Mittelschmerz - Mittelschmerz

[требуется медицинская цитата ]

Mittelschmerz
СпециальностьГинекология  Отредактируйте это в Викиданных

Mittelschmerz (Немецкий: "середина боль ") это медицинский термин для «боли при овуляции» или «боли в середине цикла». Около 20% женщин испытывают миттельшмерц, некоторые - каждый цикл, некоторые - периодически.

Признаки и симптомы

Миттельшмерц характеризуется более низким брюшной и тазовый боль, которая возникает примерно в середине женского менструальный цикл. Боль может появиться внезапно и обычно проходит в течение нескольких часов, хотя иногда может длиться два или три дня.[1][ненадежный медицинский источник? ] В некоторых случаях это может длиться до следующего цикла. У некоторых женщин миттельшмерц достаточно локализован, чтобы они могли сказать, какой из двух яичники предоставил яйцо в данный месяц.[нужна цитата ] Поскольку овуляция происходит в случайном яичнике в каждом цикле, боль может переходить на другую сторону или оставаться на одной стороне от одного цикла к другому.

Другие симптомы овуляции

Женщины могут заметить другие физические симптомы, связанные с их миттельшмерзом, во время или около овуляции. Наиболее частым признаком является появление плодородной цервикальной слизи в дни, предшествующие овуляции. Цервикальная слизь - один из основных признаков, используемых различными методами определения фертильности. Другие симптомы иногда называют вторичные признаки фертильности отличить от три основных признака.[2][ненадежный медицинский источник? ]

  • Считается, что кровотечение в середине цикла или овуляторное кровотечение является результатом внезапного падения уровня эстрогена, которое происходит непосредственно перед овуляцией. Это снижение уровня гормонов может вызвать кровотечение отмены так же, как переключение с активного на плацебо. противозачаточные таблетки делает. Повышение уровня гормонов, которое происходит после овуляции, предотвращает обильные и продолжительные кровянистые выделения в середине цикла, как при обычной менструации. Кровянистые выделения чаще встречаются при более длительных циклах.[2][ненадежный медицинский источник? ]
  • Женский вульва может набухать непосредственно перед овуляцией, особенно на той стороне, на которой произойдет овуляция.[2][ненадежный медицинский источник? ]
  • Один из паховых лимфатических узлов (на той стороне, на которой произойдет овуляция) увеличится до размера горошины и может стать болезненным.[2][ненадежный медицинский источник? ]

Причины

Считается, что Mittelschmerz имеет множество причин:

  • Фолликулярный отек: Набухание фолликулов яичников до овуляция. В то время как только одна или две яйцеклетки созревают до момента выхода, ряд фолликулов растет во время фолликулярная фаза менструального цикла (атрофия недоминантных фолликулов перед овуляцией). Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет миттельшмерц, который возникает одновременно на обеих сторонах живота.[2][ненадежный медицинский источник? ]
  • Разрыв стенки яичника: Яичники не имеют отверстий; при овуляции яйцеклетка прорывается через стенку яичника. У некоторых женщин из-за этого овуляция может стать болезненной.[2][ненадежный медицинский источник? ]
  • Сокращение фаллопиевых труб: После овуляции фаллопиевы трубы контракт (аналогичный перистальтика пищевода), что может вызвать боль у некоторых женщин.[1][ненадежный медицинский источник? ]
  • Сокращение гладкомышечных клеток: Во время овуляции эта боль может быть связана с сокращением гладкомышечных клеток яичника, а также его связок. Эти сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредован выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).[3]

Диагностика

Диагноз миттельшмерца обычно ставится, если женщина находится в середине цикла и при гинекологическом осмотре не обнаружено никаких отклонений. Если боль длительная и / или сильная, другие диагностические процедуры, такие как абдоминальная УЗИ может быть выполнено, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Боль миттельшмерца иногда принимают за аппендицит и является одним из дифференциальные диагнозы при аппендиците у женщин детородного возраста.

лечение

Боль не причиняет вреда и не указывает на наличие болезни. Обычно никакого лечения не требуется. Болеутоляющие (анальгетики ), такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные средства), могут потребоваться в случаях длительной или сильной боли.[4]

Гормональные формы контрацепции можно принимать для предотвращения овуляции[4]- и, следовательно, овуляторная боль - но в остальном профилактика неизвестна.

Полезность

Женщины составляют диаграммы с некоторой формой осведомленность о фертильности миттельшмерц может быть полезным вторичным признаком при обнаружении овуляции. Однако, поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов составляет до пяти дней, только миттельшмерц не дает достаточного заблаговременного предупреждения, чтобы избежать беременности. Поскольку другие причины незначительной боли в животе встречаются часто, только миттельшмерц нельзя использовать для подтверждения начала постовуляторного бесплодия.[1][ненадежный медицинский источник? ][2][ненадежный медицинский источник? ]

использованная литература

  1. ^ а б c d Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е изд.). Цинциннати, Огайо: От пары к лиге пар. С. 83–84. ISBN  0-926412-13-2.
  2. ^ а б c d е ж г час Вешлер, Тони (2002). Взять на себя ответственность за свою фертильность (Пересмотренная ред.). Нью-Йорк: HarperCollins. стр.65–68, 228. ISBN  0-06-093764-5.
  3. ^ Майкл Х. Росс; Войцех Павлина (2006). Гистология: текст и атлас (5-е изд.). Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п.788. ISBN  978-0-7817-7221-1.
  4. ^ а б "Миттельшмерц". PubMed Здоровье. 12 апреля 2009 г. Архивировано с оригинал 19 февраля 2011 г.

внешние ссылки

Классификация
Внешние ресурсы