Тканевая маска для лица - Cloth face mask - Wikipedia

Тканевая маска для лица
Тканьfacemask101.jpeg
Тканевая маска для лица из двухслойной конструкции со слоями 85% полиэстера и 15% хлопка.
Другие именаМаска из ткани

А тканевая маска для лица это маска сделан из общих текстиль, обычно хлопок, надетые на рот и нос. Когда более эффективные маски недоступны и когда невозможно физическое дистанцирование, агентства общественного здравоохранения рекомендуют тканевые маски для лица при заболеваниях. "управления источником" в эпидемия ситуации, чтобы защитить других от зараженных вирусом капель в дыхании, кашле и чихании инфицированных носителей масок. Потому что они менее эффективны, чем Маски N95, хирургические маски, или же физическое дистанцирование защищая пользователя от вирусов, они не считаются средства индивидуальной защиты агентствами общественного здравоохранения. Они используются широкой общественностью в домашних условиях и в общественных местах в качестве предполагаемой защиты от инфекционных заболеваний и частицы загрязнение воздуха.

Тканевые маски для лица обычно использовались медицинскими работниками с конца 19 века до середины 20 века. В 1960-х они вышли из употребления в разработанный мир в пользу современных хирургических масок, но их использование продолжалось в развивающиеся страны. Вовремя COVID-19 пандемия, их использование в развитых странах было возобновлено как последнее средство из-за нехватки хирургических масок и респираторов.

использование

Смотрите также: Маски для лица во время пандемии COVID-19
Рекомендации из США Центры по контролю и профилактике заболеваний об использовании и изготовлении тканевых масок во время COVID-19 пандемия[1]

До COVID-19 пандемия, многоразовые тканевые маски для лица преимущественно использовались медицинскими работниками в развивающихся странах и особенно популярны в Азии. Тканевые маски для лица контрастируют с хирургические маски и респираторы Такие как Маски N95, которые сделаны из нетканый материал сформированный через выдувание расплава процесс и регулируются для их эффективности.[2] Как и хирургические маски, и в отличие от респираторов, тканевые маски для лица не герметизируют лицо.[3]

В медицинских учреждениях они используются для лечения больных. управления источником уменьшить передачу болезней через респираторные капли, а также медицинскими работниками, когда хирургические маски и респираторы недоступны. Тканевые маски для лица рекомендуется использовать медицинским работникам только в крайнем случае, если запас хирургических масок и респираторов исчерпан.[3] Они также используются широкой общественностью в домашних условиях и в общественных местах в качестве предполагаемой защиты от инфекционных заболеваний и частицы загрязнение воздуха и чтобы удерживать выдыхаемые вирусными каплями носителя.[3][4]

В продаже имеются несколько типов тканевых масок для лица, особенно в Азии.[4] Самодельные маски также можно смастерить из банданы,[1] Футболки,[1][2] платки,[2] шарфы,[2] или же полотенца.[5]

Рекомендации

Две французские тканевые маски, сертифицированные AFNOR. Белая маска сделана из полипропилен а черный - из хлопка.

В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) рекомендует носить тканевые маски в общественных местах, где невозможно социальное дистанцирование, чтобы остановить распространение коронавируса. В нем отмечается, что ношение тканевой маски для лица - лишь один из средств, которые можно использовать для снижения риска передачи инфекции.[6] Соединенные штаты Центры по контролю и профилактике заболеваний США, вместе с Школа медицины Университета Джона Хопкинса, Клиника Мэйо, и Кливлендская клиника все согласны с этой рекомендацией.[7][8][9][10] В Всемирная организация здоровья также рекомендуется, чтобы люди в возрасте старше 60 лет или с сопутствующим риском для здоровья нуждались в дополнительной защите и носили медицинские маски в районах, где существует передача инфекции в общинах.[6]

В Всемирная организация здоровья рекомендует использовать маски минимум из трех слоев разных материалов. Два спанбонд полипропилен также считается, что слои обеспечивают адекватную фильтрацию и воздухопроницаемость.[11] При производстве тканевых масок для лица следует учитывать два параметра: эффективность фильтрации материала и воздухопроницаемость. Фактор качества фильтра, известный как «Q», обычно используется как интегрированный индикатор качества фильтра. Это функция эффективности фильтрации и воздухопроницаемости, причем более высокие значения указывают на лучшую производительность. Специалисты рекомендуют добротность от трех и выше.[11]

А рецензируемое резюме[12] из фильтрующих свойств ткани и тканевых масок пришел к выводу, что, в ожидании дальнейших исследований, наиболее убедительными доказательствами являются от 2 до 4 слоев хлопка или фланели полотняного переплетения, по крайней мере 100 число потоков. А краткое изложение этого обзора имеется.

Сравнение материалов тканевых масок[11]
Материал (источник)СтруктураИсходный
Фильтрация
Эффективность (%)		Исходный
Давление
падение (Па)		Фильтр
качественный
фактор, Q
(кПа−1)
Полипропилен (соединительный материал)спанбонд61.616.9
Хлопок (свитер)вязать26177.6
Хлопок (футболка)вязать2114.57.4
Полиэстер (обертывание для малышей)вязать1712.36.8
Хлопок (футболка)сотканный54.55.4
Целлюлоза (бумажные салфетки)связанный20195.1
Целлюлоза (бумажное полотенце)связанный10114.3
Шелк (салфетка)сотканный47.32.8
Хлопок (платок)сотканный1.19.80.48
Хлопок, марлясотканный0.76.50.47
Нейлон (спортивные штаны)сотканный232440.4

Эффективность

Тканевые маски для лица можно использовать для управления источником для уменьшения передачи заболеваний, вызванных респираторные капли, но не считаются средства индивидуальной защиты для владельца[13][14] поскольку они обычно имеют очень низкую эффективность фильтрации.[15][16] Нет никаких стандартов или правил для самодельных тканевых масок для лица.[16]

По состоянию на 2015 год не было рандомизированные клинические испытания или руководство по использованию многоразовых тканевых масок для лица.[3][5] Большинство исследований проводилось в начале 20 века, до того, как одноразовые хирургические маски стали широко распространены. Одно исследование 2010 года показало, что 40–90% частиц в диапазоне 20–1000 нм проникают сквозь тканевую маску и другие тканевые материалы.[15] Характеристики тканевых масок для лица сильно зависят от формы, посадки и типа ткани.[4] а также тонкость ткани и количество слоев.[5] По состоянию на 2006 год США не разрешили использовать тканевые маски для лица. Управление по контролю за продуктами и лекарствами для использования в качестве хирургических масок.[2] Вьетнамское исследование медицинских работников сравнивало исходы гриппоподобного заболевания среди тех, кто носил тканевые маски, и медицинских масок.[17] Они пришли к выводу, что тканевые маски неэффективны для предотвращения передачи инфекции в клинических условиях высокого риска. Согласно систематическому обзору, тканевые маски, хотя и не приветствуются в клинических условиях, могут играть жизненно важную роль в сокращении передачи заболеваний в общественных местах.[18]

Основная роль масок, которые носят широкие слои населения, - «не дать тем, кто уже инфицирован, распространять вирус в воздухе вокруг них».[19] Это особенно важно для COVID-19 пандемия, поскольку бесшумная передача, по-видимому, является ключевой особенностью его быстрого распространения. Например, людей на борту Круизный лайнер Diamond Princess, 634 человека оказались инфицированными - 52% не имели симптомов на момент тестирования, в том числе 18% никогда не проявляли симптомов.[20] Важно отметить, что люди, носящие маски, чаще прибегают к другим гигиеническим мерам, таким как мытье рук и социальное дистанцирование. Лучшая практика заключается в применении нескольких методов предотвращения для снижения риска, что определяется Модель швейцарского сыра.[21]

По сравнению с восстановлением бактерий у добровольцев без маски, маска из муслина и фланели уменьшала количество бактерий, восстановленных на пластинах для осаждения агара, на 99%, общее количество переносимых по воздуху микроорганизмов на 99% и количество бактерий, выделенных из аэрозолей (<4 мкм), на 88–99%.[22] В 1975 году сравнивались 4 медицинские маски и 1 серийно выпускаемая маска многоразового использования из 4 слоев хлопкового муслина. Эффективность фильтрации, оцениваемая по количеству бактерий, составляла от 96% до 99% для медицинских масок и 99% для тканевых масок; для аэрозолей (<3,3 мкм) оно составляло 72–89% и 89% соответственно. [23]

Эксперимент, проведенный в 2013 году Агентством здравоохранения этой страны Public Health England, показал, что коммерческая хирургическая маска отфильтровала 90% вирусных частиц из воздуха, кашлявшего участниками, мешок пылесоса отфильтровал 86%, чай полотенце заблокировано на 72%, а футболка из хлопка - на 51%, хотя подобрать любую маску своими руками и обеспечить хорошее прилегание вокруг рта и носа крайне важно.[24][19] Было протестировано использование обычных тканей для изготовления масок для лица.[25][26][27][28] Эффективность фильтра можно повысить за счет использования нескольких слоев, высокой плотности переплетения и сочетания различных типов тканей. Хлопок является наиболее часто используемым материалом, и эффективность фильтрации может достигать> 80% для частиц <300 нм с комбинациями тканей, таких как хлопок-шелк, хлопок-шифон или хлопок-фланель.[28] Для большинства защитных тканевых масок требуется не менее трех слоев с гидрофильным внутренним слоем (например, хлопком) для поглощения влаги из дыхательных путей пользователя и гидрофобными внешними слоями (например, полиэфир).[11] Маски следует очищать после каждого использования. Их можно стирать или стирать вручную в горячей мыльной воде и сушить на сильном огне.[29]

История

Красный Крест рекомендовал двухслойные марлевые маски для сдерживания распространения испанского гриппа (сентябрь 1918 г.).[30]
Вовремя Пандемия гриппа 1918 года, кондуктор трамвая в Сиэтл отказывает человеку, который пытается подняться на борт без маски.

В римские времена Плиний Старший рекомендуется, чтобы горняки использовали пузыри животных для защиты от вдыхания оксидов свинца. Некоторые последователи Джайнизм, которые возникли в Индии около 500 г. до н. э., носите тканевые маски, чтобы случайно не вдохнуть насекомых. ахимса.[31][32][33] В 16 веке Леонардо да Винчи посоветовал использовать влажную ткань для защиты от токсичных веществ[который? ] химического оружия.[34] В период раннего Нового времени костюм чумного доктора включая маску с клювом для защиты от инфекционных заболеваний "миазмы ".

Общепринятый ковбой наряд в Американский Запад часто включают бандана, который может защитить лицо от пыли, а также потенциально может использоваться как средство сокрытия личности.[35]

В 1890 г. Уильям Стюарт Холстед впервые начали использовать резиновые перчатки и хирургические маски для лица, хотя некоторые европейские хирурги, такие как Пол Бергер и Ян Микулич-Радецки раньше носила хлопковые перчатки и маски. Эти маски стали обычным явлением после Первой мировой войны и Испанский грипп эпидемия 1918 года.[36][37] Тканевые маски для лица продвигали У Лиен-дэ в 1910-1911 гг. Вспышка маньчжурской легочной чумы, хотя западные медики сомневались в их эффективности в предотвращении распространения болезни.[38]

Тканевые маски были в значительной степени вытеснены современными хирургические маски сделано из нетканый материал в 1960-е годы[2][5] хотя их использование продолжалось в развивающихся странах.[3] Они использовались в Азии в 2002–2004 гг. Вспышка атипичной пневмонии., а в Западной Африке во время Эпидемия Эболы в 2013–2016 гг..[3] По сравнению с восстановлением бактерий у добровольцев без маски, маска из муслина и фланели уменьшала количество бактерий, восстановленных на пластинах для осаждения агара, на 99%, общее количество переносимых по воздуху микроорганизмов на 99% и количество бактерий, выделенных из аэрозолей (<4 мкм), на 88–99%.[39] В 1975 году сравнивались 4 медицинские маски и 1 серийно выпускаемая маска многоразового использования из 4 слоев хлопкового муслина. Эффективность фильтрации, оцениваемая по количеству бактерий, составляла от 96% до 99% для медицинских масок и 99% для тканевых масок; для аэрозолей (<3,3 мкм) оно составляло 72–89% и 89% соответственно.[40]

COVID-19 пандемия

Основная статья: Маски для лица во время пандемии COVID-19
Национальные гвардейцы Род-Айленда шьют маски для лица во время COVID-19 пандемия, 6 апреля 2020 г.

Вовремя COVID-19 пандемия, несколько[количественно оценить ] страны рекомендовали использовать тканевые маски, чтобы уменьшить распространение вируса.

5 июня 2020 года ВОЗ изменила свои рекомендации по маскам для лица, рекомендовав широкой публике носить тканевые маски там, где существует широко распространенная передача COVID-19 и физическое дистанцирование невозможно (например, «в общественном транспорте, в магазинах или в других местах»). замкнутые или многолюдные среды ").[41][42] Общественное ношение масок оказалось наиболее эффективным в странах, где есть высокие стандарты соблюдения и культурного признания.[43][нужна цитата для проверки ]

Рекомендации

  1. ^ а б c «Использование тканевых покрытий для замедления распространения COVID-19». Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 4 апреля 2020 г.. Получено 5 апреля, 2020. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  2. ^ а б c d е ж Возможность повторного использования масок во время пандемии гриппа: противостояние гриппу. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press. 24 июля 2006 г. С. 6, 36–38. Дои:10.17226/11637. ISBN  978-0-309-10182-0.
  3. ^ а б c d е ж MacIntyre, C.R .; Чухтай А.А. (9 апреля 2015 г.). «Маски для предотвращения заражения в медицинских учреждениях и в общественных местах» (PDF). BMJ. 350 (апрель 09): h694. Дои:10.1136 / bmj.h694. ISSN  1756-1833. PMID  25858901. S2CID  46366687.
  4. ^ а б c Shakya, Kabindra M .; Нойес, Алисса; Каллин, Ранда; Пельтье, Ричард Э. (1 мая 2017 г.). «Оценка эффективности тканевых масок для уменьшения воздействия твердых частиц» (PDF). Журнал экспозиции и эпидемиологии окружающей среды. 27 (3): 352–357. Дои:10.1038 / jes.2016.42. ISSN  1559-064X. PMID  27531371. S2CID  8794360.
  5. ^ а б c d Чухтай, Абрар Ахмад; Сил, Холли; Макинтайр, Чандини Райна (19 июня 2013 г.). «Использование тканевых масок в практике инфекционного контроля - доказательства и пробелы в политике». Международный журнал инфекционного контроля. 9 (3). Дои:10.3396 / IJIC.v9i3.020.13. ISSN  1996-9783.
  6. ^ а б «Коронавирус: ВОЗ советует носить маски в общественных местах». BBC. 6 июня 2020 г.
  7. ^ «Рекомендации относительно использования тканевых покрытий для лица, особенно в зонах значительного распространения инфекции в общинах». CDC. 3 апреля 2020 г.
  8. ^ «5 мифов о коронавирусе и масках для лица, развенчанные. Правильно ли вы носите свою?». Кливлендская клиника. 4 июня 2020 г.
  9. ^ «COVID-19: Насколько надежны маски для лица?». Клиника Майо. 28 мая 2020.
  10. ^ «Маски для лица от коронавируса и часто задаваемые вопросы о защите». Школа медицины Джона Хопкинса. 25 июня 2020 г.
  11. ^ а б c d «Советы по использованию масок в контексте COVID-19». ВОЗ. 5 июня 2020.
  12. ^ Клас, К.М., Фу, Эльф, Ашур, А., Бил, RCL, Клас, И.А., Долович, МБ, Джардин, М.Дж., Джозеф, М., Кансиме, Г., Манн, Дж.Ф. Винкельмайер, WC и Карреро, JJ Забытые технологии в пандемии COVID-19. Фильтрующие свойства тканевых и тканевых масок: повествовательный обзор. Труды клиники Мэйо 2020; https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30826-0/fulltext
  13. ^ «Часто задаваемые вопросы о разрешении на экстренное использование масок для лица (нехирургических)». НАС. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 26 апреля 2020 г.. Получено 21 мая, 2020.
  14. ^ «Работодатели и работодатели мясной и птицеперерабатывающей промышленности». Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 26 апреля 2020 г.. Получено 8 мая, 2020.
  15. ^ а б Ренгасами С., Эймер Б., Шаффер Р. Э. (2010). «Простая респираторная защита - оценка эффективности фильтрации тканевых масок и обычных тканевых материалов от частиц размером 20–1000 нм». Анналы гигиены труда. Издательство Оксфордского университета. 54 (7): 789–798. Дои:10.1093 / annhyg / meq044. ISSN  0003-4878. PMID  20584862.
  16. ^ а б «Использование масок для лица в обществе - сокращение передачи COVID-19 от потенциально бессимптомных или предсимптомных людей за счет использования масок для лица». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. 8 апреля 2020 г.. Получено 21 мая, 2020.
  17. ^ MacIntyre, C.R .; Seale, H .; Dung, T. C .; Hien, N.T .; Nga, P.T .; Чухтай, А. А .; Rahman, B .; Dwyer, D.E .; Ван, К. (22 апреля 2015 г.). «Кластерное рандомизированное испытание тканевых масок по сравнению с медицинскими масками у медицинских работников». BMJ Open. 5 (4): e006577. Дои:10.1136 / bmjopen-2014-006577. ISSN  2044-6055. ЧВК  4420971. PMID  25903751.
  18. ^ Мондаль, Агнибхо; Дас, Арнавджйоти; Госвами, Рама Просад (11 мая 2020 г.). «Использование тканевых масок в профилактике респираторных инфекций: систематический обзор». Дои:10.1101/2020.05.07.20093864. S2CID  218580209. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  19. ^ а б «Следует ли людям носить маски, чтобы замедлить распространение SARS-CoV-2?». Экономист. ISSN  0013-0613. Получено 20 апреля, 2020.
  20. ^ «Насколько важно« тихое распространение »в эпидемии covid-19?». Экономист. ISSN  0013-0613. Получено 20 апреля, 2020.
  21. ^ https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/employer-solutions/covid-19-workplace-safety-faqs.ashx
  22. ^ Грин В.В., Веслей Д. Метод оценки эффективности хирургических масок. J Bacteriol. 1962; 83: 663-7. [PMID: 13901536]
  23. ^ Quesnel LB. Эффективность хирургических масок различного дизайна и состава. Br J Surg. 1975; 62: 936-40. [PMID: 1203649]
  24. ^ Дэвис, Анна; Томпсон, Кэти-Энн; Гири, Картика; Кафатос, Джордж; Уокер, Джимми; Беннетт, Аллан (22 мая 2013 г.). «Проверка эффективности самодельных масок: защитят ли они от пандемии гриппа?». Медицина катастроф и готовность общественного здравоохранения. 7 (4): 413–418. Дои:10.1017 / dmp.2013.43. ISSN  1935-7893. ЧВК  7108646. PMID  24229526.
  25. ^ ван дер Санде, Марианна; Теунис, Питер; Сабель, Роб (9 июля 2008 г.). Пай, Мадукар (ред.). «Профессиональные и самодельные маски для лица уменьшают подверженность респираторным инфекциям среди населения в целом». PLOS ONE. Публичная научная библиотека (PLoS). 3 (7): e2618. Дои:10.1371 / journal.pone.0002618. ISSN  1932-6203. ЧВК  2440799. PMID  18612429.
  26. ^ Дэвис, Анна; Томпсон, Кэти-Энн; Гири, Картика; Кафатос, Джордж; Уокер, Джимми; Беннетт, Аллан (22 мая 2013 г.). «Проверка эффективности самодельных масок: защитят ли они от пандемии гриппа?». Медицина катастроф и готовность к общественному здравоохранению. Издательство Кембриджского университета (CUP). 7 (4): 413–418. Дои:10.1017 / dmp.2013.43. ISSN  1935-7893. ЧВК  7108646. PMID  24229526.
  27. ^ Rengasamy, S .; Eimer, B .; Шаффер, Р. Э. (28 июня 2010 г.). «Простая респираторная защита - оценка эффективности фильтрации тканевых масок и обычных тканевых материалов от частиц размером 20–1000 нм». Анналы гигиены труда. Издательство Оксфордского университета (ОУП). 54 (7): 789–98. Дои:10.1093 / annhyg / meq044. ISSN  1475-3162. ЧВК  7314261. PMID  20584862.
  28. ^ а б Конда, Абхитеджа; Пракаш, Абхинав; Мосс, Грегори А .; Шмольдт, Майкл; Грант, Грегори Д .; Гуха, Супратик (24 апреля 2020 г.). «Эффективность фильтрации аэрозолей обычных тканей, используемых в респираторных тканевых масках». САУ Нано. Американское химическое общество (ACS). 14 (5): 6339–6347. Дои:10.1021 / acsnano.0c03252. ISSN  1936-0851. PMID  32329337.
  29. ^ «Коронавирус: как ухаживать за маской для лица». www.hopkinsmedicine.org. Получено 4 августа, 2020.
  30. ^ "Марлевая маска, чтобы остановить распространение чумы". Вашингтон Таймс. 27 сентября 1918 г. с. 3.
  31. ^ Джордж, Нирмала (11 сентября 2005 г.). «Джайнские аскеты отдают все за свою веру». Лос-Анджелес Таймс. Получено 31 октября, 2020.
  32. ^ Бриггс, Кеннет А. (28 августа 1975 г.). "Монах-джайнист приносит сюда аскетические пути". Нью-Йорк Таймс. Получено 31 октября, 2020.
  33. ^ «Джайнизм в Индии». people.uwec.edu. Получено 31 октября, 2020.
  34. ^ История респиратора, Идея использования респираторов была впервые предложена Плинием Старшим в первом веке нашей эры, когда он рекомендовал использовать мочевой пузырь животных для защиты римских шахтеров от вдыхания пыли оксида свинца. Ранние изобретения не остановились на Плинии, поскольку в 16 веке Леонардо да Винчи советовал использовать влажную ткань для защиты от отравляющих веществ химического оружия.
  35. ^ Гутмахер, Питер (1995). Легендарные вестерны. MetroBooks. п. 17. ISBN  9781567991727. Получено 21 августа, 2020. До того, как Сэм Пекинпа стал носить бандану, до того, как Пол Ньюман и Роберт Редфорд когда-либо перешли на западный стиль, эти джентльмены грабители поездов [...]
  36. ^ Филдинг Х. Гаррисон (1921), История медицины (3-е изд.), С. 761
  37. ^ О'Доннелл, В. Р .; Chinelatto, L.A .; Rodrigues, C .; Ходжай, Ф. К. (2020), «Краткая история медицинской формы: от древней истории до времен COVID-19», Rev Col Bras Cir., 47: e20202597, Дои:10.1590 / 0100-6991e-20202597, PMID  32520135, S2CID  219563013
  38. ^ Линтерис, Христос (18 августа 2018 г.). «Маски от чумы: визуальное появление средств индивидуальной защиты от эпидемий». Медицинская антропология. 37 (6): 442–457. Дои:10.1080/01459740.2017.1423072. ISSN  0145-9740. PMID  30427733.
  39. ^ Грин В.В., Веслей Д. Метод оценки эффективности хирургических масок. J Bacteriol. 1962; 83: 663-7. [PMID: 13901536]
  40. ^ Quesnel LB. Эффективность хирургических масок различного дизайна и состава. Br J Surg. 1975; 62: 936-40. [PMID: 1203649]
  41. ^ «Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19: Временное руководство». Всемирная организация здоровья. 5 июня 2020 г. с. 7. Получено 21 августа, 2020. Таблица 2: Примеры того, где широкую общественность следует поощрять к использованию медицинских и немедицинских масок в районах с известной или предполагаемой передачей инфекции от населения
  42. ^ «Коронавирус: ВОЗ советует носить маски в общественных местах». Новости BBC. 6 июня 2020 г. [...] Генеральный директор ВОЗ д-р Тедрос Адханом Гебрейесус сказал в пятницу, что «в свете эволюции данных ВОЗ рекомендует правительствам поощрять широкую общественность носить маски там, где широко распространена передача и физическое дистанцирование затруднено, например в общественном транспорте, в магазинах или в других тесных или многолюдных местах ».
  43. ^ Howard, J., et al. (2020). Маски для лица против COVID-19: обзор доказательств. DOI: 10.20944 / препринты202004.0203.v1

внешняя ссылка