Процедура дистального спленоренального шунта - Distal splenorenal shunt procedure

Процедура дистального спленоренального шунта
3D визуализация КТ ветвей брюшной аорты и почек.svg
3D визуализация КТ ветвей брюшной аорты и почек, чтобы показать взаимное расположение вен. Селезеночная вена и левая почечная вена обозначены в центре справа.
Другие именаПроцедура спленоренального шунтирования
МКБ-9-СМ39.1
MeSHD013164

В лекарство, а процедура дистального спленоренального шунтирования (DSRS), также процедура спленоренального шунтирования и Шунт Уоррена,[1] это хирургическая процедура в которой дистальный селезеночная вена (часть портальная венозная система ) прикреплен слева почечная вена (часть системная венозная система ). Используется для лечения портальная гипертензия и его основное осложнение (варикоз пищевода ).[2] Он был разработан В. Дин Уоррен.

Спленопанкреатическая и желудочная отсоединение (SPGD)

DSRS обычно выполняется с отсоединением спленопанкреатической и желудочной секций (лигирование желудочные вены и панкреатические вены (которые стекают в воротная вена ) и полное отделение селезеночная вена от портальная венозная система ), поскольку это улучшает результат.[3]

Сравнение с TIPS

Выживание с трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS) по сравнению с DSRS примерно одинаковы,[4][5] но все еще является областью интенсивных исследований.[6][7]

И TIPS, и DSRS приводят к снижению показателей варикозное кровотечение за счет печеночная энцефалопатия; однако TIPS, по-видимому, больше нарушает функцию шунтирования и приводит к большей энцефалопатии и кровотечениям.[5] DSRS оказывается более рентабельным, чем ЧАЕВЫЕ.[8]

использованная литература

  1. ^ Уоррен У.Д., Хендерсон Дж. М., Милликан У. Дж., Галамбос Дж. Т., Брукс У. С., Рипе С. П., Салам А. А., Катнер М. Х. (май 1986 г.). «Дистальный спленоренальный шунт в сравнении с эндоскопической склеротерапией для длительного лечения кровотечения из варикозно расширенных вен. Предварительный отчет о проспективном рандомизированном исследовании». Анна. Surg. 203 (5): 454–62. Дои:10.1097/00000658-198605000-00002. ЧВК  1251141. PMID  3486641.
  2. ^ Бойер Т.Д., Кокенес Д.Д., Герцлер Г., Катнер М.Х., Хендерсон Дж.М. (декабрь 1994 г.). «Влияние дистального спленоренального шунта на выживаемость пациентов с первичным билиарным циррозом». Гепатология. 20 (6): 1482–6. Дои:10.1002 / hep.1840200617. PMID  7982648.
  3. ^ Хирано С., Кондо С., Амбо И., Танака Е., Морикава Т., Окусиба С., Като Х. (2005). «Оценка DSRS с SPGD для варикозно расширенных вен пищевода и желудка: ретроспективное сравнительное исследование основных заболеваний печени». Гепатогастроэнтерология. 52 (61): 152–5. PMID  15783017.
  4. ^ Рокки, округ Колумбия. «Обновленная информация о роли TIPS в лечении портальной гипертензии». Medscape. WebMD LLC. Получено 18 марта, 2006.
  5. ^ а б Хан С., Тудур Смит С., Уильямсон П., Саттон Р. (октябрь 2006 г.). «Портосистемные шунты в сравнении с эндоскопической терапией повторного кровотечения из варикозно расширенных вен у пациентов с циррозом». Кокрановская база данных Syst Rev (4): CD000553. Дои:10.1002 / 14651858.CD000553.pub2. ЧВК  7045742. PMID  17054131.
  6. ^ «Многоцентровое рандомизированное испытание DSRS и TIPS». Университет Висконсина в Мэдисоне, общая хирургия.
  7. ^ Хендерсон Дж. М., Бойер Т. Д., Катнер М. Х., Галлоуэй Дж. Р., Риккерс Л. Ф., Джефферс Л. Дж., Абу-Эльмагд К., Коннор Дж. (Май 2006 г.). «Дистальный спленоренальный шунт по сравнению с трансъюгулярным внутрипеченочным портальным систематическим шунтом при кровотечении из варикозно расширенных вен: рандомизированное исследование». Гастроэнтерология. 130 (6): 1643–51. Дои:10.1053 / j.gastro.2006.02.008. PMID  16697728.
  8. ^ Zacks SL, Sandler RS, Biddle AK, Mauro MA, Brown RS (май 1999 г.). «Решение-анализ трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта по сравнению с дистальным спленоренальным шунтом для портальной гипертензии». Гепатология. 29 (5): 1399–405. Дои:10.1002 / hep.510290512. PMID  10216122.

внешние ссылки