Маска без ребризера - Non-rebreather mask

Маска без ребризера
Маска без ребризера.JPG
Маска без ребризера
АкронимNRB
Синонимылицевая маска без ребризера, без ребризера
Специальностьнеотложная медицинская помощь, анестезиология, пульмонология
ВмешательствоКислородная терапия
Похожие материалыНосовая канюля

А маска без ребризера (NRB, без ребризера, лицевая маска без ребризераи т. д.) - это устройство, используемое в лекарство помочь в доставке кислородная терапия. NRB требует, чтобы пациент мог дышать без посторонней помощи, но в отличие от медленного носовые канюли, NRB позволяет доставлять более высокие концентрации кислород. Идеальная маска без ребризера не позволяет вдыхать воздух из окружающей среды, поэтому в случае отказа исходного газа (т. Е. Кислородный баллон полностью опорожняется) представляет опасность для жизни.

Дизайн

Пациент с лицевой маской без ребризера

Маска без ребризера закрывает нос и рот пациента и прикрепляется с помощью эластичного шнура вокруг головы пациента. NRB имеет прикрепленную сумку-резервуар, обычно на один литр, которая подключается к внешнему кислородный баллон или система подачи объемного кислорода. Перед тем как наложить NRB на пациента, мешок-резервуар наполняется кислородом более чем на две трети со скоростью 15 литров в минуту (л / мин).[1] Приблизительно ¹⁄₃ воздуха из резервуара истощается, когда пациент вдыхает, и затем он заменяется потоком из O2 поставлять. Если мешок полностью спущен, у пациента больше не будет источника воздуха для дыхания.

Выдыхаемый воздух направляется через односторонний клапан в маске, предотвращающей вдыхание комнатного воздуха и повторное вдыхание выдыхаемого воздуха. Клапан вместе с достаточным уплотнением вокруг носа и рта пациента позволяет вводить кислород в высоких концентрациях, примерно 60-80% O.2.[2][3] Многие учебники сообщают о более высоких концентрациях кислорода, однако официальные исследования, сообщающие об этих уровнях, не относятся к исследованиям. Пациенту необходимо частично спустить воздух из резервуара во время вдоха, иначе не будет достигнута высокая концентрация кислорода, а маска будет обеспечивать только настройку скорости потока на расходомере.

В идеале маска без ребризера не позволяла бы вдыхать воздух из окружающей среды. Однако из соображений безопасности в отношении защиты от удушья в случае отказа исходного газа (например, кислородный баллон полностью опорожняется), один из двух односторонних клапанов обычно снимается, что позволяет в значительной степени вдыхать наружный воздух. . Однако, поскольку почти все маски без повторного дыхания являются одноразовыми и производятся в размере одного взрослого человека, большинство (на основании десятилетий клинических наблюдений) не обеспечивают хорошего прилегания к лицу отдельного пациента, что позволяет притоку большого количества окружающего воздуха ( воздух следует по пути наименьшего сопротивления), и разбавляя предоставленный кислород. Следовательно, очень немногие пациенты получают почти 100% кислород. Требуются очень высокие потоки (> = 30 л / мин) кислородного расходомера, чтобы частично преодолеть разбавление воздуха в помещении. Кроме того, чем больше скорость вдоха пациента, тем больше разбавление воздухом. Большинству пациентов требуется очень мало усилий, чтобы вдохнуть при скорости потока, превышающей 50 л / мин (это легко увидеть в лаборатории функции легких при стандартном спирометрическом тестировании).

Маски с частичным ребризером предназначены для захвата первых 150 мл выдыхаемого воздуха в резервуар для вдоха во время последующего вдоха. Эта часть дыхания первоначально была доставлена ​​в конце вдоха и, следовательно, была доставлена ​​в анатомию «мертвого пространства», где газообмена не происходила. Следовательно, во время повторного дыхания не будет ни истощения кислорода, ни увеличения углекислого газа.

использование

Маска без ребризера используется для пациентов с физическая травма, хроническое ограничение дыхательных путей, приступообразная головная боль, вдыхание дыма, и отравление угарным газом, или любых других пациентов, которым требуется кислород с высокой концентрацией, но не требуется помощь при дыхании. Пациенты, которым неудобно носить маску на лице, например, с клаустрофобия, или пациенты с травмами рта с большей вероятностью получат пользу от носовая канюля, или пассивный ("проносящийся") кислород.[4] Пациентам, которые не могут дышать самостоятельно, потребуется инвазивная или неинвазивная механическая вентиляция легких.[5]

Смотрите также

  • Кислородная терапия - Использование кислорода в качестве лечебного средства
  • Носовая канюля - Устройство, используемое для подачи дополнительного кислорода или воздушного потока пациенту или человеку, нуждающемуся в респираторной помощи.
  • Маска клапана мешка - Переносное устройство для вентиляции с положительным давлением

Рекомендации

  1. ^ Даниэль Лиммер, ЕМТ-П; Майкл Ф. О'Киф, MS, EMT-P (2009). Эдвард Т. Дикинсон, доктор медицины (ред.). Неотложная помощь (11-е издание). Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Prentice Hall. ISBN  978-0135005248.CS1 maint: несколько имен: список авторов (связь)
  2. ^ Гарсия Дж. А., Гарднер Д., Вайнс Д., Шелледи Д., Веттштейн Р., Петерс Дж. (Октябрь 2005 г.). «Концентрации кислорода, обеспечиваемые различными системами кислородной терапии». Сундук Встреча 128 (4): 389S – 390S.
  3. ^ Эрл, Джон. «Доставка с высоким содержанием FiO2».
  4. ^ Добковский, Л. «Устройства для доставки кислорода: носовые канюли». Архивировано из оригинал на 2008-01-09. Получено 2008-01-18.
  5. ^ «Важность маски для лица» «Тьюрингвидео». Проверено 20 сентября 2020 г.