Птоз (груди) - Ptosis (breasts)

Для использования в других целях см. Птоз (значения).
Птоз груди
Другие именаПоникание Купера[1]
Ptosis.jpg
СпециальностьПластическая хирургия
УходМастопексия

Птоз или провисание женская грудь является естественным следствием старение. Скорость опускания груди у женщины и степень птоза зависят от многих факторов. Ключевые факторы, влияющие на птоз груди на протяжении всей жизни женщины: сигарета курить, ее количество беременностей, сила тяжести, выше индекс массы тела, больше бюстгальтер размер чашки и значительное изменение веса.[2][3]Женщины в постменопаузе или люди с дефицитом коллагена (например, Элерс-Данлос ) может наблюдаться усиление птоза из-за потери эластичности кожи. Многие женщины и медицинские работники ошибочно полагают, что кормление грудью увеличивает провисание. Также широко распространено мнение, что грудь сама по себе не обеспечивает достаточной поддержки и что ношение бюстгальтер предотвращает провисание, что не подтвердилось.[4]

Пластические хирурги классифицировать степень птоза, оценив положение сосок относительно подгрудная складка, точка, в которой нижняя сторона груди прикрепляется к грудной стенке. На наиболее поздней стадии соски находятся ниже складки и направлены к земле.

Признаки и симптомы

Грудь женщины меняется в размере, объеме и положении на груди на протяжении всей жизни. У молодых женщин с большой грудью обвисание может возникнуть в раннем возрасте из-за воздействия силы тяжести. Это может быть в первую очередь вызвано объемом и весом груди, которые непропорциональны размеру ее тела.[2]

Влияние беременности

Во время беременности яичники и плацента производить эстроген и прогестерон. Эти гормоны стимулируют от 15 до 20 доли из молочные железы в груди развиваться. Женщины, которые испытывают многоплодная беременность многократно растягивайте кожный покров во время нагрубания, пока кормящий. По мере того как грудь женщины изменяется в размере во время повторных беременностей, размер ее груди изменяется, поскольку ее молочные железы наполняются молоком, и когда она набирает и теряет вес с каждой беременностью.[5] Кроме того, когда производство молока прекращается (обычно в детстве отлученный от груди ), объемные молочные железы уменьшаются в объеме, но при этом придают груди объем и упругость. Обзор 2010 года показал, что увеличение веса во время беременности и грудного вскармливания не было значительным фактором риска птоза.[3]

Женщины среднего возраста

Тяжелый птоз

У женщин среднего возраста птоз груди вызывается сочетанием факторов. Если женщина была беременна, послеродовой гормональный изменения вызовут ее истощение молочные железы атрофироваться. Ткань груди и поддерживающие связки также могут быть растянуты, если женщина имеет избыточный вес или теряет или набирает вес. Когда действуют эти факторы, грудь выпадение, или падает вперед. Когда женщина с обвисшей грудью встает, нижняя или нижняя часть кожи груди складывается над подгрудная складка и лежит у грудной клетки. Комплекс соска-ареола имеет тенденцию опускаться на груди ниже по сравнению с подгрудной складкой. Соски груди также могут быть направлены вниз.

Женщины в постменопаузе

В пост-менопаузальный у женщин атрофия груди усугубляется неэластичностью чрезмерно растянутой, стареющей кожи.[6] Частично это связано с уменьшением эстроген, который поражает все ткани тела, в том числе ткани груди. Потеря эстрогена уменьшает размер и полноту груди. Эстроген также необходим для поддержания волокнистого белка, называемого коллаген, который составляет большую часть соединительной ткани груди.[нужна цитата ]

Шкала птоза

Стадии птоза

Пластические хирурги описывают степень обвисания груди с помощью шкала птоза как модифицированный Шкала птоза Рено ниже:[7][8]

  • Степень I: легкий птоз—Сосок находится на уровне подгрудной складки и выше большей части нижней части ткани груди.
  • Степень II: умеренный птоз.—Сосок расположен ниже под грудной складкой, но выше, чем свисает большая часть ткани груди.
  • Степень III: выраженный птоз—Сосок находится ниже инфрамаммарной складки и на уровне максимального выступа груди.
  • Псевдоптоз—Сосок расположен на уровне или над подгрудная складка, а нижняя половина груди провисает ниже складки. Это чаще всего наблюдается, когда женщина перестает кормить грудью, так как ее молочные железы атрофируются, что приводит к обвисанию тканей груди.
  • Паренхиматозное нарушение распределения—Нижняя ткань груди не заполнена, подгрудная складка очень высока, а сосок и ареола расположены относительно близко к складке. Обычно это порок развития.[8]

Причины

Смотрите также: Женщины и курение § Уникальные гендерные различия и влияние на здоровье женщин

Университет Кентукки Пластический хирург Брайан Ринкер встречал в своей практике множество женщин, которые объясняли свою обвисшую грудь тем, что кормление грудью, что также было обычным убеждением среди практикующих врачей.[9] Он решил выяснить, правда ли это, и в период с 1998 по 2006 год он и другие исследователи опросили 132 женщины, которые искали Увеличение груди или подтяжки груди. Они изучали историю болезни женщин, индекс массы тела (ИМТ), их количество беременностей, их размер чашки груди до беременности и курение. Результаты исследования были представлены на конференции Американское общество пластических хирургов.[2]

Согласно исследованию Ринкера, есть несколько ключевых факторов. История сигарета курение "расщепляет белок кожи, который называется эластин, который придает молодой коже эластичность и поддерживает грудь ». беременность сильно коррелировал с птозом, причем эффекты усиливались с каждой беременностью.[2] С возрастом у большинства женщин грудь естественным образом уступает сила тяжести и имеют тенденцию провисать и загибаться подгрудная складка, нижняя точка крепления к грудной стенке. Это более верно для женщин с большей грудью. Четвертой причиной было значительное увеличение или потеря веса (более 50 фунтов (23 кг)).[2] Другие значимые факторы были выше индекс массы тела и больше бюстгальтер Размер груди.[10]

В исследовании Ринкера 55% респондентов сообщили о неблагоприятном изменении формы груди после беременности. Многие женщины ошибочно связывают изменения и свою обвисшую грудь с кормлением грудью,[11] и в результате некоторые не хотят кормить грудью своих младенцев. Исследования показывают, что грудное вскармливание - не тот фактор, о котором многие думали.[2] Ринкер пришел к выводу, что «будущих мам следует заверить в том, что грудное вскармливание не оказывает неблагоприятного воздействия на внешний вид груди».[2] В качестве причин, влияющих на птоз, также не учитываются увеличение веса во время беременности и недостаточное участие в регулярных упражнениях для верхней части тела.[10]

Эффект от энергичных упражнений

Во время бега грудь может двигаться трехмерно: вертикально, горизонтально и в стороны, в общем движении в виде восьмерки. Безудержное движение большой груди со временем может способствовать обвисанию.[5] Исследования движения показали, что когда женщина бежит, более 50% движений груди происходит вертикально, 22% - из стороны в сторону и 27% - из стороны в сторону.[12] Исследование 2007 года показало, что инкапсуляционный тип спортивные бюстгальтеры, в которых каждая чашка отформована отдельно, более эффективны, чем бюстгальтеры компрессионного типа, которые прижимают грудь близко к телу, уменьшая общее движение груди во время упражнений. Бюстгальтеры-капсулы уменьшают подвижность в двух из трех плоскостей, а компрессионные бюстгальтеры уменьшают подвижность только в одной плоскости.[13] Раньше считалось, что женщинам с маленькой и средней грудью больше всего подходит спортивный бюстгальтер компрессионного типа, а женщинам с большей грудью нужен спортивный бюстгальтер герметичного типа.[12]

Механизм

Основная статья: Грудь

Анатомически женский грудь не содержат никаких мышца но состоят из мягкой железистой ткани. Грудь состоит из молочные железы, Молочные протоки, жировая ткань (жировая ткань) и Связки Купера.

Молочные железы остаются относительно постоянными на протяжении всей жизни. Жировая ткань окружает молочные железы, и ее объем обычно меняется на протяжении всей жизни. Хотя точные механизмы, определяющие форму и размер груди, в значительной степени неизвестны,[14] количество и распределение жировой ткани и, в меньшей степени, ткани молочной железы вызывают различия в размере, форме и объеме груди. Некоторые эксперты считают, что связки Купера, которые соединительная ткань с грудью, обеспечивают некоторую поддержку груди,[15] но нет соглашения о том, обеспечивают ли они поддержку или просто разделяют ткань груди на части.[16]

Уход

Бюстгальтеры

Основная статья: Лифчик

Поскольку грудь является внешним органом и не содержит мышц, упражнения не могут улучшить ее форму. Они не защищены от внешних сил и подвержены действию силы тяжести. Многие женщины ошибочно полагают, что грудь не может поддерживать себя анатомически и что носить лифчик предотвратит обвисание груди в более позднем возрасте.[17] Исследователи, производители бюстгальтеров и медицинские работники не могут найти никаких доказательств, подтверждающих идею о том, что ношение бюстгальтера в течение любого времени замедляет птоз груди.[18] Производители бюстгальтеров осторожно заявляют, что бюстгальтеры влияют на форму груди только во время ношения.[17][19]

Фактически, есть некоторые свидетельства того, что использование бюстгальтера снижает развитие Связки Купера, соединительная ткань, поддерживающая форму груди. Таким образом, атрофия от ношения бюстгальтера может привести к еще большему провисанию груди в долгосрочной перспективе, так как соединительная ткань конечности ослабевает, когда она находится в гипсе, и впоследствии ее необходимо укрепить.[20] Исследования на самом деле документально подтвердили, что после начального периода адаптации женщины ощутили значительное улучшение комфорта и упругости груди из-за отсутствия бюстгальтеров.[21][22]

Хирургия

Основная статья: Мастопексия

Некоторые женщины с птозом предпочитают проходить пластическая хирургия чтобы сделать грудь менее птозной. Пластические хирурги предлагают несколько процедур подтяжки обвисшей груди. Операция по коррекции размера, контура и увеличения обвисшей груди называется мастопексия.[23][24] Женщины тоже могут выбирать грудные импланты, или может пройти обе процедуры. Процедура подтяжки груди хирургическим путем увеличивает паренхиматозная ткань (масса груди), разрезает и изменяет размер кожной оболочки, а также перемещает комплекс соска и ареолы выше на полушарие груди. Если присутствует провисание, и женщина предпочитает не проходить мастопексию, имплантаты обычно устанавливают над мышцами, чтобы заполнить кожу и ткани груди. Подмышечное размещение может привести к деформации. В этих случаях кажется, что имплант находится высоко на груди, а естественная ткань груди свисает над имплантатом.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ "Нация: Спуск Купера". Журнал Тайм. 14 февраля 1972 года. Получено 22 декабря 2019.
  2. ^ а б c d е ж грамм Ринкер, Б; Венерасьон, М; Уолш, С. (2008). «Влияние грудного вскармливания на эстетику груди». Журнал эстетической хирургии. 28 (5): 534–537. Дои:10.1016 / j.asj.2008.07.004. PMID  19083576. Сложить резюме – LiveScience (2 ноября 2007 г.).
  3. ^ а б Ринкер, Брайан; Венерасьон, Мелисса; Уолш, Кэтрин П. (май 2010 г.). «Птоз груди: причины и лечение». Анналы пластической хирургии. 64 (5): 579–584. Дои:10.1097 / SAP.0b013e3181c39377. ISSN  1536-3708. PMID  20354434.
  4. ^ Стюарт, Джулия (2 ноября 2000 г.). "Только не сжигайте бюстгальтер". Независимый. Получено 4 февраля 2012.
  5. ^ а б Тоффельмайр, Эми. "Почему грудь обвисает?". MedBroadcast.com. Получено 3 февраля 2012.
  6. ^ Де ла Торре, Дж. И. (2009). «Мастопексия груди». Получено 2 февраля, 2012. Цитировать журнал требует | журнал = (помощь)
  7. ^ Юнаи, С. Шон. «Обвисание груди - птоз». Архивировано из оригинал 28 декабря 2011 г.. Получено 4 февраля 2012.
  8. ^ а б "Анатомия птоза груди - как грудь провисает". Получено 4 февраля 2012.
  9. ^ Lauersen, Niels H .; Стукейн, Эйлин (1998). Полная книга по уходу за грудью. Нью-Йорк: Фосетт Колумбайн / Баллантайн. ISBN  978-0-449-91241-6. ... нет медицинских причин носить бюстгальтер, поэтому решение остается за вами, исходя из вашего личного комфорта и эстетики. Всегда ли вы носили бюстгальтер или всегда были без бюстгальтера, возраст и кормление грудью естественным образом приведут к тому, что ваша грудь будет обвисать.
  10. ^ а б Ринкер, Брайан; Венерасьон, Мелисса; Уолш, Кэтрин П. (март 2010 г.). «Птоз груди». Анналы пластической хирургии. 64: 1. Дои:10.1097 / SAP.0b013e3181c39377. PMID  20354434.
  11. ^ «Обвисшая грудь». Канал 4. 2009. Архивировано с оригинал 2 мая 2008 г.. Получено 3 февраля 2012.
  12. ^ а б «Здоровая грудь: почему вы должны носить спортивные бюстгальтеры на каждой тренировке?». Архивировано из оригинал 23 августа 2012 г.. Получено 4 февраля 2012.
  13. ^ Scurr, Joanna C .; Белый, Дженнифер Л .; Хеджер, Венди (2010). «Влияние поддержки груди на кинематику груди во время цикла беговой походки». Журнал спортивных наук. 28 (10): 1103–1109. Дои:10.1080/02640414.2010.497542. PMID  20686995. Сложить резюме – ScienceDaily (23 сентября 2007 г.).
  14. ^ Пейдж, КА; Стил-младший (апрель 1999 г.). «Движение груди и дизайн спортивного бюстгальтера: значение для будущих исследований». Спортивная медицина. 27 (4): 205–211. Дои:10.2165/00007256-199927040-00001. PMID  10367331. Архивировано из оригинал на 2012-07-11.
  15. ^ "Связки Купера". Boobuddy.
  16. ^ "В последний раз" африканские женщины из племени "не являются доказательством того, что бюстгальтеры предотвращают обвисание груди, я - наркоманка нижнего белья". The Lingerie Addict - советы экспертов по нижнему белью, новости, тенденции и обзоры. 19 ноября 2013 г.. Получено 12 марта 2019.
  17. ^ а б «Женская разведка: Почему женщины носят бюстгальтеры?». 007b Грудь. Получено 10 мая 2011.
  18. ^ «Женская разведка: что вызывает обвисание груди?». 007b Грудь.
  19. ^ Cawthorn, Саймон (ноябрь 2000 г.). "Бюстгальтеры, голые факты". Канал 4.
  20. ^ Бюстгальтеры действительно вызывают обвисание груди
    "Эти женские груди не были подвешены связками Купера, когда они носили бюстгальтер, поэтому снятие бюстгальтера привело к некоторой нагрузке на эти связки, которые требуются связкам для развития. Они не будут развиваться без необходимости ... без некоторого стресса. или давление на них. Связки в гипсовой ноге «в отпуске» ... без напряжения ... без веса ... потому что врач сказал: "Я не хочу, чтобы вы давили на эту ногу в течение шести недель! «Но когда сняли гипс, связки должны были вернуться в работу, точно так же, как связки груди должны были вернуться в работу, когда бюстгальтер сняли, после того, как они десятилетиями валялись в этом бюстгальтере».
  21. ^ Поддержка груди: когда бюстгальтер помогает или вредит?
  22. ^ Бюстгальтеры заставляют грудь обвисать, результаты 15-летнего исследования
  23. ^ Мастопексия в eMedicine
  24. ^ Смит, доктор Р. Скотт. «Полная грудь: руководство для женщин по увеличению груди». Breastbook.com. Архивировано из оригинал на 2015-02-24. Получено 2011-07-07.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы
  • "Сутьен-Гордж де Спорт", в Тьерри Адам, Гинекология спорта. Springer 2012, стр 305–309
  • "Facteurs de l'évolution morphologique du sein après arrêt du port du soutien-gorge: étude ouverte preliminaire longitudinale chez 50 volontaires. Olivier Roussel; Jean-Denis Rouillon; Université de Franche-Comté. Faculté de médecine". Это упражнение: Médecine: Besançon: 2009.