Дисплазия локтя - Elbow dysplasia - Wikipedia

Единый анконеальный процесс

Дисплазия локтя это состояние, включающее множественные аномалии развития локтевой сустав в собака, в частности рост хрящ или окружающие его структуры. Эти аномалии, известные как «первичные поражения», вызывают остеоартрозные процессы.[1] Дисплазия локтя - распространенное состояние некоторых пород собаки.

Большинство первичных поражений связаны с остеохондроз, заболевание сустава хрящ, и рассекающий остеохондрит (ОКР), отрыв хрящевого лоскута на суставной поверхности. Другие частые причины дисплазии локтя включают несоединенных анконеальный процесс (UAP) и фрагментированный или несращенный медиальный короноидный отросток (FCP или FMCP).[1]

Рассекающий остеохондрит трудно диагностировать клинически, поскольку животное может демонстрировать только необычную походку. Следовательно, ОКР может быть замаскировано или ошибочно диагностировано другими состояниями скелета и суставов, такими как дисплазия бедра.[2] Проблема развивается в щенячьем возрасте, хотя часто носит субклинический характер и может проявляться болью или скованностью, дискомфортом при разгибании или другими компенсирующими характеристиками.[2] Диагноз обычно зависит от рентгеновских снимков, артроскопия, или же МРТ сканы.[2] В то время как случаи ОКР коленного сустава остаются невыявленными и заживают спонтанно, в других случаях наблюдается острая хромота.[2] После того, как животное будет признано хромым, рекомендуется операция; в противном случае обычно используется безоперационный контроль.[2]

Болезнь

Дисплазия локтя - серьезная генетически обусловленная проблема у многих породы собак, часто проявляясь из щенячье и продолжая всю жизнь.[1] При дисплазии локтевого сустава сложный локтевой сустав страдает структурным дефектом, часто связанным с его хрящ.[1] Это начальное состояние, известное как «первичное поражение»,[1] вызывает ненормальный уровень износа и постепенную деградацию сустава, иногда отключение или с хроническая боль. Вторичные процессы, такие как воспаление и остеоартроз может возникнуть из-за этого ущерба[1] которые увеличивают проблему и добавляют собственные проблемы.

Причины

Человек головка бедра показывая лоскут хрящ (рассекающий остеохондрит ) из-за аваскулярный некроз. Подобное повреждение хряща у собак вызывает износ сустава, приводящий к остеоартрит процессов и является частой причиной дисплазии локтя.

Самая частая причина - остеохондроз, что является заболеванием сустава хрящ, и рассекающий остеохондрит (ОКР или OD), отделение лоскута хряща от суставной поверхности[1] в результате аваскулярный некроз, который, в свою очередь, возникает из-за неудачного кровоток в субхондральная кость.[3]

При ОКР нормальное изменение хряща на кость в развитии сустава не удается или задерживается. Хрящ продолжает расти и может расколоться или стать некротический. Причина неясна, но, возможно, включает генетика, травма, и питание (в том числе чрезмерное кальций и уменьшился Витамин С потребление).[4] Поражения ОКР, обнаруженные в локте в области медиального надмыщелка плечевая кость вызваны нарушением эндохондрального сращения эпифиз медиального надмыщелка с дистальным концом плечевой кости, что, в свою очередь, может быть вызвано отрыв эпифиза.[5] Специфические состояния, связанные с ОКР, включают фрагментацию медиального венечного отростка локтевая кость (FMCP) и несращенный анконеальный отросток локтевой кости (UAP). Все типы ОКР локтевого сустава чаще всего встречаются у собак крупных пород с симптомами, начинающимися в возрасте от 4 до 8 месяцев.[4] Самцы поражаются вдвое чаще, чем самки. Болезнь часто поражает оба локтя (от 30 до 70 процентов времени), и симптомы включают перемежающуюся хромоту, отек суставов, вращение наружу и похищение лапы.[6] Остеоартроз в большинстве случаев разовьется позже.

UAP возникает из-за отделения от локтевой кости центр окостенения из анконеальный процесс.[7] FMCP вызван отказом венечный отросток соединиться с локтевой.

Диагностика и лечение

Диагноз поставлен рентгеновские лучи, артроскопия или КТ (компьютерная томография ). В случаях значительной хромоты, хирургия лучший вариант, особенно с UAP. Однако консервативного лечения часто бывает достаточно в случаях FMCP и ОКР медиального надмыщелка плечевой кости. Собак регулярно тренируют и принимают обезболивающие, и в возрасте от 12 до 18 месяцев хромота часто улучшается или исчезает.[4] Контроль массы тела важен во всех случаях дисплазии локтя, и предотвращение резких скачков роста у щенков может помочь предотвратить заболевание.

Операция по поводу FMCP заключается в удалении хрящевых и костных фрагментов и исправлении любых несоответствий сустава. Повторное прикрепление UAP с помощью винта обычно предпринимается в возрасте до 24 недель, а после этого возраста типичным лечением является удаление UAP.[8] Без операции UAP быстро прогрессирует до остеоартроз, но при FMCP остеоартрит обычно возникает с хирургическим вмешательством или без него. Остеоартрит также является частым последствием ОКР плечевой кости, несмотря на медикаментозное или хирургическое лечение.[8] Операция по замене локтя была разработана и может быть вариантом лечения.[9]

Фрагментация медиального венечного отростка

Безоперационное лечение

Консервативные методы лечения включают: НПВП, обезболивающие, контроль веса и ограничения физических упражнений.[10]

Полная замена локтя

Локоть - сложный сустав, несет 60% нагрузки тела и хуже переносит проблемы, чем бедра.[11] В результате замена локтя более сложна, чем замена бедра, реабилитация может занять значительно больше времени, и некоторая хромота останется.[11] По состоянию на 2010 год операция классифицируется как «спасательная» операция, то есть крайняя мера для жизнеспособного животного.[12] Источники в 2005 году обсуждали уровень успеха около 80-85% (примерно 5 из 6).[11] и снова в 2008 году.[13]

Также меньше вариантов, если замена не удалась; артродез (хирургическое сращение сустава) может привести к безболезненной, но хромой походке.[11] Однако артродез - это сложная операция с длительным периодом восстановления,[11] а если требуется артродез, дополнительные нагрузки будут нести другие близлежащие суставы, поэтому другие состояния ног и плеч, такие как остеоартрит, могут стать более значительными.[11]

Сортировка в племенных целях

В Ортопедический фундамент для животных в Соединенные Штаты оценит рентгеновские снимки локтей собак, предназначенных для разведения.

Рекомендации

  1. ^ а б c d е ж грамм Цитируется по: Мэтью Пид; Сью Гатри. «Дисплазия локтя у собак - объяснение новой схемы» (PDF). Британская ветеринарная ассоциация (BVA). Архивировано из оригинал (PDF) на 2011-10-02. Получено 2010-07-16.
  2. ^ а б c d е Ленехан TM, Ван Сикл, округ Колумбия (1985). "Глава 84: Остеохондроз собак". В Nunamaker DM, Newton CD (ред.). Учебник ортопедии мелких животных. Филадельфия: Липпинкотт. ISBN  0-397-52098-0.
  3. ^ Шил WC мл. «Определение рассекающего остеохондрита». MedicineNet, Inc. Получено 2009-02-20.
  4. ^ а б c Ettinger, Stephen J .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  0-7216-6795-3.
  5. ^ «Дисплазия локтя». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2007-02-04.
  6. ^ Hazewinkel, H.A.W. (2003). «Дисплазия локтя; клинические аспекты и программы скрининга». Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2006-08-24.
  7. ^ «Объединенный процесс аноконеальной помощи». Рефералы Фицпатрика. 2014. Получено 2014-01-14.
  8. ^ а б Демко Дж, Маклафлин Р. (2005). «Ортопедические болезни развития». Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract. 35 (5): 1111–35, т. Дои:10.1016 / j.cvsm.2005.05.002. PMID  16129135.
  9. ^ Тотальная замена локтя, ветеринарные информационные бюллетени для собак и кошек (кошек и собак)
  10. ^ http://www.asgvets.com/rdvms/innovations/
  11. ^ а б c d е ж Коричневый; Гилберт; Брум (ноябрь 2005 г.). «Полная замена локтя у собак» (PDF). Направления к ортопедам Grove. Архивировано из оригинал (PDF) на 2012-03-09. Получено 2010-07-17.
  12. ^ «Дисплазия локтя 2 / ОК и ОКР». Рефералы Фитцпатрика. Получено 2014-01-14.
  13. ^ «Полная замена локтя». Отделение ветеринарных и клинических наук Университета Миннесоты. Получено 2010-07-17.