Абсцесс Броди - Brodie abscess - Wikipedia

Классификация	D МКБ -10: M86.8; МКБ -9-СМ: 730.1;
Внешние ресурсы	eMedicine: article / 1248682;

Абсцесс Броди
Специальность	Ортопедическая хирургия

А Абсцесс Броди подострый остеомиелит, который может сохраняться годами, прежде чем перерастет в хронический, откровенный остеомиелит. Классически это может проявляться после перехода к дренированию. абсцесс расширение от большеберцовая кость через кожу. Иногда острый остеомиелит может быть ограничен определенной областью и отгорожен волокнистый и грануляционная ткань. Это называется Абсцесс Броди.

Наиболее частый возбудитель: Золотистый стафилококк.

Презентация

Локализованная боль, часто ночная, облегчается аспирин. Часто имитирует симптомы остеоид-остеома, который обычно составляет менее 1 см в диаметре.^{[нужна цитата ]}

Место расположения

Обычно происходит в метафиз из длинные кости.Дистальный отдел большеберцовой кости, проксимальный отдел большеберцовой кости, дистальный отдел бедренной кости, проксимальный или дистальный отдел малоберцовой кости и дистальный отдел лучевой кости.^{[нужна цитата ]}

Диагностика

Рентгенологические особенности

Овальная, эллиптическая или змеевидная радиопрозрачность обычно более 1 см в окружении сильно реактивного склероз, грануляционная ткань и очаг часто менее 1 см. На рентгенограммах края часто выглядят зубчатыми. Абсцесс Броди лучше всего визуализировать с помощью компьютерная томография (КТ) - ассоциированная атрофия мягких тканей возле места инфекции и укорочение пораженной кости. Остеобластома может быть классическим признаком абсцесса Броди.^{[нужна цитата ]}

Вид на левый дистальный отдел большеберцовой кости, показывающий литическое поражение в дистальном метафизе с узкой переходной зоной в более каудальном направлении со слабым склеротическим ободком и широкой переходной зоной в более цефалическом направлении. Периостическая реакция вдоль медиальной коры указывает на агрессивное поражение. Такое простое рентгенологическое изображение могло иметь и новообразование, такое как саркома Юинга и остеомиелит. Стафилококк обнаружен при операции.
Насыщенное жиром изображение STIR (восстановление с короткой инверсией тау), показывающее гиперинтенсивный отек в мускулатуре икр, отек костного мозга и поднадкостничный гной. Полость интрамедуллярного абсцесса также гиперинтенсивна.
Изображение STIR с подавлением коронарного жира, костный мозг и подкожный отек, а также поднадкостничный отек. Тонкий гипоинтенсивный ободок, окружающий интрамедуллярное скопление, представляет собой реактивную поверхность раздела между абсцессом и попыткой тела его отгородить.
Осевое Т1-взвешенное усиление перед контрастированием на МРТ, показывающее, что интрамедуллярный сбор является Т1-гиперинтенсивным, что указывает на наличие белковой вязкой жидкости, соответствующей инфекции.
Осевое Т1-взвешенное изображение МРТ с насыщенным жиром после внутривенного введения гадолиниевого контраста, демонстрирующее интрамедуллярную литическую область, видимую на рентгенограмме, с усилением кольца в соответствии с скоплением гнойной жидкости. Отмечается обширное периферическое усиление надкостницы. Также наблюдается значительное улучшение костного мозга.
Сагиттальное Т1-взвешенное постгадолиниевое изображение с подавленным жиром, показывающее степень многолучевого интрамедуллярного абсцесса.

Уход

В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Если полость мала, то хирургическая эвакуация и выскабливание проводят под прикрытием антибиотика. Если полость большая, то абсцессное пространство может нуждаться в тампонировании. губчатая кость стружка после эвакуации.^{[нужна цитата ]}

История

Абсцесс Броди назван в честь Сэр Бенджамин Коллинз Броди, первый баронет. В 1830-х годах он первоначально описал хроническое воспалительное состояние большеберцовой кости без очевидной острой этиологии.^[1] Позже выяснилось, что это было вызвано инфекцией.^{[нужна цитата ]}

внешняя ссылка

[1] McHugh, C.H .; Шаперо, Л.Г .; Folio, L .; Мерфи, М. Д. (июль 2007 г.). «Случай для диагностики. Абсцесс Броди». Военная медицина. 172 (7): viii – xi. ISSN 0026-4075. PMID 17691698.

[1]