Голосоглоточный нерв - Glossopharyngeal nerve

Голосоглоточный нерв
	План верхних частей языкоглоточный, блуждающий нерв, и добавочные нервы.
	Ход и распространение языкоглоточный, блуждающий нерв, и добавочные нервы. (Этикетка для языкоглотки находится слева вверху.)
Подробности
К	барабанный нерв
Возбуждает	Мотор: шилофарингеус; Сенсорный: Ротоглотки, евстахиева труба, среднее ухо, задняя треть язык, каротидный синус, сонная артерия; Особая сенсорная: Вкус до задней трети языка
Идентификаторы
латинский	языкоглоточный нерв
MeSH	D005930
NeuroNames	701, 793
НейроЛекс Я БЫ	birnlex_1274
TA98	A14.2.01.135
TA2	6320
FMA	50870
	Анатомические термины нейроанатомии [редактировать в Викиданных ]

В языкоглоточный нерв (/ˌɡлɒsoʊжəˈрɪп(d)ʒяəл,-ˌжærənˈdʒяəл/^[1]), известный как девятый черепно-мозговой нерв (CN IX), представляет собой смешанный нерв, несущий афферентную сенсорную и эфферентную двигательную информацию. Он выходит из ствола мозга по бокам верхней мозговое вещество, только кпереди (ближе к носу) к блуждающий нерв. Моторный отдел языкоглоточного нерва происходит от базальная пластинка из эмбриональный продолговатый мозг, а сенсорное деление происходит от черепной нервный гребень.

Структура

Из передней части продолговатый мозг языкоглоточный нерв проходит поперек или ниже хлопья, и выходит из черепа через центральную часть яремное отверстие. Из верхнего и нижнего ганглиев в яремном отверстии он имеет собственное влагалище из твёрдая мозговая оболочка. Нижний ганглий на нижней поверхности каменистой части височной кости связан с треугольным углублением, в которое открывается водопровод улитки. На нижней стороне языкоглоточный нерв расположен латеральнее и кпереди от блуждающий нерв и добавочный нерв.

Проходя через отверстие (с X и XI), языкоглоточный нерв проходит между внутренняя яремная вена и внутренняя сонная артерия. Он спускается перед последним судном и под шиловидный отросток и связанных с ним мышц до нижней границы шилофарингеус. Затем он изгибается вперед, образуя дугу на шее сбоку и ложится на шилофарингеус и средний глоточный констриктор мышца. Оттуда он проходит под прикрытием hyoglossus мышцы и, наконец, распространяется на небная миндалина, то слизистая оболочка из зев и база язык, а серозные железы рот.

ветви

Примечание: языкоглоточный нерв способствует формированию глоточное сплетение вместе с блуждающим нервом.

Языкно-глоточный нерв выполняет пять основных функций:

Жаберный мотор (специальный висцеральный эфферент ) - поставляет шилофарингеальная мышца.
Висцеральный мотор (общий висцеральный эфферент ) - предоставляет парасимпатический иннервация околоушной железы через слуховой ганглий
Висцеральная сенсорная (общий висцеральный афферент ) - несет висцеральную сенсорную информацию от каротидный синус и сонная артерия.
Общая сенсорная (общий соматический афферент ) - предоставляет общую сенсорную информацию с внутренней поверхности барабанная перепонка, верхний глотка (GVA), а задняя треть язык.
Висцеральный афферент (особый висцеральный афферент ) - предоставляет вкус ощущение от задней трети язык, включая огибающие сосочки.

Как отмечалось выше, языкоглоточный нерв представляет собой смешанный нерв, состоящий из сенсорных и двигательных нервных волокон. Сенсорные волокна происходят из глотки, среднего уха, задней трети языка (включая вкусовые рецепторы); и каротидное тело и синус. Эти волокна оканчиваются на продолговатый мозг. Источником двигательных волокон является продолговатый мозг, они оканчиваются околоушной слюнной железой, железами заднего языка и шилофарингеус мышца (которая расширяет глотку при глотании).

Обзор жаберного моторного компонента

В жаберный мотор Компонент CN IX обеспечивает произвольный контроль над шилофарингеальной мышцей, которая приподнимает глотку во время глотания и речи.

Происхождение и центральный курс

Жаберный моторный компонент берет свое начало от ядра ambiguus в ретикулярной формации мозгового вещества. Волокна, выходящие из ядро неоднозначное перемещаются вперед и вбок, чтобы выйти из продолговатого мозга, вместе с другими компонентами CN IX, между оливкой и нижняя ножка мозжечка.

Внутричерепное течение

При выходе из латеральной части продолговатого мозга жаберный моторный компонент соединяется с другими компонентами CN IX, чтобы выйти из черепа через яремное отверстие. Языкно-глоточные волокна проходят кпереди от черепных нервов X и XI, которые также выходят из черепа через яремное отверстие.

Экстракраниальный ход и окончательная иннервация

При выходе из черепа жаберные двигательные волокна спускаются глубоко в височный шиловидный отросток и оберните вокруг задней границы шилофарингеальная мышца прежде чем иннервировать его.

Произвольный контроль над шилофарингеальной мышцей

Сигналы для добровольного движения шилофарингеальная мышца берут начало в домоторной и моторной коре (в сочетании с другими областями коры) и проходят через кортикобульбарный тракт в колене внутренней капсулы к синапсу с двух сторон на ядрах ambiguus в продолговатом мозге.

Обзор висцерального моторного компонента

Парасимпатический компонент языкоглоточного нерва, иннервирующий ипсилатеральную околоушную железу.

Происхождение и центральный курс

В преганглионарный нервные волокна берут начало в нижнее слюнное ядро рострального продолговатого мозга и перемещаются вперед и вбок, чтобы выйти из ствола мозга между медуллярный оливковый и нижняя ножка мозжечка с другими компонентами CN IX. Примечание: эти нейроны не образуют отдельного ядра, видимого на поперечном срезе ствола мозга. Положение, указанное на схеме, представляет собой расположение тел клеток этих волокон.

Внутричерепное течение

При выходе из латеральной части продолговатого мозга висцеральный мотор волокна присоединяются к другим компонентам CN IX, чтобы войти в яремное отверстие. Внутри яремного отверстия находятся два язычно-глоточных ганглия, которые содержат тела нервных клеток, которые обеспечивают общие, висцеральные и особые ощущения. Висцеральные моторные волокна проходят через оба ганглия без синапсов и выходят из нижнего ганглия с общими сенсорными волокнами CN IX в качестве основных сенсорных волокон. барабанный нерв. Перед выходом из яремного отверстия барабанный нерв входит в каменистая часть височной кости и поднимается по нижний барабанный канал к барабанная полость. В барабанной полости барабанный нерв образует сплетение на поверхности мыс среднего уха чтобы обеспечить общее ощущение. Висцеральные моторные волокна проходят через это сплетение и сливаются, образуя малый каменистый нерв. Малый каменистый нерв снова входит в височную кость и проходит через нее, чтобы выйти из нее. средняя черепная ямка просто сбоку от большой каменистый нерв. Затем он продвигается вперед и выходит из черепа через овальное отверстие вместе с нижнечелюстной нерв компонент CN V (V3).

Экстракраниальный ход и заключительные иннервации

При выходе из черепа синапсы малого каменистого нерва в слуховой ганглий, который подвешен к нижнечелюстной нерв сразу под овальное отверстие. Постганглионарные волокна от отического ганглия перемещаются вместе с ушно-височная ветвь CN V3 для входа в вещество околоушной железы.

Гипоталамическое влияние

Волокна из гипоталамус и обонятельная система проект через дорсальный продольный пучок влиять на выход нижнее слюнное ядро. Примеры включают: 1) сухость во рту в ответ на страх (опосредованный гипоталамусом); 2) слюноотделение в ответ на запах пищи (опосредовано обонятельной системой)

Обзор висцерального сенсорного компонента

Этот компонент CN IX иннервирует барорецепторы каротидный синус и хеморецепторы сонная артерия.

Периферическое и внутричерепное течение.: Сенсорные волокна возникают из каротидный синус и сонная артерия на бифуркации общей сонной артерии восходят в каротидный синусовый нерв, и присоединиться к другим компонентам CN IX у нижнего язычно-глоточного ганглия. Тела этих нейронов находятся в нижний языкоглоточный ганглий. Центральные отростки этих нейронов попадают в череп через яремное отверстие.
Центральный ход - висцеральный сенсорный компонент: Оказавшись внутри черепа, висцеральные сенсорные волокна входят в латеральный мозговой слой между оливкой и нижняя ножка мозжечка и спуститься в уединенный тракт к синапсу в хвостовой части одиночное ядро. От одиночного ядра осуществляются связи с несколькими участками ретикулярной формации и гипоталамус опосредовать сердечно-сосудистые и респираторные рефлекторные реакции на изменения артериального давления и концентрации CO2 и O2 в сыворотке крови.

Клиническая корреляция Висцеральные сенсорные волокна CN IX опосредуют афферентную конечность глоточного рефлекса, при котором прикосновение к задней части глотки вызывает у пациента рвотный рефлекс (т. Е. Рвотный рефлекс). Эфферентный сигнал к мускулатуре глотки передается по жаберным двигательным волокнам блуждающего нерва. ^[2]

Обзор соматического сенсорного компонента

Этот компонент CN IX несет общую сенсорную информацию (боль, температуру и прикосновение) от кожи внешнего уха, внутренней поверхности барабанной перепонки, стенок верхней части глотки и задней трети языка, передней поверхность надгортанника, валлекула.

Периферийный ход: Сенсорные волокна кожи наружного уха первоначально перемещаются по ушной ветви CN X, тогда как волокна от среднего уха проходят по барабанному нерву, как обсуждалось выше (висцеральный моторный отдел CN IX). Общая сенсорная информация от верхней части глотки и задней трети языка проходит через глоточные ветви CN IX. Эти периферические отростки имеют свои клеточные тела в верхнем или нижнем язычно-глоточном ганглии.
Центральный курс: Центральные отростки общих сенсорных нейронов выходят из языкоглоточных ганглиев и проходят через яремное отверстие, чтобы попасть в ствол мозга на уровне продолговатого мозга. Войдя в продолговатый мозг, эти волокна спускаются в позвоночный тракт тройничного нерва и синапс в каудальное ядро спинного мозга тройничного нерва.

Обзор специального сенсорного компонента

Специальный сенсорный компонент CN IX обеспечивает вкусовые ощущения от задней трети языка.

Периферийный ход: Специальные сенсорные волокна от задней трети языка проходят через глоточные ветви CN IX к нижнему язычковоглоточному ганглию, где находятся их клеточные тела.
Центральный курс - особая сенсорная составляющая: Центральные отростки этих нейронов выходят из нижнего ганглия и проходят через яремное отверстие, чтобы попасть в ствол мозга на уровне рострального продолговатого мозга между оливой и нижним ножкой мозжечка. Войдя в продолговатый мозг, эти волокна поднимаются вверх в tractus solitarius и синапсе во вкусовой части ядра solitarius. Вкусовые волокна из CN VII и X также восходят и синапсируют здесь. Восходящие вторичные нейроны, происходящие из ядра solitarius, проецируются билатерально в вентрально-заднемедиальные (VPM) ядра таламуса через центральный тегментальный тракт. Третичные нейроны таламуса проецируются через заднюю конечность внутренней капсулы в нижнюю треть первичной сенсорной коры (вкусовая кора теменной доли).

Связанные ядра ствола мозга

Одиночное ядро: вкус от задней 1/3 языка и информация от барорецепторы каротидного синуса и хеморецепторы каротидного тела
Спинное ядро тройничного нерва: Соматические сенсорные волокна внутренней поверхности барабанной перепонки, среднего уха, верхней части глотки, мягкого неба и задней трети языка.
Nucleus ambiguus: нижние двигательные нейроны для шилофарингеус мышца
Нижнее слюнное ядро: преганглионарные парасимпатический нейроны к слуховому ганглию, а затем к околоушной железе

Функции

Он получает общие соматические сенсорные волокна (вентральный тригеминоталамический тракт ) от миндалины, то глотка, то среднее ухо и задняя треть языка.
Он получает специальные висцеральные сенсорные волокна (вкус ) от задней 1/3 части язык.
Он получает висцеральные сенсорные волокна от каротидные тела, каротидный синус.^[3]
Он поставляет парасимпатический волокна к околоушной железы через слуховой ганглий.
Он поставляет моторные волокна к шилофарингеальная мышца, единственный моторный компонент этого черепного нерва.
Это способствует глоточное сплетение.

Клиническое значение

Повреждать

Повреждение язычно-глоточного нерва может привести к потере вкусовых ощущений на задней трети языка и нарушению глотание.

Экзамен

Клинические тесты, используемые для определения того, был ли поврежден языкоглоточный нерв, включают тестирование рвотный рефлекс рта, прося пациента глотать или же кашель и оценка дефектов речи. Клиницист также может проверить заднюю треть языка на горькие и кислые вещества, чтобы оценить ухудшение вкуса.

Целостность языкоглоточного нерва можно оценить, исследуя общие ощущения пациента и вкусовые ощущения на задней трети языка. Рвотный рефлекс также можно использовать для оценки глоссфарингеального нерва.

Дополнительные изображения

Нижний вид человеческого мозга с маркированными черепными нервами.
Твердая мозговая оболочка и ее отростки обнажены путем удаления части правой половины черепа и головного мозга.
Задний и средний мозг; заднебоковой вид.
Альвеолярные ветви верхнего верхнечелюстного нерва и клиновидно-небного ганглия.
Верхняя часть спинного мозга и задний и средний мозг; задний аспект, обнаженный на месте.
Подъязычный нерв, шейное сплетение и их ветви.