Линия Хикмана - Hickman line

Двухпросветный катетер по линии Хикмана, вставленный с левой стороны пациента. Шрамы у основания шеи указывают точку вставки слева яремная вена.

А Линия Хикмана это центральный венозный катетер чаще всего используется для введения химиотерапия или другие лекарства, а также для забора крови на анализ. Некоторые типы используются в основном с целью аферез или же диализ. Они также использовались в полное парентеральное питание (TPN) [1]. Линии Хикмана могут оставаться на месте в течение длительных периодов времени и используются, когда требуется длительный внутривенный доступ.

Долгосрочные венозные катетеры стали доступны в 1968 году, и их конструкция была улучшена доктором Джоном В. Бровиаком (р. 1942). нефролог основанный в Ист-Лансинг, штат Мичиган, в 1973 году. Роберт О. Хикман, в честь которого названа система, в 1979 г. подкожный туннелирование и Дакрон манжета, образующая инфекционный барьер. Доктор Роберт О. Хикман (1927-2019) был педиатрический нефролог на Детская больница Сиэтла.

Вставка

Линии Хикмана вставляются под местный анестетик с или без седация по нефролог, или под общий наркоз по радиолог, или же врач хирург. Установка включает два разреза, один на яремная вена или другую близлежащую вену или бороздку, а также одну на грудной стенке. В первом месте разреза создается туннель оттуда до второго разреза, и катетер проталкивается через этот туннель, пока он не «выйдет» из второго разреза. Область выхода - это место, где просвет (одиночный, двойной или множественный) выходит из грудной стенки. Катетер на входе затем вставляется обратно через место входа и продвигается в верхняя полая вена, желательно рядом с соединение из него и правого предсердия сердца. Входной разрез зашивают. Катетер на выходе фиксируется с помощью «манжеты» прямо под кожей, а просвет / просвет удерживается на месте в противном случае с помощью стерильный марля по центру выходного разреза, что также служит для предотвращения потенциального заражения. На протяжении всей процедуры УЗИ и Рентгеновские лучи используются для определения положения катетера.

К возможным осложнениям размещения такой линии относятся: кровоизлияние и пневмоторакс во время вставки и тромбоз или же инфекционное заболевание на более поздних этапах. Поэтому пациентам с линией Хикмана требуется регулярная промывка катетера физиологическим раствором, чтобы предотвратить блокировку линии катетером. сгустки крови. Предотвращение загрязнения в месте выхода и обеспечение частой промывки просвета особенно важно для онкология пациенты, какими они могли стать с ослабленным иммунитетом в результате цитотоксический химиотерапия. Пирексия (лихорадка) - один из симптомов заражения. Этот и другие симптомы, в том числе наблюдение за отеком или кровотечением в области выхода, указывают на то, что пациенту следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Permacath для диализа

Смотрите также

Рекомендации

  • Бровиак Дж. У., Коул Дж. Дж., Скрибнер Б. Х. (апрель 1973 г.). «Предсердный катетер из силиконового каучука для длительного парентерального питания». Хирургический гинекологический акушер. 136 (4): 602–6. PMID  4632149.
  • Хикман Р.О., Бакнер С.Д., Клифт Р.А., Сандерс Дж. Э., Стюарт П., Томас Э. Д. (июнь 1979 г.). «Модифицированный катетер правого предсердия для доступа к венозной системе у реципиентов трансплантата костного мозга». Хирургический гинекологический акушер. 148 (6): 871–5. PMID  109934.
  • Системы доступа Бард, Центральные венозные катетеры Хикмана, Леонарда и Бровиака руководство пользователя.

внешняя ссылка