Киста груди - Breast cyst

Киста груди
Ультразвуковое сканирование ND 0112144335 1445010.png
Ультразвуковое исследование, показывающее небольшую кисту в груди
СпециальностьОбщая хирургия  Отредактируйте это в Викиданных

А грудь киста заполненный жидкостью мешок внутри грудь. На одной груди может быть одна или несколько кист груди. Их часто описывают как круглые или овальные шишки с четкими краями. По текстуре киста груди обычно ощущается как мягкий виноград или наполненный водой баллон, но иногда киста груди кажется твердой.[1]

Кисты груди могут быть болезненный и может вызывать беспокойство, но обычно доброкачественный. Чаще всего они встречаются у женщин в пременопаузе в возрасте от 30 до 40 лет. Обычно они исчезают после менопаузы, но могут сохраняться или снова появляться при применении гормональной терапии.[1] Они также распространены в подростки.[2]Кисты груди могут быть частью фиброзно-кистозная болезнь. Боль и отек обычно усиливаются во второй половине менструальный цикл или во время беременность.

Лечение кисты груди обычно не требуется, если только они не являются болезненными или вызывают дискомфорт. В большинстве случаев дискомфорт, который они вызывают, можно облегчить путем слива жидкости из кисты. Кисты образуются в результате разрастания молочные железы и их размер может быть меньше горох больше, чем мяч для пинг-понга.[3] Маленькие кисты нельзя прощупать во время медицинского осмотра, а некоторые большие кисты кажутся шишками. Однако большинство кист, независимо от их размера, не могут быть идентифицированы во время физического осмотра.

Кисты груди не следует путать с «молочными кистами» (галактоцеле ), которые обычно появляются при отъеме.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы кисты груди включают:

  • Гладкая, легко подвижная круглая или овальная опухоль груди с четкими краями.
  • Боль в груди или нежность в области опухоли
  • Увеличение размера шишек и болезненность перед менструацией
  • Уменьшение размера шишки и исчезновение других признаков и симптомов после менструации
  • Наличие одной или нескольких простых кист груди не увеличивает риск рака груди.[4]

Шишки в груди часто не обнаруживаются при самообследовании или физическом осмотре. Однако в некоторых случаях их можно почувствовать на ощупь, особенно если они больше.

Грудь обычно бугристая или узловатый в результате гормональных изменений, которые происходят у женщин во время менструальный цикл. Однако при появлении новых уплотнений в груди всегда следует обращаться к специалисту.

Кисты также можно спутать с инфекциями, которые образуются на соске или ареоле. Обычный аналог кисты - это локализованная инфекция протока в соске. Это может произойти независимо от того, кормите вы грудью или нет (если вы кормите грудью, это также может быть пузырек), это становится шишкой, которая затем может начать выглядеть желто-белой (заполненной гноем). Проконсультируйтесь с врачом, если вы не уверены или у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят.


Утечка жидкости из кисты, что может произойти из-за прокола или сильного сжатия во время маммографии или из-за травмы ремня безопасности в ходе автомобильной аварии, может вызвать асептическое воспаление в окружающей ткани груди.[5]

Диагностика

Игольная биопсия проводится для определения характера опухоли: киста, заполненная жидкостью, или солидная опухоль.

Кистозная природа опухоль молочной железы может быть подтверждено УЗИ экспертиза стремление[6] (удаление содержимого иглой), или маммограмма. Ультразвук также может показать, есть ли в кисте твердые узелки, что является признаком того, что поражение может быть предраковый или же раковый. Осмотр цитопатолог жидкости, взятой из кисты, также может помочь в этом диагнозе. В частности, его следует отправить в лабораторию для тестирования, если он окрашен кровью.

Обычно кисты обнаруживают с помощью маммографии. Тем не менее история болезни и физический осмотр также играют важную роль в установлении точного диагноз. Во время этих тестов врач постарается получить как можно больше информации о симптомах, которые испытал пациент, их интенсивности и продолжительности, а физикальное обследование проводится регулярно для проверки других аномалий, которые могут существовать в грудь.

Как упоминалось выше, кисты часто не обнаруживаются на ощупь. Таким образом, маммография может предоставить ценные и четкие изображения груди. ткань. Как правило, если есть какие-либо аномалии в тканях груди, это будет показано на маммограмме. Доступны два типа маммограмм. Один из них в основном используется при скрининге и назначается пациентам, у которых нет никаких симптомов, и они называются скрининговыми маммограммами. Диагностические маммограммы используются для пациентов, у которых развились определенные симптомы состояния груди, или для пациентов, чьи скрининговые маммограммы показали аномалии.

Пациентам с подозрением на кисту груди обычно делают диагностическую маммографию, хотя у них нет подозрения на рак. Этот тип маммографии дает врачу возможность одновременно провести УЗИ груди, и это причина, по которой их часто предпочитают скрининговым маммограммам. Ультразвук груди считается лучшим вариантом при диагностике кисты груди, потому что он дает точность от 95 до 100%, дает четкое изображение внешнего вида кисты (простой или сложный), а также позволяет различать твердые уплотнения и кисты, заполненные жидкостью, которые маммограмма не может.[7] УЗИ груди проводится с помощью портативного медицинского инструмента, который помещается на кожа, после нанесения на него специальной жидкости. Приборы улавливают эхо от звуковые волны он отправляется в грудь. Эти эхо передаются на компьютер, который переводит его в рисунок.

Кисты молочной железы могут оставаться стабильными в течение многих лет или могут исчезнуть спонтанно.[8] Большинство простых кист являются доброкачественными и не требуют никакого лечения или дополнительной диагностики. Некоторые сложные кисты могут потребовать дополнительных диагностических мероприятий, таких как пункция тонкой иглой или биопсия, чтобы исключить рак груди, однако подавляющее большинство из них имеет доброкачественный характер.[6][9] Аспирация одновременно диагностирует и удаляет кисты. То есть кисты обычно рассасываются сами по себе после слива жидкости. В противном случае, если опухоль не является кистой, аспирированная жидкость может содержать кровь или может вообще не быть жидкости. Тогда как в первом случае жидкость направляется в лаборатория при дальнейшем обследовании последнее обстоятельство является признаком того, что уплотнение в груди твердое. Этот тип опухоли требует биопсии, чтобы определить, действительно ли она злокачественный или же доброкачественный.

Профилактика

По мнению большинства специалистов, развитие кисты груди можно до некоторой степени предотвратить. Рекомендуемые меры, которые можно предпринять, чтобы избежать образования кист, включают поддержание хорошего здоровья и избегание определенных лекарства, ест сбалансированное питание, принимая необходимые витамины и добавки, заниматься спортом и избегать стресс.[10][ненадежный источник? ]

Несмотря на то что кофеин потребление не имеет научно доказанной связи с процессом развития кисты, многие женщины утверждают, что их симптомы облегчаются, если избегать этого. Некоторые врачи рекомендуют снизить количество кофеина в рационе с точки зрения обоих факторов: напитки и еда (Такие как шоколад ). Также сокращение соль потребление может помочь облегчить симптомы кисты груди, хотя, опять же, между этими двумя понятиями нет никакой научной связи. Чрезмерное потребление сахара, а также невыявленная пищевая аллергия, например, на глютен или лактозу, также могут способствовать развитию кисты.

Уход

Кисты груди не требуют лечения, если киста не является большой и болезненной или некомфортной по другим причинам. В этом случае слив жидкости из кисты груди может облегчить симптомы.[1]

Кистам сосков (обычно при инфекциях протоков) будет полезен горячий компресс для удаления гноя, антибактериальный крем и поддержание его чистоты. Врачи предположили, что инфицированные протоки очистятся в течение нескольких дней. Если есть другие симптомы, которые беспокоят, обратитесь к врачу.

Типичное лечение включает Игольная аспирационная биопсия что обычно делается с помощью шприца объемом 10 см3, прикрепленного к тонкой игле для аспирации. [11] Аспирация тонкой иглой позволяет получить цитологические образцы, которые можно отправить на патологическое исследование, чтобы определить, является ли киста доброкачественной или злокачественной. [12] Аспирированные кисты часто рецидивируют (возвращаются); окончательное лечение может потребовать хирургия. Во время эксцизионной биопсии вокруг новообразования делается разрез, создавая верхний и нижний лоскут. Массу иссекают с последующим подтверждением гемостаза. После подтверждения гемостаза рану закрывают рассасывающимся швом. Затем масса отправляется на рассмотрение в отдел патологии. Патология может помочь определить, нужно ли хирургу рассекать больший край. [13]

Слив жидкость а затем ожидание, пока киста рассосется, является основным лечением, применяемым в этих случаях. Более того, если кисты аспирированы и жидкость выглядит нормально, они не требуют какой-либо другой медицинской помощи, кроме последующего наблюдения, чтобы убедиться, что они полностью исчезли. Гормональная терапия, с помощью оральные контрацептивы, иногда назначают, чтобы уменьшить их рецидивы и регулировать менструальный цикл пациентки (что, вероятно, в первую очередь вызывает их). Даназол также может быть назначен для лечения этого состояния, и это обычно рассматривается пациентами, у которых немедикаментозное лечение не помогает и симптомы выражены.

Хирургическое удаление кисты груди необходимо только в нескольких необычных обстоятельствах. Если дискомфортная киста груди повторяется месяц за месяцем или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови и проявляет другие тревожные признаки, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.[14]

Эпидемиология

По оценкам, у 7% женщин в западном мире пальпируются кисты груди.[15]

У мужчин кисты груди возникают редко.[16] и может (но не обязательно) указывать на злокачественность.[17]

Кисты и поддержка бюстгальтера

Некоторые женщины испытывают боль в груди, особенно при интенсивных физических нагрузках. Правильно подогнанный спортивный бюстгальтер, который сжимает или инкапсулирует ткань груди, разработан для уменьшения боли, вызванной упражнениями.[18][19][20]

Рекомендации

  1. ^ а б c Персонал клиники Мэйо (9 ноября 2012 г.). «Кисты груди». Клиника Майо. Получено 2015-05-16.
  2. ^ Виктор Страсбургер (2006). Подростковая медицина: Справочник по первичной медицинской помощи. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 228. ISBN  978-0-7817-5315-9.
  3. ^ «Кисты груди». Получено 2010-06-25.
  4. ^ Персонал клиники Мэйо (9 ноября 2012 г.). «Симптомы кисты груди». Клиника Майо. Архивировано из оригинал 26 июля 2015 г.. Получено 2015-05-16.
  5. ^ Дэниел Дж. Дронкерс; Дж. Х. К. Л. Хендрикс (1 января 2011 г.). Практика маммографии: Патология - Техника - Интерпретация - Дополнительные методы. Тиме. п. 130. ISBN  978-3-13-160601-3.
  6. ^ а б Дейли К.П., Бейли Дж. Э., Кляйн К. А., Хелви М. А. (май 2008 г.). «Осложненные кисты груди на УЗИ: необходима ли аспирация для исключения злокачественного новообразования?». Acad Radiol. 15 (5): 610–7. Дои:10.1016 / j.acra.2007.12.018. PMID  18423318.
  7. ^ "Что такое кисты груди?". Получено 2010-06-25.
  8. ^ Вина Чоудхури; Арун Кумар Гупта; Ниранджан Хандельвал; и др., ред. (2012). Диагностическая радиология: опорно-двигательный аппарат и грудь изображения. JP Medical Ltd. стр. 484. ISBN  978-93-5025-883-5.
  9. ^ «Тесты и диагностика». Получено 2010-06-25.
  10. ^ «Альтернативы лечения кисты груди». Архивировано из оригинал на 2010-06-28. Получено 2010-06-25.
  11. ^ [1], Круз С., Вилламин Дж., Ранджан Д., Сунтай М., Генри Дж. Аспирационная биопсия тонкой иглой и эксцизионная биопсия кистозного образования в правой груди (у мужчин). J Med Ins. 2019; 2019 (268,3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  12. ^ [2], Круз С., Вилламин Дж., Ранджан Д., Сунтай М., Генри Дж. Аспирационная биопсия тонкой иглой и эксцизионная биопсия кистозного образования в правой груди (у мужчин). J Med Ins. 2019; 2019 (268,3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  13. ^ [3], Круз С., Вилламин Дж., Ранджан Д., Сунтай М., Генри Дж. Аспирационная биопсия тонкой иглой и эксцизионная биопсия кистозного образования в правой груди (у мужчин). J Med Ins. 2019; 2019 (268,3) doi:https://jomi.com/article/268.3
  14. ^ «Лечение и лекарства». Получено 2010-06-25.
  15. ^ Диксон Дж. М., Макдональд С., Элтон Р. А., Миллер В. Р. (май 1999 г.). «Риск рака груди у женщин с пальпируемыми кистами груди: проспективное исследование. Эдинбургская группа груди». Ланцет. 353 (9166): 1742–5. Дои:10.1016 / с0140-6736 (98) 06408-3. PMID  10347986.
  16. ^ Александр Николаевич Сенча (24 октября 2014 г.). Визуализация рака груди у мужчин. Springer. п. 115. ISBN  978-3-319-06050-7.
  17. ^ Чен Л., Чантра П.К., Ларсен Л.Х., Бартон П., Рохитопакарн М., Чжу EQ, Бассет Л.В. (2006). «Визуализирующие характеристики злокачественных образований мужской груди». Радиография (Рассмотрение). 26 (4): 993–1006. Дои:10.1148 / rg.264055116. PMID  16844928.
  18. ^ Гринбаум А.Р., Хеслоп Т., Моррис Дж., Данн К.В. (апрель 2003 г.). «Исследование пригодности бюстгальтера для женщин, перенесших маммопластику». Британский журнал пластической хирургии. 56 (3): 230–6. Дои:10.1016 / S0007-1226 (03) 00122-X. PMID  12859918.
  19. ^ Хади М.С. (ноябрь 2000 г.). «Спортивный бюстгальтер: решение проблемы масталгии?». Журнал груди. 6 (6): 407–409. Дои:10.1046 / j.1524-4741.2000.20018.x. PMID  11348400.
  20. ^ Мейсон Б.Р., Пейдж К.А., Фэллон К. (июнь 1999 г.). «Анализ движения и дискомфорта женской груди во время упражнений и эффектов поддержки груди в трех случаях». Журнал науки и медицины в спорте. 2 (2): 134–44. Дои:10.1016 / S1440-2440 (99) 80193-5. PMID  10476977.

внешняя ссылка

Классификация