Пиометра - Pyometra

Пиометра
Другие именаПиометрит
Пиометриальная матка собаки.jpg
Пиометрическая матка собаки сразу после операции по ее удалению. Он сильно растянут гнойным материалом.
СпециальностьАкушерство, гинекология

Пиометра или же пиометрит это маточная инфекция. Хотя это чаще всего известно как болезнь неизмененной суки, это также заметное заболевание человека. Это также наблюдается у женщин крупный рогатый скот, лошади, козы, овца, свинья, кошки (королевы ), кролики, хомяки, хорьки, крысы и морские свинки. Пиометра - это важное заболевание, о котором следует знать любому владельцу собаки или кошки, поскольку болезнь внезапна и имеет смертельные последствия, если ее не лечить. Его сравнивали с острым аппендицит у людей, потому что оба по существу эмпиемы в пределах брюшной орган.

Признаки и симптомы

Наиболее очевидным симптомом открытой пиометры является выделение гноя из вульвы у женщины, недавно перенесшей течку. Однако симптомы закрытой пиометры менее очевидны. Симптомы обоих типов включают рвоту, потерю аппетита, депрессию и повышенное потребление алкоголя и мочеиспускание.[1] Лихорадка наблюдается менее чем у трети сук с пиометрой.[2] Закрытая пиометра - более серьезное заболевание, чем открытая пиометра, не только потому, что нет выхода для инфекции, но и потому, что диагноз закрытой пиометры легко пропустить из-за ее коварного характера. Кровь может показать обезвоживание и / или увеличено лейкоцит считать. Рентгеновские лучи покажет увеличенную матку, и УЗИ подтвердит наличие наполненной жидкостью матки.[3]

Причина

Матка собаки.

Риск развития пиометры зависит от породы собак.[4] Пиометра является результатом гормональных и структурных изменений слизистой оболочки матки. Это может произойти в любой возраст, независимо от того, размножалась она или нет, и была ли это ее 1-я или 10-я течка (хотя это становится более распространенным, когда собака становится старше). Основной период риска для женщин - восемь недель после пика стоячей течки (или эстральный цикл ) закончился.[2] Обычно в этот период шейка матки, который был открыт во время ее течки, начинает закрываться, а внутренняя подкладка начинает приходить в норму. Однако кистозный гиперплазия из эндометрий (внутренняя оболочка матки) - известная как кистозная гиперплазия эндометрия (CEH) - может возникать в это время у некоторых животных как несоответствующая реакция на прогестерон.

В этих условиях бактерии (особенно Кишечная палочка ), которые мигрировали из влагалище в матку найти среду, благоприятную для роста, тем более что прогестерон также вызывает слизь секреция, закрывает шейку матки (предотвращая дренаж матки) и снижает сократимость матки.[5] Состояние шейки матки является основным фактором тяжести состояния.

  • Если шейка матки открыта, инфицированный материал может покинуть тело, и это намного проще и безопаснее лечить. Это называется открытой пиометрой.
  • Если шейка матки полностью закрыта, выделений из вульва, и, как и при аппендиците, матка может разорваться и гной ускользает в брюшную полость, вызывая перитонит и возможна быстрая смерть. Это называется закрытой пиометрой.[6]
Пиометра у собаки

Гормональные влияния и неправильные уколы

Самки, получившие эстрадиол как неправильный выстрел (абортивное средство ) в диэструс подвержены риску более тяжелого заболевания, потому что эстроген увеличивает количество рецепторов прогестерона в эндометрии. У 25 процентов женщин, получающих эстрадиол во время диэструса, развивается пиометра.[3] Пиометра реже встречается у кошек, потому что прогестерон выделяется яичниками только после спаривания.[7] Также у кошек риск развития болезни различается в зависимости от породы.[8]

Уход

Наиболее важным аспектом лечения пиометры является быстрое оказание поддерживающей терапии. Суки часто септический И в шок (видеть септический шок ).[1] Внутривенные жидкости и антибиотики следует дать немедленно. Как только сука стабилизируется, лечение по выбору становится неотложным. удалять яичники. В животноводстве препаратом выбора для легких случаев является Dinopost Tremethamine (Lutalyse). Также может быть рекомендовано поддерживающее лечение антибиотиками. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.[7][9]

Хирургическое лечение

Стерилизация (овариогистерэктомия) полностью и быстро устраняет инфекцию, предотвращает разрыв матки и перитонит и, конечно, в большинстве случаев предотвращает повторение. У стерилизованных животных пиометра в культе матки развивается очень редко. Несмотря на это, овариогистерэктомия в настоящее время считается наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

Культя пиометра

Пиометра культей - серьезное заболевание, которое может возникнуть у сук, перенесших овариогистерэктомию (стерилизация ), особенно если есть остаточная функциональная ткань яичника. В этом состоянии оставшаяся культя резецированной матка инфицируется и наполняется гнойной жидкостью. Симптомы аналогичны симптомам настоящей пиометры. Риск этого состояния значительно снижается, если после исходной овариогистерэктомии не остается ткани яичника. Диагностика пиометры культи может быть сложной задачей, поскольку пиометра часто не рассматривается как возможность, если собака ранее была стерилизована.

Рекомендации

  1. ^ а б «Пиометра». Американский колледж ветеринарных хирургов. 2004. Архивировано с оригинал 21 февраля 2006 г.. Получено 2006-12-14.
  2. ^ а б Ettinger, Stephen J .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник ветеринарной внутренней медицины (4-е изд.). W.B. Компания Сондерс. ISBN  0-7216-6795-3.
  3. ^ а б Вингфилд, Уэйн Э. (1997). Hanley & Belfus, Inc. (ред.). Секреты ветеринарной неотложной медицинской помощи. ISBN  1-56053-215-7.
  4. ^ Джитпин, S; Hagman, R; Стрем Хольст, B; Höglund, OV; Петтерссон, А; Эгенвалл, А (декабрь 2012 г.). «Породные вариации в заболеваемости пиометрой и опухолями молочной железы у шведских собак». Размножение у домашних животных. 47: 347–350. Дои:10.1111 / rda.12103.
  5. ^ Романьоли, Стефано (2002). «Пиометра собак: патогенез, терапия и клинические случаи». Материалы 27-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных. Получено 2006-12-14.
  6. ^ Брукс, Венди С. (2003). «Пиометра». Библиотека здоровья домашних животных. VeterinaryPartner.com. Получено 2006-12-14.
  7. ^ а б «Пиометра». Ветеринарное руководство Merck. 2006. Получено 2006-12-14.
  8. ^ Hagman, R; Стрем Хольст, B; Möller, L; Эгенвалл, А (1 июля 2014 г.). «Заболеваемость пиометрой у кошек, застрахованных в Швеции». Териогенология. 82 (1): 114–20. Дои:10.1016 / j.theriogenology.2014.03.007. PMID  24726694.
  9. ^ Höglund, Odd Viking; Левебрант, Йоханна; Ольссон, Ульф; Хёглунд, Катя (17 ноября 2016 г.). «Артериальное давление и частота сердечных сокращений во время овариогистерэктомии у пиометры и контрольных собак: предварительное исследование». Acta Veterinaria Scandinavica. 58 (1). Дои:10.1186 / s13028-016-0263-у. ЧВК  5112883. PMID  27855712.

внешняя ссылка

Классификация
Внешние ресурсы