Распространенность психических расстройств - Prevalence of mental disorders

Распространенность психических заболеваний выше в более неравный богатые страны

В распространенность психических расстройств был изучен во всем мире, давая оценки того, насколько распространены психические расстройства находятся. Иногда использовались разные критерии или пороги серьезности.

Национальные и международные показатели обычно оцениваются путем крупномасштабных обследований симптомов, о которых сообщают пациенты, до момента оценки; иногда рассчитывается цифра возникновения расстройства за неделю, месяц или год до оценки - распространенность точки или периода; иногда эта цифра относится к продолжительности жизни человека до оценки - так называемая распространенность на протяжении всей жизни.

Исследования населения

Многочисленные масштабные исследования распространенность исследования психических расстройств у взрослых в общей популяции проводятся с 1980-х годов на основе симптомов, о которых сообщают сами пациенты, которые оцениваются с помощью стандартных структурированных интервью, обычно проводимых по телефону.

Установлено, что психические расстройства являются обычным явлением: более трети людей в большинстве стран сообщают о достаточных критериях для постановки диагноза в определенный момент своей жизни.[1] В Всемирная организация здоровья (ВОЗ) сообщила в 2001 году, что около 450 миллионов человек во всем мире страдают от той или иной формы психического расстройства или состояния мозга, и что каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни соответствует критериям.[2][3][4]

Глобальное исследование Всемирной организации здравоохранения

В Всемирная организация здоровья в настоящее время проводит глобальное обследование 26 стран во всех регионах мира на основе МКБ и DSM критерии.[5] Первые опубликованные данные по 14 страновым обследованиям, завершенным на сегодняшний день, показывают, что из этих оцениваемых расстройств тревожные расстройства являются наиболее распространенными во всех странах, кроме 1 (распространенность за предыдущий 12-месячный период от 2,4% до 18,2%) и настроения. следующие по распространенности расстройства во всех странах, кроме 2 (12-месячная распространенность от 0,8% до 9,6%), в то время как расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (0,1–6,4%) и расстройства, связанные с контролем над побуждениями (0,0–6,8%), были неизменно менее распространенными.[6]

Соединенные Штаты, Колумбия, Нидерланды и Украина, как правило, имели более высокие оценки распространенности по большинству классов расстройств, в то время как Нигерия, Шанхай и Италия были стабильно низкими, а распространенность была ниже в азиатских странах в целом. Случаи расстройства оценивались как легкие (распространенность 1,8–9,7%), средние (распространенность 0,5–9,4%) и серьезные (распространенность 0,4–7,7%).[6]

Всемирная организация здравоохранения опубликовала оценки заболеваемости и распространенности отдельных заболеваний во всем мире. Обсессивно-компульсивное расстройство в два-три раза чаще встречается в Латинской Америке, Африке и Европе, чем в Азии и Океании.[7] Шизофрения по всей видимости, наиболее распространен в Японии, Океании и Юго-Восточной Европе и наименее распространен в Африке.[8] Биполярное расстройство и паническое расстройство имеют очень похожие ставки по всему миру.[9][10]

Однако широко распространено мнение, что они занижены из-за плохой диагностики (особенно в странах без доступного доступа к службам психического здоровья) и низкого уровня отчетности, отчасти из-за преобладающего использования данных самоотчетов, а не полуструктурированных инструментов. такой как Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SCID); Фактические показатели распространенности психических расстройств в течение жизни оцениваются в диапазоне от 65% до 85%.[нужна цитата ][8]

Исследования психического здоровья в США

Предыдущие широко цитируемые крупномасштабные обследования в США были обследованием эпидемиологического водосбора (ECA) и последующим Национальным обследованием коморбидности (NCS).[11] NCS был воспроизведен и обновлен в период с 2000 по 2003 год и показал, что из этих оцениваемых групп расстройств почти половина американцев (46,4%) сообщили о соответствии критериям в какой-то момент своей жизни для тревожного расстройства DSM-IV (28,8%). , расстройство настроения (20,8%), расстройство контроля над импульсами (24,8%) или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (14,6%). Половина всех случаев заболевания началась к 14 годам, а три четверти - к 24 годам.[12]

Только за предыдущий 12-месячный период около четверти (26,2%) соответствовали критериям любого расстройства - тревожные расстройства 18,1%; расстройства настроения 9,5%; нарушения контроля над импульсами 8,9%; расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, 3,8%. Значительное меньшинство (23%) соответствовало критериям более чем двух расстройств. 22,3% случаев были классифицированы как серьезные, 37,3% - как умеренные и 40,4% - как легкие.[13][14]

Европейские исследования населения

Межевропейское исследование 2004 года показало, что примерно каждый четвертый человек в какой-то момент своей жизни сообщил о соответствии критериям одного из оцениваемых по DSM-IV расстройств, включая аффективные расстройства (13,9%), тревожные расстройства (13,6%) или алкогольное расстройство. (5,2%). Примерно каждый десятый соответствует критериям в течение 12 месяцев. У женщин и молодых людей любого пола было больше случаев расстройства.[15]

Обзор 27 исследований в 2005 году показал, что 27% взрослых европейцев страдают или страдали по крайней мере одним психическим расстройством за последние 12 месяцев. Также было обнаружено, что наиболее частыми расстройствами были тревожные, депрессивные, соматоформные расстройства и расстройства зависимости.[16]

Специфические психические расстройства

Тревожные расстройства

Обзор, объединивший опросы в разных странах до 2004 г., показал, что общие оценки средней распространенности любого тревожного расстройства составляют 10,6% (за 12 месяцев до оценки) и 16,6% (за всю жизнь до оценки), но эти показатели для отдельных расстройств различались. широко. У женщин, как правило, показатели распространенности были выше, чем у мужчин, но величина разницы была разной.[17]

Расстройства настроения

Смотрите также: Эпидемиология депрессии

Обзор, объединивший опросы расстройства настроения в разных странах до 2000 г. был обнаружен 12-месячный уровень распространенности 4,1% для сильное депрессивное расстройство (MDD), 2% для дистимическое расстройство и 0,72% для биполярное расстройство 1 типа. Обнаруженная средняя распространенность БДР в течение жизни составляла 6,7% (при относительно низком уровне распространенности в течение жизни в более качественных исследованиях по сравнению с обычно выделяемыми уровнями 5–12% для мужчин и 10–25% для женщин), а уровень - 3,6%. % для дистимии и 0,8% для биполярного расстройства 1.[18] У некоторых подгрупп населения, например у обучающихся врачей, показатель распространенности за 12 месяцев достигает 21–43%.[19][20][21]

Шизофрения

Дальнейшая информация: Эпидемиология шизофрении
Дальнейшая информация: Вялотекущая шизофрения § Статистика

Обзор предыдущих исследований распространенности шизофренических расстройств в 46 странах, проведенный в 2005 году, включая предыдущее исследование ВОЗ в 10 странах, выявил средний (медианный) показатель 0,4% для пожизненной распространенности до момента оценки и 0,3% в 12 странах. -месячный период до оценки. Связанная цифра, не приведенная в других исследованиях (известная как риск заболевания на протяжении всей жизни), которая, как сообщается, является точным указанием того, сколько людей теоретически разовьется шизофренией в любой момент жизни независимо от времени оценки, оказалась «примерно от семи до восьми». человек на 1000 »(0,7 / 0,8%). Распространенность шизофрении в более бедных странах была неизменно ниже, чем в более богатых странах (хотя и не в заболеваемость ), но распространенность не различалась между городскими / сельскими районами и мужчинами / женщинами (хотя заболеваемость была).[22]

Расстройства личности

Исследования распространенности расстройств личности (PD) были меньше и имели меньший масштаб, но более широкий опрос в Норвегии обнаружил аналогичную общую распространенность почти 1 из 7 (13,4%) на основе соответствия критериям личности за предыдущий пятилетний период. . Показатели для конкретных расстройств варьировались от 0,8% до 2,8%, причем показатели различались в зависимости от страны, пола, уровня образования и других факторов.[23] Опрос, проведенный в США, в ходе которого случайно выявили расстройство личности, показал, что общий показатель составляет 14,79%.[24]

Детские психические расстройства

Дальнейшая информация: Эпидемиология детских психических расстройств

Примерно 7% дошкольной педиатрической выборки был поставлен психиатрический диагноз в одном клиническом исследовании, и примерно 10% детей в возрасте 1 и 2 лет, прошедших скрининг развития, были оценены как имеющие значительные эмоциональные / поведенческие проблемы на основе отчетов родителей и педиатров. .[25]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Межнациональные сравнения распространенности и коррелятов психических расстройств. Международный консорциум ВОЗ по психиатрической эпидемиологии». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 78 (4): 413–26. 2000. Дои:10.1590 / S0042-96862000000400003 (неактивно 01.09.2020). ЧВК  2560724. PMID  10885160.CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2020 г. (связь)
  2. ^ "Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. - Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда" (PDF). ВОЗ. Получено 2018-04-12.
  3. ^ Шерер Р. (январь 2002 г.). «Психиатрическая помощь в развивающихся странах». Психиатрические времена. XIX (1).
  4. ^ «Психические проблемы» поражают каждого четвертого'". 2001-10-04. Получено 2018-04-12.
  5. ^ Всемирная инициатива по исследованию психического здоровья
  6. ^ а б Demyttenaere K, Bruffaerts R, Posada-Villa J, Gasquet I, Kovess V, Lepine JP и др. (Июнь 2004 г.). «Распространенность, серьезность и неудовлетворенная потребность в лечении психических расстройств по данным Всемирных обследований психического здоровья Всемирной организации здравоохранения». JAMA. 291 (21): 2581–90. Дои:10.1001 / jama.291.21.2581. PMID  15173149.
  7. ^ Аюсо-Матеос, Хосе Луис. «Глобальное бремя обсессивно-компульсивного расстройства в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 27 февраля, 2013.
  8. ^ а б Аюсо-Матеос, Хосе Луис. «Глобальное бремя шизофрении в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 27 февраля, 2013.
  9. ^ Аюсо-Матеос, Хосе Луис. «Глобальное бремя биполярного расстройства в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 9 декабря, 2012.
  10. ^ Аюсо-Матеос, Хосе Луис. «Глобальное бремя панического расстройства в 2000 году» (PDF). Всемирная организация здоровья. Получено 27 февраля, 2013.
  11. ^ Багалман, Эрин; Корнелл, Ада С. (19 января 2018 г.). Распространенность психических заболеваний в США: источники данных и оценки (PDF). Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательская служба Конгресса. Получено 27 января 2018.
  12. ^ Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Е.Е. (июнь 2005 г.). «Распределение распространенности расстройств DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении национального обследования коморбидности». Архив общей психиатрии. 62 (6): 593–602. Дои:10.1001 / archpsyc.62.6.593. PMID  15939837.
  13. ^ Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О., Мерикангас К.Р., Уолтерс Е.Е. (июнь 2005 г.). «Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности». Архив общей психиатрии. 62 (6): 617–27. Дои:10.1001 / archpsyc.62.6.617. ЧВК  2847357. PMID  15939839.
  14. ^ Национальный институт психического здоровья США (2006 г.) Цифры в счет: психические расстройства в Америке В архиве 2007-08-23 на Wayback Machine Проверено май 2007 г.
  15. ^ Алонсо Дж., Ангермейер М.С., Бернерт С., Брюффертс Р., Бруга Т.С., Брайсон Х. и др. (2004). «Распространенность психических расстройств в Европе: результаты проекта Европейского исследования эпидемиологии психических расстройств (ESEMeD)». Acta Psychiatrica Scandinavica. Дополнение. 109 (420): 21–7. Дои:10.1111 / j.1600-0047.2004.00327.x. PMID  15128384.
  16. ^ Витчен Х.Ю., Якоби Ф. (август 2005 г.). «Размер и бремя психических расстройств в Европе - критический обзор и оценка 27 исследований». Европейская нейропсихофармакология. 15 (4): 357–76. Дои:10.1016 / j.euroneuro.2005.04.012. PMID  15961293. S2CID  26089761.
  17. ^ Somers JM, Goldner EM, Waraich P, Hsu L (февраль 2006 г.). «Исследования распространенности и заболеваемости тревожных расстройств: систематический обзор литературы». Канадский журнал психиатрии. 51 (2): 100–13. Дои:10.1177/070674370605100206. PMID  16989109.
  18. ^ Waraich P, Goldner EM, Somers JM, Hsu L (февраль 2004 г.). «Исследования распространенности и заболеваемости расстройствами настроения: систематический обзор литературы». Канадский журнал психиатрии. 49 (2): 124–38. Дои:10.1177/070674370404900208. PMID  15065747. Архивировано из оригинал 12 ноября 2013 г.
  19. ^ Ротенштейн Л.С., Рамос М.А., Торре М., Сегал Дж. Б., Пелусо М. Дж., Гилле С., Сен С., Мата Д. А. (декабрь 2016 г.). «Распространенность депрессии, депрессивных симптомов и суицидальных мыслей среди студентов-медиков: систематический обзор и метаанализ». JAMA. 316 (21): 2214–2236. Дои:10.1001 / jama.2016.17324. ЧВК  5613659. PMID  27923088.
  20. ^ Мата Д.А., Рамос М.А., Бансал N, Хан Р, Guille C, Di Angelantonio E, Сен S (Декабрь 2015 г.). «Распространенность депрессии и депрессивных симптомов среди врачей-ординаторов: систематический обзор и метаанализ». JAMA. 314 (22): 2373–83. Дои:10.1001 / jama.2015.15845. ЧВК  4866499. PMID  26647259.
  21. ^ Ротенштейн Л.С., Торре М., Рамос М.А., Розалес Р.К., Гилле С., Сен С., Мата Д.А. (сентябрь 2018 г.). «Распространенность выгорания среди врачей: систематический обзор». JAMA. 320 (11): 1131–1150. Дои:10.1001 / jama.2018.12777. ЧВК  6233645. PMID  30326495.
  22. ^ Саха С., Чант Д., Уэлхэм Дж., МакГрат Дж. (Май 2005 г.). «Систематический обзор распространенности шизофрении». PLOS Медицина. 2 (5): e141. Дои:10.1371 / journal.pmed.0020141. ЧВК  1140952. PMID  15916472.
  23. ^ Torgersen S, Kringlen E, Cramer V (июнь 2001 г.). «Распространенность расстройств личности в выборке сообщества». Архив общей психиатрии. 58 (6): 590–6. Дои:10.1001 / archpsyc.58.6.590. PMID  11386989.[постоянная мертвая ссылка ]
  24. ^ Грант Б.Ф., Хасин Д.С., Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Чоу С.П., Руан В.Дж., Пикеринг Р.П. (июль 2004 г.). «Распространенность, корреляты и инвалидность расстройств личности в Соединенных Штатах: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных состояний». Журнал клинической психиатрии. 65 (7): 948–58. Дои:10.4088 / JCP.v65n0711. PMID  15291684.
  25. ^ Картер А.С., Бриггс-Гован М.Дж., Дэвис Н.О. (январь 2004 г.). «Оценка социально-эмоционального развития и психопатологии детей младшего возраста: последние достижения и рекомендации для практики». Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин. 45 (1): 109–34. Дои:10.1046 / j.0021-9630.2003.00316.x. PMID  14959805.

внешняя ссылка