Аденома из клеток Хюртле - Hürthle cell adenoma

Аденома из клеток Хюртле
СпециальностьОнкология

Аденома из клеток Хюртле редкий доброкачественная опухоль, как правило, наблюдается у женщин в возрасте от 70 до 80 лет. Для этой аденомы характерно образование доброкачественной Клетки Hürthle (Асканазы клетки).[1] Обычно такую ​​массу удаляют, потому что нелегко предсказать, будет ли она преобразовать в злокачественный аналог, подтип фолликулярный рак щитовидной железы называется Карцинома из клеток Хюртле.[2][3]

Гистология

Узелок аденомы клеток Hürthle на трехмерном изображении щитовидной железы

Клетки Hürthle характеризуются как увеличенные эпителиальные клетки. Эти клетки, когда окрашенный с гематоксилин-эозин показать как розовый. Это связано с обильным митохондрии и гранулированный эозинофильный материя внутри клеток цитоплазма. Эти клетки часто встречаются в щитовидная железа. Щитовидная железа - это орган в форме бабочки, отвечающий за производство различных гормоны за метаболизм. Эти клетки часто доброкачественные, но они могут быть злокачественными и метастазировать. Клетки Hürthle устойчивы к радиации, но их можно лечить с помощью лечение радиоактивным йодом.[4]

Диагностика

Эту массу можно обнаружить и удалить до трансформации и метастазирования. Опухоль часто обнаруживают с помощью изображений, таких как ультразвук. Расположение и размер опухоли могут вызывать у пациента давление и боль. Но часто опухоль остается незамеченной. После обнаружения масса исследуется с помощью инвазивного тонкоигольная аспирационная биопсия.[5]Аденома из клеток Хюртле - доброкачественный аналог карциномы из клеток Хюртле. Эта аденома встречается крайне редко; когда это происходит, это обычно происходит у женщин. Часто аденома безвредна, но после обнаружения удаляется, потому что нельзя доверять ее будущему течению.[2][3]

Уход

Существует три основных метода лечения аденомы из клеток Хюртле. После обнаружения аденомы чаще всего удаляются узелки, чтобы предотвратить последующее метастазирование клеток.[2][3] Всего тиреоидэктомия часто выполняется, это приводит к полному удалению щитовидной железы. У некоторых пациентов может быть удалена только половина щитовидной железы, это называется щитовидной железой. лобэктомия. Другой вариант лечения включает фармакологическое подавление гормон щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов щитовидной железы трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Пациентам с подавленной функцией щитовидной железы часто требуется оральная заместительная терапия (например, левотироксин) для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы. Последним вариантом лечения является абляция RAI (абляция радиоактивным йодом). Этот вариант лечения используется для уничтожения инфицированных клеток щитовидной железы после тотальной тиреоидэктомии. Это лечение не меняет прогноза заболевания, но снижает частоту рецидивов. Кроме того, клетки Hürthle плохо реагируют на RAI. Однако часто врачи предлагают это лечение пациентам с аденомой из клеток Хюртле и карциномой из клеток Хюртле, потому что некоторые клетки Хюртле отреагируют, и это убьет оставшуюся ткань.[1]

История

Первая аденома из клеток Хюртле была обнаружена доктором Джеймс Юинг в 1928 году. Клетки Хюртле были открыты в 1890-х годах и названы в честь Карл Хюртле и Макс Асканази.

Рекомендации

  1. ^ а б "Рак щитовидной железы: О раке щитовидной железы | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга". www.mskcc.org. Получено 2015-11-23.
  2. ^ а б c Ристевская, Н; Стояноски, S; Горцева, Д.П. (2015), «Появление карциномы из клеток Хюртле вскоре после хирургического удаления аденомы из клеток Хюртле и фолликулярной аденомы щитовидной железы», Радиол Онкол, 49 (1): 26–31, Дои:10.2478 / raon-2014-0047, ЧВК  4362603, PMID  25810698.
  3. ^ а б c Васвари, H; и другие. (1998), «Односторонняя лобэктомия по поводу аденомы из клеток Хюртле», Am Surg, 64 (8): 729–732, PMID  9697901.
  4. ^ "Аденома клеток Хертла". www.knowcancer.com. Получено 2015-11-23.
  5. ^ "Фолликулярный и клеточный рак щитовидной железы | Хирургический факультет Колумбийского университета". columbiasurgery.org. Получено 2015-11-23.

внешняя ссылка