Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г. - Veteran Access to Care Act of 2014

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г.
Большая печать Соединенных Штатов
Полное названиеПоручить Секретарю по делам ветеранов заключать контракты на оказание больничной помощи и медицинских услуг в учреждениях, не относящихся к Департаменту по делам ветеранов, для пациентов Департамента по делам ветеранов с увеличенным временем ожидания приема на прием в учреждениях Департамента и для других целей.
Представлено в113-й Конгресс США
Представлено на9 июня 2014 г.
При поддержкеПредставитель Джефф Миллер (R-FL)
Законодательная история

В Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г. (H.R. 4810 ) - это законопроект, который позволит США ветераны получать медицинскую помощь в учреждениях, не относящихся к VA, при определенных условиях.[1][2] Законопроект является ответом на Скандал с Управлением здравоохранения ветеранов в 2014 году, в ходе которого было обнаружено, что существует систематическая ложь о временах ожидания, в течение которых ветераны ожидали осмотра у врачей.[3][4] К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли в ожидании медицинской помощи в системе VHA Phoenix.[5] Другой аудит показал, что «более 57 000 ветеранов ждали по крайней мере 90 дней, чтобы обратиться к врачу, в то время как еще 63 000 за последнее десятилетие так и не получили первичного приема».[6]

Законопроект внесен в Палата представителей США вовремя 113-й Конгресс США.

Фон

Основная статья: Скандал с Управлением здравоохранения ветеранов в 2014 году

CNN сообщил 30 апреля 2014 г., что не менее 40 Вооруженные силы США ветераны умер в ожидании ухода в Феникс, Аризона, Управление здоровья ветеранов удобства. К 5 июня 2014 года внутреннее расследование по делам ветеранов выявило в общей сложности 35 ветеранов, которые умерли в ожидании медицинской помощи в системе VHA Phoenix.[5] Управление по делам ветеранов проводит расследование задержек с лечением в системе управления ветеранов. Офис генерального инспектора,[3][4][7] и Палата представителей приняла закон о финансировании уголовного расследования на сумму 1 млн долларов США. Департамент юстиции.[8] 16 мая 2014 г. главный чиновник Управления здравоохранения ветеранов, доктор Роберт Петцель, досрочно вышел на пенсию по просьбе Секретарь по делам ветеранов Эрик Шинсеки.[9][10] 30 мая 2014 года сам секретарь Шинсеки подал в отставку из-за последствий спора.[11][12] По состоянию на начало июня 2014 года в нескольких других медицинских центрах VA по всей стране были выявлены те же проблемы, что и в учреждении в Фениксе, и расследования, проводимые Генеральным инспектором VA, Конгрессом и другими, расширяются.[3][12][13][14][15][16][17]

Положения законопроекта

Это резюме в значительной степени основано на резюме, предоставленном Исследовательская служба Конгресса, а всеобщее достояние источник.[1]

В разделе 2 Закона о доступе к медицинской помощи ветеранов от 2014 г. Секретарь по делам ветеранов (VA) заключать контракты с такими объектами, не относящимися к VA, которые могут потребоваться для предоставления больница уход и медицинские услуги ветеранам, которые:[1]

  • ждали дольше, чем цели по времени ожидания Управление здоровья ветеранов (VHA) (с 1 июня 2014 г.) для записи на прием в больницу или медицинские услуги в VA объект;
  • были уведомлены учреждением VA о том, что запись на прием в больницу или медицинские услуги недоступны в течение указанного времени ожидания; или же
  • проживают более чем в 40 милях от медицинского учреждения VA, включая местную амбулаторную клинику, которая находится ближе всего к их месту жительства.

Законопроект позволит ветеранам, имеющим право на получение помощи, которые выбирают стационарное лечение или медицинские услуги в учреждении, не относящемся к VA, получать такую ​​помощь или услуги после завершения эпизода лечения, но не более чем на 60 дней.[1]

Законопроект предписывает секретарю представлять в Конгресс ежеквартальный отчет о предоставлении такой больничной помощи и медицинских услуг по контрактам с учреждениями, не относящимися к VA.[1]

Законопроект лишает Секретаря права заключать контракты с учреждениями, не принадлежащими VA, на предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона.[1]

Раздел 3 будет направлять Секретаря в той степени, в которой ассигнования доступны VHA для оказания медицинских услуг, для возмещения расходов на учреждения, не относящиеся к VA, с которыми VA не имеет такого договора на оказание больничной помощи и медицинских услуг таким ветеранам, если такая помощь и услуги не могут быть предоставлены в течение времени ожидания VHA цели в учреждении, с которым VA имеет контракт. Устанавливает ставку возмещения за такой уход или услуги на максимальном уровне из VA, Medicare, или же TRICARE (а Министерство обороны [DOD] управляемая программа медицинского обслуживания) размер оплаты за такой уход или услуги.[1]

Законопроект лишает Секретаря права возмещать учреждениям, не относящимся к VA, за предоставление такого ухода и услуг через два года после вступления в силу этого Закона.[1]

Раздел 4 предписывает секретарю в течение 120 дней с момента вступления в силу настоящего Закона заключить контракт или контракты с частным лицом или организациями, имеющими опыт работы с VHA, частными системами родовспоможения и в управлении здравоохранением для проведения независимой оценки больничного обслуживания. и медицинские услуги, предоставляемые в учреждениях VA.[1]

В законопроекте будут перечислены факторы, которые необходимо учитывать при оценке доступа ветеранов к стационарному уходу и медицинским услугам в учреждениях VA, а также их качества.[1]

Законопроект предписывает секретарю представлять отчеты комитетам ветеранов Конгресса относительно: (1) выводов и рекомендаций независимой оценки; и (2) ответ Секретаря на эти выводы, включая план действий для полного выполнения таких рекомендаций.[1]

Раздел 5 запрещает секретарю выплачивать премии и премии сотрудникам VA за 2014-2016 финансовые годы.[1]

Раздел 6 потребует, чтобы Директор Управление управления и бюджета (OMB) в течение 30 дней после вступления в силу настоящего Закона передать Конгрессу:[1]

  • оценка бюджетных последствий охвата этим Законом больничного ухода и медицинских услуг для ветеранов в учреждениях, не относящихся к VA;
  • любые полномочия по передаче, необходимые для использования экономии от отказа в наградах и бонусах VA для удовлетворения таких бюджетных последствий; и
  • запрос, если необходимо, о дополнительном финансировании или о переводе или перепрограммировании существующего финансирования для покрытия в соответствии с настоящим Законом больничного ухода и медицинских услуг, предоставляемых ветеранам в учреждениях, не относящихся к VA.

Отчет бюджетного управления Конгресса

Это резюме в значительной степени основано на резюме, предоставленном Бюджетное управление Конгресса, а всеобщее достояние источник.[2]

H.R. 4810 разрешит Управление по делам ветеранов (VA) для увеличения объема медицинских услуг путем заключения контрактов с поставщиками услуг, не относящимися к VA. Для этого Секретарь сможет использовать имеющиеся ассигнования. Таким образом Бюджетное управление Конгресса (CBO) ожидает, что этот закон сделает доступными некоторые присвоенный средства, которые в противном случае истекли бы - около 620 миллионов долларов за период 2014–2016 годов. В дополнение к указанным выше прямым расходам, законопроект также существенно увеличит расходы на охрану здоровья ветеранов, если для этой цели будут выделены достаточные средства. CBO не завершила оценку дискреционных затрат.[2]

Процессуальная история

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи 2014 г. был внесен в Палата представителей США 9 июня 2014 г. Представитель Джефф Миллер (R-FL).[18] Законопроект был передан в Комитет Палаты представителей США по делам ветеранов. 20 июня 2014 г. Палата представителей проголосовала за принятие законопроекта. Поименное голосование 287 голосованием 426-0.[18] Фактически это было второе голосование Палаты представителей по законопроекту, потому что некоторые члены, пропустившие первое голосование, попросили провести повторное голосование, чтобы они могли официально заявить о своей поддержке законопроекта.[19] Один из представителей, пропустивший голосование, сделал это потому, что восстанавливался после операции на головном мозге.[19]

Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи от 2014 г. Сенат США 11 июня 2014 г. и был передан в Комитет Сената США по делам ветеранов.[18] 11 июня 2014 года Сенат принял собственный законопроект о реформе VA, Закон о доступе для ветеранов к медицинской помощи посредством выбора, подотчетности и прозрачности 2014 г..[20] Председатель комитета палаты представителей по делам ветеранов Джефф Миллер сказал, что «многие положения, включенные в сегодняшний законопроект, принятый Сенатом, основаны на идеях, которые уже были одобрены Палатой представителей, поэтому я надеюсь, что обе палаты Конгресса вскоре смогут согласовать окончательный вариант. пакет для отправки на стол президента ".[21]

Дебаты и обсуждения

Член палаты представителей Джефф Миллер, который спонсировал законопроект, сказал, что время ожидания, с которым приходилось сталкиваться ветеранам, было «национальным позором».[6]

Rep. Майкл Мишо (D-ME) утверждал, что ветераны, получающие помощь в VA, не проблема, но время ожидания было проблемой. Мишо заявил, что «мы часто слышим, что ветераны, получающие помощь в учреждениях VA, не имеют себе равных. То есть, если вы можете попасть внутрь… Десятки тысяч ветеранов не попадают внутрь».[6]

Rep. Джулия Браунли (D-CA) утверждал, что законодательство должно учитывать время, а также расстояние, когда речь идет о разрешении ветеранам посещать медицинские центры, не относящиеся к VA. Браунли утверждал, что «те из нас, кто представляет такие городские районы, как Южная Калифорния, мы все знаем, что 40 миль могут занять большую часть дня, чтобы пройти туда и обратно».[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм час я j k л м "H.R. 4810 - Резюме". Конгресс США. Получено 12 июн 2014.
  2. ^ а б c «CBO - H.R. 4810» (PDF). Бюджетное управление Конгресса. Получено 12 июн 2014.
  3. ^ а б c Гриффин, Ричард Дж., Исполняющий обязанности генерального инспектора, Промежуточный отчет: обзор времени ожидания пациентов, практики планирования и предполагаемых случаев смерти пациентов в системе здравоохранения Phoenix Health Care, Управление генерального инспектора штата Вирджиния, Управление здравоохранения ветеранов, Департамент по делам ветеранов, 28 мая 2014 г., 14-02603-178, Вашингтон, округ Колумбия, получено 7 июня 2014 г.
  4. ^ а б Скотт Бронштейн и Дрю Гриффин. «Роковое ожидание: ветераны томятся и умирают в секретном списке больницы VA». CNN. Получено 31 мая 2014.
  5. ^ а б Ассошиэйтед Пресс. «Начальник VA: умерли 18 ветеринаров, оставшихся в очереди». Вашингтон Пост. Получено 6 июн 2014.
  6. ^ а б c d Маркос, Кристина (10 июня 2014 г.). «Дом принимает законопроект о капитальном ремонте VA ... дважды». Холм. Получено 12 июн 2014.
  7. ^ "Обама клянется принять меры в отношении любого проступка VA'". Новости BBC. Получено 31 мая 2014.
  8. ^ Маркос, Кристина. «Дом принимает третий закон об ассигнованиях на 2015 год». Холм.
  9. ^ Оппель, Ричард А. младший «Секретарь по делам ветеранов вытеснил чиновника из здравоохранения на фоне критики». Нью-Йорк Таймс. Получено 6 июн 2014.
  10. ^ Шейн, Лео III. «Высший чиновник здравоохранения VA уходит в отставку из-за скандала из-за задержек с оказанием помощи ветеринарам». Military Times. Gannett. Получено 1 июня 2014.
  11. ^ «Секретарь по делам ветеранов Эрик Шинсеки уходит в отставку после отчета». Новости BBC. Получено 31 мая 2014.
  12. ^ а б Обама, Барак, президент США ",Заявление Президента, 30 мая 2014 г., Офис пресс-секретаря, Белый дом, получено 7 июня 2014 г.
  13. ^ Гиблин, Пол и Ребекка Л. Сандерс "Аудит VA: сотрудники фальсифицировали записи для сбора бонусов," из Республика Аризона как опубликовано в США СЕГОДНЯ, 31 мая 2014 г., данные получены 7 июня 2014 г.
  14. ^ Картер, Челси Дж. "Были ли бонусы привязаны к времени ожидания VA? Вот что мы знаем, "Cable News Network (CNN), 30 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  15. ^ Эндрюс, Вятт "По словам информаторов, бонусы VA были стимулом для сокрытия времени ожидания, "CBS News, 13 мая 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  16. ^ Хеннесси-Фиск, Молли и Ричард Саймон "Время ожидания ветеранов в Эль-Пасо, штат Вирджиния, недавно подверглось тщательному анализу, "Los Angeles Times, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  17. ^ Ассошиэйтед Пресс (AP) Индианаполис, Индиана "Coats, Donnelly требуют ответов о времени ожидания VA, "Новости WTHR, 4 июня 2014 г., получено 7 июня 2014 г.
  18. ^ а б c "H.R. 4810 - Все действия". Конгресс США. Получено 12 июн 2014.
  19. ^ а б Трухильо, Марио (10 июня 2014 г.). «Хорошее оправдание для пропуска голосования VA? Операция на головном мозге». Холм. Получено 12 июн 2014.
  20. ^ «H.R. 3230 - Все действия». Конгресс США. Получено 12 июн 2014.
  21. ^ Матишак, Мартин; Вонг, Кристина (11 июня 2014 г.). «Ночная защита: Сенат принимает двухпартийную поправку к VA». Холм. Получено 13 июн 2014.

внешняя ссылка

Эта статья включаетматериалы общественного достояния с веб-сайтов или документов Правительство США.