Биопсия лимфатического узла - Lymph node biopsy
| Биопсия лимфатического узла | |
|---|---|
| МКБ-9-СМ | 40.11 |
| MedlinePlus | 003933 |
| LOINC | 66112-4 |
Биопсия лимфатического узла это тест, в котором лимфатический узел или часть лимфатического узла удаляется для исследования под микроскоп (увидеть: биопсия ).
В лимфатическая система состоит из нескольких лимфатических узлов, соединенных лимфатические сосуды. Узлы вырабатывают лейкоциты (лимфоциты ) этот бой инфекции. Когда присутствует инфекция, лимфатические узлы набухают, вырабатывают больше белых кровяных телец и пытаются уловить организмы, вызывающие инфекцию. Лимфатические узлы также пытаются уловить рак клетки.
Показания
Тест используется, чтобы определить причину увеличения лимфатических узлов (опухшие железы или лимфаденит ). Это также может определить, опухоли в лимфатическом узле находятся раковый или доброкачественные. Увеличение лимфатических узлов может быть вызвано целым рядом состояний, начиная от очень легких. инфекции к серьезному злокачественные новообразования. Доброкачественный состояния часто можно отличить от раковых и инфекционных процессов при микроскопическом исследовании. В патолог может также выполнять дополнительные тесты на ткани лимфатического узла, чтобы помочь в создании диагноз.[нужна цитата ]
Некоторые из условий получения аномальных значений:
Биопсия лимфатического узла может быть выполнена для оценки распространения рака. Увидеть Лимфаденэктомия # With_sentinel_node_biopsy.
Однако, Биопсия сторожевого лимфатического узла для оценки раннего, худого меланома не было показано, что он улучшает выживаемость, и по этой причине не должен выполняться.[1] Пациенты с меланомой in situ, меланомой T1a или меланомой T1b ≤ 0,5 мм имеют низкий риск распространения рака на лимфатические узлы и высокую 5-летнюю выживаемость, поэтому в этом виде биопсии нет необходимости.[1]
Процедура
Тест проводится в операционная комната в больница, или амбулаторно хирургическое учреждение. Образец можно получить двумя способами:
- Игольная биопсия
- Открыто (эксцизионный ) биопсия
Игольная биопсия
Игловая биопсия включает введение иглы в узел для получения образца.
Пациент лежит на смотровом столе; место биопсии очищается; и местный анестетик вводится. В биопсия Затем игла вставляется в узел. Образец удаляется, к месту оказывается давление, чтобы остановить кровотечение, и накладывается повязка.
Открытая биопсия
Открытая биопсия состоит из хирургического удаления всего или части узла.
Пациент ложится на стол для осмотра и получает успокаивающее. В кожа над местом биопсии очищается, и вводится местный анестетик (иногда общий наркоз дано). Делается небольшой разрез, и лимфатический узел или его часть удаляется. Затем разрез закрывается швы и перевязанный.
Затем образец отправляется в патология.
С этим тестом есть небольшой шанс инфекция или кровотечение. Кроме того, существует умеренный риск нерв травма, локализованная паралич, или онемение когда биопсия выполняется на лимфатическом узле рядом с нервы.
использованная литература
- ^ а б Американская академия дерматологии (Февраль 2013), «Пять вещей, которые должны задать вопросы врачам и пациентам», Мудрый выбор: инициатива Фонд ABIM, Американская академия дерматологии, получено 5 декабря 2013, который цитирует
- Bichakjian, C.K .; Halpern, A.C .; Johnson, T. M .; Foote Hood, A .; Grichnik, J.M .; Swetter, S.M .; Tsao, H .; Barbosa, V.H .; Chuang, T. Y .; Duvic, M .; Ho, V. C .; Собер, А. Дж .; Beutner, K. R .; Bhushan, R .; Смит Беголка, В .; Американская академия, Д. (2011). «Рекомендации по лечению первичной меланомы кожи». Журнал Американской академии дерматологии. 65 (5): 1032–1047. Дои:10.1016 / j.jaad.2011.04.031. PMID 21868127.
- Американский объединенный комитет по раку (2010). Стивен Б. Эдж (ред.). Руководство по стадированию рака AJCC (7-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. ISBN 978-0-387-88440-0.
- Национальная комплексная онкологическая сеть (2012 г.), Рекомендации Национальной комплексной онкологической сети по клинической практике в онкологии (Рекомендации NCCN): меланома (PDF), Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная комплексная онкологическая сеть, заархивировано оригинал (PDF) 28 декабря 2013 г., получено 5 декабря 2013
