Аллен Фрэнсис - Allen Frances

Аллен Дж. Фрэнсис
Родившийся1942
Нью-Йорк, Нью-Йорк, СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ
НациональностьСоединенные Штаты Америки
Альма-матерКолумбийский колледж (1963)
Медицинский колледж SUNY Downstate (1967)
Род занятийпсихиатр

Аллен Дж. Фрэнсис, 1942 г.р., Американец психиатр. Ранняя карьера Фрэнсис прошла в Медицинский колледж Корнельского университета где дослужился до профессора. В 1991 году он стал заведующим кафедрой психиатрии в г. Медицинский факультет Университета Дьюка. Фрэнсис была редактором-основателем двух известных журналов: Журнал расстройств личности и Журнал психиатрической практики.

Фрэнсис возглавляла рабочую группу, которая подготовила четвертую редакцию Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам (DSM-IV ) и стал критически относиться к текущей версии, DSM-5. Он предупредил, что расширяющиеся границы психиатрии вызывают диагностическую инфляцию, которая поглощает нормальность, и что чрезмерное лечение «обеспокоенного благополучия» отвлекает внимание от основной миссии - лечения более тяжелых больных. В 2013 году Фрэнсис заявила, что «психиатрическая диагностика по-прежнему полагается исключительно на ошибочные субъективные суждения, а не на объективные биологические тесты».[1][2]

Фрэнсис является автором или соавтором нескольких книг в областях психиатрия и психология, включая: Дифференциальная терапия (1984),[3] Ваше психическое здоровье (1999),[4] Сохранение в обычном режиме (2013),[5] Основы психиатрической диагностики (2013),[6] и Сумерки американского здравомыслия (2017).[7][8][9]

Образование и карьера

Образование

Фрэнсис родилась и выросла в Нью-Йорк, НАС.[10] Он получил степень бакалавра в Колумбийский колледж в 1963 г. и степень доктора медицины в 1967 г. Медицинский колледж SUNY Downstate.[11][12][13] Его исследования в области психиатрия и поведенческие науки сосредоточен на шизофрения, расстройства личности, тревожные расстройства, расстройства настроения, и клиническое лечение психиатрических больных.[12]

Карьера

Ранняя карьера Фрэнсис прошла в Медицинский колледж Корнельского университета где он дослужился до профессора, возглавил амбулаторное отделение, принимал пациентов, преподавал, организовал краткую терапевтическую программу и создал специализированные исследовательские клиники для лечения шизофрении, депрессии, тревожных расстройств и СПИДа. На протяжении своей академической карьеры Фрэнсис был активным исследователем и плодовитым автором в удивительно широком диапазоне клинических областей, включая расстройства личности, хроническую депрессию, тревожные расстройства, шизофрению, СПИД и психотерапию. А в 1991 году он стал заведующим кафедрой психиатрии в г. Медицинский факультет Университета Дьюка где он помог расширить исследовательские, учебные и клинические программы, которые были инициированы его предшественником на посту председателя, доктором Бернардом Кэрроллом.[12][14][15]

Публикации

Книга Фрэнсис о Дифференциальная терапия (1984) попытались привнести конкретность и доказательства в решения о том, как лучше всего подобрать пациента и лечение.[3] Его признание терапевтических ограничений привело к работе 1981 г. Отсутствие лечения как рецепт выбора.[16] Фрэнсис была редактором-основателем двух журналов, ставших стандартами: Журнал расстройств личности и Журнал психиатрической практики.[15]

В 2013 году Аллен Фрэнсис написал статью под названием «Новый кризис уверенности в психиатрической диагностике», в которой говорилось, что «психиатрическая диагностика по-прежнему опирается исключительно на ошибочные субъективные суждения, а не на объективные биологические тесты».[1][17] Фрэнсис также беспокоил «непредсказуемый гипердиагноз».[1]

В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам

DSM-IV

Несмотря на свои консервативные намерения и тщательную методологию, DSM-IV не смог предотвратить диагностическую инфляцию. Ставки синдром дефицита внимания утроилось в результате активного маркетинга фармацевтических компаний, начавшегося в 1997 году, что было вызвано введением новых запатентованных лекарств и облегчено снятием федеральных запретов на прямая реклама потребителю. Ставки аутизм увеличился более чем в 20 раз, в основном потому, что нечеткий диагноз стал предпосылкой для дополнительных школьных услуг. Ставки биполярное расстройство увеличился вдвое в основном из-за маркетинга фармацевтических компаний. И ставки биполярное расстройство у детей увеличилось в сорок раз, когда идейные лидеры и фармацевтические компании убедили практикующих, что у темпераментных детей биполярное расстройство, даже если у них не было перепадов настроения - концепция, которая была отвергнута DSM-IV. Позже Фрэнсис почувствовала, что DSM-IV должны были более энергично бороться с рисками диагностического раздувания, ужесточая диагностические критерии и предоставляя более конкретные предупреждения против чрезмерной диагностики. Frances в соавторстве Ваше психическое здоровье: руководство к Библии психиатра для неспециалистов (1999) с психиатром Майкл Первый.[4]

DSM-5

Следующая редакция DSM-5 был начат с книги 2002 года (Программа исследований для DSM-V[18]) ставит под сомнение полезность атеоретической, описательной парадигмы и предлагает программу исследований в области нейробиологии, нацеленную на разработку классификации, основанной на патофизиологии. После серии симпозиумов рабочая группа приступила к работе над самим руководством. В июне 2008 года д-р Роберт Спитцер, председательствовавший при редактировании DSM-III и DSM-IIIR, начал писать о секретности рабочей группы DSM-V (DSM-V: Открытый и прозрачный?[19]). Сначала Фрэнсис отказалась присоединиться к критике Спитцера, но, узнав о рассматриваемых изменениях,[20] он написал статью в июле 2009 года (Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь его непредвиденных последствий[21]) выражают многочисленные опасения, включая неподдерживаемую смену парадигмы, неспособность указать уровень эмпирической поддержки, необходимой для изменений, их недостаточную открытость, игнорирование негативных последствий своих предложений, несоблюдение сроков и предвидение грядущих трудностей. Ответ оперативной группы APA / DSM-V отклонил его жалобы.[22]

В марте 2010 года Фрэнсис начала вести еженедельный блог в Психология сегодня, DSM-5 в беде: влияние DSM на практику и исследования психического здоровья,[23] часто размещаются в Психиатрические времена[24] и Huffington Post.[25] Хотя многие из его сообщений в блоге были о том, что рабочая группа DSM-5 снизила пороговые значения для диагностики существующих заболеваний (синдром дефицита внимания, аутизм, пристрастия, расстройства личности, биполярное расстройство II типа ), его также беспокоило добавление новых спекулятивных расстройств (синдром ослабленного психоза, Деструктивное нарушение регуляции настроения, Расстройство соматических симптомов). Он утверждал, что диагноз ослабил синдром психоза, продвигаемый сторонниками раннего вмешательства при психозах, такими как австралийский психиатр. Патрик МакГорри, является рискованным из-за высокой степени неточности, потенциальной стигматизации молодых людей из-за этого ярлыка, отсутствия какого-либо эффективного лечения и риска того, что детям и подросткам будут назначены опасные антипсихотические препараты.[26] Устранение утраты исключение из диагностики сильное депрессивное расстройство была еще одна особая проблема, грозившая назвать нормальное горе психическим заболеванием. Таким образом, в то время как целевая группа сосредоточилась на раннем выявлении и лечении, Фрэнсис предупредила о диагностической инфляции, передозировке лекарств и переходе границы нормы. Помимо первоначальной жалобы на то, что рабочая группа DSM-5 была закрытым процессом, Фрэнсис указала, что они отстают от графика и даже с отсрочкой на один год им пришлось отказаться от последующего этапа контроля качества. Он рекомендовал отложить дальнейшее рассмотрение и призвал стороннюю организацию проанализировать их работу и внести предложения. Хотя Американская психиатрическая ассоциация провела внутреннюю проверку, они отклонили его предложение о внешней консультации. Когда в мае 2012 года было опубликовано полевое тестирование на надежность между экспертами, некоторые из наиболее спорных нарушений были исключены как ненадежные.[27] (синдром ослабленного психоза, смешанная тревожная депрессия) и надежность в целом разочаровали. Попечительский совет APA устранил сложную «сквозную» систему измерений, но многие из спорных вопросов остались, когда документ был утвержден к печати в декабре 2012 года для запланированного выпуска в мае 2013 года. Были широко распространены угрозы бойкота.[28]

К работам Фрэнсис добавилась общая критика редакции DSM-5, что в конечном итоге привело к петиции с призывом к внешнему обзору, подписанной 14 000 и спонсируемой 56 организациями психического здоровья. В течение почти трех лет ведения блога Фрэнсис стала озвучивать не только особенности DSM-5. Он высказался против чрезмерного использования психиатрических препаратов, особенно у детей; общая тенденция к глобальной диагностической инфляции - патологизации нормальности; вторжение фармацевтической промышленности в психиатрическую практику; и преждевременная попытка переместить психиатрию в исключительно биологическую парадигму без научного обоснования. Попутно он написал две книги: Сохранение нормального: бунт инсайдера против неконтролируемого психиатрического диагноза, DSM-5, Big Pharma и медикализации обычной жизни (2013), и Основы психиатрической диагностики (2013), призванные помочь врачам-клиницистам и помочь ограничить необоснованные диагностические возможности.[5][6] Он решил продолжить писать на новом Психология сегодня блог под названием Saving Normal.[29]

Книга и выписки на Дональд Трамп

Фрэнсис написала книгу 2017 года под названием Сумерки американского здравомыслия, в котором он утверждает, что Трамп сам не страдает психическим заболеванием, но проблема заключается в том, что американский народ выбрал его в качестве Президент США.[9][8][7] Фрэнсис пишет в книге: «Называя Трампа сумасшедшим, мы не сталкиваемся с безумием в нашем обществе».[7] Вашингтон Пост дал обзор книги Сумерки американского здравомыслия и обнаружил, что аргументы Фрэнсис отклоняются от медицинских к политическим по своей природе.[7] Рецензия на книгу Карлос Лозада в Вашингтон Пост заключил: «Америка заблуждается не только потому, что она избрала Трампа, но и потому, что она не соответствует взглядам Фрэнсис на изменение климата, рост населения, технологии, конфиденциальность, войну, экономику и оружие».[7] Publishers Weekly пришел к выводу в обзоре книги, что Сумерки американского здравомыслия содержали фактические ошибки и преувеличения.[9] Рецензия на книгу Киркус Отзывы был положительным, назвав работу «убедительным анализом».[8] Киркус Отзывы завершил рецензию на книгу: «Эта долгожданная и проницательная книга присоединяется к небольшой полке основных названий ... которые помогают объяснить, почему и как произошло президентство Трампа».[8]

25 августа 2019 года в интервью телеканалу CNN, Фрэнсис заявила, что Трамп несет ответственность за миллионы смертей и, возможно, убил больше людей, чем Адольф Гитлер, Иосиф Сталин и Мао Зедун.[30][31][32] Приводились слова Фрэнсиса: «Трамп - такой же разрушительный человек в этом веке, каким были Гитлер, Сталин и Мао в прошлом веке. Он может нести ответственность за гораздо больше миллионов смертей, чем они были. Его нужно сдерживать, но его нужно сдерживать, атакуя его политику, а не его личность ".[30][31][32]

Политифакт отметила, что Фрэнсис опубликовала продолжение Twitter в котором он утверждал, что его комментарии касаются потенциального будущего воздействия изменение климата.[30] Politifact привел несколько источников, на которые есть ссылки, чтобы проанализировать комментарии Фрэнсис.[30] Политифакт сообщил, что, по словам Тимоти Снайдера, Йельский университет профессор истории по подсчетам 2011 года, Адольф Гитлер убил более одиннадцати миллионов человек во время Холокост.[30] Политифакт отметил, что Мемориальный музей Холокоста США по оценкам, около 17 миллионов смертей приписывают Гитлеру во время Второй мировой войны.[30] Политифакт процитировал книгу Души Китая: возвращение религии после Мао автора Иэна Джонсона, который признал Мао Цзэдуна ответственным за приблизительно 42,5 миллиона погибших.[30]

В своем анализе Politifact написал: «Сравнение Фрэнсиса не только преувеличивает прогнозируемое число погибших в результате изменения климата по сравнению с числом диктаторов, но и возлагает вину за возможные будущие смерти только на ноги Трампа, что даже эксперты, критикующие Трампа, считают ошибочными. "[30] "Политифакт" заключил: "Мы оцениваем заявление" Штаны в огне ".[30]

Сноупс проанализировал утверждения Фрэнсис и получил от него ответный комментарий в ответ на негативную реакцию социальных сетей на его заявления.[31] Фрэнсис пояснил в своем комментарии Snopes, что он имел в виду потенциальное влияние изменения климата в будущем.[31] Фрэнсис сказал в своем электронном письме Сноупсу: «Я думаю, что не будет преувеличением беспокоиться о том, что политика, вытекающая из безрассудного отрицания климата Трампа, может в конечном итоге привести к гибели сотен миллионов людей. -разрушение, и Трамп с энтузиазмом идет впереди ".[31]

Рекомендации

  1. ^ а б c Фрэнсис, Аллен (6 августа 2013 г.). «Новый кризис доверия к психиатрическому диагнозу». Анналы внутренней медицины. 159 (2): 221–222. Дои:10.7326/0003-4819-159-3-201308060-00655. PMID  23685989.
  2. ^ Фрэнсис, Аллен (январь 2013 г.). «Прошлое, настоящее и будущее психиатрической диагностики». Мировая психиатрия. 12 (2): 111–112. Дои:10.1002 / wps.20027. ЧВК  3683254. PMID  23737411.
  3. ^ а б Сирис, Сэмюэл Г. (1 августа 2006 г.), "Дифференциальная терапия в психиатрии: искусство и наука выбора лечения" - Аллен Фрэнсис, доктор медицины, Джон Кларкин, доктор философии, и Сэмюэл Перри, доктор медицины; Бруннер / Мазель, Нью-Йорк, 1984, 395 страниц, 30 долларов США », Психиатрические службы, 36 (6): 669, Дои:10.1176 / пс. 36.6.669
  4. ^ а б "Ваше психическое здоровье: руководство к Библии психиатра для неспециалистов", WorldCat, OCLC, 2019, OCLC  605729701
  5. ^ а б Гульдберг, Элен (16 июля 2014 г.), «Обзор: Сохранение нормального - бунт против патологизации повседневной жизни»., Психология сегодня, получено 27 августа, 2019
  6. ^ а б Пьер, Жозеф М. (27 июня 2014 г.), «Основы психиатрической диагностики: ответ на вызов DSM-5», Психиатрические времена, 31 (6), получено 27 августа, 2019
  7. ^ а б c d е Лозада, Карлос (22 сентября 2017 г.), «Книжная вечеринка - Обзор - Трамп психически болен? Или Америка? Психиатры высказываются»., Вашингтон Пост, получено 27 августа, 2019
  8. ^ а б c d "Книжное обозрение - Сумерки американского здравомыслия", Киркус Отзывы, 7 августа 2017 г., получено 27 августа, 2019
  9. ^ а б c "Обзор документальной книги - Сумерки американского здравомыслия: психиатр анализирует эпоху Трампа", Publishers Weekly, Октябрь 2017, получено 27 августа, 2019
  10. ^ "Прямые трансляции Интернет-ток-радио в режиме онлайн | Слушайте бесплатно". VoiceAmerica. Получено 17 августа, 2017.
  11. ^ "Книжная полка". Колумбийский колледж сегодня. Осень 2018. Получено 7 июня, 2020.
  12. ^ а б c Фрэнсис, Аллен Джеймс, Университет Дьюка, Герцог Психиатрия и поведенческие науки; Медицинский факультет Университета Дьюка, 2019, получено 28 августа, 2019
  13. ^ "Аллен Фрэнсис, доктор медицины '67 -" Сохранение нормы: чрезмерное лечение в психиатрии "'" (PDF), Брошюра о воссоединении выпускников 2017, Медицинский колледж SUNY Downstate, 2017, получено 28 августа, 2019
  14. ^ "Аллен Фрэнсис, доктор медицины", The Huffington Post, Verizon Media, 2019 г., получено 28 августа, 2019
  15. ^ а б Рубин, Лоуренс (2019), "Аллен Фрэнсис о DSM-5, Психические заболевания и гуманное лечение", Psychotherapy.net: Великие терапевты никогда не перестают учиться, получено 28 августа, 2019
  16. ^ Фрэнсис, Аллен; Кларкин, Дж. Ф. (май 1981 г.). «Отсутствие лечения как рецепт выбора». Arch Gen Psychiatry. 38 (5): 542–545. Дои:10.1001 / archpsyc.1980.01780300054006. PMID  7235855.
  17. ^ Фрэнсис, Аллен (январь 2013 г.). «Прошлое, настоящее и будущее психиатрической диагностики». Мировая психиатрия. 12 (2): 111–112. Дои:10.1002 / wps.20027. ЧВК  3683254. PMID  23737411.
  18. ^ Дэвид Дж. Купфер; Майкл Б. Первый; Даррел А. Регье, ред. (2002). Программа исследований для DSM V Программа исследований для DSM V. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. п. 336. ISBN  978-0-89042-292-2.
  19. ^ Спитцер, Роберт (18 июня 2008 г.). "DSM-V: открытый и прозрачный?". Психиатрические новости. Получено 26 марта, 2013.
  20. ^ Гринберг, Гэри. «Изнутри битвы за определение психического заболевания». Проводной. Получено 26 марта, 2013.
  21. ^ Фрэнсис, Аллен (26 июня 2009 г.). «Предупреждающий знак на пути к DSM-V: остерегайтесь его непредвиденных последствий». Психиатрические времена. Получено 26 марта, 2013.
  22. ^ Шацберг А.Ф., Скалли Дж. Х., Купфер Д. Д., Регье Д. А. (1 июля 2009 г.). "Установка рекорда: ответ на комментарий Фрэнсис к DSM-V". Психиатрические времена. Получено 26 марта, 2013.
  23. ^ Фрэнсис, Аллен. «DSM5 в беде: влияние DSM на практику и исследования психического здоровья». Психология сегодня. Получено 26 марта, 2013.
  24. ^ Фрэнсис, Аллен. «Блог». Психиатрические времена. Получено 26 марта, 2013.
  25. ^ Фрэнсис, Аллен. «Блог». The Huffington Post. Получено 26 марта, 2013.
  26. ^ «Синдром риска Фрэнсис А. Психоз - слишком рискованно». Aust N Z J Психиатрия. 2011 Октябрь; 45 (10): 803-4.
  27. ^ Кэри, Бенедикт (8 мая 2012 г.). «Составители руководства по психиатрии отказываются от диагнозов». Нью-Йорк Таймс. Получено 27 марта, 2013.
  28. ^ Карни, Джек (5 февраля 2013 г.), "Бойкот DSM-5 объявлен!", Безумный в Америке, получено 27 августа, 2019
  29. ^ Фрэнсис, Аллен. «Сохранение нормального: психическое здоровье и нормальное состояние». Психология сегодня. Получено 26 марта, 2013.
  30. ^ а б c d е ж грамм час я Джейкобсон, Луи (26 августа 2019 г.). «Гитлер, Сталин, Мао ... и Трамп? Нет, штаны в огне». Политифакт. Институт Пойнтера. Получено 27 августа, 2019.
  31. ^ а б c d е Пальма, Бетания (27 августа 2019 г.), «Сказал ли психиатр, что Трамп может вызвать больше смертей, чем Гитлер, Сталин и Мао?», Сноупс, получено 27 августа, 2019
  32. ^ а б Гивас, Ник (25 августа 2019 г.). «Герцог профессор сравнивает« деструктивного »Трампа с« Гитлером, Сталиным и Мао »во время интервью CNN». Новости FOX. Получено 26 августа, 2019.

внешняя ссылка