Ориентация (ментальная) - Orientation (mental)

Ориентация является функцией разум включая осведомленность о трех измерениях: время, место и человек.[1] Проблемы с ориентацией приводят к дисориентации, и может быть обусловлено различными условиями, от бред к интоксикация. Обычно дезориентация проявляется сначала во времени, затем на месте и, наконец, лично.

Оценка

В случае аварии или серьезной травмы Скорая медицинская помощь проводит по спирали (все более детализированные) оценки, которые определяют критически важную первую реакцию. Оценка ментальной ориентации обычно попадает в три основных приоритета:

  1. Безопасность - Оцените безопасность зоны (потенциальное движение, пожар, объекты над головой / под ногами и риски обрушения, поток воды, стрельба, химические / радиационные угрозы, штормовые условия, обрушенные линии электропередач и т. Д.), Дождитесь исчезновения угрозы или переместите человека в безопасное место, если и когда это возможно, не подвергая себя опасности.
  2. Азбука - Отметьте сознательное или бессознательное, затем оцените АИрвей Breathing и Cфакторы раздражения (с приоритетом любой потенциальной крупной или изнурительной кровопотери).
  3. Ориентация - Определите, является ли человек «бодрствующий, внимательный и ориентированный, умноженный на три (на человека, место и время)». Это часто сокращается AAOx3 который также служит мнемоником. Оценка включает в себя просьбу пациента повторить свое полное имя, свое текущее местонахождение и сегодняшнюю дату. Оценку лучше всего проводить прямо перед перемещением или транспортировкой пострадавшего, потому что это может выявить потенциальные внутренние повреждения.
  4. Событие / ситуация[2][3] - Сейчас используется и четвертая категория. Если человек ориентирован на то, что происходит вокруг него, то его называют AAOx4. AAOx3 не вызывает беспокойства, поскольку люди иногда менее осведомлены о ситуации из-за боли, времени суток или отсутствия значимого события.

В качестве альтернативы буквы в AAOx4 могут быть задокументированы как COAX4. О человеке с COAx4 говорят, что он «сознательный, внимательный и ориентированный на человека, место, время и событие». Когда составляется отчет о передаче обслуживания, для ясности особо отмечается значение меньше 4 (например, пациент - COAx2, ориентированный на себя и место).

Психическая ориентация тесно связана и часто смешивается с травматическим шоком, включая физический шок (см .: Шок (циркуляторный) ) и психический шок (см .: Острая стрессовая реакция, психологическое состояние в ответ на ужасающие события.)

Точный мозговой область, вовлеченная в ориентацию, неясна, но поражения мозговой ствол и полушария головного мозга сообщалось, что они вызывают дезориентацию, предполагая, что они действуют вместе, поддерживая осознание и его подфункцию ориентации.

Дезориентация

Дезориентация противоположна ориентации. Это познавательный инвалидность, при которой чувства времени, направления и признание предметов (вещей), людей и мест становится трудно различить / идентифицировать.[4]

Причины психической дезориентации

Дезориентация может возникнуть как у здоровых молодых людей, так и у пожилых или больных людей. Если во время тренировок человек становится обезвоженным в результате перенапряжения, он может потерять ориентацию во времени или месте. Во время упражнений организм может недостаточно быстро снабжать мозг кислородом. Психическая дезориентация может быть целью некоторого перформанса, поскольку создатели с «дезориентацией аудитории» в качестве цели могут сознательно усиливать ощущения времени, места, человека, цели.[нужна цитата ]

Смотрите также

использованная литература

  1. ^ Берриос Г. Э. (1982) Дезориентационные состояния в психиатрии. Комплексная психиатрия 23: 479-491
  2. ^ «ОПИСАНИЕ ПРАКТИКИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ПРОФЕССИОНАЛОВ - ЭКЗАМЕН ПО ПСИХИЧЕСКОМУ СТАТУСУ» (PDF).
  3. ^ Гэри., Грот-Марнат (2003). Справочник психологической оценки (4-е изд.). Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons. ISBN  0471420182. OCLC  52389268.
  4. ^ Исаак М., Янка А., Сарциус Н., 1994.Глоссарий симптомов психических расстройств МКБ-10,10-е изд. КТО.