Нейропсихологическая батарея Лурия-Небраска - Luria-Nebraska neuropsychological battery

Нейропсихологическая батарея Лурия-Небраска
MeSHD008182

В Нейропсихологическая батарея Лурия-Небраска (LNNB) это стандартизированный тест который выявляет нейропсихологические недостатки путем измерения функционирования по четырнадцати шкалам. Он оценивает обучение, опыт и когнитивные навыки. Тест был создан Чарльзом Голденом в 1981 году и основан на предыдущей работе автора. Александр Лурия что подчеркивает качественный, а не количественный подход. Оригинальная версия для взрослых предназначена для детей в возрасте от пятнадцати лет и старше, в то время как нейропсихологическая батарея для детей в Лурии и Небраске (LNNB-C) может использоваться в возрасте от восьми до двенадцати лет; на проведение обоих тестов уходит от двух до трех часов. LNNB состоит из 269 пунктов, разделенных на четырнадцать шкал, которые включают двигательную, ритмическую, тактильную, визуальную, восприимчивую речь, выразительную речь, письмо, чтение, арифметику, память, интеллектуальные процессы, патогномоничность, левое полушарие и правое полушарие. Тест оценивается по шкалам, которые коррелируют с областями мозга, чтобы помочь определить, какая область может быть повреждена. Лурия-Небраска была признана надежной и действительной; в этом смысле сравним с другими нейропсихологические тесты в его способности различать повреждение мозга и психическое заболевание. Тест используется для диагностики и определения характера когнитивных нарушений, включая локализацию повреждения головного мозга, для понимания структуры и способностей мозга пациента, выявления причин поведения и помощи в планировании лечения.

История

Целью ранних нейропсихологических тестов было просто определить, есть ли у человека Травма головного мозга или же повреждение мозга. Хотя они все еще могут выполнять эту функцию, современные визуализация мозга сделал это менее необходимым. Вместо этого эти тесты теперь служат для описания травмы, включая ее расположение и степень поражения. Способность выполнять эти функции началась с оригинальных качественных процедур Александра Лурия.[1] Работа этого русского нейропсихолога станет основой теории нейропсихологической батареи Лурия-Небраска.[2] По сравнению с традиционными тестами эти процедуры лучше определяли сильные и слабые стороны пациентов; однако их стандартизации препятствовало отсутствие фиксированного содержания и тот факт, что у них не было определенного метода подсчета баллов или определения точности.[1]

Оригинальный метод Лурии, выпущенный в 1966 году, был переработан Кристенсеном в 1975 году для более подробного описания процедуры. Этот пересмотр сделал возможным версию, которая объединила качественные и количественные аспекты процедур. В 1977 году Чарльз Голден представил Luria-South Dakota, новую версию батареи, созданную в Университет Южной Дакоты в котором соединились работы Лурии и Кристенсена. Чтобы разработать эту версию и убедиться, что она охватывает все, от Лурии и Кристенсена, Golden сначала создала экзамен, на администрирование которого ушло около 18 часов и который содержал около 2000 процедур. Из этой базы выборочно удалялись предметы, если их не хватало. надежность или же срок действия, быть повторяющимся, слишком длинным или неспособным точно распознать черепно-мозговую травму. Существующий интерес к работе Лурия мгновенно сделал эту батарею популярной, и по мере ее распространения спрос и исследования только росли. Западные психологические службы создали нынешнюю версию Нейропсихологической батареи Лурия-Небраска. Он был опубликован в 1980 году в Журнал консалтинговой и клинической психологии и Международный журнал неврологии.[1]

Лурия-Небраска была предметом некоторых дебатов, которые разделили нейропсихология поле. Он столкнулся с критикой за сочетание количественных и качественных методов, широкое разнообразие его четырнадцати шкал и возможность того, что он не включал достаточно различных нейропсихологических навыков или не позволял адекватно различать дисфункцию мозга. Большой эмпирический Исследования показали, что эта критика в значительной степени необоснованна и основана на дезинформации или непонимании того, как интерпретируется тест. Однако эти опасения привели к сокращению использования батареи, и некоторые негативные мнения о ней все еще сохраняются, несмотря на доказательства ее надежности и пригодности.[2]

Администрирование и оценка

Для взрослой версии этого стандартизованного теста, используемого в возрасте 15 лет и старше, 269 пунктов оцениваются от 0 до 2. В этом континууме оценка 0 соответствует нормальному неповрежденному мозгу, а более высокая оценка около 2 соответствует мозгу. повреждать. Ни один из этих пунктов не измеряет одно и то же, хотя у каждого из них могут быть альтернативные способы измерения одного и того же поведения. Эти 269 пунктов разделены на четырнадцать шкал, которые включают двигательную, ритмическую, тактильную, визуальную, восприимчивую речь, выразительную речь, письмо, чтение, арифметику, память, интеллектуальные процессы, патогномоничность, левое полушарие и правое полушарие. Время, необходимое для администрирования задачи, составляет от 2 до 3 часов.[3] Причина такой продолжительности - необходимость тестирования нескольких предметов, и именно поэтому тест нельзя проводить для очень маленьких детей. Затем, проверяя пределы возможностей пациентов, он может установить корреляцию между нормальным и поврежденным мозгом. Существует некоторое обсуждение стандартизированного прерывания теста.[2] Детская версия теста рассчитана на 8–12 лет. В этом тесте 149 различных элементов, которые также измеряются по континууму от 0 до 2. На администрирование также уходит примерно 2–3 часа, и проводятся измерения тех же конструкций.

Надежность и достоверность

Исследования показали, что LNNB стабилен во времени. Исследование показало, что самые низкие проверка надежности повторного тестирования LNNB - 0,77, и это находится в пределах ограничений клинических испытаний.[4] Кроме того, исследования объединили батарею Лурия-Небраска с существующими тестами по психологии, речи и образованию, чтобы проверить надежность батареи. В этой версии теста было 33 шкалы, и при сравнении контрольных групп без травм головного мозга и пациентов с травмами мозга было обнаружено, что тест очень эффективен при различении нормальных субъектов и субъектов с травмой мозга.[5] Исследования показали, что LNNB дает 86% правильных ответов для правильной идентификации пациентов.[6] При рассмотрении шкал левого и правого полушария тест основан на предположении, что левое полушарие является вербально доминирующим и состоит из моторных и тактильных шкал, которые представляют сенсорную / моторную деятельность правой руки, в то время как правое полушарие состоит из элементов, представляющих левое. сенсорные / моторные функции рук. Глядя на латерализация В отчетах об испытаниях средний процент совпадений составляет 78% при сравнении левой и правой шкал, причем наивысший процент совпадений составляет 92%.[7] Кроме того, при рассмотрении локализации хронических госпитализированных пациентов с травмами в лобной, сенсомоторной, височной и теменно-затылочной областях тест оказался на 88% эффективен в локализации повреждения головного мозга, но пределом этого отчета был небольшой размер выборки - 60 пациентов.[8]

Приложения

Применение LNNB обычно наблюдается в клинических условиях, таких как больницы, консультации и исследования. Исследования показали, что более короткое время тестирования, затраты на администрирование и эффективность позволяют получать рентабельные и надежные результаты.[9] LNNB использовался для определения функций мозга после травмы головного мозга и для точного определения того, что расстройство психики настоящее. Благодаря своей разработке и пересмотру, батарея также показала свою помощь в выявлении других основных заболеваний, которые не могли быть обнаружены другими источниками. В некоторых случаях было замечено, что LNNB проявляет чувствительность к более тонким аномалиям функционирования мозга, чего исследователи не ожидали.[10] Благодаря своей способности воздействовать на повреждение мозга, если таковое имеется, а также на психическое расстройство, LNNB полезен для поиска вариантов лечения, оценки исследований и помощи в выборе участников исследования.[11] Заболевания, которые LNNB выявляет, включают шизофрению, пограничную личность, посттравматическое стрессовое расстройство, травму головного мозга, опухоль эпилепсии, метаболические проблемы и дегенеративные расстройства.

Рекомендации

  1. ^ а б c Голден, К. Дж. (2004). Нейропсихологическая батарея для взрослых Лурия-Небраска. В Г. Гольдштейн, С. Р. Бирс и М. Херсен (ред.), Всеобъемлющее руководство по психологической оценке, Vol. 1: Интеллектуальная и нейропсихологическая оценка (стр. 133-146). Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons Inc.
  2. ^ а б c Пуриш, А. Д. (2001). Заблуждения о нейропсихологической батарее Лурия-Небраска. Нейрореабилитация, 16 (4), 275-280.
  3. ^ Голден, К. Дж., Ариэль, Р. Н., Уилкенинг, Г. Н., Мозес, Дж. Дж., Маккей, С. Е., и Макиннес, В. Д. (1982). Аналитические методы в интерпретации нейропсихологической батареи Лурия-Небраска. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 50 (1), 40-48. DOI: 10.1037 / 0022-006X.50.1.
  4. ^ Голден, К. Дж., Берг, Р. А., и Грабер, Б. (1982). Тестирование – повторное тестирование надежности нейропсихологической батареи Лурии-Небраски у стабильных пациентов с хроническими нарушениями. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 50 (3), 452-454. DOI: 10.1037 / 0022-006X.50.3.452
  5. ^ Тайхнер, Г., Голден, К.Дж., Крам, Т., и Брэдли, Дж. (1998). Установление надежности и валидности нейропсихологической батареи Лурия Небраска-III. Архив клинической нейропсихологии, 13 (1), 99-100.
  6. ^ Голден, Дж. Дж., Моисей, Дж. А., Фтшбум, Ф. Дж., Энгум, Э., Льюис, Г. П., Вишневски, А. М., Конли, Ф. К., Берг, Р. А., и Грабер, Б. 1961. Перекрестная проверка Лурия-Небраска Нейропсихологическая батарея на наличие, латерализацию и локализацию поражения головного мозга. Журнал Консультации и Клинической Психологии 49, 491-507.
  7. ^ Голден, К. Дж. 1961. Диагностика и реабилитация в клинической нейропсихологии. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз Томас.
  8. ^ Льюис, Дж. П., Голден, К. Дж., Моисей, Дж. А., Осмон, Д. Г., Пуриш, А. Д. и Хаммеке, Т. А., 1979. Локализация церебральной дисфункции с помощью стандартизированной версии нейропсихологической батареи Луны. Journal of Consulting and C linical Psychology 47, 1003-1019.
  9. ^ Гильметт Т. Дж. И Фауст Д. (1991). Характеристики нейропсихологов, предпочитающих нейропсихологические батареи Холстеда-Рейтана или Лурия-Небраска. Профессиональная психология: исследования и практика, 22 (1), 80-83. DOI: 10.1037 / 0735-7028.22.1.80
  10. ^ Миттенберг В., Касприсин А. и Фарадж К. (1985). Локализация и диагностика афазии с помощью нейропсихологической батареи Лурия-Небраска. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 53 (3), 386-392. DOI: 10.1037 / 0022-006X.53.3.386
  11. ^ Schaughency, E. A., Lahey, B. B., Hynd, G. W., Stone, P. A., Piacentini, J. C., & Frick, P. J. (1989). Выполнение нейропсихологических тестов и расстройства дефицита внимания: Клиническая полезность нейропсихологической батареи Лурия-Небраска - Детская редакция. Журнал консалтинговой и клинической психологии, 57 (1), 112-116. DOI: 10.1037 / 0022-006X.57.1.112