Опросник Ривермид по симптомам после сотрясения мозга - Rivermead post-concussion symptoms questionnaire

Опросник Ривермид по симптомам после сотрясения мозга
Цельизмерить тяжесть симптомов черепно-мозговой травмы
Нейропсихология
Socrates.png Философский портал
Psi2.svg Психологический портал

В Опросник по симптомам после сотрясения мозга Rivermead, сокращенно RPQ, это вопросник, который можно заполнить тем, кто поддерживает сотрясение или другая форма травматическое повреждение мозга измерить тяжесть симптомы. RPQ используется для определения наличия и серьезности постконтузионный синдром (PCS), набор соматических, когнитивных и эмоциональных симптомов после черепно-мозговой травмы, которые могут сохраняться в течение недели,[1] до месяцев,[2] или даже больше полугода.[1][3]

RPQ цитировался более чем в 40 статьях.[4] Тест был представлен в 1995 году группой под руководством Н.С. Король. На момент разработки не было разработано никаких критериев серьезности PCS.[5]

Содержание анкеты

Тест, который может проводиться самостоятельно или проводиться интервьюером, просит пациентов оценить тяжесть 16 различных симптомов, обычно обнаруживаемых после легкая черепно-мозговая травма (MTBI).[6] Пациентов просят оценить, насколько серьезными были каждый из 16 симптомов за последние 24 часа. В каждом случае симптом сравнивается с тем, насколько серьезным он был до травмы (преморбидный ).[4] Эти симптомы обозначаются степенью тяжести по шкале от 0 до 4: не проявляются, больше нет проблемы, легкая проблема, умеренная проблема и серьезная проблема.[7]

В анкете пациента просят оценить следующие симптомы:[7]

Первые три симптома обозначаются как RPQ-3, также известный как RPQh (глава RPQ),[8] и являются ранними (сразу после травмы) симптомами, связанными с синдромом после сотрясения мозга. Остальные тринадцать именуются RPQ-13, также известный как RPQgen (общий RPQ),[8] и являются поздними симптомами, связанными с синдромом.[7] Поздние симптомы могут проявляться через несколько дней или недель после первоначальной травмы, хотя головные боли и головокружение могут сохраняться и на «поздней стадии».[7] Симптомы RPQ-3 считаются более «физическими» симптомами, тогда как набор симптомов RPQ-13, как полагают, оказывает более значительное влияние на психические и социальные функции.[9][10] В анкете также есть место, где испытуемый может сообщить о любых дополнительных симптомах, которые он может испытывать с момента начала травмы.

Администрирование анкеты

Анкету можно заполнять самостоятельно,[5] управляется лично второй стороной,[5] или по телефону.[11] Опросник можно использовать как и любой другой. нейропсихологический тест для оценки сотрясений мозга, в том числе после MTBI после несчастных случаев или спортивной травмы. Анкету также можно использовать для оценки состояний, при которых проявляются симптомы, похожие на PCS, например: хроническая боль.[9]

Связь с постконтузионным синдромом

Включение / исключение известных симптомов

Анкета включает в себя выбор познавательный, соматический, и эмоциональный симптомы, связанные с постконтузионным синдромом.[9] Эти симптомы были проанализированы отдельно как отдельные кластеры, чтобы определить частоту среди пациентов с PCS, хотя эти кластеры формально не связаны с разработкой и намерениями самого вопросника.[9]

Усталость - это наиболее часто подтверждаемый симптом СПК, включенный в анкету, а двоение в глазах - наименее подтвержденный.[7] Некоторые другие нейропсихологические тесты не включают утомляемость как симптом PCS, что дает Опроснику по симптомам после сотрясения мозга Ривермида преимущество в «точной» оценке состояния. Сообщалось о тяжелой усталости, по крайней мере, у трети репрезентативной когорты пациентов, страдающих MTBI, и этот симптом был связан со значительным ограничением способности пациентов нормально функционировать в повседневной деятельности.[12]

Считается, что постконтузионный синдром может возникать по причинам, не связанным с перенесением (легкой) черепно-мозговой травмы. В одном исследовании специалисты здравоохранения назвали органические причины в целом наиболее ответственными за развитие PCS; однако эмоциональные и компенсирующие причины также были задействованы как факторы.[13] Например, депрессия может способствовать развитию или серьезности PCS, независимо от того, вызвано ли оно физической травмой или нет. Симптомы PCS также совпадают с симптомами, связанными с другими состояниями, такими как хроническая боль.[9] По этой причине Опросник по симптомам после сотрясения мозга Rivermead полезен при оценке других состояний, помимо PCS, вызванного MTBI. Анкета использовалась в исследованиях с немного измененной формулировкой, чтобы удалить ссылки на травмы головы, чтобы испытуемые не предполагали, что их симптомы связаны (или не являются) исключительно из-за травмы головы, и поэтому анкета может быть более широко используется.[9]

Срок действия

Было показано, что RPQ лучше всего подходит для двухфакторной модели синдрома. (видеть Факторный анализ ), при этом соматические и эмоциональные симптомы сводились к одному фактору, а когнитивные симптомы - к другому. Это связано с высоким ковариация в оценках тяжести симптомов между симптомами, классифицированными как «соматические» и «эмоциональные».[4] Симптомы RPQ-3 и RPQ-13 (не соответствующие соматической и эмоциональной шкалам) также оцениваются отдельно, поскольку они показали, что они плохо соответствуют Модель раша при оценке по единой шкале. При этом каждая шкала образует одномерный конструкт, демонстрируя хорошее тест-ретест надежность.[7] Необходимы дальнейшие исследования для установления любых Предполагаемая стоимость RPQ, однако.[7]

Анкета выявила несколько недостатков в реализации и ее способность точно отражать опыт тестируемых. В то время как анкета включает симптомы, неспецифические для PCS, что позволяет поставить более широкий спектр диагнозов (например, других состояний, таких как хроническая боль), это происходит за счет точности.[9] Анкета - полезный инструмент для оценки прогресса или регресса тяжести симптомов, но она не идеальна для постановки фактического диагноза, поскольку не существует стандартных критериев того, что составляет постконтузионный синдром. Единственная особенность PCS, с которой обычно соглашаются медицинские работники, - это значительное нарушение способности функционировать в обществе.[14] Рекреационное употребление наркотиков например, часто может приводить к появлению симптомов, аналогичных симптомам, связанным с PCS, что затрудняет определение степени тяжести травмы головы, если жертва является постоянным потребителем наркотиков.[9] Несмотря на это, исследования использовали RPQ как способ соответствия критериям, которые не могут быть согласованы всеми, например, тем, которые содержатся в Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (конкретно DSM-IV-TR ).[15]

Самостоятельное администрирование обычно используется для RPQ, что вызывает ряд проблем. Интерпретация и точность RPQ могут широко варьироваться из-за самоуправления и различных задействованных смешанных переменных.[4] В одном исследовании более высокие средние показатели тяжести были связаны с пациентами, вовлеченными в судебный процесс на момент заполнения анкеты.[9] Исследования с использованием других нейропсихологических оценок синдрома после сотрясения мозга или общей когнитивной деятельности также показали, что тестируемые не прилагают больших усилий, чтобы повлиять на выраженность симптомов, о которых сообщают.[16]

Мнения по поводу самого вопросника также неоднозначны среди медицинских работников, при этом небольшой процент полагает, что вопросник и на самом деле никакие лечебные меры не были полезны для лечения постконтузионного синдрома.[13]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ а б Легом Э. 2006. Постконкуссивный синдром. eMedicine.com. По состоянию на 14 ноября 2012 г.
  2. ^ МакХью Т., Лафорс Р., Галлахер П., Куинн С., Диггл П., Бьюкенен Л. (2006). «Естественная история долгосрочных когнитивных, аффективных и физических последствий легкой черепно-мозговой травмы». Мозг и познание. 60 (2): 209–11. Дои:10.1016 / j.bandc.2004.09.018. PMID  16646125.
  3. ^ Эванс Р.В. (2004). «Посттравматические головные боли». Неврологические клиники. 22 (1): 237–249. Дои:10.1016 / S0733-8619 (03) 00097-5. PMID  15062537.
  4. ^ а б c d Поттер С., Ли Е., Уэйд Д., Флемингер С. (декабрь 2006 г.). «Опросник по симптомам после сотрясения мозга Ривермид: подтверждающий факторный анализ». J. Neurol. 253 (12): 1603–14. Дои:10.1007 / s00415-006-0275-z. PMID  17063314.
  5. ^ а б c Кинг Н.С., Кроуфорд С., Венден Ф.Дж., Мосс Н.Э., Уэйд Д.Т. (сентябрь 1995 г.). «Опросник по симптомам после сотрясения мозга Rivermead: оценка симптомов, обычно возникающих после травмы головы, и ее надежность». J. Neurol. 242 (9): 587–92. Дои:10.1007 / BF00868811. PMID  8551320.
  6. ^ Миттенберг В., Страуман С. (2000). «Диагностика легкой травмы головы и постконтузного синдрома». Журнал реабилитации после травм головы. 15 (2): 783–791. Дои:10.1097/00001199-200004000-00003. PMID  10739967.
  7. ^ а б c d е ж грамм Эйрес С., Кэри А., Гилворт Г., Нойман В., Теннант А. (2005). «Построить обоснованность и надежность Опросника по симптомам после сотрясения мозга Ривермида». Клиническая реабилитация. 19 (8): 878–87. Дои:10.1191 / 0269215505cr905oa. PMID  16323387.
  8. ^ а б Свин У., Бауц-Холтер Э., Сандвик Л., Алвсакер К., Роу С. (2010). «Взаимосвязь между компетентностью в деятельности, тяжестью травмы и симптомами после сотрясения мозга после черепно-мозговой травмы». Скандинавский журнал профессиональной терапии. 17 (3): 225–32. Дои:10.3109/11038120903171295. HDL:10642/518. PMID  20302448.
  9. ^ а б c d е ж грамм час я Смит-Семиллер Л., Фоу Н., Кант Р., Францен М. (2003). «Наличие постконтузии у пациентов с хронической болью по сравнению с легкой травмой головного мозга». Травма головного мозга. 17 (3): 199–206. Дои:10.1080/0269905021000030823. PMID  12623496.
  10. ^ Дрейпер К., Понсфорд Дж, Шонбергер М (2007). «Психосоциальные и эмоциональные последствия через 10 лет после черепно-мозговой травмы». Журнал реабилитации после травм головы. 22 (5): 278–87. Дои:10.1097 / 01.htr.0000290972.63753.a7. PMID  17878769.
  11. ^ Король N (1996). «Эмоциональные, нейропсихологические и органические факторы: их использование для прогнозирования стойких постконтузионных симптомов после умеренной или легкой травмы головы». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии. 61 (1): 75–81. Дои:10.1136 / jnnp.61.1.75. ЧВК  486463. PMID  8676166.
  12. ^ Stulemeijer M, van der WS, Bleijenberg G, Biert J, Brauer J, Vos PE (2006). «Восстановление после легкой черепно-мозговой травмы: внимание к усталости». Журнал неврологии. 253: 1041–7. Дои:10.1007 / s00415-006-0156-5.
  13. ^ а б Макмиллан Т., Дэвис Р. (2005). «Мнение о постконтузионном синдроме у медицинских работников». Травма головного мозга. 19 (11): 941–7. Дои:10.1080/02699050400000565.
  14. ^ Фой К., Мерфи К. (2009). «Постконтузионный синдром». Британский журнал госпитальной медицины. 70 (8): 440–3. Дои:10.12968 / hmed.2009.70.8.43536.
  15. ^ Faux S, Sheedy J, Delaney R, Riopelle R (2011). «Прогноз отделения неотложной помощи постконтузивного синдрома после легкой черепно-мозговой травмы - международное перекрестное исследование». Травма головного мозга. 25 (1): 14–22. Дои:10.3109/02699052.2010.531686.
  16. ^ Ланге Р., Иверсон Г., Брукс Б., Реннисон В. (2010). «Влияние недостаточных усилий на симптомы, о которых сообщают пациенты, и выполнение нейрокогнитивных тестов после легкой травмы головного мозга». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 32 (9): 961–72. Дои:10.1080/13803391003645657.

внешняя ссылка