающие сообщения больным, автоматически предупреждать лиц, осуществляющих уход, и даже автоматически назначать лекарства.[15]

Существуют различные технологии, которые используются в области психического здоровья за последние 30 лет. «Мобильные устройства, такие как сотовые телефоны, смартфоны и планшеты, предоставляют общественности, врачам и исследователям новые способы доступа к помощи, отслеживания прогресса и углубления понимания психического благополучия. Новые технологии также могут быть объединены в чрезвычайно сложное приложение для смартфонов или планшеты. Такие приложения могут использовать встроенные в устройство датчики для сбора информации о типичных моделях поведения пользователя. Если приложение обнаруживает изменение в поведении, оно может подать сигнал о необходимости помощи до того, как произойдет кризис "(Technology and the Future психиатрической помощи, nd). Это связано с чтением Куан-Хаазе о слежке. Использование мобильного приложения, которое знает поведение людей, имеет личную информацию о людях, которые его используют. За людьми наблюдает создатель приложения или компания. Функциональная точка зрения утверждает, что обществу для эффективного функционирования необходим некоторый элемент безопасности. Для достижения этих целей личная информация в слежке предназначена только для определенной степени, а не для своего рода. «Эта форма наблюдения безвредна, поскольку сторонние компании в первую очередь заинтересованы в агрегированных данных и будут использовать эту информацию с целью разработки и продвижения более качественных продуктов, которые принесут пользу потребителям в долгосрочной перспективе» (Quan-Haase, 2016, p. 222-223). У использования приложения для психического здоровья есть много плюсов, таких как удобство, низкая стоимость и круглосуточное обслуживание.

Технологические компании разрабатывают мобильный искусственный интеллект чат-бот приложения, использующие доказательные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы обеспечить раннее вмешательство для поддержки душевное здоровье и эмоциональное благополучие проблемы. Искусственный интеллект (AI) текстовые диалоговые приложения, которые безопасно и конфиденциально доставляются через мобильные устройства, обладают возможностью глобального масштабирования и предлагают контекстную и всегда доступную поддержку. Недавний данные реального мира оценочное исследование,[16] опубликованная в журнале с открытым доступом JMIR mHealth & uHealth, в котором использовалось приложение Wysa с ​​эмоционально-интеллектуальным мобильным чат-ботом на основе ИИ, было выявлено значительно более высокое среднее улучшение симптомов депрессии и более высокая доля положительных впечатлений от приложений среди более заинтересованных пользователей. приложения по сравнению с менее заинтересованными пользователями.

15 июня 2020 г. Управление по контролю за продуктами и лекарствами одобрила первую видеоигру - игру для детей 8–12 лет с определенными типами СДВГ называется EndeavourRx. Его можно загрузить по рецепту на мобильное устройство и он предназначен для использования вместе с другими видами лечения. Пациенты играют в нее по 30 минут в день, 5 дней в неделю, в течение месячного плана лечения.[17]

Технологии и когнитивно-поведенческая терапия

Разработка приложений для мобильных телефонов с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) имеет все более широкую область исследований.[18] Используя идею приложений когнитивно-поведенческой терапии (CBT), ситуации с самооценкой психического здоровья (SRMH) могут быть реализованы в этих приложениях и использованы в качестве информации перед встречей с профессионалом. Недавнее исследование, посвященное самооценке психического здоровья (SRMH), включает в себя исследование, в ходе которого респондентам предлагается оценить свое общее психическое или эмоциональное здоровье от плохого до отличного.[19] Исследование, проведенное с помощью SRMH, показало, что 62% людей с проблемами психического здоровья оценили себя как имеющие хорошее психическое здоровье. Респонденты, которые оценили свое психическое здоровье как хорошее по сравнению с людьми с плохим психическим здоровьем, имели на 30% меньшие шансы иметь проблемы с психическим здоровьем при последующем наблюдении. Это исследование показало, что без лечения люди с проблемами психического здоровья чувствовали себя лучше, если они воспринимали свое психическое здоровье положительно, заявляя о хорошем общем психическом или эмоциональном здоровье.[19]

В то время как исследования изучали клиническую эффективность дистанционной терапии, терапии на основе Интернета и чат-ботов, существуют и другие факторы, такие как удовольствие и плавность, которые важны для оценки сеансов терапии. В исследовании, опубликованном в 2019 году, сообщалось о сравнительном исследовании сеансов терапии после взаимодействия 10 участников с людьми-терапевтами и чат-ботом (смоделированном с использованием протокола Wizard of Oz), в котором были обнаружены доказательства, позволяющие предположить, что по сравнению с контролем человека-терапевта участники обнаруживают, что чат-бот: предоставляли терапию менее полезной, менее приятной, а их разговоры менее гладкими (ключевой аспект положительно оцениваемого сеанса терапии).[20]

Рекомендации

  1. ^ Wechsler, Lawrence R .; Цао, Джек В .; Левин, Стивен Р .; Swain-Eng, Rebecca J .; Адамс, Роберт Дж .; Demaerschalk, Bart M .; Гесс, Дэвид С .; Моро, Елена; Schwamm, Lee H .; Стеффенсен, Стив; Стерн, Барни Дж .; Цукерман, Стивен Дж .; Бхаттачарья, Практик; Дэвис, Ларри Э .; Юркевич, Илана Р .; Альфонсо, Эйми Л .; Рабочая группа по телемедицине Американской академии неврологии (12 февраля 2013 г.). «Приложения теленеврологии: отчет рабочей группы по телемедицине Американской академии неврологии». Неврология. 80 (7): 670–676. Дои:10.1212 / WNL.0b013e3182823361. ЧВК  3590056. PMID  23400317.
  2. ^ Делла Меа, Винченцо (22 июня 2001 г.). «Что такое электронное здравоохранение (2): смерть телемедицины?». Журнал медицинских интернет-исследований. 3 (2): e22. Дои:10.2196 / jmir.3.2.e22. ЧВК  1761900. PMID  11720964.
  3. ^ Куммервольд, Пер Эгиль; Johnsen, Jan-Are K .; Скровсет, Стейн Олав; Винн, Рольф (28 сентября 2012 г.). «Использование тестов не меньшей эффективности для оценки услуг телемедицины и электронного здравоохранения: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований. 14 (5): e132. Дои:10.2196 / jmir.2169. ЧВК  3510769. PMID  23022989.
  4. ^ Николя, Люк (сентябрь 2012 г.). «EHealth, Reseaux de sante et dossier, medical electronicique: vers une culture de partage et de confiance» [Электронное здравоохранение, сети здравоохранения и электронная медицинская карта: На пути к культуре обмена и доверия]. Revue Médicale de Bruxelles (На французском). 33 (4): 416–419. PMID  23091950.
  5. ^ а б Marcano-Belisario, José S .; Гупта, Аджай К.; О'Донохью, Джон; Моррисон, Сесили; Автомобиль, Иосип (2016). «Планшетные компьютеры для выполнения рекомендаций NICE по антенатальному психическому здоровью: протокол технико-экономического обоснования». BMJ Open. 6 (1): e009930. Дои:10.1136 / bmjopen-2015-009930. ЧВК  4735209. PMID  26801468.
  6. ^ Доэрти, Гэвин; Койл, Дэвид; Мэтьюз, Марк (июль 2010 г.). «Руководство по разработке и оценке технологий психического здоровья». Взаимодействие с компьютерами. 22 (4): 243–252. Дои:10.1016 / j.intcom.2010.02.006.
  7. ^ Энтони, Кейт; Нагель, ДиАнна Мерц; Госс, Стивен, ред. (2010). Использование технологий в психическом здоровье: применение, этика и практика. Спрингфилд, Иллинойс: Издательство Чарльза С. Томаса. ISBN  978-0-398-07953-6 - через Google Книги.
  8. ^ «Архив игр - Игры для перемен». Игры для перемен.
  9. ^ "СуперЛучше". Магазин приложений.
  10. ^ «SuperBetter - Приложения в Google Play». play.google.com.
  11. ^ Риццо, А; Пара, Дж; Граап, К; Мэнсон, Б; Макнерни, П.Дж .; Видерхольд, B; Видерхольд, М; Спира, Б (2006). «Приложение для терапевтического воздействия в виртуальной реальности для военнослужащих Ирака, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством: от обучения до игрушек и лечения» (PDF). В Рое. М. (ред.). Семинар НАТО по перспективным исследованиям новых подходов к диагностике и лечению посттравматического стрессового расстройства. Вашингтон, округ Колумбия: IOS Press. С. 235–250.
  12. ^ Койл, Дэвид; Мэтьюз, Марк; Шарри, Джон; Нисбет, Энди; Доэрти, Гэвин (2005). «Личный следователь: терапевтическая трехмерная игра для подростковой психотерапии». Журнал интерактивных технологий и интеллектуального образования. 2 (2): 73–88. CiteSeerX  10.1.1.101.9049. Дои:10.1108/17415650580000034.
  13. ^ Мерри, Салли Н .; Стасяк, Каролина; Шепард, Мэтью; Фрэмптон, Крис; Флеминг, Тереза; Lucassen, Mathijs F.G. (19 апреля 2012 г.). «Эффективность SPARX, компьютеризированной программы самопомощи для подростков, нуждающихся в помощи при депрессии: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности». BMJ. 344: e2598. Дои:10.1136 / bmj.e2598. ЧВК  3330131. PMID  22517917.
  14. ^ Госс, Стивен; Папоротники, Джо (2010). «Использование SMS на сотовый / мобильный телефон для улучшения ситуации с клиентами и поддержки со стороны коллег». В Энтони, Кейт; Нагель, ДиАнна Мерц; Госс, Стивен (ред.). Использование технологий в психическом здоровье: применение, этика и практика. Спрингфилд, Иллинойс: Charles C. Thomas Pub Ltd., стр. 56–67. ISBN  978-0-398-07953-6 - через Google Книги.
  15. ^ Моррис, Маргарет Э. (15 февраля 2007 г.). «Технологии для сердца и разума: новые направления во встроенной оценке». Intel Technology Journal. 11 (1). Дои:10.1535 / itj.1101.07. Архивировано из оригинал 18 августа 2008 г.
  16. ^ Инкстер, Б; Сарда, S; Субраманиан, V (2018). «Управляемый эмпатией агент искусственного интеллекта (Wysa) для цифрового психического благополучия: исследование смешанных методов оценки данных в реальном мире». JMIR mHealth и uHealth. 6 (11): e12106. Дои:10.2196/12106. ЧВК  6286427. PMID  30470676.
  17. ^ CNN, Наоми Томас и Эми Вудятт (16 июня 2020 г.). «Детям с СДВГ теперь можно прописать видеоигры, - заявляет FDA».. CNN. Получено 18 июн 2020.
  18. ^ Рэтбоун, Эми Ли; Кларри, Лаура; Прескотт, Джули (28 ноября 2017 г.). «Оценка эффективности мобильных приложений здравоохранения с использованием основных принципов когнитивно-поведенческой терапии: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований. 19 (11): e399. Дои:10.2196 / jmir.8598. ЧВК  5727354. PMID  29187342.
  19. ^ а б McAlpine, Donna D .; МакКриди, Эллен; Аланг, Сирри (6 февраля 2018 г.). «Значение и прогностическая ценность самооценки психического здоровья среди людей с проблемами психического здоровья». Журнал здоровья и социального поведения. 59 (2): 200–214. Дои:10.1177/0022146518755485. PMID  29406825.
  20. ^ Белл, Сэмюэл; Вуд, Клара; Саркар, Адвайт (2019). «Восприятие чат-ботов в терапии». Расширенные тезисы конференции CHI по человеческому фактору в вычислительных системах 2019 г.. ACM: LBW1712: 1 – LBW1712: 6. Дои:10.1145/3290607.3313072. ISBN  9781450359719. Получено 22 августа 2019.