Леонард Артур - Leonard Arthur

Леонард Джон Генри Артур МБ, БЧир, MRCP, D Obst RCOG (20 апреля 1926 г.^[1] - 25 декабря 1983 г.)^[2] был Британский доктор судил в 1981 году Р против Артура, для покушение на убийство Джона Пирсона, новорожденного ребенка с Синдром Дауна. Он был оправдан.

В качестве важного контрольного примера это испытание привлекло внимание общественности к дилеммам врачей при лечении новорожденных с тяжелыми формами инвалидности. Артур был убежден, что врачи всегда должны действовать в интересах ребенка при полной поддержке родителей. В некоторых случаях это означало не продлевать жизнь ребенка, чтобы предотвратить будущие страдания. Опросы общественного мнения, проведенные во время суда, показали огромную общественную поддержку подхода Артура.^[3] Результаты исследования подтвердили, что «только медсестринский уход» является приемлемой формой лечения и что введение лекарства для облегчения страданий не является правонарушением, даже если оно ускоряет смерть. Однако остается неясность относительно того, что разрешено законом при лечении младенцев с ограниченными возможностями: если врач или кто-либо другой намеренно убивает ребенка, даже если он находится в неблагоприятном положении, это все равно будет считаться убийством.^[4]

Семья

Потомок Сэр Джордж Артур, Отец Артура был госслужащий в Индия. В 1954 году Артур женился на Джанет Стелле Брейн, дочери Уолтер Рассел Брейн, бывший президент Королевского колледжа врачей стал баронетом в 1954 году. Вместе у них были один сын и пять дочерей.^[1] В семье Леонарда Артура есть совпадения, связанные с синдромом Дауна. Свекровью Артура, матерью Джанет Брэйн, была Стелла Лэнгдон Даун, внучка Джон Лэнгдон Даун который дал первое систематическое описание синдрома Дауна в 1867 году и в честь которого назван синдром. У Стеллы был брат Джон, страдавший синдромом Дауна. Его назвали в честь своего деда Джона Лэнгдона Дауна, хотя он родился после смерти деда.^[5]

Карьера

После посещения Aldenham School в Элстри, Хартфордшир, Артур получил MB и BChir в Кембриджский университет. Он сделал Национальная служба на передовой в Корея, как медицинский работник в поддержку Дарем легкая пехота. Пост-регистрационные посты последовали в Бирмингеме, Лондоне, Ньюкасле и Плимуте, и он получил MRCP в 1957 г. Работал старшим педиатрическим регистратором в г. Ибадан, Нигерия а затем в Бристоле.

В 1965 году он стал педиатром-консультантом в Дерби. Он служил в Совете Британская педиатрическая ассоциация, был секретарем педиатрической секции Королевское общество медицины и председательствовал в Региональном консультативном подкомитете Трента по педиатрии, а также в Региональном медицинском комитете. Он также возглавлял Консультативный комитет Совета графства Дербишир по вопросам детей, которым угрожают неслучайные травмы. Он был избран FRCP незадолго до своей смерти 25 декабря 1983 года в возрасте 57 лет.^[6]

Коллега описал Артура как «доброго, нежного, сострадательного человека, который глубоко заботился о своих пациентах и их семьях. Он был большим сторонником слабых и бедных, он руководствовался твердыми христианскими убеждениями».^[7] Когда он был отстранен от работы после его первого выступления в суде, петиция с подписью около 19 000, в том числе трех депутатов Дербишира, призывала к его восстановлению.^[8] Бывший пациент написал в 2001 году: «Он был лучшим врачом в мире. Я знаю. Я был одним из его пациентов. И после всех этих лет я все еще скучаю по нему».^[9]

Джон Пирсон

Джон Пирсон родился 28 июня 1980 года. У него был синдром Дауна, а позже выяснилось, что у него были дополнительные аномалии легких, сердца и мозга. Вскоре после рождения Артур поговорил с родителями Джона Пирсона и затем написал в примечаниях к делу: «Родители не хотят, чтобы ребенок выжил. Только уход за ребенком». Он прописал DF118 (обезболивающее на основе опиатов), который следует давать «по мере необходимости» в дозах 5 мг с четырехчасовыми интервалами. Ребенок умер через три дня, 1 июля 1980 г., причину смерти назвали бронхопневмония в результате синдрома Дауна.

Впоследствии Артуру было предъявлено обвинение в убийстве, но возможность того, что смерть ребенка была вызвана другими его недостатками, привела к тому, что первоначальное обвинение было уменьшено во время суда до покушения на убийство.^[4]

пробный

Сэр Томас Хетерингтон, Директор прокуратуры, назвал решение привлечь Артура к ответственности "самым трудным" в его карьере.^[10] Артура судили 5 ноября 1981 г. Лестер Королевский суд и защищен Джордж Карман. Артур не давал показаний на собственном суде.^[11] Его защита призвала других выдающихся свидетели-эксперты хотя, например, сэр Дуглас Блэк, затем президент Королевский колледж врачей, кто это сказал:

Я говорю, что этично в случае ребенка, страдающего синдромом Дауна, и с родительским желанием, чтобы он не выжил, прекратить жизнь, при условии, что другие соображения приняты во внимание, такие как статус и способность родителей справляться с трудностями. способ, которым в противном случае ребенок мог бы прожить счастливую жизнь.

Карман в своем заключительном слове заявил:

Он мог бы, как Понтий Пилат, умыли руки этого дела. Он этого не сделал, потому что хорошие врачи не отворачиваются. Должны ли мы осуждать его как преступника за то, что он помог двум людям [матери и ребенку] во время их наибольшей нужды? Должны ли мы осуждать врача за то, что он заботился?^[12]

В жюри размышлял два часа и нашел Артура не виновен.^[13]

Во время судебного разбирательства Ежедневная почта газета опубликовала авторскую статью о эвтаназия к Малкольм Маггеридж, и был осужден за неуважение к суду. Хотя Mail знала, что идет судебный процесс, их защита заключалась в том, что в статье обсуждались общественные дела в соответствии с разделом 5 недавно принятого закона. Закон о неуважении к суду 1981 г.. Палата лордов постановила, что статья действительно создала существенный риск серьезного ущерба для судебного разбирательства, но, поскольку она была написана добросовестно в поддержку защиты жизни дополнительные выборы кандидат, и не упомянул дело Артура, риск предубеждения был просто случайным.^[14]

Юридическое наследие

В деле было установлено, что предписывать «только сестринский уход» было приемлемой практикой. Он также подтвердил принцип, согласно которому "прием лекарства врачом, когда это необходимо для облегчения боли, является надлежащей медицинской практикой, даже если врач знает, что лекарства сами по себе вызывают смерть пациента".^[4]

Критика

MJ Gunn и JC Smith критически относятся к заключению судьи.^[15] Артур признался полиции, что действие введенного наркотика, помимо того, что он является успокаивающим средством, также должно было остановить ребенка, ищущего средства к существованию, и что это было им задумано. Свидетель, профессор Кэмпбелл, согласился с тем, что это оправданная практика. Однако во время подведения итогов судья не упомянул об этом потенциальном умысле на убийство, что, в частности, подверглось критике со стороны Джеральда Райта, королевского адвоката.^[16]

Смотрите также

Дэвид Мур - Британский врач оправдан в 1999 году за убийство неизлечимо больного пациента. Мур признался в интервью для прессы, что убил 300 пациентов за 30 лет