Жорж Буру - Georges Burou

Жорж Буру
Родился(1910-09-06)6 сентября 1910 г.
Tarbes, Франция
Умер17 декабря 1987 г.(1987-12-17) (77 лет)
Mohammedia, Марокко
Причина смертиКатастрофа на лодке
НациональностьФранцузский
Альма-матерАлжирский медицинский университет
оккупацияВрач хирург
Военная карьера
Верность Свободная Франция
Обслуживание/ветвьСвободная французская армия
Годы службы1943–1945
РангВторой лейтенант
Битвы / войныВторая Мировая Война

Жорж Буру (1910–1987) был Французский гинеколог кто управлял клиникой[1] в Касабланке, Марокко, и широко известен за внедрение инноваций в современные операция по смене пола для транс-женщины.[2]

Известные пациенты включают Coccinelle, Апрель Эшли и Ян Моррис.[3]

Хирурги, в том числе поздние Стэнли Бибер, считают методы Буру основой своих техник.[4]

Молодость, образование, военная служба

Буру родился 6 сентября 1910 г. в г. Tarbes в Верхние Пиренеи, Франция, в то время как его родители были в гостях у семьи Буру в соседней деревне Джуиллан.[5] Его родители работали учителями в Алжир, где Буру провел свою юность.[6]

Буру прошел медицинское образование в Медицинском университете Алжира.[6] Он специализировался на гинекология и акушерство в родильном доме больницы Мустафа в Алжире и стал «шеф-поваром клиники» в больнице Парне в пригороде Алжира, Хусейн Дей.[6] Во время обучения Буру проявлял особый интерес к анатомия, а позже коллеги были очень впечатлены его детальными знаниями анатомии промежность и таз.[6]

С начала 1943 года Буро сначала служил вторым лейтенантом в Французский экспедиционный корпус и в конце концов покинул Северную Африку в качестве военного хирурга 2-й Марокканской горной дивизии, чтобы активно вступить в битву на французском острове Корсика и Итальянский река Гарильяно и гора Кассино.[6] Вместе с Новая Зеландия и Индийский войск, его дивизия форсировала немецкую линию Густава в Кассино 13 мая 1944 года, поворотный момент в освобождении Италии, и потеряли 1120 человек в процессе.[6] После освобождения Рим, Венеция, и Сиена, Буру приземлился в Кассис для союзных кампаний в Прованс, то Альпы, то Вогезы, а Эльзас.[6] При последующем освобождении Страсбург в 1945 году один из его лучших друзей погиб в бою.[6] Вскоре после этого, когда на юге Германия, его служба закончилась, когда он вернулся в Алжир, чтобы похоронить своего отца.[6]

Clinique du Parc

Ранние сообщения об операции по смене пола были опубликованы в Германии в 1920-х годах, но только примерно три десятилетия спустя эта практика стала более известной; ранние операции проводились в основном в Европе и Касабланка.[6] Буру руководил своей клиникой по смене пола под названием «Clinique du Parc» в Касабланке и в 1973 году сообщил о своем опыте более 3000 индивидуальных случаев.[7][8][9]

Инверсионная вагинопластика полового члена

Между 1956 и 1958 годами Буру независимо разработал переднюю ножку инверсионная вагинопластика кожным лоскутом полового члена в его клинике.[6][10][11] Техника стала «золотым стандартом» вагинопластики с подкладкой под кожу в транссексуалы.[6][12] К 1974 году Burou выполнила более 800 подтвержденных вагинопластик.[6][12] В том же году он впервые опубликовал свою технику и представил ее на Втором междисциплинарном симпозиуме по синдрому гендерной дисфории.[11] Сообщается, что он работал в клинике семь дней в неделю и часто до пятнадцати часов в день.[6]

Помимо смены пола, он также выполнял более распространенные акушерские и гинекологические практики в клинике.[6] Амбулаторные приемы проводились в основном в небольших офисах в части клиники на авеню д'Амад, а в здании на улице Лапеби располагались операционные, хирургическое отделение, детская на 15 кроватей, а также комнаты для родов и палаты для пациентов.[6] Жена Буро, Жанна («Нано») Буавер, назвала комнаты в клинике в честь разных цветов, каждая из которых была нарисована вручную на маленьких рамах на дверях.[6] В отличие от этих теплых прикосновений, «четкий и целеустремленный вид проинформировал о четвертом этаже, потому что это были оперативные помещения».[13]

Контакт с внешним миром изначально не поощрялся для пациентов в первые дни их выздоровления после операции по смене пола.[6][14] Когда пациенты могли передвигаться после операции, а затем, когда они шли в офис Буру, чтобы сменить повязки, клиника стала местом, где пациенты часто имели возможность встретиться с другими транссексуалами из разных стран.[6][14] Британский писатель Ян Моррис вспоминает: «Сколько нас было, я не знаю, но мы были разных сортов. Мы были греками, французами, американцами, британцами ».[15]

Методы

Отбор пациентов и методы лечения у постели больного

Буру сообщил, что все его пациенты с вагинопластикой были подготовлены, прошли курс психиатрической помощи и гормональной терапии.[6] Однако терпеливый Ян Моррис написали, что Буру не особо заморачивался ни с диагнозом, ни с предыдущим лечением.[6][16] Позже Буру подтвердил, что он не задавал своим пациентам слишком много вопросов, но стремился выполнить их желания, и что он действительно ограничивал свои услуги от мужчины к женщине (MTF) транссексуалы с ярко выраженной «женской» внешностью или характером.[6] Он отказывался от услуг несовершеннолетним, даже если они имели согласие родителей, потому что считал, что «операция окончательная, необратимая и единственная. . . не мог рисковать ошибиться ».[6] Его иностранных пациентов часто госпитализировали во второй половине дня, когда они приезжали в клинику, и их готовили к операции уже вечером или на следующее утро.[6]

Моррис, которая была одним из самых известных пациентов MTF Буру, вспоминала в своих мемуарах Загадка что он будет делать обходы два раза в день, «одетый для карниза и в целом выглядел довольно ужасно».[17] Моррис вспоминал, что он сидел в изголовье ее кровати «и бессвязно болтал о том и о том, набирал несколько очень медленных слов на [своей] пишущей машинке, читал заголовок из Времена в восхитительном Морис Шевалье акцент, и в конечном итоге бесконечно нежно взглянуть на его работу ».[17]

Буру не интересовался финансами и не любил обсуждать финансовые вопросы со своими пациентами; Моррис цитирует его: «Вы знаете мою плату? Ну что ж, возможно, вы обсудите это с моей секретаршей; bien, au revoir, до сегодняшнего вечера! »[18]

Процедура вагинопластики Буру

Вся хирургическая процедура проводилась за одну операцию, состоящую из двух последовательных частей (которая остается преобладающей методологией): (1) создание пространства между прямая кишка и простата, и (2) облицовка этого пространства половой член кожа после того, как последняя была отделена от ее содержимого.[6] Burou получил признание за «превосходные косметические результаты».[6]

По словам Буру, операция началась с разреза на анальный область через мошоночный шов.[6] После вскрытия бульбус уретры и оба кавернозные тела прямая кишка и простата были разделены путем перерезания всех связок между луковицей и прямой кишкой.[6] Буру стремился исключить, но не повредить задний аспект простаты, чтобы кожный лоскут полового члена после инвагинации немедленно перекрывал этот аспект, что, по его мнению, оптимизировало возможность послеоперационного периода. оргазм.[6] Разделение было расширено цифровым способом и считалось полным, как только два пальца или вагинальный ретрактор могли быть легко введены.[6] Буру считал эту первую часть операции наиболее важной, но наиболее рискованной и подчеркивал важность повторного интраректального осмотра, чтобы определить отсутствие повреждений стенки прямой кишки.[6]

Вторую часть операции он считал относительно простой.[6] Первоначальный разрез был продлен по шву мошонки до корня полового члена.[6] Операционное поле было расширено за счет втягивания кожа мошонки с обеих сторон и широко обнажая губчатое тело, оба кавернозных тела и два яички.[6] Как только яички и их ножки был рассечен, семенной канатик был разрезан и перевязанный.[6] Затем оба кавернозных тела были перевязаны и разрезаны на уровне чуть дистальнее их прикрепления к нижней ветви лобковая кость.[6] Уровень рассечения губчатой ​​луковицы и уретра должна была соответствовать длине будущей уретры.[6] Впоследствии все эректильные тела были вытолкнуты и отсечены от кожи полового члена.[6] Когда доступно, крайняя плоть был сохранен и дистальный венечный край кожи полового члена закрыт; это дало кожную трубку, которая была вставлена ​​в качестве неовагинальной выстилки.[6]

На коже нижней части живота был сделан небольшой кожный разрез, чтобы можно было пройти через будущую уретру после переворота неовагинальной выстилки.[6] А Катетер Фолея был вставлен, и уретра пришита к катетеру, примерно в 5 см дистальнее от его прохождения через кожу.[6] Кожный шов на уретру не использовался. проход, и всегда предвиделось какое-то сокращение шрама.[6] Два шва с обеих сторон были продеты через перианальную кожу и леватор ани мышцы и служат для плотной и надежной поддержки акушерский стент, помещенный в неовагина для поддержки перевернутого кожного лоскута.[6] Остался сток в задняя комиссура и, наконец, была резецирована лишняя кожа мошонки, чтобы получить хороший внешний вид большие половые губы.[6]

Первая вагинопластика Буру в 1956 году заняла у него три часа, однако на пике его работы по смене пола к 1974 году, когда он выполнял до шести вагинопластик в месяц, он мог завершить процедуру за один час.[6] Руки пациента после операции были привязаны к кровати в течение первой ночи после процедуры.[6] Дренаж был удален через 48 часов после операции, катетер через четыре дня и стент через восемь.[6] Новое влагалище управлялось частым или ежедневным введением пальцев или ретракторов, а новая уретра оставалась открытой путем ежедневного введения катетера, что предохраняло от стеноза новорожденного.[6] Большинство пациентов провели в клинике две недели.[6][19]

Стоимость

В 1975 году один пациент обратился к Буру с просьбой об услугах и получил оперативный ответ, в котором подробно описывалась стоимость операции по смене пола в размере 5000 долларов США, «оплачиваемая наличными по прибытии, если возможно, дорожными чеками».[6] В стоимость включены «12-15 дней госпитализации в клинике, медицинское обслуживание и сборы, а также оплата врача».[6] Эта цена считается умеренной для того времени, основываясь на отчетах, свидетельствующих о росте средней стоимости операции по смене пола.[6] Сообщается, что Буру был готов пойти на «огромные» финансовые уступки в отношении гонорара всякий раз, когда дело «требовало проведения операции».[6]

Личная жизнь

Буру описывали как «вежливого джентльмена» и «харизматичного человека», а также «одаренного необычайным умом и ловкостью».[6] У него были серо-голубые глаза, бронзовая кожа, довольно выразительные черты лица, и он всегда был одет небрежно, но безупречно.[18]

Было известно, что он очень любит море и всю свою жизнь имел большую склонность к отдыху на воде.[6] Преданный спортсмен, Буру любил все морские виды спорта, а также гольф, был «жестоким» виндсерфером и одним из первых пересек Гибралтарский пролив на водные лыжи.[6] Он хотел стать морским торговым офицером, прежде чем поступить в медицину, и поэтому поначалу не хотел продолжать свое медицинское образование.[6]

Буру мало говорил по-английски, но наверняка знал гинекологическую лексику и гинекологию.[6]

Буру переехал в Касабланку благодаря своей невесте, Жанне («Нано») Буавер, у родителей которой была там ферма.[6] Именно с ее помощью он начал самостоятельно заниматься гинекологией и акушерством в Марокко, из его личных покоев на третьем этаже классического колониального здания на бульваре де ла Гар, 103 (позже названном бульваром Мохаммеда V после Независимость Марокко ).[6]

Утром в воскресенье, 8 ноября 1942 года, во время лечения французских моряков на школьном дворе École de la Fonçiere на улице Rue de l’Horloge (позже названной Rue N’Chakra Rahal) после прибытия Морской пехотинец США Военнослужащие в Касабланке, Буру чуть не погиб от снаряда массой 10 кг.[6] Его защищала только ветка дерева, и с тех пор он хранил кусок ракушки в своем офисе, как сообщается, как Помни о смерти.[6]

В 1950 году Буру и его семья переехали на авеню д'Амад, 71, расположенную напротив главного парка Касабланки, который сейчас называется Parc de la Ligue-Arabe.[6] Буру и его жена «Нану» построили Clinique du Parc на улице Лапеби - переулке, который шел параллельно престижному проспекту.[6][20] Буру хотел, чтобы здание было пристроено к его кабинету и частным помещениям, чтобы «не дистанцироваться от пациентов» и чтобы он мог быть немедленно доступен, если пациент будет госпитализирован поздно ночью.[6] Кроме того, это давало его пациентам возможность входить в клинику либо с элегантного главного входа на авеню д'Амаде, либо с более неприметного входа на улицу Лапеби.[6]

Смерть

Буру продолжал работать в Clinique du Parc до своей смерти в 1987 году. В воскресенье, 17 декабря, на его лодке закончилось топливо за пределами гавани. Mohammedia, и впоследствии он утонул. Его тело оставалось незамеченным в течение пяти дней.[6]

Наследие

Говорят, что из-за неоднозначного характера процедуры Буру держался в тени, чтобы продолжить свою практику.[6] Его работа в Clinique du Parc, которую современные пластические хирурги называют «новаторской», «новаторской» и «гениальной», сделала Буру заметной фигурой в зарегистрированной истории пластическая хирургия.[6][11][12] Осмотрительность клиники Буру сделала его относительно неизвестным его современникам-медикам, несмотря на то, что он был хорошо известен среди многих трансгендерных женщин по всему миру.[6] Уровень его известности был таков, что «поездка в Касабланку» в то время стала популярным разговорным языком для хирургии, подтверждающей пол.[11] На протяжении большей части второй половины 20 века Буру была ценным ресурсом для очень многих транс-женщин.[6]

использованная литература

  1. ^ Анналы пластической хирургии: декабрь 2007 г. - том 59 - выпуск 6 - стр. 723-729 [1]
  2. ^ Отчет персонала (21 января 1974 г.). Заключенные секса. Время.
  3. ^ Загадка, 1974, Ян Моррис, п. 135–144
  4. ^ Wesser, David R. Одноэтапная хирургическая техника кастрации, вагинальной конструкции и перинеопластики у транссексуалов. Архивы сексуального поведения. Том 7, номер 4 / июль 1978 г.
  5. ^ Анналы пластической хирургии: Hage, J Joris MD, PhD; Карим, Рефаат Б. MD, PhD; Лауб, Дональд Р. Старший доктор медицины, «О происхождении инверсионной вагинопластики на ножке: жизнь и работа доктора Джорджа Буру из Касабланки», декабрь 2007 г. - Том 59 - Выпуск 6 - стр. 723-729
  6. ^ а б c d е ж г час я j k л м п о п q р s т ты v ш Икс y z аа ab ac объявление ае аф аг ах ай aj ак аль я ан ао ap водный ар так как в au средний ау топор ай az ба bb до н.э bd быть парень bg бх би Ъ bk бл бм млрд бо бп бк br bs Хейдж, Карим, Лауб, 2007, стр. 723-729.
  7. ^ Семинары по пластической хирургии: «Эстетическая и функциональная хирургия мужских и женских гениталий и промежности: феминизирующая вагинопластика», Гарольд Морган Рид, доктор медицины, май 2011 г. - Том 25 - Выпуск 2 - стр 163-174
  8. ^ Журнал сексуальной медицины: Годдард, Джонатан Чарльз, доктор медицины, «Развитие феминизирующей генитопластики для лечения гендерной дисфории» 19 апреля 2009 г. - Том 4 - Выпуск 41 - стр 981-989
  9. ^ Архив сексуального поведения: Грин, Ричард, «Три короля: Гарри Бенджамин, Джон Мани, Роберт Столлер» 21 июня 2008 г. - том 38 - стр. 610-613
  10. ^ Текущее мнение в урологии: «Генитопластика у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине», Сава Перович, Радош Джинович, ноябрь 2009 г. - Том 16 - Выпуск 6 - стр. 571-576
  11. ^ а б c d Годдард, 2009, стр 981-989
  12. ^ а б c Перович, Джинович, 2009, стр. 571-576.
  13. ^ Моррис, 1974, стр 138
  14. ^ а б Моррис, 1974, стр. 142-143.
  15. ^ Моррис, 1974, стр 143
  16. ^ Моррис, 1974, стр 135-144
  17. ^ а б Моррис, 1974, стр 142
  18. ^ а б Моррис, 1974, стр 137
  19. ^ Моррис, 1974, стр 141
  20. ^ Моррис, 1974, стр 136

внешние ссылки