Глобальная задержка развития - Global developmental delay

Глобальная задержка развития - это общий термин, используемый, когда дети значительно задерживаются в познавательный и физический разработка. Это может быть диагностировано, когда ребенок задерживается в одном или нескольких этапах, классифицированных в двигательные навыки, речь, когнитивные навыки и социальное и эмоциональное развитие.[1] Обычно существует определенное условие, которое вызывает эту задержку, например: Синдром ломкой Х-хромосомы или другой хромосомные аномалии. Однако иногда бывает трудно определить это основное состояние.[2]

Другие термины, связанные с этим состоянием: неспособность процветать (в котором основное внимание уделяется недостаточному увеличению веса и физическому развитию), Интеллектуальная недееспособность (который фокусируется на интеллектуальном дефиците и изменениях, которые они вызывают в развитии) и нарушение развития (что может относиться к развитию, изменяющему как умственную, так и физическую инвалидность).

Причины

Задержка развития может быть вызвана: неспособность к обучению, и в этом случае задержку обычно можно преодолеть со временем и поддержкой, например, с помощью физиотерапевтов, эрготерапевтов, логопедов и лингвистов.[3] Другие причины, которые могут вызвать необратимую задержку развития, включают генетические нарушения, такие как Синдром Дауна и Хрупкий X, детские инфекции, такие как менингит или энцефалит, и метаболические нарушения, такие как гипотиреоз. Нарушения обмена веществ с большей вероятностью вызывают задержку развития у детей старшего возраста, поскольку многие врожденные нарушения обмена веществ, которые легко поддаются лечению, устраняются. экранированный в период новорожденности. Употребление токсичных веществ во время беременности, особенно алкоголя, может привести к задержке развития, если они влияют на неврологическое развитие плода, например, при беременности. алкогольный синдром плода. Несмотря на то, что существует множество известных причин задержки, некоторым детям никогда не поставят диагноз.[4]

Расследование

Наблюдение за развитием проводится во время посещения оздоровительного центра, чтобы проверить развитие ребенка.[5] Органы здравоохранения поощряют родителей следить за развитием своего ребенка, программа CDC «Узнай признаки. Действуй раньше»[6] предоставляет материалы для развития ребенка, оценивается на основе ожидаемых этапов действий, например, как они играют, учатся, говорят, действуют и двигаются.[7] Пропущенные вехи могут быть поводом для беспокойства, поэтому врач или другой специалист может потребовать более тщательного обследования или обследования для более тщательного изучения, обычно это делается путем прохождения скрининга развития.

Скрининг развития - более сложный процесс. Специалист по оценке попросит родителей заполнить анкету, основанную на исследованиях, в которой спрашивается о развитии ребенка, включая язык, движения, мышление, поведение и эмоции. Скрининг развития рекомендован Американской академией педиатрии (AAP) всем детям в 9, 18 и 30 месяцев. AAP также рекомендует, чтобы все дети проходили обследование специально на расстройство аутистического спектра (РАС) во время регулярных осмотров детей в возрасте 18 и 24 месяцев.[5][8] Если обследование развития указывает на задержку, необходимо провести обследование ребенка с помощью оценки развития.

Оценка развития проводится педиатром, детским психологом или другим обученным поставщиком медицинских услуг с целью выявления и диагностики задержек и состояний в развитии.[5]

  • Хромосомный микрочип и кариотипирование для выявления трисомии, микроделеций и дупликаций. Это наиболее чувствительный диагностический тест, который используется во всех случаях в первую очередь, но он может упустить сбалансированные транслокации и мозаицизм низкого уровня.
  • Специфические генные тесты доступны для определенных заболеваний, таких как синдром Ретта, хотя это дорогостоящие тесты, которые широко не доступны.
  • Выборочные метаболические исследования могут быть полезны при отсутствии других идентифицируемых причин, а конкретные проведенные тесты будут зависеть от представлений. Врожденные нарушения обмена веществ, вызывающие метаболические нарушения, встречаются редко, и возможности лечения ограничены, даже если они успешно диагностированы.
  • Целевые МРТ головного мозга может считаться второй линией у отдельных пациентов и с большей вероятностью будет способствовать диагностике, если у ребенка есть аномальные физические признаки, такие как микроцефалия, макроцефалия, изменение окружности головы, очаговые неврологические признаки или эпилепсия.

Неонатальный скрининг используется в Великобритании (Тест Гатри ) и может диагностировать определенные врожденные ошибки метаболизма до того, как они вызовут серьезные проблемы развития, с целью управлять ими так, чтобы не произошло необратимого повреждения.

Канада, США и Нидерланды предлагают более обширный скрининг новорожденных, охватывающий некоторые другие нарушения цикла аминокислот, органических веществ и мочевины.[9]

Управление

Конкретное ведение детей с глобальной задержкой развития будет зависеть от их индивидуальных потребностей и основного диагноза. Раннее вмешательство необходимо для того, чтобы помочь ребенку полностью раскрыть свой потенциал. Специалисты, занимающиеся лечением GDD у детей, включают:[10]

  • Логопеды
  • Физиотерапевты
  • Эрготерапевты
  • Специалисты по слуху (аудиолог)
  • Врачи-педиатры
  • Неврологи
  • Поставщики услуг раннего вмешательства (в зависимости от местоположения)

Помимо привлечения профессионалов, родители могут поддерживать развитие своего ребенка, играя с ним, читая вместе с ним, показывая им, как выполнять задания, и помогая им участвовать в повседневных делах, таких как стирка, одевание и прием пищи.[11]

Рекомендации

  1. ^ «Задержка глобального развития». Mencap. Получено 2018-11-25.
  2. ^ Сроур, Мириам; Мазер, Барбара; Шевелл, Майкл I (2006). «Анализ клинических характеристик, предсказывающих этиологический выход при оценке глобальной задержки развития». Педиатрия. 118 (1): 139–145. Дои:10.1542 / пед.2005-2702. PMID  16818559.
  3. ^ "Глобальная задержка развития | Контакты". contact.org.uk. Получено 2018-11-25.
  4. ^ "Глобальная задержка развития | Контакты". contact.org.uk. Получено 2018-11-25.
  5. ^ а б c CDC (25 июня 2020 г.). «Мониторинг развития и скрининг | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2020-10-23. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в всеобщее достояние.
  6. ^ CDC (2020-05-14). ""Изучите знаки. Действуйте раньше. "Имеет БЕСПЛАТНЫЕ инструменты развития ребенка". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2020-10-23.
  7. ^ CDC (10.06.2020). "Что такое веха в развитии?". Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 2020-10-23.
  8. ^ «Раннее развитие детей». AAP.org. Получено 2020-10-23.
  9. ^ Митхьянта, Ренука; Нин, Рэйчел; Макканн, Эмма; Гладстон, Мелисса (2017-11-01). «Текущие научно обоснованные рекомендации по исследованию детей с глобальной задержкой развития». Архив детских болезней. 102 (11): 1071–1076. Дои:10.1136 / archdischild-2016-311271. ISSN  0003-9888. ЧВК  5738593. PMID  29054862.
  10. ^ "Задержка развития в ведении и лечении детей | Клиника Кливленда". Кливлендская клиника. Получено 2018-11-25.
  11. ^ "Задержка развития | Терапия для детей". www.therapiesforkids.com.au. Получено 2018-11-25.