Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders

1952 года выпуска DSM (DSM-1)

В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM; последнее издание: DSM-5, опубл. 2013) - публикация Американская психиатрическая ассоциация (APA) для классификация психических расстройств используя общий язык и стандартные критерии.

Его используют клиницисты, исследователи, психиатрический препарат регулирующие органы, медицинская страховка компании, Фармацевтические компании, правовая система и политики.

DSM произошел от систем сбора данных переписи и психиатрическая больница статистики, а также из Армия США руководство. Изменения, внесенные с момента его первой публикации в 1952 году, постепенно добавляли к общему количеству психические расстройства, удалив при этом те, которые больше не считаются психическими расстройствами.

Недавние издания DSM получили похвалу за стандартизацию психиатрического диагноза, основанного на эмпирических данных, в отличие от теоретических нозология используется в DSM-III. Однако он также произвел полемика и критика, включая текущие вопросы, касающиеся надежность и срок действия множества диагнозов; использование произвольных разделительных линий между психическим заболеванием и "нормальность "; возможный культурный уклон; и медикализация человеческого бедствия.[1][2][3][4][5]

Отличие от МКБ

Альтернативной, широко используемой классификационной публикацией является Международная классификация болезней (ICD) производится Всемирная организация здоровья (ВОЗ).[6] ICD имеет более широкий охват, чем DSM, и охватывает общее состояние здоровья, а также психическое здоровье; Глава 5 МКБ специально охватывает психические и поведенческие расстройства. Более того, хотя DSM является самой популярной диагностической системой психических расстройств в США, ICD более широко используется в Европе и других частях мира, что дает ему гораздо больший охват, чем DSM.

В DSM-IV-TR (4-е изд.) Содержит специальные коды, позволяющие сравнивать руководства DSM и ICD, которые могут не совпадать систематически, потому что пересмотры не согласовываются одновременно.[7] Хотя последние редакции DSM и ICD стали более похожими благодаря соглашениям о сотрудничестве, каждая из них содержит информацию, отсутствующую в другой.[8]

Специалисты по психическому здоровью используют это руководство, чтобы определить диагноз пациента и сообщить ему диагноз после обследования. Больницы, клиники и страховые компании в США могут потребовать диагностику DSM для всех пациентов.[нужна цитата ] Исследователи в области здравоохранения используют DSM для классификации пациентов в исследовательских целях.

Международный опрос психиатров в шестидесяти шести странах сравнил использование МКБ-10 и DSM-IV. Выяснилось, что первое чаще используется для клинической диагностики, тогда как второе более ценно для исследований.[9]

DSM-5 и сокращения для всех предыдущих редакций являются зарегистрированные торговые марки принадлежит Американской психиатрической ассоциации.[2][10]

Pre-DSM-1 (1840–1949)

Данные переписи и отчет (1840–1888 гг.)

Первоначальным толчком к разработке классификации психических расстройств в США была необходимость сбора статистической информации. Первой официальной попыткой была Перепись 1840 г., в котором используется единственная категория: "идиотизм /безумие ". Три года спустя Американская статистическая ассоциация выразил официальный протест Палата представителей США, заявив, что «самые явные и примечательные ошибки обнаружены в утверждениях, касающихся нозология, распространенность безумия, слепоты, глухоты и немоты среди людей этой страны », указывая на то, что во многих городах Афро-американцы все были отмечены как сумасшедшие и называли статистику бесполезной.[11]

В Ассоциация суперинтендантов американских учреждений для душевнобольных образован в 1844 г .; С тех пор он дважды менял свое название перед новым тысячелетием: в 1892 году на Американскую медико-психологическую ассоциацию, а в 1921 году - на нынешнюю Американскую психиатрическую ассоциацию (APA).

Эдвард Джарвис и позже Фрэнсис Амаса Уокер помог расширить перепись с двух томов в 1870 году до двадцати пяти томов в 1880 году. Фредерику Х. Уайнсу было поручено написать 582-страничный том, опубликованный в 1888 году и названный Отчет о неблагополучных, зависимых и неплатежеспособных классах населения Соединенных Штатов, по данным Десятой переписи (1 июня 1880 г.).

Вина использовали семь категорий психических заболеваний, которые также были приняты Американской медико-психологической ассоциацией: слабоумие, дипсомания (неконтролируемая тяга к алкоголю), эпилепсия, мания, меланхолия, мономания, и парез.[12]

Руководство Американской психиатрической ассоциации (1917 г.)

В 1917 г. совместно с Национальной комиссией по психической гигиене (ныне Психическое здоровье в Америке ) Американская медико-психологическая ассоциация разработала новое руководство для психиатрических больниц, названное Статистическое руководство по использованию учреждений для душевнобольных. Это руководство включало двадцать два диагноза и будет пересматриваться несколько раз Ассоциацией и ее преемницей, Американской психиатрической ассоциацией (APA), на протяжении многих лет.[13] Вместе с Нью-Йоркская медицинская академия, АПА предоставила психиатрическую номенклатура подраздела общего медицинского руководства США, Стандартная классифицированная номенклатура болезней, именуемой Стандарт.[14]

Медицинский 203 (1943)

Вторая Мировая Война видели широкомасштабное участие психиатров США в отборе, обработке, оценке и лечении солдат. Это сместило фокус с психиатрических учреждений и традиционных клинических перспектив. Под руководством Джеймс Форрестол,[15] комитет во главе с психиатром главный бригадир Уильям С. Меннингер при содействии службы психиатрической больницы,[16] разработал новую классификационную схему под названием Medical 203, которая была выпущена в 1943 году как Технический бюллетень военного ведомства под эгидой Офис главного хирурга.[17] В предисловии к DSM-I говорится ВМС США сама внесла некоторые незначительные изменения, но «армия внесла гораздо более радикальный пересмотр, отказавшись от основных принципов Стандарта и пытаясь выразить современные концепции психического расстройства. Эта номенклатура в конечном итоге была принята всеми вооруженными силами и» модификации номенклатуры вооруженных сил [были] введены во многие клиники и больницы психиатрами, вернувшимися с военной службы ». Администрация ветеранов также принял немного измененную версию Medical 203.[15]

МКБ-6 (1949 г.)

В 1949 г. Всемирная организация здоровья опубликовал шестую редакцию Международная статистическая классификация болезней (ICD), в которой впервые был включен раздел о психических расстройствах. В предисловии к DSM-1 это «классифицированные психические расстройства по рубрикам, аналогичным рубрикам номенклатуры Вооруженных сил».

Ранние версии (20 век)

ДСМ-1 (1952 г.)

Комитет APA по номенклатуре и статистике был уполномочен разработать версию Medical 203 специально для использования в Соединенных Штатах, чтобы стандартизировать разнообразное и запутанное использование различных документов. В 1950 году комитет APA провел обзор и консультации. Он распространил адаптацию Medical 203, Стандарт's номенклатура, и модификации системы VA Стандарт примерно 10% членов APA: 46% из них ответили, 93% одобряют изменения. После некоторых доработок (в результате чего он получил название DSM-I), Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам был одобрен в 1951 году и опубликован в 1952 году. Структура и концептуальные рамки были такими же, как и в Medical 203, и многие отрывки текста были идентичны.[17] Руководство состояло из 130 страниц и перечисляло 106 психических расстройств.[18] Они включали несколько категорий «расстройства личности», обычно отличавшихся от «неврозов» (нервозность, эгодистонический ).[19]

В 1952 году APA перечислила гомосексуализм в DSM как социопатический нарушение личности. Гомосексуализм: психоаналитическое исследование мужчин-гомосексуалистов, крупномасштабное исследование гомосексуализма 1962 г. Ирвинг Бибер и других авторов, был использован для обоснования включения расстройства как предполагаемого патологического скрытого страха перед противоположным полом, вызванного травматическими отношениями между родителями и детьми. Это мнение оказало влияние на медицинскую профессию.[20] Однако в 1956 году психолог Эвелин Хукер провели исследование, сравнивающее счастье и уравновешенный характер самоидентифицированных гомосексуальных мужчин с гетеросексуальными мужчинами, и не обнаружили никаких различий.[20] Ее исследование ошеломило медицинское сообщество и сделало ее героиней для многих геев и лесбиянок.[21][требуется полная цитата ] но гомосексуализм оставался в DSM до мая 1974 года.[22]

DSM-II (1968)

В 1960-е годы концепция психическое заболевание сам. Эти проблемы исходили от таких психиатров, как Томас Сас, который утверждал, что психическое заболевание - это миф, используемый для сокрытия моральных конфликтов; от социологов, таких как Эрвинг Гоффман, который сказал, что психическое заболевание было еще одним примером того, как общество навешивает ярлыки на нонконформистов и контролирует их; из поведенческие психологи кто бросил вызов фундаментальной зависимости психиатрии от ненаблюдаемых явлений; и от активистов по защите прав геев, критиковавших то, что АПА включило гомосексуализм в список психических расстройств. Исследование, опубликованное в Наука, то Эксперимент Розенхана, получил широкую огласку и рассматривался как атака на эффективность психиатрической диагностики.[23]

APA принимала активное участие в следующем значительном пересмотре раздела МКБ по психическим расстройствам (версия 8 в 1968 году). Было решено продолжить пересмотр DSM, который был опубликован в 1968 году. DSM-II был похож на DSM-I, перечислял 182 расстройства и содержал 134 страницы. Термин «реакция» был опущен, но термин «невроз "был сохранен. И DSM-I, и DSM-II отражали преобладающие психодинамический психиатрия,[24] хотя оба руководства также включали биологические точки зрения и концепции из Крепелин система классификации. Симптомы конкретных заболеваний не указывались. Многие из них рассматривались как отражение обширных скрытых конфликтов или дезадаптивных реакций на жизненные проблемы, которые уходили корнями в различие между неврозом и неврозом. психоз (грубо говоря, тревога / депрессия в целом связаны с реальностью, в отличие от галлюцинации или же заблуждения отключен от реальности). Социологические и биологические знания были включены в модель, которая не подчеркивала четкую границу между нормой и аномалией.[25] Идея о том, что расстройства личности не связаны с эмоциональным расстройством, была отвергнута.[19]

Влиятельная статья 1974 г. Роберт Спитцер и Джозеф Л. Флейсс продемонстрировали, что второе издание DSM (DSM-II) было ненадежным диагностическим инструментом.[26] Спитцер и Флейсс обнаружили, что разные практикующие врачи, использующие DSM-II, редко соглашались при диагностике пациентов с аналогичными проблемами. Анализируя предыдущие исследования восемнадцати основных диагностических категорий, Спитцер и Флейсс пришли к выводу, что «не существует диагностических категорий, надежность которых была бы одинаково высокой. Надежность кажется удовлетворительной только для трех категорий: умственная отсталость, органический мозговой синдром (но не его подтипы). , и алкоголизм. Уровень надежности не лучше, чем удовлетворительный для психозов и шизофрения и оставляет желать лучшего для остальных категорий ".[27]

Шестое издание DSM-II (1974 г.)

По словам Рональда Байера, психиатра и борца за права геев, конкретные протесты со стороны права геев активистов против АПА началась в 1970 году, когда организация провела свой съезд в Сан-Франциско. Активисты сорвали конференцию, прерывая выступающих, выкрикивая и высмеивая психиатров, считавших гомосексуализм психическим расстройством. В 1971 году активист за права геев Фрэнк Камени работал с Фронт освобождения геев коллектив для демонстрации на съезде АПА. На конференции 1971 года Камени схватил микрофон и крикнул: «Психиатрия - это воплощенный враг. Психиатрия вела против нас безжалостную войну на уничтожение. Вы можете принять это как объявление войны против вас».[28]

Этот гей-активизм происходил в контексте более широкого антипсихиатрия движение, которое выдвинулось на первый план в 1960-х годах и ставило под сомнение легитимность психиатрического диагноза. Активисты антипсихиатрии протестовали на тех же съездах АПА, используя некоторые общие лозунги и интеллектуальные основы, как гей-активисты.[29][30]

Принимая во внимание данные таких исследователей, как Альфред Кинси и Эвелин Хукер, шестое издание DSM-II в 1974 году, гомосексуализм больше не перечислялся как категория расстройства. После голосования попечителей APA в 1973 г. и подтвержденного более широким составом APA в 1974 г. диагноз был заменен на категорию «нарушение сексуальной ориентации».[31]

DSM-III (1980)

В 1974 году было принято решение о создании новой редакции DSM, и Роберт Спитцер был избран председателем рабочей группы. Первоначальным стимулом было привести номенклатуру DSM в соответствие с номенклатурой Международная классификация болезней (МКБ). Пересмотр получил гораздо более широкий мандат под влиянием и контролем Спитцера и выбранных им членов комитета.[32] Еще одна цель заключалась в повышении единообразия и достоверности психиатрического диагноза после ряда критических замечаний, в том числе знаменитого Эксперимент Розенхана. Также возникла потребность в стандартизации диагностической практики в Соединенных Штатах и ​​в других странах после того, как исследования показали, что психиатрические диагнозы различаются в Европе и Соединенных Штатах.[33] Установление последовательных критериев было попыткой облегчить процесс регулирования фармацевтики.

Критерии, принятые для многих психических расстройств, были взяты из Диагностические критерии исследования (RDC) и Критерии Файнера, который был только что разработан группой психиатров, ориентированных на исследования, в основном Вашингтонский университет в Сент-Луисе и Психиатрический институт штата Нью-Йорк. Другие критерии и потенциально новые категории расстройств были установлены консенсусом на заседаниях комитета под председательством Спитцера. Ключевая цель заключалась в том, чтобы основать категоризацию на разговорном английском языке (который было бы легче использовать в федеральных административных учреждениях), а не на предположении о причине, хотя его категориальный подход по-прежнему предполагал, что каждый конкретный образец симптомов в категории отражает конкретную основную патологию ( подход, описанный как "нео-крепелинизм "). психодинамический или же физиологический точка зрения была оставлена ​​в пользу регулирующий или же законодательный модель. Новая «многоосная» система попыталась дать картину, более подходящую для статистической переписи населения, а не простой диагноз. Спитцер утверждал, что «психические расстройства - это подмножество медицинских расстройств», но целевая группа приняла решение о таком утверждении для DSM: «Каждое из психических расстройств концептуализируется как клинически значимый поведенческий или психологический синдром».[24] Расстройства личности были размещены на оси II вместе с умственной отсталостью.[19]

Первый проект DSM-III был готов в течение года. Он ввел много новых категорий расстройств, удалив или изменив другие. Недавно был обнаружен ряд неопубликованных документов, в которых обсуждаются и оправдываются изменения.[34] Полевые испытания, спонсируемые США. Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводились между 1977 и 1979 годами для проверки надежности новых диагнозов. Возникла полемика относительно исключения концепции невроза, основного направления психоаналитический теория и терапия, но рабочая группа DSM считает их расплывчатыми и ненаучными. Столкнувшись с огромной политической оппозицией, DSM-III подвергалась серьезной опасности быть не одобренной Попечительским советом АПА, если только «невроз» не был включен в какую-либо форму; в результате политического компромисса в некоторых случаях этот термин снова вставлялся в скобки после слова «беспорядок». Дополнительно диагноз: эго-дистонический гомосексуализм заменил категорию DSM-II «нарушение сексуальной ориентации».

Наконец, опубликованный в 1980 году, DSM-III перечислял 265 диагностических категорий и занимал 494 страницы. Он быстро получил широкое международное применение и был назван революцией или преобразованием в психиатрии.[24][25]

Когда был опубликован DSM-III, разработчики широко заявляли о надежности разработанной ими радикально новой диагностической системы, основанной на данных специальных полевых испытаний. Однако, согласно статье 1994 г. Стюарт А. Кирк:

Спустя двадцать лет после того, как проблема надежности стала центральным направлением DSM-III, до сих пор нет ни одного исследования, показывающего, что DSM (любая версия) обычно с высокой надежностью используется обычными клиницистами в области психического здоровья. Также нет никаких достоверных свидетельств того, что какая-либо версия руководства значительно повысила свою надежность по сравнению с предыдущей версией. Существуют важные методологические проблемы, которые ограничивают обобщаемость большинства исследований надежности. Каждое исследование надежности ограничено обучением и контролем интервьюеров, их мотивацией и приверженностью к диагностической точности, их предыдущими навыками, однородностью клинических условий в отношении состава пациентов и базовых показателей, а также методологической строгостью, достигнутой исследователем. ..[23]

DSM-III-R (1987)

В 1987 году под руководством Спитцера был опубликован DSM-III-R как ревизия DSM-III. Категории были переименованы и реорганизованы, со значительными изменениями критериев. Шесть категорий были удалены, а другие добавлены. Спорные диагнозы, такие как предменструальное дисфорическое расстройство и мазохистское расстройство личности, были рассмотрены и отклонены. «Эго-дистонический гомосексуализм» также был удален и в значительной степени относился к «сексуальному расстройству, не определенному иным образом», которое могло включать «стойкое и выраженное беспокойство по поводу своей сексуальной ориентации».[24][35] В целом DSM-III-R содержал 292 диагноза и занимал 567 страниц. Дальнейшие усилия были предприняты для того, чтобы диагнозы были чисто описательными, хотя во вступительном тексте говорилось, по крайней мере, для некоторых расстройств, «особенно для расстройств личности, критерии требуют гораздо большего количества выводов со стороны наблюдателя» [стр. xxiii].[19]

DSM-IV (1994)

В 1994 г. был опубликован DSM-IV, в котором на 886 страницах перечислено 410 расстройств. Целевую группу возглавил Аллен Фрэнсис и находился под наблюдением руководящего комитета из двадцати семи человек, включая четырех психологов. Руководящий комитет создал тринадцать рабочих групп от пяти до шестнадцати членов, в каждую рабочую группу дополнительно входило около двадцати советников. Рабочие группы выполняли трехэтапный процесс: во-первых, каждая группа провела обширный обзор литературы по своим диагнозам; затем они запросили данные у исследователей, провели анализ, чтобы определить, какие критерии необходимо изменить, с указанием быть консервативными; наконец, они провели многоцентровые полевые испытания, связывающие диагнозы с клинической практикой.[36][37] Основным изменением по сравнению с предыдущими версиями было включение критерия клинической значимости почти в половину всех категорий, что требовало наличия симптомов, вызывающих «клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности». Некоторые диагнозы расстройства личности были удалены или перенесены в приложение.[19]

DSM-IV-TR (2000)

Смотрите также: Коды DSM-IV-TR

«Текстовая редакция» DSM-IV, известная как DSM-IV-TR, была опубликована в 2000 году. Диагностические категории и подавляющее большинство конкретных критериев диагностики остались неизменными.[38] Текстовые разделы, содержащие дополнительную информацию по каждому диагнозу, были обновлены, как и некоторые диагностические коды, для обеспечения согласованности с МКБ. DSM-IV-TR был организован в виде осевой системы из пяти частей. Первая ось включала клинические расстройства. Вторая ось покрыта расстройства личности и ограниченными интеллектуальными возможностями. Остальные оси охватывают медицинские, психосоциальные, экологические и детские факторы, функционально необходимые для обеспечения диагностических критериев для оценки здравоохранения.

DSM-IV-TR характеризует психическое расстройство как «клинически значимый поведенческий или психологический синдром или паттерн, который возникает у человека, [который] связан с настоящим дистрессом. ... или инвалидность ... или со значительным повышенным риском страданий ». Также отмечается, что« ни одно определение не определяет точные границы для понятия «психическое расстройство». ... разные ситуации требуют разных определений. «В нем говорится, что« нет никакого предположения, что каждая категория психических расстройств является полностью дискретной сущностью с абсолютными границами, отделяющими ее от других психических расстройств или отсутствия психических расстройств ».[39]

Категоризация

DSM-IV - это система категориальной классификации. Категории являются прототипами, и считается, что пациент, близкий к прототипу, страдает этим расстройством. В DSM-IV говорится, что «нет никаких предположений, что каждая категория психических расстройств является полностью дискретной сущностью с абсолютными границами», но изолированным, слабовыраженным и некритериальным (не включенным в список для данного расстройства) симптомам не придается значения.[40] Иногда используются квалификаторы: например, для указания легкой, средней или тяжелой формы расстройства. Почти для половины расстройств симптомы должны быть достаточными, чтобы вызвать «клинически значимый дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности», хотя в DSM-IV-TR критерий дистресса был удален из тиковые расстройства и несколько парафилии из-за их эгосинтонический природа. Каждая категория расстройства имеет числовой код, взятый из Система кодирования МКБ, используемые для медицинских (включая страхование) административных целей.

Многоосная система

С появлением DSM-5 в 2013 году APA устранила давнюю многоосевую систему для лечения психических расстройств.[41] Ранее в DSM-IV каждый психиатрический диагноз был разбит на пять измерений (осей), которые относились к различным аспектам расстройства или инвалидности:

  • Ось I: Все категории психологической диагностики, кроме умственной отсталости и расстройства личности.
  • Ось II: Расстройства личности и умственная отсталость (ранее называвшаяся «умственной отсталостью» в DSM-IV)
  • Ось III: Общее состояние здоровья; острые заболевания и соматические расстройства
  • Ось IV: Психосоциальные факторы и факторы окружающей среды, способствующие развитию расстройства.
  • Ось V: Глобальная оценка функционирования, или Детская глобальная оценка функционирования [cGAF]

Психические / психиатрические / поведенческие / учебные условия включают, но не ограничиваются: депрессия, тревожные расстройства, биполярное расстройство, СДВГ, расстройства аутистического спектра, нервная анорексия, булимия, и шизофрения.

Расстройства личности

Расстройства личности включают, но не ограничиваются: параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности, пограничное расстройство личности, антисоциальное расстройство личности, нарциссическое расстройство личности, театральное расстройство личности, избегающее расстройство личности, зависимое расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности, и органические умственные нарушения.

Общие медицинские / физические состояния или заболевания

Общие медицинские / физические состояния или заболевания, которые могут привести или усугубить некоторые из вышеупомянутых психических / психических состояний или которые могут усугубиться вышеупомянутыми состояниями, включают, помимо прочего: травмы головного мозга, неизлечимые заболевания, беременность, рак, эпилепсию. , идиопатические физиологические состояния и практически любые другие состояния, недуги или травмы, которые могут повлиять на психическое здоровье пациента.

Много биопсихосоциальный оценки включают множество факторов, которые отрицательно влияют на общее самочувствие и гомеостаз пациента, клиента или субъекта.

Психосоциальные факторы и факторы окружающей среды

Типичные психосоциальные воздействия, которые обычно указываются как оказывающие негативное влияние на жизнь, психику и здоровье, включают, но не ограничиваются: экологические факторы дисфункции, такие как те, которые испытываются дома, в школе и на работе; социальные факторы, такие как проблемы с употреблением наркотиков (не диагностированные), наличие друзей и конфликты с коллегами; семейные осложнения, такие как развод, участие в социальных службах и размещение по решению суда; различные факторы стресса, такие как недавняя авария, стихийное бедствие и другие травмирующие события (например, нападение, смерть, жестокое обращение); финансовые проблемы, такие как банкротство, потеря работы и долги; а также потребности в услугах, такие как отсутствие медицинской страховки, невозможность найти адекватное лечение и недоступность необходимых государственных и федеральных программ.

Справочники

DSM-IV конкретно не ссылается на свои источники, но есть четыре тома «справочников», предназначенных для документирования APA процесса разработки рекомендаций и подтверждающих доказательств, включая обзоры литературы, анализ данных и полевые испытания.[42][43][44][45] Считается, что справочники предоставляют важную информацию о характере и качестве решений, которые привели к созданию DSM-IV, а также о научной достоверности современной психиатрической классификации.[46][47]

DSM-5 (2013)

Основная статья: DSM-5

Пятое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), DSM-5, было одобрено Попечительским советом APA 1 декабря 2012 года.[48] Опубликовано 18 мая 2013 г.,[49] DSM-5 содержит тщательно пересмотренные диагнозы и, в некоторых случаях, расширяет диагностические определения, сужая определения в других случаях.[50] DSM-5 - первое крупное издание руководства за 20 лет.[51]

Существенным изменением в пятом издании является удаление подтипов шизофрения: параноик, неорганизованный, кататонический, недифференцированный, и остаточный.[52] Удаление подмножеств расстройство аутистического спектра - а именно, Синдром Аспергера, классический аутизм, Синдром Ретта, детское дезинтегративное расстройство и всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе - также была реализована с указанием интенсивности: легкая, умеренная и тяжелая.

Серьезность основана на нарушениях социальной коммуникации и ограниченных повторяющихся моделях поведения с тремя уровнями:

  1. требуется поддержка
  2. требуя существенной поддержки
  3. требуя очень существенной поддержки

В процессе пересмотра веб-сайт APA периодически перечислял несколько разделов DSM-5 для обзора и обсуждения.[53]

Будущие изменения и обновления

Предполагается, что начиная с пятого издания последующие редакции будут добавляться чаще, чтобы не отставать от исследований в этой области.[54] Примечательно, что DSM-5 использует арабский скорее, чем римские цифры. Начиная с DSM-5, APA будет использовать десятичные дроби для определения дополнительных обновлений (например, DSM-5.1, DSM-5.2) и целые числа для новых редакций (например, DSM-5, DSM-6),[55] аналогично схеме, используемой для версия программного обеспечения.

Критика

Allsopp et al. (2019) описывают всю конструкцию психиатрических диагнозов как бессмысленную с научной точки зрения из-за неподтвержденной предпосылки о том, что психические расстройства вызванный любым (предполагаемым) расстройством (-ями), противопоставляемым предполагаемым, но субъективным представлениям о том, что следует считать нормальным.[56]

Надежность и достоверность

Изменения DSM, начиная с 3-го издания и далее, в основном касались диагностическая надежность - степень согласия разных диагностов по поводу диагноза. Хенрик Вальтер утверждал, что психиатрия как наука может развиваться только в том случае, если диагноз надежен. Если клиницисты и исследователи часто расходятся во мнениях относительно диагноза пациента, то исследования причин и эффективных методов лечения этих расстройств не могут продвигаться вперед. Следовательно, диагностическая надежность была главной проблемой DSM-III. Когда считалось, что проблема диагностической надежности решена, последующие редакции DSM были посвящены в основном «настройке» диагностических критериев. К сожалению, вопрос о достоверности и обоснованности не был решен.[57][нужен лучший источник ]

В 2013 году, незадолго до публикации DSM-5, директор Национальный институт психического здоровья (НИПЗ), Томас Р. Инсель, заявил, что агентство больше не будет финансировать исследовательские проекты, которые полагались исключительно на диагностические критерии DSM, из-за их недостаточной достоверности.[58] Инсел поставил под сомнение обоснованность схемы классификации DSM, потому что «диагнозы основаны на консенсусе относительно кластеров клинических симптомов», в отличие от «сбора генетических, визуализационных, физиологических и когнитивных данных, чтобы увидеть, как все данные, а не только симптомы - кластера и как эти кластеры связаны с ответом на лечение ».[59][60]

Полевые испытания DSM-5 снова привлекли внимание к дискуссии о надежности, поскольку диагностика некоторых расстройств показала низкую надежность. Например, диагноз сильное депрессивное расстройство, распространенное психическое заболевание, имело низкую надежность каппа статистика 0,28, что указывает на то, что клиницисты часто расходились во мнениях относительно диагностики этого расстройства у одних и тех же пациентов. Наиболее надежным диагнозом было серьезное нейрокогнитивное расстройство с каппа 0,78.[61]

Поверхностные симптомы

По замыслу DSM в первую очередь занимается признаками и симптомами психических расстройств, а не их первопричинами. Он утверждает, что собирает их вместе на основе статистических или клинических шаблонов. Таким образом, его сравнивают с полевым справочником натуралиста по птицам со схожими преимуществами и недостатками.[62] Однако отсутствие причинной или объяснительной основы не является специфическим для DSM, а скорее отражает общее отсутствие патофизиологического понимания психических расстройств. В качестве DSM-III Главный архитектор Роберт Спитцер и DSM-IV редактор Майкл Фёрст в 2005 г. отмечал, что «мало что сделано в понимании патофизиологический процессы и причина психических расстройств. Во всяком случае, исследование показало, что ситуация еще более сложная, чем предполагалось изначально, и мы считаем, что известно недостаточно, чтобы структурировать классификацию психических расстройств по этиологии ».[63]

«Фокус DSM на поверхностных симптомах, как утверждается, в значительной степени является результатом необходимости (при условии, что такое руководство вообще необходимо), поскольку нет согласия относительно более пояснительной системы классификации. Рецензенты отмечают, однако, что такой подход подрывает исследования , в том числе в генетике, потому что это приводит к группировке лиц, у которых очень мало общего, за исключением поверхностных критериев согласно диагнозу на основе DSM или МКБ (Fadul, 2014, p.143) ».[2][64]

Несмотря на отсутствие консенсуса относительно основной причинно-следственной связи, сторонники конкретных психопатологический Парадигмы, тем не менее, опровергают нынешнюю диагностическую схему за то, что она не включает модели, основанные на фактических данных, или результаты из других областей науки. Недавний пример: эволюционные психологи 'критика того, что DSM не делает различий между настоящими когнитивными нарушениями и нарушениями, вызванными психологическими приспособления, ключевое различие в эволюционной психологии, но которое широко оспаривается в общей психологии.[65][66][67] Другой пример - сильный операционист точка зрения, которая утверждает, что полагаться на операционные определения, как предполагается в DSM, требует наличия таких интуитивных концепций, как депрессия должны быть заменены конкретными измеримыми концепциями, прежде чем они станут научно значимыми. Один критик утверждает психологи что «Вместо замены« метафизических »терминов, таких как« желание »и« цель », они использовали его для их легитимации, давая им операциональные определения ... первоначальные, довольно радикальные операционалистские идеи в конечном итоге стали служить не более чем« reassurance fetish »(Koch 1992) для основной методологической практики».[68]

Обзор 2013 г., опубликованный в Европейский архив психиатрии и клинической неврологии заявляет, что «психиатрия нацелена на явления из сознание, который, в отличие от соматический симптомы и приметы, невозможно понять по аналогии с материальными вещоподобными объектами ». В качестве примера проблемы поверхностной характеристики психиатрических признаков и симптомов авторы привели пример пациент говоря, что они «чувствуют себя подавленными, грустными или подавленными», показывая, что такое утверждение может указывать на различные скрытые переживания: «не только в депрессии но также, например, раздражение, злость, потеря смысла, разновидности усталость, амбивалентность, размышления разного рода, гиперотражение, мысленное давление, психологические беспокойство, разновидности обезличивание, и даже голоса с негативным содержанием и т. д. " структурированное интервью сопряжено с "опасностью чрезмерного доверия к номинальной стоимости ответов, как если бы простое" да "или" нет "действительно подтвердило или опровергло диагностический критерий под вопросом ". Авторы привели пример: A пациент кто управлял Структурированное клиническое интервью при расстройствах оси I DSM-IV отклонен вставка мысли, но во время "разговора" феноменологический интервью », полуструктурированное интервью адаптированный к пациенту, такой же пациент признал, что испытывает вставка мысли вместе с бредовая разработка. Авторы предложили 2 причины такого несоответствия: либо пациент не «узнал свое собственное». опыт в довольно прямой, неявной формулировке вопроса структурированного интервью "или / или", или опыт не «полностью сформулировал себя», пока пациент не начал рассказывать о своих переживаниях.[69]

Гипердиагностика

Доктор Аллен Фрэнсис, откровенный критик DSM-5, заявляет, что «нормальность - это исчезающий вид» из-за «причудливых диагнозов» и «эпидемии» чрезмерного диагностирования, и предполагает, что «DSM-5 грозит спровоцировать еще несколько [эпидемий] ".[70][71] Некоторые исследователи заявляют, что изменения диагностических критериев после каждой опубликованной версии DSM снижают пороговые значения для диагноза, что приводит к увеличению показателей распространенности СДВГ и расстройство аутистического спектра.[72][73][74][75] Брухмюллер и др. (2012) предполагают, что фактором, который может привести к гипердиагностике, являются ситуации, когда на клиническое суждение диагноста относительно диагноза (СДВГ) влияют: эвристика.[73]

Разделительные линии

Несмотря на оговорки во введении к DSM, долгое время утверждалось, что его система классификации проводит неоправданные категориальные различия между расстройствами и использует произвольные границы между нормальным и ненормальным. В психиатрическом обзоре 2009 г. отмечалось, что попытки продемонстрировать естественные границы между родственными DSM синдромы или между общим синдромом DSM и нормальным состоянием, не удалось.[2] Некоторые утверждают, что вместо категориального подхода, подход, ориентированный на все аспекты, спектр или жалобы, лучше отражает доказательства.[76][77][78]

Кроме того, утверждается, что нынешний подход, основанный на превышении порога симптомов, не адекватно учитывает контекст, в котором живет человек, и степень внутреннего расстройства индивидуума по сравнению с психологической реакцией на неблагоприятные ситуации. .[79] DSM действительно включает этап («Ось IV») для выделения «психосоциальных и экологических факторов, способствующих расстройству», когда кому-то поставлен диагноз этого конкретного расстройства.

Поскольку степень индивидуального нарушения часто не коррелирует с количеством симптомов и может происходить из-за различных индивидуальных и социальных факторов, стандарт дистресса или инвалидности DSM часто может давать ложноположительные результаты.[80] С другой стороны, люди, которые не соответствуют количеству симптомов, могут, тем не менее, испытывать сопоставимые страдания или инвалидность в своей жизни.

Культурный уклон

Психиатры утверждали, что опубликованные диагностические стандарты основаны на преувеличенной интерпретации нейрофизиологических результатов и, таким образом, преуменьшают научную важность социально-психологических переменных.[81] Отстаивая больше культурно чувствительный подход к психологии, критики, такие как Карл Белл и Марчелло Мавилья утверждают, что исследователи и поставщики услуг часто не учитывают культурное и этническое разнообразие людей.[82] Кроме того, подверглись критике текущие диагностические руководства.[кем? ] как имеющие принципиально евро-американские взгляды. Хотя эти руководящие принципы широко применялись, противники утверждают, что даже когда набор диагностических критериев принят в разных культурах, это не обязательно указывает на то, что лежащие в основе конструкции имеют какую-либо значимость в этих культурах; даже надежное приложение может продемонстрировать только согласованность, а не легитимность.[81] Межкультурный психиатр Артур Клейнман утверждает, что западная предвзятость иронично иллюстрируется введением культурных факторов в DSM-IV: тот факт, что расстройства или концепции из незападных или неосновных культур описываются как «связанные с культурой», в то время как стандартные психиатрические диагнозы не ставятся Как бы то ни было, культурная квалификация для Клейнмана является разоблачением основного предположения об универсальности западных культурных феноменов.[83] Другие кросс-культурные критики в значительной степени разделяют негативное отношение Клейнмана к синдром, связанный с культурой, общие ответы включали разочарование по поводу большого количества задокументированных незападных психических расстройств, которые все еще не учитывались, и разочарование тем, что даже те, которые были включены, часто неправильно интерпретировались или искажались.[84][страница нужна ]

Традиционные психиатры также были недовольны этими новыми диагнозами, обусловленными культурой, хотя и по другим причинам. Роберт Спитцер, ведущий разработчик DSM-III, придерживался мнения, что добавление культурных формулировок было попыткой успокоить критиков культуры, и что им не хватает какой-либо научной мотивации или поддержки. Спитцер также утверждает, что новые диагнозы, связанные с культурой, редко используются на практике, утверждая, что стандартные диагнозы применяются независимо от культуры. В целом, господствующее мнение психиатров остается, что если диагностическая категория валидна, кросс-культурные факторы либо не имеют отношения к делу, либо имеют значение только для конкретных проявлений симптомов.[81] Одним из результатов этого недовольства стала разработка Дауди Аджани Я Азибо Азибо нозологии в качестве альтернативы DSM в лечении пациентов Африканская диаспора.[85][86][87]

Исторически DSM старалась избегать проблем, связанных с религия; DSM-5 несколько смягчил это отношение.[88]

Медикализация и финансовые конфликты интересов

В годы, предшествовавшие публикации DSM-5 в 2013 году, был проведен обширный анализ и комментарии к DSM-IV (опубликованной в 1994 г.). Утверждалось, что способ структурирования категорий DSM-IV, а также существенное расширение числа категорий в нем отражают рост медикализация человеческой природы, вполне возможно, что это связано с разжигание болезней психиатрами и Фармацевтические компании, сила и влияние последних резко выросли за последние десятилетия.[89] В 2005 году тогдашний президент АПА. Стивен Шарфштейн опубликовал заявление, в котором признал, что психиатры «позволили биопсихосоциальной модели стать биобио-биомоделью».[90] Сообщалось, что из авторов, которые выбрали и определили психические расстройства DSM-IV, примерно половина имела финансовые отношения с фармацевтической промышленностью в период 1989–2004 годов, что повышает перспективу прямого конфликт интересов. В той же статье был сделан вывод о том, что связи между членами комиссии и фармацевтическими компаниями были особенно сильными в отношении тех диагнозов, при которых препараты являются первой линией лечения, таких как шизофрения и расстройства настроения, когда 100% членов комиссии имели финансовые связи с фармацевтической промышленностью. .

Уильям Глассер описал DSM-IV как имеющий «ложные диагностические категории», утверждая, что «он был разработан, чтобы помочь психиатрам - помочь им зарабатывать деньги».[91] Статья 2012 г. в Нью-Йорк Таймс резко прокомментировал, что DSM-IV (на тот момент действовавший 18 лет) благодаря авторским правам, принадлежащим APA, принесла Ассоциации более 100 миллионов долларов.[92]

Однако, хотя количество выявленных диагнозов увеличилось более чем на 300% (со 106 в DSM-I до 365 в DSM-IV-TR), психиатры, такие как Циммерман и Спитцер, утверждали, что это почти полностью представляет собой более детальное описание форм патологии, что позволяет лучше группировать похожих пациентов.[2]

Клиенты, выжившие и потребители

Клиент - это человек, который обращается за помощью к психиатрическим службам и которому, возможно, поставили диагноз из DSM, в то время как выживший идентифицирует себя как человек, перенесший психиатрическое вмешательство и систему психического здоровья (которая могла недобровольное обязательство и принудительное лечение ).[нужна цитата ] Многие пользователи психиатрических услуг используют термин «потребитель». Этот термин был выбран, чтобы убрать ярлык «пациент» и вернуть человеку активную роль пользователя или потребителя услуг.[93] Некоторые люди с облегчением обнаруживают, что у них есть признанное заболевание, к которому они могут применить имя, и это привело к тому, что многие люди самодиагностика.[нужна цитата ] Другие, однако, сомневаются в точности диагноза или считают, что им поставили метка что приглашает социальное клеймо и дискриминация (условия "ментализм "и" санизм "использовались для описания такого дискриминационного обращения).[94]

Диагноз может стать усвоенный и повлиять на самоидентификация, и некоторые психотерапевты обнаружили, что процесс заживления может быть заторможен, и в результате симптомы могут ухудшиться.[95] Некоторые члены движение психиатрических выживших (в более широком смысле движение потребителей / выживших / бывших пациентов) активно проводят кампанию против их диагнозов или предполагаемых последствий или против системы DSM в целом.[96][97] Кроме того, было отмечено, что DSM часто использует определения и терминологию, несовместимые с модель восстановления, и такой контент может ошибочно указывать на чрезмерную психопатологию (например, несколько "сопутствующий "диагнозы) или хроничность.[97]

Критика DSM-5

Психиатр Аллен Фрэнсис критически относится к предлагаемым изменениям DSM-5. В 2012 году Нью-Йорк Таймс В редакционной статье Фрэнсис предупредила, что если эта версия DSM будет выпущена без поправок со стороны APA, «она сделает нормальность медикаментами и приведет к избытку ненужных и вредных рецептов на лекарства».[98]

В декабре 2012 г. в блоге Психология сегодня Фрэнсис представляет свой «список десяти наиболее потенциально опасных изменений в DSM 5»:[99]

  • Деструктивное расстройство регуляции настроения, при приступах гнева
  • Большое депрессивное расстройство, включая нормальное горе
  • Незначительное нейрокогнитивное расстройство для нормальной забывчивости в пожилом возрасте
  • Синдром дефицита внимания у взрослых, поощрение психиатрических назначений стимуляторов
  • Компульсивное переедание при чрезмерном переедании
  • Аутизм с более конкретным определением расстройства, возможно, приводящий к снижению показателей диагностики и нарушению школьных услуг
  • Впервые наркоманы будут смешаны с наркоманами
  • Поведенческая зависимость, превращающая «психическое расстройство во все, что нам нравится делать».
  • Генерализованное тревожное расстройство, включает повседневные заботы
  • Посттравматическое стрессовое расстройство, изменения «еще больше открыли дверь к уже существующей проблеме неправильной диагностики посттравматического стрессового расстройства в судебно-медицинских учреждениях».[99]

Группа из 25 психиатров и исследователей, среди которых были Фрэнсис и Томас Сас, опубликовали дебаты по шести наиболее важным вопросам психиатрической диагностики:[100]

  • Они больше похожи на теоретические конструкции или больше на болезни?
  • Как прийти к согласованному определению?
  • Следует ли DSM-5 придерживаться осторожного или консервативного подхода?
  • Какова роль практических, а не научных соображений?
  • Как его следует использовать клиницистам или исследователям?
  • Требуется ли совершенно другая диагностическая система?

В 2011 году психолог Брент Роббинс соавтор национального письма для Общества гуманистической психологии, которое привлекло тысячи людей к публичным дебатам о DSM. Более 15000 человек и душевное здоровье профессионалы подписали петицию в поддержку письма.[101] Еще тринадцать отделений АПА поддержали петицию.[102] Роббинс отметил, что в соответствии с новыми руководящими принципами определенные реакции на горе могут быть обозначены как патологические расстройства, вместо того, чтобы признаваться нормальным человеческим опытом.[103]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Аллен Фрэнсис (17 мая 2013 г.). «Новый кризис доверия к психиатрической диагностике». Анналы внутренней медицины.
  2. ^ а б c d е Далал ПК, Сивакумар Т. (2009). «Переход к МКБ-11 и DSM-5: концепция и эволюция психиатрической классификации». Индийский журнал психиатрии. 51 (4): 310–319. Дои:10.4103/0019-5545.58302. ЧВК  2802383. PMID  20048461.
  3. ^ Kendell, R .; Ябленский, А (январь 2003 г.). «Различие между обоснованностью и полезностью психиатрических диагнозов». Американский журнал психиатрии. 160 (1): 4–12. Дои:10.1176 / appi.ajp.160.1.4. PMID  12505793. S2CID  16151623.
  4. ^ Baca-Garcia, E .; Perez-Rodriguez, M. M .; Basurte-Villamor, I .; Дель Мораль, А. Л. Ф .; Jimenez-Arriero, M.A .; De Rivera, J.L.G .; Saiz-Ruiz, J .; Окендо, М.А. (март 2007 г.). «Диагностическая устойчивость психических расстройств в клинической практике». Британский журнал психиатрии. 190 (3): 210–6. Дои:10.1192 / bjp.bp.106.024026. PMID  17329740. S2CID  4888348.
  5. ^ Pincus, H.A .; Зарин Д.А. Во-первых, М. (1998). "'Клиническая значимость »и DSM-IV». Arch Gen Psychiatry. 55 (12): 1145, ответ автора 1147–8. Дои:10.1001 / archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559. Архивировано из оригинал 29 сентября 2007 г.
  6. ^ Классификация психических и поведенческих расстройств по МКБ-10:"Клинические описания и диагностические рекомендации "(также известная как" Синяя книга "); и"Диагностические критерии исследования »(она же« Зеленая книга »).
  7. ^ В Приложении G: «Коды МКБ-9-CM для отдельных общих медицинских состояний и заболеваний, вызванных приемом лекарств»
  8. ^ Американская психологическая ассоциация (2009 г.). "МКБ VS. DSM". Монитор по психологии. 40 (9): 63.
  9. ^ Меззич, Хуан Э. (2002). «Международные исследования по использованию МКБ-10 и родственных диагностических систем». Психопатология. 35 (2–3): 72–75. Дои:10.1159/000065122. PMID  12145487. S2CID  35857872.
  10. ^ «Система электронного поиска товарных знаков (ТЭСС)». Получено 2010-02-03.
  11. ^ Горвиц, Курт (март – апрель 1974 г.). «Перепись душевнобольных и умственно отсталых в XIX веке». Отчеты служб здравоохранения. 89 (2): 180–187. Дои:10.2307/4595007. JSTOR  4595007. ЧВК  1616226. PMID  4274650.
  12. ^ История DSM Натаниэль Деён, Университет Пердью. Проверено 9 сентября 2013 г.
  13. ^ Статистическое руководство по использованию учреждений для душевнобольных (1918 г.) Университет Мичигана через Интернет-архив
  14. ^ Гринберг, S; Шуман, DW; Мейер, Р.Г. (2004). «Разоблачающая судебно-медицинская диагностика». Международный журнал права и психиатрии. 27 (1): 1–15. Дои:10.1016 / j.ijlp.2004.01.001. PMID  15019764.
  15. ^ а б Собочинский, Андре. "Краткая история психиатрических диагнозов ВМС США, часть II". Navy Medicine Live. Бюро медицины и хирургии ВМС США. Получено 28 апреля 2020.
  16. ^ Sandison, R.A .; Спенсер, А. М. (1953). «Служба психиатрической больницы». Британский медицинский журнал. 1 (4809): 560. Дои:10.1136 / bmj.1.4809.560. ЧВК  2015553.
  17. ^ а б Хаутс А.С. (2000). «Пятьдесят лет психиатрической номенклатуры: размышления о техническом бюллетене военного ведомства за 1943 год, Medical 203». Журнал клинической психологии. 56 (7): 935–967. Дои:10.1002 / 1097-4679 (200007) 56: 7 <935 :: AID-JCLP11> 3.0.CO; 2-8. PMID  10902952. Архивировано из оригинал на 2013-01-05.
  18. ^ Гроб Г.Н. (1991). «Истоки DSM-I: этюд во внешности и реальности». Am J Psychiatry. 148 (4): 421–31. Дои:10.1176 / ajp.148.4.421. PMID  2006685.
  19. ^ а б c d е Джон М. Олдхэм (2005). «Расстройства личности». ФОКУС. 3: 372–382. Архивировано из оригинал на 2012-07-20.
  20. ^ а б Эдсалл, Николас С (2003). В сторону Стоунволла: гомосексуализм и общество в современном западном мире. Университет Вирджинии Пресс.
  21. ^ Маркус, стр. 58–59.
  22. ^ Мэйс, Рик; Багвелл, Кэтрин; Эркулуотер, Дженнифер Л. (2009). «Трансформация психических расстройств в 1980-е годы: DSM-III, управляемая помощь и косметическая психофармакология."". Лечение детей: СДВГ и детское психическое здоровье. Издательство Гарвардского университета. п. 76. ISBN  978-0-674-03163-0. Получено 2013-12-03.
  23. ^ а б Стюарт А., Кирк; Херб Катчинс (1994). «Миф о надежности DSM». Журнал разума и поведения, 15 (1 и 2). Архивировано из оригинал на 2008-03-07.
  24. ^ а б c d Mayes, R .; Хорвиц, А.В. (2005). «DSM-III и революция в классификации психических заболеваний». J Hist Behav Sci. 41 (3): 249–67. Дои:10.1002 / jhbs.20103. PMID  15981242.
  25. ^ а б Уилсон, М. (март 1993 г.). «DSM-III и трансформация американской психиатрии: история». Am J Psychiatry. 150 (3): 399–410. Дои:10.1176 / ajp.150.3.399. PMID  8434655.
  26. ^ Спитцер, Роберт Л .; Флейсс, Джозеф Л. (1974). «Повторный анализ достоверности психиатрического диагноза». Британский журнал психиатрии. 125 (4): 341–347. Дои:10.1192 / bjp.125.4.341. PMID  4425771.
  27. ^ Кирк, Стюарт А .; Катчинс, Херб (1994). «Миф о надежности DSM». Журнал разума и поведения. 15 (1 и 2): 71–86. Архивировано из оригинал на 2008-03-07. Получено 2008-03-04.
  28. ^ Рональд Байер Гомосексуализм и американская психиатрия: политика диагностики (1981) Princeton University Press, стр. 105.
  29. ^ МакКоммон Б (2006). «Антипсихиатрия и движение за права геев». Psychiatr Serv. 57 (12): 1809, ответ автора 1809–1010. Дои:10.1176 / appi.ps.57.12.1809. PMID  17158503. Архивировано из оригинал на 2007-08-10.
  30. ^ Rissmiller DJ, Rissmiller J (2006). "Ответное письмо". Psychiatr Serv. 57 (12): 1809–1810. Дои:10.1176 / appi.ps.57.12.1809-а. Архивировано из оригинал 30 июня 2007 г.
  31. ^ Спитцер, Р.Л. (1981). «Диагностический статус гомосексуализма в DSM-III: переформулировка проблем». Am J Psychiatry. 138 (2): 210–215. Дои:10.1176 / ajp.138.2.210. PMID  7457641.
  32. ^ Шпейгель, Аликс (3 января 2005 г.). «Словарь расстройства: как один человек произвел революцию в психиатрии». Житель Нью-Йорка. Архивировано из оригинал 12 декабря 2006 г.
  33. ^ Купер, Дж. Э .; Kendell, RE; Gurland, BJ; Sartorius, N; Фаркас Т. (апрель 1969 г.). «Межнациональное исследование диагностики психических расстройств: некоторые результаты первого сравнительного исследования». Американский журнал психиатрии. 125 (10 Suppl): 21–9. Дои:10.1176 / ajp.125.10s.21. PMID  5774702. Архивировано из оригинал на 24.08.2010.
  34. ^ Лейн, Кристофер (2007). Застенчивость: как нормальное поведение превратилось в болезнь. Издательство Йельского университета. п.263. ISBN  978-0-300-12446-0.
  35. ^ Шпигель, Аликс; Гласс Ира (18 января 2002 г.). «81 слово». Эта американская жизнь. Чикаго: Общественное радио WBEZ Чикаго.
  36. ^ Фрэнсис, Аллен; Mack, Avram H .; Росс, Рут; Во-первых, Майкл Б. (2000) [1995]. "Классификация DSM-IV и психофармакология". In Bloom, Floyd E .; Купфер, Дэвид Дж. (Ред.). Психофармакология: четвертое поколение прогресса. Американский колледж нейропсихофармакологии.
  37. ^ Шаффер Дэвид (1996). «Наблюдения участника: подготовка DSM-IV» (PDF). Can J Psychiatry. 41 (6): 325–329. Дои:10.1177/070674379604100602. PMID  8862851. S2CID  28547523.
  38. ^ «Краткое изложение практических изменений в DSM-IV-TR». Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинал 13 мая 2012 г.
  39. ^ APA, 1994 и 2000 гг.
  40. ^ Мазер Дж. Д., Паттерсон Т. (2002). «Спектр и нозология: значение для DSM-5». Психиатрические клиники Северной Америки. 25 (4): 855–885. Дои:10.1016 / s0193-953x (02) 00022-9. PMID  12462864.
  41. ^ Кресс, Виктория (июль 2014 г.). «Удаление мультиаксиальной системы в DSM-5: выводы и практические рекомендации для консультантов». Журнал профессионального консультанта. 4 (3): 191–201. Дои:10.15241 / век.4.3.191.
  42. ^ Справочник DSM-IV. 1. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1994 г. ISBN  978-0-89042-065-2.
  43. ^ Справочник DSM-IV. 2. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1996 г. ISBN  978-0-89042-069-0.
  44. ^ Справочник DSM-IV. 3. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. 1997 г. ISBN  978-0-89042-073-7.
  45. ^ Садок, Бенджамин Дж. (Октябрь 1999 г.). "Справочник DSM-IV, том 4 (Книжный форум: оценка и диагностика)". Американский журнал психиатрии. 156 (10): 1655. Дои:10.1176 / ajp.156.10.1655. Архивировано из оригинал на 2013-12-06. Получено 2013-12-03.
  46. ^ Польша, JS. (2001) Обзор тома 1 справочника DSM-IV В архиве 1 мая 2005 г. Wayback Machine
  47. ^ Польша, JS. (2001) Обзор тома 2 справочника DSM-IV В архиве 27 сентября 2007 г. Wayback Machine
  48. ^ Касселс, Кэролайн (2 декабря 2012 г.). "DSM-5 получает официальный штамп одобрения APA". Medscape. WebMD, ООО. Получено 2012-12-05.
  49. ^ Киндерман, Питер (20 мая 2013 г.). «Объяснитель: что такое DSM?». Разговор Австралия. The Conversation Media Group. Получено 2013-05-21.
  50. ^ Шэрон Джейсон (12 мая 2013 г.). "Книги взрывают новую версию Библии психиатрии, DSM". USA Today. Получено 2013-05-21.
  51. ^ Кэтрин Пирсон (20 мая 2013 г.). «Изменения DSM-5: что нужно знать родителям о первой крупной редакции почти за 20 лет». The Huffington Post. Получено 2013-05-21.
  52. ^ «Основные изменения от DSM-IV-TR к DSM-5» (PDF). Американская психиатрическая ассоциация. 17 мая 2013. Архивировано с оригинал (PDF) на 2015-02-26. Получено 2015-01-04.
  53. ^ «ДСМ-5». Psychiatry.org. Получено 2019-08-29.
  54. ^ "DSM-5 FAQ". психиатрия.org. Получено 2019-08-29.
  55. ^ Гарольд, Ева; Валора, Джейми (9 марта 2010 г.). "APA изменяет DSM Соглашение об именах для отражения изменений публикации " (Пресс-релиз). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. Архивировано из оригинал (PDF) 13 июня 2010 г. Начиная с предстоящего пятого издания, новые версии Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) будут обозначаться арабскими, а не римскими цифрами, что означает изменение в способе создания будущих обновлений, ... Дополнительные обновления будут обозначаться десятичными знаками, т.е. DSM-5.1, DSM-5.2и т. д., пока не потребуется новая редакция.
  56. ^ Оллсопп, Кейт; Читай, Джон; Коркоран, Рианнон; Киндерман, Питер (сентябрь 2019 г.). «Неоднородность в психиатрической диагностической классификации». Психиатрические исследования. 279: 15–22. Дои:10.1016 / j.psychres.2019.07.005. PMID  31279246. S2CID  195819873. Сложить резюме – StudyFinds.org (9 июля 2019 г.).
  57. ^ Гаеми, С. Насир; Knoll, Джеймс Л., IV; Перлман, Теодор (14 октября 2013 г.). «Почему DSM-III, IV и 5 ненаучны». Psychiatric Times: Диван в блоге о кризисе.
  58. ^ Инсел, Томас (29 апреля 2013 г.). «Трансформирующий диагноз». Блог директора. Национальный институт психического здоровья. Получено 2013-09-02.
  59. ^ «НИПЗ» Трансформирующий диагноз ». nimh.nih.gov. Получено 2019-02-25.
  60. ^ Лейн, Кристофер. «NIMH прекращает поддержку DSM-5». Психология сегодня.
  61. ^ Фридман, Роберт; Льюис, Дэвид А .; Михельс, Роберт; Pine, Daniel S .; Шульц, Сьюзен К .; Tamminga, Carol A .; Gabbard, Glen O .; Гау, Сьюзан Шур-Фен; Javitt, Daniel C .; Окендо, Мария А .; Shrout, Патрик Э .; Виета, Эдуард; Ягер, Джоэл (январь 2013 г.). «Первые полевые испытания DSM-5: новые цветы и старые шипы». Американский журнал психиатрии. 170 (1): 1–5. Дои:10.1176 / appi.ajp.2012.12091189. PMID  23288382. Архивировано из оригинал 15 января 2013 г.
  62. ^ МакХью Пол Р. (2005). «Стремление к согласованности: усилия психиатрии над классификацией». JAMA. 293 (20): 2526–2528. Дои:10.1001 / jama.293.20.2526. PMID  15914753.
  63. ^ Спитцер, Первый (2005). «Классификация психических расстройств». JAMA. 294 (15): 1898–1899. Дои:10.1001 / jama.294.15.1898. ЧВК  1801862. PMID  20313414.
  64. ^ Фадул. Дж. А. (2014) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. В Энциклопедия теории и практики психопатологии и консультирования. (стр.143). Роли, Северная Каролина: Lulu Press.
  65. ^ Мерфи, Доминик; Стич, Стивен (16 декабря 1998 г.). «Дарвин в сумасшедшем доме: эволюционная психология и классификация психических расстройств». Архивировано из оригинал 5 декабря 2013 г.. Получено 2013-12-03.
  66. ^ Леда Космидес; Джон Туби (1999). «К эволюционной таксономии излечимых состояний» (PDF). Журнал аномальной психологии. 108 (3): 453–464. Дои:10.1037 / 0021-843x.108.3.453. PMID  10466269.
  67. ^ McNally, RJ (март 2001 г.). "Об анализе психического расстройства вредной дисфункции Уэйкфилда". Поведенческие исследования и терапия. 39 (3): 309–14. Дои:10.1016 / S0005-7967 (00) 00068-1. PMID  11227812.
  68. ^ Хэндс, Д. Уэйд (декабрь 2004 г.). «Об операционализмах и экономике». Журнал экономических проблем. 38 (4): 953–968. Дои:10.1080/00213624.2004.11506751. S2CID  141997867.
  69. ^ Джули Нордгаард; Луи А. Сасс (Июнь 2013). «Психиатрическое интервью: достоверность, структура и субъективность». Европейский архив психиатрии и клинической неврологии. 263 (4): 353–364. Дои:10.1007 / s00406-012-0366-z. ЧВК  3668119. PMID  23001456.
  70. ^ «Гипердиагностика, психические расстройства и DSM-5». Мир психологии. 2010-07-26. Получено 2018-09-18.
  71. ^ «Психиатрические причуды и гипердиагностика». Психология сегодня. Получено 2018-09-18.
  72. ^ Thomas, R .; Mitchell, G.K .; Батстра, Л. (5 ноября 2013 г.). «Синдром дефицита внимания / гиперактивности: мы помогаем или вредим?». BMJ. 347 (ноя05 1): f6172. Дои:10.1136 / bmj.f6172. PMID  24192646. S2CID  32080132.
  73. ^ а б Брухмюллер, Катрин; Марграф, Юрген; Шнайдер, Сильвия (февраль 2012 г.). «Диагностирован ли СДВГ в соответствии с диагностическими критериями? Гипердиагностика и влияние пола клиента на диагноз». Журнал консалтинговой и клинической психологии. 80 (1): 128–138. Дои:10.1037 / a0026582. PMID  22201328.
  74. ^ Vande Voort, Jennifer L .; Он, Цзянь-Пин; Джеймсон, Николь Д .; Мерикангас, Кэтлин Р. (июль 2014 г.). «Влияние критерия возраста начала синдрома дефицита внимания / гиперактивности DSM-5 на подростковое население США». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии. 53 (7): 736–744. Дои:10.1016 / j.jaac.2014.03.005. PMID  24954823.
  75. ^ Крыло, Лорна; Поттер, Дэвид (2002). «Эпидемиология расстройств аутистического спектра: растет ли распространенность?». Обзоры исследований в области умственной отсталости и пороков развития. 8 (3): 151–161. Дои:10.1002 / mrdd.10029. PMID  12216059.
  76. ^ Спитцер, Роберт Л .; Уильямс, Джанет Б.У .; Во-первых, Майкл Б .; Гиббон, Мириам. «Биометрические исследования». Психиатрический институт 2001-2002 гг.. Психиатрический институт штата Нью-Йорк. Архивировано из оригинал 7 марта 2003 г.
  77. ^ Мазер, Джек Д .; Акискал, Хагоп С. (декабрь 2002 г.). «Спектральные концепции при серьезных психических расстройствах». Психиатрические клиники Северной Америки. 25 (4): xi – xiii. Дои:10.1016 / S0193-953X (02) 00034-5. PMID  12462854.
  78. ^ Крюгер, Роберт Ф .; Ватсон, Дэвид; Барлоу, Дэвид Х. (2005). «Введение в специальный раздел: к размерной таксономии психопатологии». Журнал аномальной психологии. 114 (4): 491–493. Дои:10.1037 / 0021-843X.114.4.491. ЧВК  2242426. PMID  16351372.
  79. ^ Уэйкфилд, Джером С .; Шмитц, Марк Ф .; Во-первых, Майкл Б .; Хорвиц, Аллан В. (1 апреля 2007 г.). «Распространение исключения, связанного с тяжелой утратой, в случае серьезной депрессии, на другие потери». Архив общей психиатрии. 64 (4): 433–40. Дои:10.1001 / archpsyc.64.4.433. PMID  17404120.
  80. ^ Спитцер, Роберт Л .; Уэйкфилд, Джером К. (1 декабря 1999 г.). «Диагностический критерий клинической значимости DSM-IV: помогает ли он решить проблему ложных срабатываний?». Американский журнал психиатрии. 156 (12): 1856–1864. Дои:10.1176 / ajp.156.12.1856 (неактивно 11.11.2020). PMID  10588397.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2020 г. (связь)
  81. ^ а б c Видигер Т.А., Санкис Л.М. (2000). «Психопатология взрослых: проблемы и противоречия». Анну Рев Психол. 51 (1): 377–404. Дои:10.1146 / annurev.psych.51.1.377. PMID  10751976.
  82. ^ Ведантам, Шанкар (26 июня 2005 г.). "Отсутствующий диагноз психиатрии: разнообразие пациентов часто игнорируется". Вашингтон Пост.
  83. ^ Клейнман А (1997). «Триумф или пиррова победа? Включение культуры в DSM-IV». Harv Rev Psychiatry. 4 (6): 343–4. Дои:10.3109/10673229709030563. PMID  9385013. S2CID  43256486.
  84. ^ Бхугра Д. и Манро А. (1997) Неприятные маскировки: недооцененные психиатрические синдромы Blackwell Science Ltd[ISBN отсутствует ]
  85. ^ Этвелл Айрин; Азибо Дауди А (1991). «Диагностика расстройства личности у африканцев (чернокожих) с использованием нозологии Азибо: два тематических исследования». Журнал черной психологии. 17 (2): 1–22. Дои:10.1177/00957984910172002. S2CID  144458287.
  86. ^ Азибо, Дауди Аджани я (ноябрь 2014 г.). «Азибо Нозология II: Эпексегез и обновление к 25-летию: 55 психических расстройств, связанных с культурой, у лиц африканского происхождения» (PDF). Журнал панафриканских исследований. 7 (5): 32–176.
  87. ^ Зулу, Итибари М. «Азибо-нозология: интервью с Дауди Аджани я Азибо» (PDF). Журнал панафриканских исследований. 7 (5): 209–214.
  88. ^ Чендлер, Эмили (2012). «Религиозные и духовные вопросы в DSM-5: вопросы разума и поиск души». Проблемы ухода за психическим здоровьем. 33 (9): 577–582. Дои:10.3109/01612840.2012.704130. PMID  22957950. S2CID  3453154. Учитывая важную роль, которую духовность и религия играют для многих людей в процессе борьбы со здоровьем и болезнью, кажется странным, что такие важные элементы находятся на полях мощной и повелевающей нозологии DSM. Объяснения для понимания вопиющего отсутствия сложны и подвержены влиянию некоторых очень мощных политических и социологических сил, включая элементы, способствующие психическому здоровью. Эта статья предлагает читателю изучить основные проблемы в появлении более широкого признания религии, духовности и психиатрической диагностики в DSM-5.
  89. ^ Хили Д (2006) Последняя мания: продажа биполярного расстройства В архиве 2009-02-12 в Wayback Machine PLoS Med 3 (4): e185.
  90. ^ Косгроув, Лиза; Крымский, Шелдон; Виджаярагхаван, Маниша; Шнайдер, Лиза (2006). «Финансовые связи между членами группы DSM-IV и фармацевтической промышленностью». Психотерапия и психосоматика. 75 (3): 154–160. Дои:10.1159/000091772. PMID  16636630. S2CID  11909535.
  91. ^ «(Сьюзан Боуман, 2006)». Национальный психолог. 2006-11-01. Получено 2013-12-03.
  92. ^ Гринберг, Гэри (29 января 2012 г.). "Проблемный пересмотр D.S.M.". Нью-Йорк Таймс. Заключительные слова статьи: «Он [АПА] будет смеяться всю дорогу до банка».
  93. ^ Халперн, Л., Трахтман, Х. и Дакворт, К. «Изнутри: взгляд потребителей на психиатрические больницы», в Учебник госпитальной психиатрии, S. Sharfstein, F. Dickerson и J. Oldham eds. American Psychiatric Publishing, 2009, стр. 237-244.
  94. ^ Санизм в теории и на практике В архиве 2014-03-17 на Wayback Machine 9/10 мая 2011 г. Ричард Ингрэм, Центр изучения гендерных вопросов, социального неравенства и психического здоровья. Университет Саймона Фрейзера, Канада
  95. ^ «Как использование DSM причиняет ущерб: отчет клиента» Журнал гуманистической психологии, Vol. 41, № 4, 36-56 (2001)
  96. ^ Безумная гордость Кейптауна (2013-06-08). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, известное как« психиатрическая библия », выходит в пятом издании». Получено 28 февраля 2019.
  97. ^ а б Майкл Т. Комптон (2007) Восстановление: пациенты, семьи, сообщества Отчет о конференции, Medscape Psychiatry & Mental Health, 11–14 октября 2007 г.
  98. ^ Фрэнсис, Аллен (11 мая 2012 г.). «Диагностика D.S.M.» Нью-Йорк Таймс (Под ред. Нью-Йорка). п. A19.
  99. ^ а б Фрэнсис, Аллен Дж. (2 декабря 2012 г.). «DSM 5 - это руководство, а не Библия. Не обращайте внимания на десять худших изменений: одобрение APA DSM-5 - печальный день для психиатрии». Психология сегодня. Получено 2013-03-09.
  100. ^ Филлипс, Джеймс; Фрэнсис, Аллен; Серулло, Майкл А; Шардавойн, Джон; Декер, Ханна С; Во-первых, Майкл Б; Гаеми, Насир; Гринберг, Гэри; Hinderliter, Andrew C; Кингхорн, Уоррен А; Лобелло, Стивен Джи; Мартин, Эллиотт Б; Мишара, Аарон Л; Пэрис, Джоэл; Пьер, Жозеф М; Пироги, Рональд В; Пинкус, Гарольд А; Портер, Дуглас; Шиповник, Клэр; Шварц, Майкл А; Сас, Томас; Уэйкфилд, Джером С; Уотерман, Дж. Скотт; Вули, Оуэн; Захар, Питер (2012). «Шесть наиболее важных вопросов психиатрической диагностики: плюралог, часть 1: концептуальные вопросы и проблемы определений в психиатрической диагностике». Философия, этика и гуманитарные науки в медицине. 7 (1): 3. Дои:10.1186/1747-5341-7-3. ЧВК  3305603. PMID  22243994.
  101. ^ «Письмо соавторов профессора об американском руководстве по психическому здоровью». Point Park University. Получено 6 февраля 2017.
  102. ^ «Письмо соавторов профессора об американском руководстве по психическому здоровью». Point Park University. 12 декабря 2011 г. Архивировано с оригинал на 2012-03-29. Получено 2012-04-04.
  103. ^ Алдай, Эрин (26 ноября 2011 г.). «Редакция психиатрического руководства под огнем». Хроники Сан-Франциско.

дальнейшее чтение

внешняя ссылка