Выпускник международного медицинского факультета - International medical graduate

An выпускник международного медицинского вуза (IMG), ранее известный как иностранный медицинский выпускник (FMG), это врач который окончил медицинский вуз за пределами страны, где он или она намеревается практиковать. Период, термин не местный медицинский выпускник могут аналогичным образом использоваться в странах с отдельными регионами лицензирования внутри них.[1][2] Как правило, выпускной медицинский институт является одним из перечисленных в Справочник по международному медицинскому образованию (IMED) как аккредитованный Фонд развития международного медицинского образования и исследований или Всемирная организация здоровья.

Медицинские школы по всему миру различаются по образовательным стандартам, учебным планам и методам оценки. Во многих странах есть собственная программа сертификации, эквивалентная ECFMG в США. Цель ECFMG Сертификация предназначена для оценки готовности международных выпускников медицинских вузов к поступлению на программы клинической подготовки по специальности. врачи-ординаторы и программы стипендий в Соединенные Штаты.[нужна цитата ]

Лицензионные требования по странам

Требования для получения лицензии на занятие практикой различаются в зависимости от страны и часто штата, провинции или территории.

Австралия

Основная статья: Врачи, прошедшие обучение за рубежом, в Австралии

IMG (или врачи, прошедшие обучение за рубежом), которые хотят получить лицензию в Австралия должен применяться к Австралийский медицинский совет (AMC) организовать подходящую схему оценки.[3] Стандартный курс включает IMG, сдающий серию оценок, включая экзамен AMC MCQ и клинический экзамен AMC.[4] Экзамен AMC MCQ состоит из 150 MCQ, организованных с помощью компьютерной адаптивной оценки.

Для сдачи клинического экзамена AMC кандидат должен сдать 12 из 16 случаев: в том числе одно обязательное в гинекологии и педиатрии.

IMG, сдавшие необходимые экзамены и получившие сертификат AMC, затем могут подавать заявки на вакансии по специальности в Австралии.[5]

Австралия находится в процессе создания национального процесса регистрации для всех врачей при Медицинском совете Австралии.

В 2010 г. Министр здравоохранения и старения (Австралия) запустил Запрос на регистрацию и аккредитацию международных выпускников медицинских вузов о котором сообщалось в 2012 году.[6]

Канада

Несколько организаций оказали давление на правительство, например, Ассоциация за доступ к медицинским услугам и Международная ассоциация врачей и хирургов. Онтарио. Законопроект 97, Закон о расширении доступа к квалифицированным специалистам здравоохранения для жителей Онтарио, был принят в 2008 году, требуя Колледж врачей и хирургов обеспечить достаточное количество врачей путем выдачи временных лицензий. Однако колледж не соблюдает закон.

Помимо прохождения обычного процесса лицензирования, который требуется от всех выпускников канадских медицинских школ, IMG должны пройти LMCC Оценочный экзамен. IMG в Канаде также труднее попасть на программы резидентуры по сравнению с канадскими выпускниками - только десять процентов соискателей IMG получают вакансию.[7]

Выпускники программ доктора медицины США нет считаются IMG и, таким образом, освобождены от оценочного экзамена; выпускники остеопатических медицинских школ США находятся рассмотрел IMG.[8]

Соединенные Штаты

2007ACGME-2.PNG
2007ACGME-3.PNG

Выпускники канадских программ доктора медицины нет считается IMG в Соединенных Штатах.[9]

Индийские врачи с MBBS квалифицированы, чтобы принять USMLE. Однако с 2010-х процесс получения лицензии усложнился.[10] Индия экспортировала в Соединенные Штаты больше врачей, чем любая другая страна.[11]

Путь

Основной путь для IMG, желающих получить лицензию врачей в Соединенные Штаты заполнить США место жительства больничная программа. Общий метод подачи заявления на получение резидентства - через Национальная программа подбора жильцов (сокращенно NRMP, также называемый «Матч»). Чтобы участвовать в NRMP, IMG должен иметь Сертификация ECFMG[12] ко времени «крайнего срока сертификации рейтингового списка» (обычно в феврале года проведения матча).[13] Основные требования для получения сертификата ECFMG:[14]

Для сравнения: выпускникам медицинских школ в США и Канаде также необходимо пройти этапы 1 и 2 USMLE, но они могут участвовать в NRMP, пока еще учатся на последнем году обучения в медицинской школе, прежде чем получить медицинские дипломы.[15] Фактически, с учетом регулярных административных задержек и с учетом того, что программы резидентуры начинаются примерно в июле, для IMG существует промежуток не менее полугода между окончанием медицинского вуза и началом программы резидентуры.

Те IMG, которые прошли необходимые USMLE экзамены и получивший сертификат ECFMG, затем можно подать заявку на резидентство в США через NRMP и ERAS.

Результаты экзамена USMLE учитываются в процесс сопоставления для поступления в резидентуру.[16] Одно исследование показало, что почти половина IMG безуспешно пытались получить статус резидента США, а три четверти начали резидентство через пять лет.[17] В нем также указано, что IMG были значительно старше, когда они впервые подали заявку на место жительства, чем большинство выпускников медицинских вузов США, при этом средний возраст IMG на момент выдачи сертификата ECFMG составлял 32,4 года со стандартным отклонением 5,8 года.[17]

Все поступающие на резидентуру в Калифорния нужен Письмо-разрешение на последипломное обучение (PTAL), в просторечии называется «Калифорнийское письмо».[18] Получение PTAL требует окончания медицинская школа перечислен Медицинским советом Калифорнии, что является более строгим, чем Справочник по международному медицинскому образованию.[19] Это также требует наличия ИНН.[20]

Касательно виза Врачи, не являющиеся гражданами США, обычно въезжают по визе J1 или H-1B. J1 требует 2-летнего проживания дома после завершения обучения в США.[21] Виза H-1B не требует двухлетнего проживания в стране, но дополнительно требует USMLE Шаг 3. И изначально для сдачи экзамена по клиническим навыкам USMLE Step 2 и USMLE Step 3 требуется гостевая виза B-1.[22]

Происхождение по стране

Страна медицинского вузаПроцент IMGОбщее количество (2007 г.)
Индия19.9%47,581
Филиппины8.7%20,861
Мексика5.8%13,929
Пакистан4.8%11,331
Доминиканская Республика3.3%7,892
Бывший СССР2.5%6,039
Гренада2.4%5,708
Египет2.2%5,202
Корея2.1%4,982
Италия2.1%4,978
Китай2.1%4,834
Иран2.0%4,741
Испания1.9%4,570
Доминика1.9%4,501
Германия1.9%4,457
Сирия1.5%3,676
Колумбия1.8%3,335
Израиль1.4%3,260
объединенное Королевство1.4%3,245
Монсеррат1.3%3,111

Источник: 2007 AMA Masterfile[23]

Качество ухода

Одно исследование, посвященное изучению качества медицинской помощи, оказываемой международными выпускниками медицинских вузов, отмечено следующим образом. «Четверть практикующих врачей в Соединенных Штатах являются выпускниками международных медицинских школ. Качество медицинской помощи, оказываемой докторами, получившими образование за границей, является предметом постоянной озабоченности. Наш анализ 244 153 госпитализаций в Пенсильвании показал, что пациенты врачей, окончивших высшие учебные заведения, В международных медицинских школах, которые не были гражданами США на момент поступления в медицинский институт, уровень смертности был значительно ниже, чем у пациентов, которых лечили врачи, окончившие медицинские школы США или являвшиеся гражданами США и получившие ученую степень за рубежом. застойная сердечная недостаточность или острый инфаркт миокарда. Мы не обнаружили значительной разницы в смертности при сравнении всех международных выпускников медицинских вузов со всеми выпускниками медицинских школ США ».[24]Данные о пожилых пациентах Medicare, госпитализированных в больницу в США, показали, что у пациентов, которых лечили международные выпускники, была более низкая смертность, чем у пациентов, которых лечили выпускники из США.[25]

Рекомендации

  1. ^ «Набор врачей, обученных не на месте, по схеме ограниченной регистрации в HA» (PDF). Управление больницы Гонконга. Управление больницы. Получено 22 ноября 2019.
  2. ^ «Студенты-медики CUHK стремятся к обетам в Шэньчжэне». Стандарт. Стандартное издание газеты, ООО. Получено 22 ноября 2019.
  3. ^ «Руководства IMG: обращение в Австралийский медицинский совет». Австралийский медицинский совет. 27 февраля 2012 г.. Получено 7 июн 2014.
  4. ^ «Оценки и экзамены: стандартный курс». Австралийский медицинский совет. 27 февраля 2012 г. Архивировано с оригинал 27 июня 2014 г.. Получено 7 июн 2014.
  5. ^ Предварительная информация и форма заявки на экзамен AMC Австралийский Медицинский Совет
  6. ^ «Изучение процессов регистрации и поддержки врачей, прошедших обучение за рубежом». Парламент Австралии. Получено 2 июн 2014.
  7. ^ readerdigest.ca - Почему Канада закрывает врачей?: «В 2003 году соревновались 625 иностранных выпускников. Только 67 - около десяти процентов - нашли работу»
  8. ^ «Оценочный экзамен: подать заявку». Медицинский совет Канады. Архивировано из оригинал на 2010-04-17. Получено 2010-04-16.
  9. ^ «Часто задаваемые вопросы: 1. Что такое сертификация ECFMG?». Информационный буклет ECFMG 2010 г.. Образовательная комиссия для иностранных выпускников медицинских вузов. Получено 2010-04-16. Медицинские школы за пределами США и Канады различаются по своим образовательным стандартам и учебным программам. Целью сертификации ECFMG является оценка готовности выпускников этих школ к поступлению в США по программам проживания и стипендии, аккредитованным Советом по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME).
  10. ^ Рэмпелл, Кэтрин (2013-08-11). «Путь к практике в США - долгий путь для иностранных врачей». Нью-Йорк Таймс.
  11. ^ «Врачи Индии возвращаются домой».
  12. ^ nrmp.org> Независимые кандидаты В архиве 2011-07-21 на Wayback Machine Обновлено 08.09.2010.
  13. ^ nrmp.org> Расписание матчей на 2012 год В архиве 2011-07-16 на Wayback Machine Обновлено 19.05.2011
  14. ^ ecfmg.org> Сертификат медицинского образования Последнее обновление: 15 сентября 2010 г.
  15. ^ nrmp.org> Пожилые люди в США> Регистрация в NRMP В архиве 2011-07-21 на Wayback Machine Обновлено в августе 2010 г.
  16. ^ Кэтрин Рэмпелл (11 августа 2018 г.). «Путь к практике в Соединенных Штатах - долгий путь для иностранных врачей». Нью-Йорк Таймс. Получено 22 июля, 2018.
  17. ^ а б Участие выпускников международных медицинских школ в послевузовском медицинском образовании в США Джолли, Пол доктор философии; Буле, Джон доктор философии; Гаррисон, доктор философии Гвен; Сигнер, Мона М. MPH. Добавлено: 23.05.2011; Академическая медицина. 2011;86(5):559-564.
  18. ^ Письмо о разрешении на последипломное обучение (PTAL) или «Калифорнийское письмо»[постоянная мертвая ссылка ], Образовательная комиссия для иностранных выпускников медицинских вузов. Последнее обновление 4 июня 2013 г.
  19. ^ Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе - PTAL, Обновлено в январе 2011 г.
  20. ^ Медицинский совет Калифорнии - врачи и хирурги. Проверено в мае 2014 года.
  21. ^ «Иммиграционная информация для международных выпускников медицинских вузов». Американская медицинская ассоциация. Получено 22 июля, 2018.
  22. ^ «10 крупнейших иммиграционных ошибок врачей». www.seak.com. 2014-10-14. Получено 22 июля, 2018.
  23. ^ «IMG по стране происхождения». Американская медицинская ассоциация. Получено 7 июн 2014.
  24. ^ Норчини 2010, стр. 1467
  25. ^ Цугава, Юсуке; Jena, Anupam B .; Орав, Э. Джон; Джа, Ашиш К. (3 февраля 2017 г.). «Качество помощи, оказываемой терапевтами общего профиля в больницах США, окончившими зарубежные медицинские школы в сравнении с медицинскими школами США: обсервационное исследование». BMJ. 356: j273. Дои:10.1136 / bmj.j273. ЧВК  5415101. PMID  28153977.

внешняя ссылка