Крупноклеточная карцинома легкого - Large-cell lung carcinoma

Крупноклеточная карцинома
СпециальностьОнкология / пульмонология

Крупноклеточная карцинома (LCC) представляет собой гетерогенную группу недифференцированных злокачественных новообразований, лишенных цитологических и архитектурных особенностей мелкоклеточной карциномы и железистой или плоскоклеточной дифференцировки. LCC относится к типу NSCLC (немелкоклеточный рак легкого ), который происходит из эпителиальных клеток легких.

Презентация

Пациенты обычно обращаются с непродуктивным кашлем и потерей веса.[нужна цитата ]

Диагностика

LCC, по сути, является «диагнозом исключения», поскольку опухолевым клеткам не хватает световых микроскопических характеристик, которые могли бы классифицировать новообразование как мелкоклеточную карциному, плоскоклеточную карциному, аденокарциному или другой более специфический гистологический тип рака легких. .[нужна цитата ]

LCC отличается от мелкоклеточный рак легкого (SCLC) в первую очередь из-за большего размера анапластический клетки, более высокое соотношение размеров цитоплазмы и ядра и отсутствие хроматина «соль и перец».[нужна цитата ]

Классификация

Новейшие версии Всемирная организация здоровья (ВОЗ) «Схема гистологического типирования рака легких» включает несколько вариантов LCC, в том числе:

Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома (LCNEC)

Одним из клинически значимых подтипов является «крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (LCNEC),[1] который, как полагают, происходит от нейроэндокринный клетки.[2]

Кроме того, в рамках новой системы распознается «субвариант», называемый «комбинированная крупноклеточная нейроэндокринная карцинома» (или c-LCNEC). Чтобы быть обозначенным как c-LCNEC, опухоль должна содержать не менее 10% клеток LCNEC в сочетании с не менее 10% других форм NSCLC.

Изображения патологии

  • Крупноклеточный рак легкого.jpg
  • Крупноклеточный рак легкого .jpg

Заболеваемость

Круговая диаграмма, показывающая заболеваемость крупноклеточным раком легкого (показана зеленым в левом верхнем углу) по сравнению с другими рак легких типы, с указанием доли курильщиков и некурящих для каждого типа.[3]

В большинстве серий LCLC составляют от 5% до 10% всех рак легких.[нужна цитата ]

Согласно Исследование здоровья медсестер, риск крупноклеточной карциномы легкого увеличивается с предыдущей историей курение табака, при предыдущем курении от 30 до 40 лет, что дает относительный риск приблизительно 2,3 по сравнению с никогда не курильщиками, и продолжительностью более 40 лет, что дает относительный риск примерно 3,6.[4]

Другое исследование пришло к выводу, что курение сигарет является преобладающей причиной крупноклеточного рака легких. Было подсчитано, что отношение шансов, связанное с курением двух или более пачек в день для нынешних курильщиков, составляет 37,0 для мужчин и 72,9 для женщин.[5]

Американский комик Энди Кауфман был заметным страдальцем болезни, унесшей его жизнь в 1984 году.

Рекомендации

  1. ^ Фернандес Ф.Г., Баттафарано Р.Дж. (октябрь 2006 г.). «Крупноклеточная нейроэндокринная карцинома легкого» (PDF). Борьба с раком. 13 (4): 270–5. Дои:10.1177/107327480601300404. PMID  17075564.
  2. ^ Cotran, Ramzi S .; Кумар, Винай; Фаусто, Нельсон; Нелсо Фаусто; Роббинс, Стэнли Л .; Аббас, Абул К. (2005). Патологические основы болезни Роббинса и Котрана. Сент-Луис, Миссури: Elsevier Saunders. п. 762. ISBN  978-0-7216-0187-8.
  3. ^ Курильщиками считаются нынешние или бывшие курильщики со стажем более 1 года. Видеть страница изображений в Commons для процентов в числах. Ссылка:
  4. ^ Kenfield, S.A .; Wei, E.K .; Stampfer, M. J .; Rosner, B.A .; Колдиц, Г. А. (2008). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких». Контроль над табаком. 17 (3): 198–204. Дои:10.1136 / tc.2007.022582. ЧВК  3044470. PMID  18390646.
  5. ^ Muscat, JE; Стеллман, SD; Чжан, ZF; Нейгут, AI; Виндер, ЭЛ (июль 1997 г.). «Курение сигарет и крупноклеточный рак легкого». Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака. 6 (7): 477–80. PMID  9232332.

внешняя ссылка

Классификация
  • [1]. Гистологическая классификация опухолей легких и плевры Всемирной организации здравоохранения. 4-е издание.