Эпидуральный лизис спаек - Epidural lysis of adhesions

Эпидуральный лизис спаек
Другие именаЧрескожный адгезиолиз
Специальностьневрология

Эпидуральный лизис спаек (LOA), также известный как чрескожный адгезиолиз или Процедура Раца, это малоинвазивная хирургия позвоночника что включает в себя роспуск эпидуральная анестезия рубцовая ткань механическими средствами для облегчения распространения анальгетики в попытке облегчить боль.[1] Это тип чрескожный процедура адгезиолиза[2] обычно используется для лечения хроническая боль в результате неудачная операция на спине синдром, при котором вокруг нервов образуется рубцовая ткань, вызывающая боль. Данные свидетельствуют о том, что процедура также может быть эффективной при лечении стеноз позвоночного канала и корешковая боль вызвано грыжа межпозвоночного диска.[1] (Иногда гиалуронидаза (фермент) также вводится для растворения спаек.)

Он был разработан в Центр медицинских наук Техасского технологического университета (TTUHSC) в 1989 г. Габор Б. Рач.

Процедуре была присвоена Текущая процедурная терминология (CPT) в 2000 году.[3]

Этимология

Эпидуральное введение: инъекция в эпидуральное пространство из спинной мозг. Эпидуральная анестезия (греч.): Расположена на или вне твёрдая мозговая оболочка, от epi- "поверх" + dura mater + -al. Адгезия (Латинское) adhēsiōn- вместо латинского adhaesiōn- (основа adhaesiō) цепляние, эквивалентное adhaes (нам), причастию прошедшего времени adhaerēre для присоединения + -iōn- -ion. Акт, состояние или качество соблюдения.[4][5] Лизис, (Греч.) Lýsis ослабление, освобождение; сочетание формы, как при адгезиолизе, означает разрушение, разрыхление, разложение.

Осложнения

Хотя процедура эффективна при удалении фиброзной ткани в эпидуральном пространстве, процедура может вызвать осложнения.[6] Процедура Раца[7] был рассмотрен только после того, как консервативное лечение не помогло пациентам, страдающим от боли в пояснице и шейке матки.[6] Согласно оценке, опубликованной в Journal of Neuromodulation, «возможные известные осложнения включают изгиб кончика иглы интродьюсера, срезание / разрыв катетера, неправильное смещение катетера, непреднамеренную блокировку катетера или кончика катетера, миграцию катетера, гипотония, угнетение дыхания, недержание мочи и / или кала, нерешительность мочеиспускания, сексуальная дисфункция, парестезия, эпидуральный абсцесс и менингит ».[6]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Д. Э. Джеймисон; Э. Сюй; С.П. Коэн (июнь 2014 г.). «Эпидуральный адгезиолиз: обзор, основанный на фактах». Журнал нейрохирургических наук. 58 (2): 65–76. PMID  24819483.
  2. ^ Лакшмаиа Манчиканти; Стэнфордский Хелм II; Видьясагар Пампати; Габор Б. Рач (март 2014 г.). «Процедуры чрескожного адгезиолиза в популяции Medicare: анализ использования и моделей роста с 2000 по 2011 год». Врач боли. 17 (2): E129 – E139. PMID  24658484.
  3. ^ Брэдфорд, Билли С. (февраль 2000 г.). «HCFA объявляет об увеличении коэффициента конверсии анестезии в рамках программы Medicare в 2000 году и других изменениях» (PDF). Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. 68 (1): 59–65. PMID  10876453.
  4. ^ url =http://www.etymonline.com/index.php?allowed_in_frame=0&search=Lysis | Интернет-словарь этимологии
  5. ^ url =http://www.wordreference.com/definition/adhesion | WordReference.com
  6. ^ а б c Гуль К. Талу; Сердар Эрдин (октябрь 2003 г.). «Осложнения эпидуральной нейропластики: ретроспективная оценка». Нейромодуляция: технология нейронного интерфейса. 6 (4): 237–247. Дои:10.1046 / j.1525-1403.2003.03031.x. PMID  22151070.
  7. ^ Д. К. Бахети; Р. П. Гехду (8 августа 2009 г.). Интервенционное лечение боли: практический подход. Медицинские публикации JP. п. 218. ISBN  9788184483192.