Здоровье на Мальте - Health in Malta

Здоровье в Мальта в последние годы наблюдается улучшение, при этом средняя продолжительность жизни является одной из самых высоких в Европа.[1] На Мальте хорошее общее качество здоровья, и здесь наблюдается быстрый рост и улучшение основных показателей здоровья.[1] На Мальте наблюдается значительный прогресс в области охраны психического здоровья, чему способствует новая инфраструктура и увеличение государственных расходов на здравоохранение. Внедрение государственных инициатив, ориентированных на здоровье, особенно в области питания, алкоголя, курения и электронного здравоохранения, вероятно, будет способствовать дальнейшему улучшению здоровья в целом по стране.

Однако на мальтийских островах также сохраняются негативные тенденции в отношении здоровья. Мальтийская диета отошла от традиционной средиземноморская диета чтобы включить более высокое потребление жиров и сахаров.[2] Это объясняется такими факторами, как расширенный доступ к обработанным пищевым продуктам и диверсификация методов приготовления пищи. Алкоголь потребление и курение распространенность остается средней по региону, однако частота злоупотребления алкоголем среди подростков[3] и пассивное курение у детей[4] это область, вызывающая беспокойство по поводу здоровья. А также аномально высокий экземпляр детства и взрослого ожирение представляет собой большую проблему для мальтийской системы здравоохранения.[5] Эти факторы риска среди населения привели к частому возникновению Ишемическая болезнь сердца, самая высокая частота заболевания в Евросоюз.[6]

Индикаторы здоровья

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении на Мальте составляет 82,4 года, что на 1,5 года выше, чем средняя продолжительность жизни, составлявшая 80,9 года. Евросоюз.[5] Ожидаемая продолжительность жизни на Мальте также увеличилась более чем на 4 года с 2000 года, что свидетельствует об улучшении здоровья на Мальте в целом. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении варьируется между мужчинами и женщинами: ожидаемая продолжительность жизни составляет 84,1 для женщин и на Мальте и 80,5 для мужчин на Мальте.[7] 23,5% населения были старше 60 лет в 2013 году.[8]

Здоровье младенцев на Мальте также свидетельствует о хорошем общем состоянии здоровья с высокими показателями иммунизации младенцев, при этом только 1% годовалых детей не получают прививки. Мальта имеет низкий уровень детской смертности - 5,6 смертей на 1000 живорождений.[7]

Вклад окружающей среды в здоровье на Мальте также минимален: уровень смертности в результате загрязнения атмосферного воздуха составляет 20 на 100 000 человек, что помещает Мальту в категорию «очень высокого человеческого развития» по определению ВОЗ.[9] Уровень смертности в результате небезопасного водоснабжения и санитарии составляет 0,1 на 100 000 человек.[10] снова помещая Мальту в ВОЗ Категория «Очень высокий уровень человеческого развития» применительно к демографии окружающей среды.

Диета и питание

Традиционный средиземноморская диета которые потреблялись на Мальте до середины и конца 20th век был богат фруктами, овощами, оливковым маслом и рыбой. Мальтийская диета теперь включает большее количество сахара, жиров и мясных продуктов.[2] Сыры и десерты были две категории, в которых наблюдалось увеличение потребления.[2] Также существует большое количество традиционные мальтийские десерты которые широко потребляются на Мальте. На Мальте также наблюдается рост потребления обработанных пищевых продуктов, особенно среди более молодого населения.[11] Этот рост потребления жиров, сахара и обработанных пищевых продуктов на Мальте согласуется с глобальными изменениями в потреблении продуктов питания в недавней истории.

Движение от традиционного средиземноморская диета является результатом действия множества факторов. К ним относятся увеличение располагаемого дохода населения и улучшение условий жизни в целом, а также развитие коммерческой торговли с другими странами и увеличение разнообразия в пищевых продуктах и ​​доступных методах приготовления пищи.[2]

Хотя средиземноморская диета считается здоровой, вероятность сердечного приступа или инсульта снижается на треть, мальтийская диета, на которую, как говорят, влияет 200-летнее британское правление, а близость к Италии не имеет такого же положительного эффекта. Печенье, шоколад и сладости более популярны, чем орехи и фрукты, и в целом население придерживается более западной диеты, чем может показывать география.[12]

Вопросы здравоохранения

Ожирение

За последнее десятилетие заболеваемость как среди детей, так и среди взрослых ожирение выросли на Мальте и сейчас являются самыми высокими в Европейском Союзе.[13] Эти необычно высокие показатели ожирения объясняются малоподвижным образом жизни, когда уровень физической активности у детей и взрослых значительно ниже среднего, а также переходом от традиционной средиземноморской диеты к готовым и упакованным продуктам.[5]

В 2015 г. Всемирная организация здоровья сообщили, что на Мальте был самый высокий уровень избыточного веса и ожирения в Евросоюз, и третье место в Европе после Андорра и индюк.[13][14] В 2011 году сообщалось, что 21,1% женщин и 24,7% мужчин страдали ожирением, а 29,5% мальтийских детей в возрасте 11–15 лет имели избыточный вес или страдали ожирением. Было высказано предположение, что это было результатом роста торговли и урбанизации, а также связанного с этим снижения физической активности и увеличения потребления продуктов на основе масла и сахара.[15]

Министр образования Эварист Бартоло в июне 2015 года учредила программу скрининга и тестирования школьников для определения их индекса массы тела. Магазины школьных принадлежностей не будут продавать безалкогольные напитки, но только вода.[16]

Ишемическая болезнь сердца

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти на Мальте как мужчин, так и женщин. Ишемическая болезнь сердца наиболее распространенное сердечно-сосудистое заболевание на Мальте [6] и был ответственен за каждую пятую смерть на Мальте в 2016 году.[5] Диабет является значительным фактором риска в развитии Ишемическая болезнь сердца. Высокий уровень заболеваемости на Мальте ожирение и сахарный диабет, третье место в рейтинге Евросоюз, являются факторами риска Ишемическая болезнь сердца и считаются факторами, способствующими распространению Ишемическая болезнь сердца.[17]

Трансмиссивные заболевания

Несмотря на хорошее общее состояние здоровья, частота инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ и Туберкулез поднялись на Мальте.[5] Большая часть чего-либо ВИЧ и Туберкулез пациенты на Мальте рождены за границей.[5] Проверка проведена на иммигранты без документов после въезда на Мальту показал, что распространенность туберкулеза составляла 390 на 100 000 человек.[18] Для сравнения, частота Туберкулез в мальтийском рождении населения составляет 2,1 на 100 000 человек.[18] В 2016 году Мальта заняла третье место по количеству новых ВИЧ дела в Евросоюз. Аналогичная тенденция к росту наблюдается в Туберкулез случаев, однако, этот рост стабилизировался.[5]

На протяжении всей истории Мальты на нее влияли крупные глобальные вспышки трансмиссивных заболеваний, таких как Холера вспышка 1837 г. и Испанский грипп эпидемия, которая присутствовала на Мальте с 1918 по 1919 год. Мальта также пострадала от COVID-19 вспышка с первым подтвержденным случаем Коронавирус на Мальте 7 мартаth 2020.

Курение и употребление алкоголя

20,1% мальтийского населения в возрасте 15 лет и старше относятся к категории ежедневно проживающих курильщики. При разделении по полу 23,3% мужчин старше 15 считаются курильщиками ежедневно, а 17% женщин старше 18 лет считаются курильщиками ежедневно.[19] Однако в то время как количество мужчин, ежедневно курящих, уменьшается, количество женщин, ежедневно курящих, увеличивается.[19] Европа имеет самую высокую долю курильщиков по сравнению с другими регионами мира: 28% взрослого населения Европы считаются курильщиками.[20]  

Пассивное курение среди детей также является проблемой распространенности на Мальте, где 31% детей в возрасте 5-8 лет считаются пассивными курильщиками.[4] Этот высокий уровень пассивного курения, а также курение среди молодых подростков привело к увеличению показателей астма диагностика у детей на Мальте.

Запрет на курение во всех закрытых общественных местах вступил в силу в январе 2013 года. Предыдущий закон 2004 года, второй в Европе, ограничивал курение в специально отведенных местах, вентилируемых и полностью отрезанных от остальной части заведения. Кампания ЕС по борьбе с курением HELP: A Life Without Tobacco показала, что ранее введенный запрет имел положительные эффекты.[21] Правительство предлагает классы поддержки табачной зависимости в клиниках по всему острову, а также телефонную линию и бесплатную телефонную службу для тех, кто хочет бросить курить.[22]

В среднем взрослый на Мальте потребляет восемь литров чистого алкоголь ежегодно.[23] Это ниже среднего европейского показателя, составляющего одиннадцать литров в год. Однако в 2019 году ВОЗ Отчет показал, что рост потребления алкоголя на Мальте является одним из самых высоких в Европейском Союзе. В то время как нынешние уровни потребления для взрослых остаются в пределах среднего диапазона, потребление алкоголя на Мальте было связано как фактор, способствующий высокой распространенности ишемическая болезнь сердца.[24] Хотя потребление алкоголя взрослыми не считается высоким, среди подростков очень высоки случаи злоупотребления алкоголем и пьянства.[25] В установленный законом возраст пить и покупать алкоголь на Мальте - 17, по сравнению с 16 в 2009 году.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является серьезной проблемой для здоровья на Мальте. По оценкам, 10% взрослого населения Мальты (в возрасте старше 18 лет) в настоящее время страдают этим заболеванием, при этом большое количество таких случаев, вероятно, не диагностировано.[26] Прогнозируется, что число случаев диабета на Мальте, вероятно, возрастет.[26] Многие факторы риска, связанные с развитием Сахарный диабет 2 типа распространены на Мальте, включая ожирение, низкий уровень физической активности, нездоровое питание и курение.[26] Специализированные услуги и уход по диабету предоставляются в Госпиталь Mater Dei в Мсиде.[26] В 2015 году было подсчитано, что правительство Мальты потратило 2113 долларов на каждого человека, страдающего диабетом.[27]

Упражнения и физическая активность

В Сегодня Институт государственной политики описал население как «одну из самых толстых, самых ленивых и наиболее зависимых от автомобилей наций на планете» в декабре 2015 года. О физической лени ходили легенды. В их отчете осуждается подход правительства к общественному здравоохранению и, в частности, к поощрению деятельности, заявив, что «среда обитания и транспорт систематически деградировали до такой степени, что люди не склонны выбирать активные варианты передвижения, а используют свой автомобиль в качестве транспорта по умолчанию. , даже для коротких поездок ». Мальта - наименее физически активная страна в мире, где 71,9% населения неактивно. Очень большая доля детей неактивна, смотря телевизор три или более часов за ночь. Регулярно ездят менее 1%, и страна считается самой худшей и самой опасной страной для езды на велосипеде в ЕС.[28]

На Мальте только 39% юношей и 10% девушек соблюдают рекомендуемый один час умеренной или высокой физической активности в день.[29] Четверть юношей и девушек также превысили рекомендованные экранное время в выходные и будние дни.[29] Среди взрослого населения 72% людей относятся к категории физически неактивных.[13]

Одной из причин более низких, чем рекомендуемые уровни физической активности, особенно у детей, является высокая плотность населения и разделение землепользования на Мальте. 29,7% территории Мальтийских островов являются городскими или промышленными, а еще 51% используется в сельском хозяйстве.[13] Это оставило мало места для развития открытых пространств, посвященных физической активности, особенно в городских жилых районах.

Душевное здоровье

Несмотря на то, что отчеты о состоянии психического здоровья на Мальте были минимальными, статистика показывает, что в 2014 г. 4,3% смертей были результатом душевное здоровье и поведенческие расстройства.[30] Амбулаторные и стационарные психиатрические услуги доступны как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях, а количество клиник психического здоровья на базе местных сообществ растет. На Мальте также очень высока доля психиатрических коек на 100 000 человек населения.[30] Раньше на Мальте было небольшое количество специалистов в области психического здоровья из-за нехватки академических возможностей в стране. Мальта продолжает развиваться в области психического здоровья. В 2014 году был принят Закон о психическом здоровье, в котором изложены планы по укреплению существующих учреждений и служб, а также по стимулированию роста амбулаторных клиник, ориентированных на сообщества.[31].


Инфраструктура здравоохранения

Больницы и учреждения здравоохранения

Госпиталь Mater Dei в Мсиде

Мальтийские системы здравоохранения состоят как из государственных, так и из частных потоков медицинских учреждений. Общественный канал здравоохранения, финансируемый за счет налогов, является бесплатным для жителей Мальты в пунктах обслуживания и предоставляет широкий спектр высококачественных услуг.[1] В Госпиталь Mater Dei Расположенная в Мсиде, это основная больница на национальном уровне, а также учебная больница. Он был основан в 2007 году, до этого госпиталь Святого Луки в Пьете был государственной государственной больницей страны. Обе больницы предоставляют полный спектр услуг и обслуживают значительную часть населения страны.

В последнее время наблюдается рост частной системы здравоохранения Мальты, и все больше людей, проживающих на Мальте, покупают страхование через частных провайдеров.[5] Частные больницы предоставляют лечение с использованием передовых технологий, а ряд небольших частных больниц предоставляют специализированную помощь при широком спектре заболеваний.[1]

Государственные инициативы

Государственные расходы на здравоохранение на душу населения на Мальте неуклонно росли в последнее десятилетие, при этом расходы на душу населения увеличились на 60% до 2732 евро на человека. В Европейский структурный инвестиционный фонд выделил дополнительно 19 000 000 евро в рамках своей программы на 2014-2020 гг., чтобы помочь в развитии и повышении квалификации медицинских работников, а также внести свой вклад в создание электронное здравоохранение программы на Мальте.[5] Политика и инициативы в области общественного здравоохранения на Мальте были нацелены на сокращение потребления табака и алкоголя и оказались успешными, поскольку Мальта занимает третье место по уровню смертности от предотвратимых болезней в мире. Евросоюз.[5]

В Мальтийское правительство в частности, парламентский секретариат по вопросам здравоохранения, также выпустил рекомендуемые диетические рекомендации, чтобы способствовать более здоровому питанию. Они были опубликованы в 2016 году и согласованы с Планом действий Мальты в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 годы.[32] Руководящие принципы поощряют потребление продуктов всех шести пищевых групп и рекомендуют минимизировать потребление насыщенных и трансжиров, соли и сахара.[33]

Смотрите также

Здравоохранение на Мальте

Рекомендации

  1. ^ а б c d Аззопарди Мускат, Н., Каллея, Н., Буттиджег, С., и Меркур, С. (2017). Мальта: обзор системы здравоохранения. Системы здравоохранения в переходный период, 19 (1), 1-137.
  2. ^ а б c d Тессье, Софи; Гербер, Мариетт (2005-12). «Факторы, определяющие изменение питания на двух средиземноморских островах: Сардинии и Мальте». Питание общественного здравоохранения. 8 (8): 1286–1292. DOI: 10.1079 / PHN2005747. ISSN 1368-9800.
  3. ^ «Тенденции потребления алкоголя». Times of Malta. Получено 2020-05-29.
  4. ^ а б Монтефорт, Стивен; Эллул, Пьер; Монтефорт, Максин; Каруана, Симона; Греч Виктор; Маскат, Хьюго Агиус (2012). «Влияние курения сигарет на аллергические состояния у мальтийских детей (ISAAC)». Детская аллергия и иммунология. 23 (5): 472–478. Дои:10.1111 / j.1399-3038.2012.01276.x. ISSN  1399-3038. PMID  22435636.
  5. ^ а б c d е ж грамм час я j «Мальта: обзор состояния здоровья в стране, 2017 г.». www.oecd-ilibrary.org. DOI: 10.1787 / 9789264283497-en. Проверено 29 мая 2020.
  6. ^ а б Англия, К. (2015). «Эпидемиология сердечно-сосудистой смертности на Мальтийских островах». Синапс. 14 (3): 14–15.
  7. ^ а б «Мальта - Показатели человеческого развития». hdr.undp.org. 2019. Получено 2020-05-29.
  8. ^ "Мальта". Всемирная организация здоровья. 2015 г.. Получено 20 декабря 2015.
  9. ^ «Доклады ООН о человеческом развитии - Уровень смертности от загрязнения воздуха в домах и окружающей среде». hdr.undp.org. Получено 2020-05-29.
  10. ^ «Доклады ООН о человеческом развитии - Уровень смертности, связанный с небезопасной водой, услугами санитарии и гигиены». hdr.undp.org. Получено 2020-05-29.
  11. ^ «Диетические привычки студентов мальтийских университетов». Мальтийский медицинский журнал. 23 (2): 7–12. 2011.
  12. ^ «Средиземноморская диета полезна ... но мальтийская - нет». Времена Мальты. 9 марта 2013 г.. Получено 21 декабря 2015.
  13. ^ а б c d Cauchi, Daniel; Раттер, Гарри; Кнаи, Сесиль (декабрь 2015 г.). «Остров в Средиземном море, вызывающий ожирение: картирование потенциальных причин ожирения на Мальте». Питание общественного здравоохранения. 18 (17): 3211–3223. DOI: 10.1017 / S1368980015000476.
  14. ^ «На Мальте самый высокий уровень ожирения в ЕС». Времена Мальты. 24 сентября 2015 г.. Получено 21 декабря 2015.
  15. ^ "Почему мальтийцы такие толстые?". International Business Times. 11 ноября 2011 г.. Получено 21 декабря 2015.
  16. ^ «Ожирение: необходим целостный подход». Независимая Мальта. 15 июня 2015 г.. Получено 21 декабря 2015.
  17. ^ «Болезнь сердца: знай свои риски». Times of Malta. Получено 2020-05-29.
  18. ^ а б Pace-Asciak, A .; Mamo, J .; Каллея, Н. (1 августа 2013 г.). «Туберкулез среди нелегальных лодочных мигрантов на Мальту: последствия для политики борьбы с туберкулезом мигрантов». Международный журнал туберкулеза и болезней легких. 17 (8): 1065–1070. Дои:10.5588 / ijtld.12.0622. ISSN  1027-3719. PMID  23827031.
  19. ^ а б «Каждый четвертый курильщик Мальты входит в число наиболее активных потребителей табака в ЕС». MaltaToday.com.mt. Получено 2020-05-29.
  20. ^ «Табак - данные и статистика». www.euro.who.int. 2020-05-29. Получено 2020-05-29.
  21. ^ «Полный запрет курения в общественных местах с 2013 года». Времена Мальты. 16 октября 2010 г.. Получено 21 декабря 2015.
  22. ^ «Бросить курить». Правительство Мальты. Получено 21 декабря 2015.
  23. ^ «Мальта занимает третье место по росту потребления алкоголя в ЕС». Times of Malta. Получено 2020-05-29.
  24. ^ Каруана, Марианна; Греч, Виктор (2016-04-08). «Образ жизни среди взрослых пациентов с врожденными пороками сердца на Мальте». Врожденный порок сердца. 11 (4): 332–340. Дои:10.1111 / chd.12366. ISSN  1747-079X. PMID  27060997.
  25. ^ «Тенденции потребления алкоголя». Times of Malta. Получено 2020-05-29.
  26. ^ а б c d «Диабет: национальный приоритет общественного здравоохранения на 2016–2020 годы» (PDF). Заместитель премьер-министра Мальты.
  27. ^ «Топ-10: в какой стране самый высокий уровень диабета в Европе? Позиция Великобритании может вас удивить…». Диабет Великобритания. 27 августа 2015 г.. Получено 20 декабря 2015.
  28. ^ «Мальтийский самый тучный, самый ленивый и самый зависимый от автомобилей». Времена Мальты. 16 декабря 2015 г.. Получено 21 декабря 2015.
  29. ^ а б Деселис, Эндрю; Джаго, Рассел; Фокс, Кеннет Р. (28.06.2014). «Физическая активность, экранное время и статус ожирения в национальной репрезентативной выборке мальтийской молодежи с международными сравнениями». BMC Public Health. 14 (1): 664. Дои:10.1186/1471-2458-14-664. ISSN  1471-2458. ЧВК  4091762. PMID  24973912.
  30. ^ а б Шембри Лия, Э (2017). «Снимок психологии Мальты, самой маленькой страны ЕС». APA.
  31. ^ Захра, Энтони; Камиллери, Найджел (2014). «Комментарий к новому закону о психическом здоровье для Мальтийских островов» (PDF). Журнал Мальтийского колледжа семейных врачей. 3 (2): 7–9.
  32. ^ «Политика в области пищевых продуктов и питания и план действий Мальты» (PDF). Управление укрепления здоровья и профилактики заболеваний.
  33. ^ «Рекомендации по питанию на основе пищевых продуктов - Мальта». Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Получено 2020-05-29.