Колония прокаженных Кулион - Culion leper colony - Wikipedia

В Кулион Лепер Колония бывший лепрозорий расположен на Кулион, остров в Палаван провинция Филиппины. Это было установлено правительство США чтобы избавиться проказа с Филиппинских островов с помощью единственного известного в то время метода: изоляции всех существующих случаев и постепенного прекращения распространения болезни среди населения.^[1] В дополнение к изоляции болезни от остального населения, остров был позже основан, чтобы предоставить людям, страдающим проказой, лучшие возможности для получения надлежащего ухода и современного лечения.^[2]

Историческое прошлое

Происхождение проказы на Филиппинах

Первое известное происхождение проказы на Филиппинах восходит к временам первого испанского исследования Филиппин. В шестнадцатом веке монахи-францисканцы основали приют для больных проказой недалеко от своего монастыря в Манила, где находится больница Сан-Хуан-де-Диос.^[3] В 1632 году император Японии, узнав, что испанцы католическая церковь был заинтересован в уходе за больными, отправил на корабле в Манилу сто тридцать четыре известных японца, больных проказой. Испанские францисканцы, поначалу не желавшие принимать груз от императора, в конечном итоге приняли японских пациентов и разместили их в больнице Сан-Лазаро в Маниле.^[4] Однако отправка императором японских граждан, инфицированных проказой, не считается основным источником проказы в колониях, поскольку известно, что Филиппины имели торговлю с другими азиатскими странами, которые, как известно, были поражены проказой.^[5]

К 1830 году около четырехсот прокаженных были пациентами в колониях для прокаженных, основанных католическими священниками в Маниле. Себу и Нуэва-Касерес.^[3] Больные проказой были изолированы от остального населения, но им по-прежнему разрешалось поддерживать контакты с семьей, жителями и другими членами острова.^[6] Целью больниц и проказных на островах в то время было не искоренение болезни или отделение ее от остального населения, а оказание гуманитарной помощи.^[5] Больницей Сан-Лазаро в Маниле управляла Францисканский Монахи до сентября 1898 года, когда он был передан американским властям.^[7] Остальные острова, Себу, Палестина и Нуэва-Касерес были брошены генералом Леонард Вуд.^[5]

Двигайтесь с островов в Кулион и переходите к американской власти

К тому времени, когда американские войска высадились на Филиппинах в начале двадцатого века, по оценкам опросов, на островах проживало от 3500 до 4000 человек с проказой, и ежегодно возникало около 1200 новых случаев заболевания.^[3]^[6] В связи с этим растущим числом пациентов по всей колонии, американские вооруженные силы сместили цель колонии с оказания гуманитарной помощи на создание формального изолированного острова для контроля над распространением болезней и в конечном итоге его искоренения. Военные власти обследовали два места, одно в Кулионе, а другое в Кагаян-де-Холо, и сочли Кулион наиболее предпочтительным местом. 50 000 долларов было передано колонии Вторым Филиппинская комиссия 27 октября 1902 г. для создания колонии прокаженных Кулион под руководством директора здравоохранения Виктор Хайзер.^[3] Однако строительство не началось до 1905 года из-за проблем с финансированием проекта и противоречивых мнений среди медицинских специалистов, спорящих о том, является ли сегрегация подходящим методом контроля и искоренения болезни. Только 27 мая 1906 года первые 370 пациентов из Себу приземлились на Кулионе на двух Береговая охрана фрезы.^[8] Эти два корабля совершили несколько рейсов в разные части Филиппин и доставляли пациентов в Кулион.

Структура, функции и управление Кулиона

Система сегрегации

В соответствии с законом 1711 Филиппинской комиссии, принятым 12 сентября 1907 года, Виктор Г. Хейзер получил полную ответственность за программу сегрегации.^[3] На Хейзера была возложена ответственность за обнаружение, изоляцию и перемещение всех известных людей, заболевших проказой на Филиппинах, в Кулион. Его план состоял в том, чтобы сначала удалить пациентов с хорошо изолированных островов с небольшим количеством инфицированных людей, чтобы можно было предотвратить распространение болезни там, где она не укоренилась.^[3] Изначально система сегрегации получила сопротивление от филиппинцев, больных проказой. В попытке популяризировать остров, чтобы пациенты охотно отправлялись в Кулион, Хейзер отправил агентов в филиппинские города для распространения информации о жилье Кулиона, типе еды, которую будут есть жители, и доступных медицинских учреждениях. Тем не менее, многие жители островов приложили большие усилия, чтобы избежать программы сегрегации Хейзера.^[3] Общественность также сообщала властям о людях, которые, возможно, были заражены проказой. Многие филиппинцы в актах мести анонимно уведомляли власти о предполагаемом случае заболевания проказой в надежде на их высылку с острова. Даже политики, используя негативный общественный имидж проказы, анонимно заявляли о членах семей своих политических противников как о носителях проказы для собственной политической выгоды.^[3]

Сотрудники

Первоначально на острове работали один врач, доктор Шарль Ф. де Мей, пять французских сестер Конгрегации сестер Святого Павла Шартрского, священник-иезуит и несколько других сотрудников.^[3] В конечном итоге штат вырос и включал главного врача, двенадцать врачей-клиницистов, одного стоматолога-хирурга, одного фармацевта, 21 медсестру, тринадцать сестер святого Павла Шартрского и 150 медсестер.^[9]

Инфраструктура

Члены колонии прокаженных Кулион на фотографии без даты. Женщины в центре, кажется, играют Кулинтанг традиционный инструмент.

Когда стало доступно больше ресурсов, колония начала прилагать усилия к расширению строительства и построению собственного сообщества. Для пациентов и персонала колонии построено более четырехсот домов, театр, ратуша, школа, водопровод с резервуарами и канализационная система.^[3] Поскольку проказа приковывала к постели только пациентов в ее наиболее тяжелой форме, пациентам было разрешено организовать собственное муниципальное правительство с его полицейскими силами, гражданскими судами и валютной системой, изолированными от остальных Филиппинских островов.^[10]

Муниципальное управление

Под руководством Хейзера муниципальное правительство колонии состояло из главного врача и представителей каждой племенной группы, проживающей на острове, включая Visayan, Тагальский, Илокано, Биколано, Илонго, Моро, английский и Американцы. Каждый представитель всенародным голосованием избирался каждые два года лицами обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет.^[9] При такой форме правления первый случай избирательного права женщин был продемонстрирован ранее где-либо на Филиппинских островах в 1908 году.

За соблюдением законов, установленных начальником и представителями, отвечала полиция, которая регулярно патрулировала отдаленные районы и поддерживала порядок внутри колонии. Полиция, состоящая из пациентов, также сыграла роль в поддержании чистоты и санитарных условий на острове. Помимо полиции, была создана система гражданских судов, где обсуждаются мелкие дела.^[9]

Брак, семья и ее религиозное влияние на остров

Религиозные организации на острове повлияли на роль брака и, следовательно, отцовства в жизни пациентов. До того, как филиппинские власти установили запрет на брак в колонии, христианские группы на острове вместе с властями занимали активную позицию против брака между прокаженными, ссылаясь на то, что «супружеская жизнь не способствует их собственному благополучию ... они возвещают в мир здоровых и невинных детей, рожденных только для того, чтобы их разлучили со своими родителями и поместили на попечение Уполномоченного по социальному обеспечению или родственника, чтобы они не постигли участь своих предков ".^[9] Власти также выступали против брака из-за статистических данных, показывающих, что, если младенцев не заберут у их матерей до достижения ими шестимесячного возраста, примерно половина из них станет прокаженной.^[3] Это привело к проблеме для Хайзера: без поддержки закона, дающего ему право забрать ребенка, он должен был либо каким-то образом убедить прокаженную мать отдать своего ребенка, либо, без изъятия ребенка, быть вынужденным возможно, позволить матери заразить ребенка проказой.

Выявление проказы, методы лечения и местные средства в Culion

В эпидемиология проказы Во время существования лепрозария передача еще горячо обсуждалась. Были испробованы сотни лекарств, но ни одно из них не дало многообещающих результатов, в то время как пациенты попеременно выздоравливали и рецидивировали по неизвестным причинам. Туземцы использовали различные лечебные средства: от горячих ванн до растирания листьев на проказах и духовных чар.^[3] Хайзер признал, что Западная медицина часто не удается определить больных проказой.

Иногда казалось, что простая интуиция менее прогрессивных людей улавливает больше, чем научная мудрость западного мира. Простые люди Востока часто могут с первого взгляда обнаружить прокаженного, когда американский или европейский врач после клинического обследования не может найти доказательства болезни. В таких случаях бактериологические исследования часто показывают, что невежественный туземец прав. Доктор Стронг однажды ехал по улицам Манилы в своей карромате, когда филиппинский санитарный инспектор остановил его и сообщил, что водитель был прокаженным. Доктор Стронг был возмущен, но диагноз инспектора подтвердился.
— Виктор Г. Хайзер, Одиссея американского доктора

Использование Масло чаульмугра, впервые продемонстрированный в Колония прокаженных Луизиана, стал эффективным способом лечения болезни, так как после первого года число случаев стало отрицательным. Однако лечение шло очень медленно, к улучшению и выздоровлению.^[3]

Эффективность масла Чаулмугра принесла и другие проблемы. Люди, лечившиеся маслом чаулмугра, хотя и не болели, получили серьезные физические увечья, вызванные проказой. С отрицательное клеймо проказы и некрасивые язвы, нормальная реинтеграция в общество после успешного лечения стала почти невыполнимой задачей. Власти выделили часть острова, где больные проказой, но сильно изуродованные пациенты могли зарабатывать на жизнь.^[3] Просвещение по вопросам здоровья, предложенное Всемирной организацией здравоохранения, было направлено на борьбу с этой стигматизацией.^[11]

Американское присутствие в Кулионе

Многие американские ветераны сражаются в Испано-американская война в конце концов заразился проказой во время службы за границей.^[12] Находясь под юрисдикцией филиппинской службы здравоохранения, колония, как известно, имела хороших врачей с большим опытом лечения проказы, болезни, которую не многие врачи видели, если не считать под микроскопом.^[13] Американец Перри Берджесс написал книгу «Кто гуляет в одиночестве», в которой он рассказывает об опыте пребывания американского ветерана в изоляции в Кулионе. Берджесс был президентом и исполнительным директором Мемориала Леонарда Вуда по искоренению проказы с 1928 по 1958 год.^[14] Финансирование Мемориала Леонарда Вуда помогло основать на Кулионе исследовательский институт по изучению лепры, возглавляемый доктором Дж. Герберт Уэйд, главный врач Кулиона с 1927 по 1963 год. Уэйд и его соратники опубликовали сотни статей о проказе, в том числе многие в Международный журнал проказы, который поддерживал Мемориал Леонарда Вуда и редактировал Уэйд.

Отклонить

Под назначением генерал-губернатора Леонард Вуд Компания Culion продолжала расширять свой штат и производственные мощности и продолжала использовать масло Чаулмугра для обработки в 1920-х и 1930-х годах.^[15] Однако позже было показано, что у 46,4% пациентов, выписанных как отрицательные, впоследствии возник рецидив.^[15] Таким образом, начали расти настроения в пользу уменьшения важности Кулиона и в пользу модификации метода сегрегации на островах.

Упадок Culion начался с увольнения сотрудников во время финансового кризиса 1933 года. После 1935 года в Culion отправляли только больных проказой, которые предпочитали жизнь в Кулионе, а не жизнь в лепрозарии, расположенном ближе к их региону. Благодаря передовым методам лечения и влиянию региональных клиник, Кулион утратил свою популярность как образец лепрозария, и в 1978 году его население сократилось до 739 человек.^[15]

Наследие

В мае 2017 года Национальная комиссия Филиппин по ЮНЕСКО начал свою инициативу по подготовке досье документального наследия Кулиона о проказе, которое будет номинировано в будущем в Регистр «Память мира» - Азиатско-Тихоокеанский регион.^[16] В мае 2018 г. Музей и архив Кулиона был официально номинирован Филиппинами в ЮНЕСКО Регистр «Память мира» - Азиатско-Тихоокеанский регион.^[17] 18 июня 2018 г. Архивы проказы Кулион был официально внесен в Регистр «Память мира» - Азиатско-Тихоокеанский регион. Правительство и Азиатско-Тихоокеанский блок стремятся включить архивы в Международный реестр «Память мира». Если одобрено ЮНЕСКО, это будет пятое международно признанное документальное наследие Филиппин, повышающее вероятность того, что город Кулион станет объект всемирного наследия в будущем.^[18]